Межпозвонковый сустав шейного отдела

Сегодня мы раскроем тему: "Межпозвонковый сустав шейного отдела". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Замена межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника

Краткое содержание: Имплантация искусственного межпозвонкового диска — также известная как тотальная артропластика диска или полная замена диска — обычно проводится пациентам с грыжей межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника, вызывающей сильную боль в шее и/или руке, не отвечающей на лечение консервативными методами, а также оказывающей значительное влияние на качество жизни пациента.

шейный отдел позвоночника, остеохондроз, грыжи межпозвонкового диска, боль в шее, боль в руке.

Настоящий шейный межпозвонковый диск является замечательной механической структурой с технической точки зрения. Он имеет способность выдерживать большую нагрузку, при этом обеспечивая выдающуюся подвижность шейного отдела позвоночника.

Воспроизведение естественной формы и функциональности настоящего диска с помощью синтетического (искусственного) диска — это серьёзный вызов. Тем не менее, на настоящий момент было разработано несколько вариантов искусственных дисков, которые применяются в хирургическом лечении пациентов с симптоматическими проблемами в шейном отделе позвоночника.

Что из себя представляет искусственный диск?

Искусственный шейный межпозвонковый диск — это устройство, которое размещают между двумя позвонками шейного отдела позвоночника вместо повреждённого диска.

Задачей имплантации искусственного межпозвонкового диска является сохранение движения в дисковом пространстве. Это альтернатива широко распространённой передней шейной дискэктомии с фузией (ПШДФ) — хирургической процедуры, направленной на то, чтобы обездвижить повреждённый уровень позвоночника.

Теоретические преимущества имплантации искусственного диска над фузией включают:

  • поддержание нормального движения шеи;
  • уменьшение дегенеративно-дистрофических изменений в смежных сегментах шейного отдела позвоночника;
  • устранение потенциальных осложнений и проблем, связанных с необходимостью установки костного трансплантата при позвоночной фузии и использования инструментария при передней шейной дискэктомии с фузией;
  • быстрое восстановление диапазона движений после операции.

Как и любая операция, имплантация искусственного межпозвонкового диска в шейный отдел позвоночника имеет свои уникальные потенциальные риски и осложнения.

Первая публикация, посвящённая имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска, вышла в Южноафриканском медицинском журнале в 1964 году. С этого времени процедура имплантации усовершенствовалась. Кроме того, мы лучше разбираемся в структуре заболеваний, которые могут привести к необходимости замены межпозвонкового диска.

Патология шейного отдела позвоночника и имплантация искусственного межпозвонкового диска

Шейный остеохондроз является довольно распространённым заболеванием. Исследования показали, что:

  • почти у 60% населения в возрасте старше 40 лет имеются рентгенологически подтверждённые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
  • к 65 годам 95% мужчин и 70% женщин имеют различные дегенеративные изменения позвоночника, которые можно увидеть с помощью рентгена.

К счастью, многие изменения, видимые на МРТ- изображениях, являются следствием естественного старения и не вызывают боли и других симптомов.

Тем не менее, у некоторых пациентов дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, могут привести к образованию грыж межпозвонковых дисков или остеофитов (костных наростов). Некоторые симптомы дегенеративной болезни дисков включают боль в шее и «отражённую» боль в руке («электрический» тип боли, который иррадиирует в руку, кисть и пальцы руки). Кроме боли в шее и/или боли в руке, симптомы могут включать онемение, покалывания, слабость или неуклюжесть. Эти симптомы также могут иррадиировать в руку.

Существует множество причин шейного остеохондроза, к которым относятся:

  • обезвоживание дисков;
  • артрит дугоотростчатых суставов;
  • разрушение коллагеновых волокон;
  • травма или повреждение.

Показания к хирургии на шейном отделе позвоночника

В большинстве случаев боль или другие симптомы, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондрозом) шейного отдела позвоночника и/или шейной межпозвонковой грыжей, хорошо поддаются консервативному лечению, особенно в начале заболевания.

К сожалению, иногда консервативное лечение не помогает, и пациенты начинают задумываться об операции. Большинство хирургических стратегий включают передний доступ к шейному отделу позвоночника (с передней стороны шеи) и удаление шейного межпозвонкового диска вместе с грыжевым материалом. В случае передней шейной дискэктомии с фузией повреждённый межпозвонковый диск замещается фрагментом кости, что инициирует фузию (сплавление) двух смежных позвонков.

Существуют два сустава с передней стороны шейного отдела позвоночника, которые называются унковертебральными суставами, а также два парных дугоотростчатых сустава с задней стороны шеи. Эта комбинация суставов обеспечивает широкий диапазон движений и стабильность шейного отдела позвоночника. Целью замены шейного межпозвонкового диска является удаление повреждённого диска с сохранением диапазона движений. Предполагается, что сохранение двигательной функции повреждённого сегмента может снизить риск поражения смежных уровней, характерный для передней шейной дискэктомии с фузией.

Как осуществляется операция по замене межпозвонкового диска?

Стандартная хирургическая процедура по замене шейного межпозвонкового диска включает передний доступ. Тот же самой подход используется и при передней шейной дискэктомии с фузией.

Замена шейного межпозвонкового диска проходит следующим образом:

  • на передней стороне шеи делается надрез;
  • повреждённый диск полностью удаляется, равно как и любые дисковые фрагменты или остеофиты, которые сдавливают нерв или спинной мозг;
  • дисковое пространство приподнимают до его исконной, нормальной высоты, что помогает снизить давление на близлежащие нервы. Восстановление естественной высоты диска очень важно; когда диск изнашивается, его высота, как правило, снижается, что может привести к защемлению нервов шеи;
  • с помощью рентгена происходит имплантация искусственного диска в подготовленное дисковое пространство.

Пациент может быть выписан из больницы в течение 24 часов после операции с минимальными ограничениями деятельности.

Возможные плюсы имплантации искусственного межпозвонкового диска

К предполагаемым плюсам имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска можно отнести:

  • отсутствие рисков, связанных с костным трансплантатом и его заживлением. Наиболее распространённым потенциальным осложнением использования костного трансплантата во время передней шейной дискэктомии с фузией является его несращение с двумя смежными позвонками, что приводит к псевдоартрозу и может требовать повторной операции;
  • снижение рисков, связанных с имплантацией. Одно исследование показало, что замена шейного межпозвонкового диска реже приводит к повторной операции вследствие проблем с имплантами, чем передняя шейная дискэктомия с фузией;
  • возможное снижение риска дегенерации смежных сегментов. Исследования показали, что после фузии смежные сегменты могут изнашиваться и приводить к появлению болезненных симптомов. Это связано с тем, что сплавленные сегменты остаются обездвиженными.
Читайте так же:  Лечение плечевого сустава рук

Потенциальные риски и осложнения замены шейного межпозвонкового диска

Потенциальные осложнения замены диска на искусственный идентичны осложнениям передней шейной дискэктомии с фузией и могут включать:

  • инфекцию;
  • потерю крови;
  • повреждение нерва или паралич;
  • возобновление боли и других симптомов;
  • необходимость повторной операции;
  • реакцию на анестезию;
  • утечку спинномозговой жидкости;
  • изменение голоса, затруднённое глотание, затруднённое дыхание.

[1]

В теории имплантация искусственного межпозвонкового диска имеет те же самые осложнения, что и полная замена бедра или колена. Артропластика включает внедрение механического устройства, которое со временем может изнашиваться. Имплант может состоять из металл—полиэтилена (полимера пластмассы) или металл-металла, в зависимости от специфики импланта. В результате, мелкие частицы могут вступать в реакцию с телом.

Так как имплантация искусственного межпозвонкового диска является относительно новой технологией, никто в действительности не знает, насколько долго продержится имплант, и когда пациенту может потребоваться повторная операция.

В теории частота повторной имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска должна быть примерно такой, как и при установке импланта бедра. Несмотря на то, что искусственный шейный межпозвонковый диск поддерживает меньший вес, чем искусственные колено или бедро, вполне вероятно, что синтетический шейный сустав также со временем износится, и в долгосрочной перспективе может возникнуть необходимость в повторной операции по имплантации диска.

Ещё один уникальный риск имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска заключается в том, что синтетический имплант со временем может быть снят с производства или иметь непредвиденные повреждения. Это стандартная проблема всех относительно новых техник по имплантации.

На данном этапе операция по замене межпозвонкового диска непредсказуема и основана только на теоретических предпосылках. Опыт пациентов, обратившихся к нам в Клиники после замены межпозвонковго диска был негативным. Диск был нестабильным и требовалась повторная операция. При этом в отличие от других операций на позвоночнике, консервативная реабилитация после этой операции практически невозможна, что приводит к ранней инвалидизации пациента. При этом операция рекомендуется пациенту, как самая эффективная при лечении остеохондроза и является самой дорогостоящей.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-03-15 , 15:42.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Краткое содержание: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к образованию протрузии и грыжи межпозвонкового диска, спондилеза и вторичного позвоночного стеноза. Для диагностики необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, остеохондроз.

Рано или поздно почти все люди сталкиваются с болью в шее. В превалирующем большинстве случаев, состояние, вызвавшее такую боль, не является серьезным и проходит само собой. Самые распространенные симптомы: боль и чувство скованности в шее, которые могут быть связаны или не связаны с незначительной травмой. Пациенты чаще всего заявляют, что «застудили» шею или спали в неудобной позе, что действительно может быть причиной, а может и не быть.

В большинстве случаев, причиной боли в шее являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения — это изменения, произошедшие вследствие естественного изнашивания структур и тканей позвоночника. Однако не все состояния, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника легко поддаются лечению.

Цель данной статьи — описание состояний, к которым могут привести дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эти состояния могут наблюдаться у взрослых пациентов любого возраста, при этом конкретные нарушения чаще появляются у определенной возрастной группы. Например, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника чаще встречается у молодых людей (младше 40 лет), в то время как шейный спондилез и стеноз позвоночного канала, как правило, диагностируется у пожилых людей.

Что это такое?

Первый вопрос, который пациенты задают врачу, услышав такой диагноз: «Что это значит?» Если честно, даже самые именитые специалисты по позвоночнику, на данный момент, размышляют над этим вопросом. Мы имеем в виду, что, хотя врачи безусловно могут распознать и умеют лечить состояния, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника, зачастую остается непонятным причины возникновения того или иного состояния, кроме возрастного фактора.

На данный момент, большинство теорий о том, как протекает дегенерация позвоночника, все еще остаются теориями. Хотя эти теории зачастую хорошо обдуманы и вообще логичны, проверить их на практике чрезвычайно сложно. Но, несмотря на это обстоятельство, попробовать понять их необходимо, поскольку они все же являются лучшим объяснением механизмов возникновения и протекания дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Ведущая теория связывает дегенеративно-дистрофические изменения с нарушением нормальной структуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

В норме шейный отдел позвоночника очень подвижен. Шея может поворачиваться в стороны почти на 180°, опускать голову до такой степени, что подбородок касается груди и выгибаться назад так, что затылок почти соприкасается с верхней частью спины, а также склоняться на бок так, что голова ложится на плечо. Такие движения становятся возможными благодаря суставам шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе позвоночника находятся 7 костей, которые называются позвонками. Позвонки можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Сами по себе вагоны негибкие, пока их не сцепить в состав. Роль «сцеплений» между позвонками выполняют суставы. Такой «состав» может позволить себе большой объем движений.

Шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью трех суставов. Это обеспечивает позвоночник стабильностью в дополнение к подвижности. Подвижность позвоночника, таким образом, ограничивается, поскольку внутри позвонков, в позвоночном канале, находится спинной мозг, который нельзя повредить.

Спинной мозг представляет собой нервную ткань, расположенную внутри позвоночного канала — полой трубки, образованной дужками позвонков. От спинного мозга отходят нервы, которые иннервируют самые разные области тела. Функция спинного мозга состоит в передаче сигналов (биоэлектрических и биомеханических), которые контролируют функционирование (чувствительность и движение) различных органов и структур организма. Функцией позвоночника является защита спинного мозга от травматизации во время движения.

Суставы представляют собой две противоположные друг другу поверхности кости. Некоторые суставы покрыты гладким хрящом. Способность хряща к скольжению дает возможность двум поверхностям кости легко двигаться по отношению друг к друг. Так выглядят, например, дугоотросчатые суставы в шейном отделе позвоночника.

Читайте так же:  Гидрокортизон при заболевании суставов

Однако основным связующим звеном между двумя шейными позвонками является гелеобразная масса — межпозвонковый диск. Межпозвонковые диски располагаются между двумя широкими и плоскими поверхностями тел позвонков. Они состоят из специальных материалов, которые соединяют позвонки друг с другом, при этом оставляя их подвижными. Межпозвонковые диски чрезвычайно важны для обеспечения стабильности позвоночника. Тем не менее, они сильно подвержены травматизации и дегенерации.

С другой стороны, межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов, препятствуя травмам шейного отдела позвоночника из-за веса и движений головы. Для хорошего функционирования межпозвонковый диск должен иметь достаточную высоту и эластичность. Поскольку диск хорошо зафиксирован между позвонками, он препятствует смещению позвонков по отношению друг к другу.

С возрастом межпозвонковый диск уплощается и теряет эластичность и больше не может выполнять возложенные на него функции в достаточном объеме. Позвонки оказываются все ближе друг к другу, между ними начинает происходить трение. Поскольку межпозвонковый диск больше не может выдерживать оказываемую на него нагрузку, ее берут на себя суставы позвоночника. Основной удар падает на дугоотростчатые суставы.

Поскольку сама структура дугоотростчатых суставов не рассчитана на выдерживание большой нагрузки, хрящи суставов начинают разрушаться. Таким образом, в процессе дегенерации хрящевой ткани на поверхность начинает выступать находящаяся под ним кость. Начинается реакция воспаления, которая приводит к раздражению сустава, а это, в свою очередь, становится причиной боли. Чем больше разрушаются дугоотростчатые суставы, тем менее они способны выдерживать оказываемую на них нагрузку. В результате получается замкнутый круг: теперь главные функции по выдерживанию нагрузок на позвоночник снова ложится на межпозвонковый диск, что, естественно, приводит к еще большему его разрушению. На данном этапе изменения межпозвонкового диска и суставов уже необратимы.

Осложнения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Дегенерация межпозвонкового диска серьезно отражается на позвонках. Поскольку связь между позвонками теряется, в пораженном позвоночном сегменте возникает нестабильность. Это означает, что позвонки движутся неправильно по отношению друг к другу.

Чтобы стабилизировать позвоночный сегмент и умерить его излишнюю подвижность, костная ткань начинает разрастаться вширь. Такие разрастания называются остеофитами. Остеофиты можно найти рядом с межпозвонковым диском и вокруг дугоотросчатых суставов. Остеофиты занимают лишнее место в позвоночном канале, и, если они разрастаются вблизи нервов, выходящих из спинного мозга, они могут защемить или сдавить их. Это вызывает боль, онемение, чувство покалывания и (иногда) мышечную слабость в тех областях, которые иннервирует пораженный нерв. Это и есть стеноз (сужение) позвоночного канала.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Процесс дегенерации иногда может выбрать немного иное направление. В попытке справиться с возросшей механической нагрузкой, внешняя оболочка межпозвонкового диска — фиброзное кольцо, — может начать постепенно разрушаться. Со временем в ней образуются маленькие трещины.

В норме, фиброзное кольцо удерживает внутри себя мягкий гелеобразный центр. Часть материала гелеобразного центра – пульпозного ядра, — может выдавиться через трещину в фиброзном кольце. Это называется межпозвонковой грыжей. Если межпозвонковая грыжа находится рядом со спинным мозгом или нервным корешком, это может привести к неврологическим проблемам. Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника могут создавать серьезные ситуации, вплоть до паралича верхних и нижних конечностей, хотя это случается крайне редко.

В большинстве случаев, при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на боль в шее, иррадиирующую в руку, плечо, под лопатку. Это связано с компрессией корешка спинномозгового нерва. Иногда со временем межпозвонковая грыжа исчезает или уменьшается сама по себе. Иногда грыжа остается и увеличивается в размерах, приводя к хроническим симптомам и неврологическим проблемам, которые порою можно исправить уже только хирургическим путем.

Шейный спондилез

Спондилез — это то, что происходит с позвоночником превалирующего большинства людей с возрастом. Сам термин подразумевает разрастание костей, ассоциирующееся со старением позвоночника.

Как уже было сказано выше, считается, что остеофиты возникают вследствие дегенерации межпозвонкового диска и нестабильности позвоночного сегмента, этот момент находится под вопросом, т.к. известно, что у высокого процента пациентов без боли в шеи и других симптомов, тем не менее, имеется спондилез шейного отдела позвоночника.

В других случаях при спондилезе у пациентов наблюдается болевой синдром. Вероятно, спондилез является результатом процесса дегенерации межпозвонкового диска, который протекает уже долгое время.

Завершая данную статью, хотелось бы отметить, что существует множество причин, приводящих к таким симптомам как боль и чувство скованности в шее. К ним относится, например, перенапряжение мышц шеи. Однако существуют и более серьезные причины, приводящие к появлению подобной симптоматики, в их числе ревматоидный артрит, менингит и некоторые другие инфекции, а также различного рода опухоли. Определить причину Вашего состояния могут только врачи, поэтому, если Вы постоянно испытываете боль в шее, запишитесь на консультацию к врачу.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-03 , 11:04

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвонковый диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) (гиперссылка на страницу остеохондроз) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Фасеточные суставы (межпозвонковые суставы)

Видео удалено.
Читайте так же:  Как вылечить артроз мелких суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Фасетки (синонимы: дугоотросчатые, суставные отростки) отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Дугоотросчатые отростки соседних позвонков направлены по направлению друг к другу, а окончания их покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща. Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.

Межпозвонковое (фораминальное) отверстие

Фораминарные отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков. Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия — по одному с каждой стороны.

Спинной мозг и нервные корешки

Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые ниже уровня его окончания формируют так называемый конский хвост. Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз — с этим заболеванием мы уже сталкивались неоднократно, и всю серьезность его ощутили в полной мере, так как эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела. Подчас симптомы болезни напоминают заболевания головного мозга и сердечно-сосудистой системы, а в критические моменты могут даже привести к инсульту. И это очень усложняет лечение. Теперь настала пора разобраться с еще одной разновидностью этого недуга.

Это — артроз шейного отдела. На самом деле и остеохондроз, и артроз — это одна и та же болезнь, алчная сущность которой — пожирать наши суставы. Просто понятие «артроз» применимо ко всем суставам человеческого скелета, а «остеохондроз» — к позвоночнику. Дабы быть точными до конца — остеохондроз специализируется якобы только на межпозвоночных дисках (своеобразных упругих хрящевых прокладках между позвонками), оставляя фасеточные суставы позвоночника своему собрату артрозу.

В реальности же, конечно, оба процесса идут одновременно (артроз может чуток запаздывать, так как суставы более адаптированы к нагрузкам), и коль началось разрушение хряща в организме, вызванное внутренними причинами, то уничтожаться будут все хрящи повсеместно — и дисков и суставов.

Артроз шейного отдела позвоночника

Внутренние причины могут быть различными:

  • Наследственные мутации, приводящие к дефициту коллагена
  • Врожденные суставные дисплазии, например, сращивание позвонка атланта с черепом
  • Системные воспалительные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева)
  • Специфические инфекции (венерические заболевания, стафилококк)
  • Болезни ЦНС (например, полиомиелит)
  • Возрастные и гормональные изменения, приводящие к остеопоротическим явлениям

Наиболее частые внешние факторы шейного артроза:

  • Травмы шейного отдела позвоночника:
    подвывихи и переломы шейных позвонков
  • Повышенные нагрузки и избыточное перенапряжение шеи

При травме может произойти повреждение межпозвоночного диска или сустава позвонка. Это тяжелое повреждение мало того, что тяжело лечится — оно может привести к последствиям даже через несколько лет. При диагностике посттравматических осложнений понятия «остеохондроз» и «артроз» дифференцируются, так как их локализация четко выражена.

Что происходит при шейном артрозе позвоночника

При исследовании рентгеновского снимка видны следующие симптомы, которые говорят о развитии болезни:

  • Утоньшение и разрушение хрящей
  • Кальцинация в месте трещин и образование остеофитов
  • Деформация кости сустава и суставной капсулы
  • Уменьшение суставной жидкости
  • Укорочение и цементация связок

Симптомы развивающегося артроза шейного отдела

  • Частая боль в шее, особенно после сна, преимущественно с одной стороны
  • Болевые признаки появляются также
    • после длительного положения в одной и той же позе
    • после повышенной активности и нагрузках
    • при надавливании на больной позвонок
  • Возрастание боли при наклонах и поворотах головы
  • Невозможность полной амплитуды движений, например, при попытках:
    • достать подбородком грудь
    • повернуть голову назад
  • В состоянии покоя боль обычно стихает, но по мере дальнейшего развития болезни она становится хронической
  • При движениях шеи возникает характерное щелканье
  • Позвонки выглядят крупнее, на них прощупываются выступы

Унковертебральный артроз шейного отдела

Близость шейных позвонков друг к другу и узость шейного отдела превращают артроз в опасное заболевание: Остеофиты начинают задевать связки, нервные окончание и кровеносные сосуды (через шейный отдел проходят позвоночные артерии)

Может возникнуть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Это — форма обычного, усложненная корешковыми симптомами, которую мы наблюдаем при остеохондрозе или грыже. Только в этом случае при защемлении нерва остеофитами они еще более острые. Это в прямом смысле, так как острые края шипов могут повредить нерв или сосуд.

Читайте так же:  Недоразвитость тазобедренных суставов у грудничка

Симптомы унковертебрального артроза

  • Сильная боль в шее и голове, при которой невозможно даже пошевелиться
  • Невралгические симптомы:
    • Боль отдается в плечевую область и руки
    • Онемение лица, кончиков пальцев
  • Явления парестезии в затылочной, плечелопаточной областях, конечностях
  • Синдром позвоночной артерии
    • прострелы в голове
    • головокружения, чреватые потерей сознания
    • повышенное давление
    • ишемия мозга и инсульт

Неожиданные причины шейного артроза

[2]

Артроз шейного отдела может читаться на рентгеновском снимке, но внешне долгое время не проявляться.

Спровоцировать его, помимо вышеуказанных факторов, могут совсем неожиданные, казалось бы, факторы:

  • Плоскостопие
  • Патология крестцово-подвздошного сочленения

Казалось бы, что общего между этими дефектами и шейным отделом?

Позвоночник — это единый механизм со своей биомеханикой. Если где-то какое-то звено нарушено, то и в общей биомеханической цепи наступает сбой

Человек и с плоскостопием и с вывихом бедра ходит уже совершенно по-другому:

[3]

  • Возникает асимметрия не только позвоночника, но и мышечное напряжение
  • Появляются боли и воспалительные процессы в суставах

Часы в бомбе замедленного действия под названием «артроз» начинают тикать.

Лечение этой патологии потому и оказывается безрезультатным, что ее начинают лечить по стандартной схеме, не искоренив главную причину.

Лечение артроза шейного отдела

Он лечится также, как и в целом артроз позвоночника.

  • Предваряет лечение диагностика, при которой проводят
    • рентгенографию с целью выявления больного позвонка
    • для более детального изучения — КТ или МРТ
    • ангиографию кровеносных сосудов
  • Затем намечается план консервативного лечения:
    • Обезболивание при помощи НПВС
    • Снятие мышечных спазмов и освобождение защемленных нервов:
      • применяются миорелаксанты
      • мануальная терапия
      • массаж и др.
    • Восстановление поврежденных хрящей при помощи хондропротекторов
    • Физиотерапевтические процедуры

Хирургическое лечение применяется при унковертебральном артрозе с опасностью синдрома позвоночной артерии. Суть его заключается в удалении поврежденного сустава и замене его эндопротезом

  • На этапе восстановления назначается ЛФК и может быть предложено санаторное лечение
  • Очень важно при таком диагнозе правильно питаться: продукты должны содержать коллаген и необходимые витамины

Специальные рекомендации для шейного артроза

  • Так как очень важно сохранение правильной позы во время сна, то желательно спать на ортопедической подушке
  • Также предписывается для разгрузки и фиксации шеи при обострениях носить воротник Шанца, или любой другой шейный корсет полужесткого типа

Артроз шейного отдела позвоночника — сложное заболевание, поэтому лечение его также непросто и длительно.

Здоровья вам и терпения!

Видео: Упражнения для шейного отдела

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника возникают по разным причинам. Неизменным остается одно – они легко приводят к протрузиям и грыжам межпозвоночных дисков, спондилезу, ухудшают качество жизни и снижают работоспособность. В запущенных случаях могут привести к инвалидности.

Как развиваются

Что такое дегенеративные патологические изменения шейного отдела? Это прямое последствие деформации позвонков, нервных окончаний и межпозвоночных дисков в шейном отделе. Чаще всего заболевание имеет возрастную природу. Старея, межпозвоночный диск перестает выдерживать давление, становится более плоским и менее эластичным. Из-за этого один позвонок начинает соприкасаться с другим и оба медленно стачиваются.

Нагрузка переходит с межпозвоночных дисков на суставы позвоночника, в особенности дугоотростчатые. Строение этих суставов не предполагает такого роста напряжения, и суставные хрящи начинают деформироваться. В них начинают впиваться кости. Результатом становится воспалительный процесс и раздраженные суставы.

Основной симптом дистрофических изменений один – боль, но проблемой может стать и большое количество других проявлений.

Симптоматика

Иногда симптомы появляются в тот момент, когда пациенту уже требуется серьезное лечение. В некоторых случаях последствиями дистрофических изменений в области шеи могут стать ишемический инсульт, серьезные проблемы с подвижностью либо координацией движений. На более или менее ранней стадии развития болезни вам помогут увидеть проблему следующие ее проявления:

  • Становятся болезненными движения шеей и головой;
  • Вы стали быстрее уставать;
  • Ощущается мышечное напряжение, которое не уходит;
  • Ослабели руки;
  • Немеют либо чувствуют «мурашки» пальцы рук;
  • Ухудшается чувствительность ладоней;
  • Кружится голова;
  • Шумит в ушах;
  • Вы начинаете хуже слышать;
  • Снижается острота зрения;
  • Болит голова;
  • Затруднена координация движений;
  • Появляется тошнота без видимых причин;
  • Учащаются приступы гипертонии.

Причины патологии

Дегенеративно-дистрофическое изменение шейного отдела позвоночника происходит по следующим причинам:

  • Постоянное полусогнутое положение приводит к нежелательным растяжениям сгибающей мускулатуры спины;
  • Малоподвижный образ жизни, длительная работа сидя или управление автомобилем еще сильнее снижает тонус мышц;
  • Генетически обусловлены бывают аномально сформированные позвонки, ведущие к ранним деформациям и атрофии затронутых тканей;

Реже возникает по причинам:

  • Нарушений гормонального фона;
  • Травм;
  • Патологических изменений сосудистой системы;
  • Мышечных спазмов;
  • Неправильного питания;
  • Постоянного стресса;
  • Метаболических расстройств в межпозвонковых дисках.

Разновидности патологии

Чаще всего встречается такое дегенеративное изменение, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Этот синдром самый тяжелый, позвоночник при нем смещается и повреждается, формируются остеофиты, то есть излишки костной ткани. Процесс деформации начинает затрагивать и связки. Дегенеративные изменения шейного отдела также развиваются в межпозвонковые грыжи, уменьшение канала позвоночника, изменение положения позвонков, миофасциальный синдром.

Синдром позвоночной артерии

При остеохондрозе шейного отдела болевой синдром может поначалу и не присутствовать, но быстро дают о себе знать проявления сдавленной позвоночной артерии. Кружится голова по утрам, мучают затылочные боли, шумит в ушах, тошнит, ухудшается зрение, может начаться приступ гипертонии.

Болевой синдром

Спазм мышц и сдавленные нервы раздражают нервные корешки, из-за чего нарушается связочное кровообращение, проявляется воспалительный процесс связок и их дистрофия. Пациента мучают боли в сочетании с ощущением сильного мышечного напряжения. Спазмы мышц вызывают болевой синдром, а он становится причиной еще более сильных спазмов.

Если сдавленным оказывается нерв в позвоночнике, начинается шейная мигрень. Боль при ней локализуется лишь с одной стороны головы, в темени или виске. Такие мигрени могут вызывать рвоту и тошноту.

Боль при шейной дистрофии может носить одновременно головной и кардиологический характер. Состояние пациента становится особенно тяжелым ввиду сильного сердцебиения, паники и озноба.

Читайте так же:  Назван самый полезный продукт для суставов

Миофасциальный синдром

В напряженных мускулах появляются плотные точки (триггеры). В симптоматику включаются не только болезненные ощущения – пациенту становится тяжело двигать головой.

Снижение чувствительности

Если защемлены или сдавлены нервные ткани, появляются онемение и чувство «мурашек по коже». Во многих случаях больные жалуются на холод в руках и синюшную окраску кистей. Стеноз позвоночного канала вызывает проблемы в работе органов таза.

Нарушения подвижности

При остеохондрозе может не только ухудшиться подвижность шейного отдела и развиться атрофия мышц. В некоторых случаях хребет наоборот становится нестабильным, проявляются патологические искривления. Происходит это по причине того, что мускулы и связки перестают хорошо поддерживать позвонки.

Методы диагностики

Дегенеративно-дистрофические изменения диагностируются в шейном отделе позвоночника специалистом-неврологом. Применяются следующие методы:

  • Компьютерная томография;
  • Рентген-исследование;
  • МРТ.

МРТ на данный момент является наиболее эффективным способом диагностировать дистрофические изменения. Этот тип томографии дает возможность разглядеть патологию на самых первых этапах развития.

Раз и навсегда вылечить дистрофические процессы шейного отдела не позволяют возможности современной медицины. Можно лишь попытаться замедлить процесс или остановить его, облегчить или свести на нет симптомы.

Старайтесь выполнять следующие рекомендации и примените указанные процедуры:

  • В период обострения ограничьте физическую активность до минимума;
  • Болевой синдром купируйте анальгетиками и противовоспалительными препаратами, миорелаксантами;
  • Пользуйтесь согревающими компрессами и противовоспалительными гелями;
  • С помощью витаминных комплексов улучшите свое кровообращение;
  • Посещайте физиотерапевта и специалиста по иглоукалыванию;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой с соблюдением щадящего режима;
  • Пройдите курс классического массажа шейной области.

Наилучший результат даст комбинирование медикаментов с грамотно выполненными лечебно-гимнастическими упражнениями и услугами квалифицированного массажиста. Обратите свое внимание на такую методику, как остеопатия. Попробуйте заняться китайской расслабляющей гимнастикой. Эти методы помогут вам приостановить развитие дистрофии шейной области позвоночника, облегчить симптоматику и самое важное – избежать осложнений.

В большинстве случаев дело обойдется консервативным лечением. Операция применяется лишь в ситуациях защемленной грыжи или хронического стеноза спинного мозга.

Осложнения

Особенно опасны дегенеративные изменения в этом отделе позвоночника тем, что поначалу могут и не иметь симптомов. Болевой синдром и снижение подвижности головы проявляются, когда профилактикой заниматься давно уже поздно. Перегрузка шейного отдела происходит поначалу неявно, медленно вызывает хроническое избыточное напряжение в мышцах. Со временем эти спазмы начинают усложнять метаболизм шеи и головы. Далее развиваются протрузии и грыжи, стеноз и спондилез. Позвоночник, обменные процессы которого ухудшились в районе шеи, начинает терять свои функции связывающего звена меж всеми физиологическими процессами. Симптомы рано или поздно появятся, проблема в том, что они могут говорить уже не только о самом заболевании, но и о его осложнениях.

Стеноз позвоночного канала

Положение позвонков по отношению друг к другу становится нестабильным. Чтобы вернуться в нормальное состояние, костная ткань начинает расти, образуя остеофиты. Они появляются в районе межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов. Эти образования давят на позвоночный канал, иногда становясь причиной защемлений нервов. Пациент начинать чувствовать онемения и покалывающие боли в области, за которую отвечает этот нерв.

Межпозвоночные грыжи

Испытывая возрастающие нагрузки, фиброзные кольца, защищающие межпозвоночные диски, могут начать трескаться. Пульпозный центр межпозвоночных дисков может выйти наружу фиброзных колец – это явление и называется межпозвонковой грыжей. Боли проявляются в шее, отдают в руки, плечевую или лопаточную область. Если грыжа близка к спинному мозгу и нервным корням, возникнут неврологические патологии.

Это практически исключительно возрастная проблема, суть которой – в разрастании костной ткани вследствие процессов в стареющем позвоночнике. Появляются уже упомянутые остеофиты и вызывают сильные боли.

Профилактика

Ддзп шейного отдела позвоночника в большинстве случаев необратимы, поэтому с возрастом стоит уделить внимание методам их профилактики. Следите за своим рационом и лишними килограммами. Избыточная нагрузка на позвоночник быстрее всего приведет к возрастным деформациям.

Не пренебрегайте оздоравливающими физическими упражнениями. Укрепляя мускулатуру, вы облегчаете жизнь своему позвоночнику, а значит – и всему организму.

Старайтесь не попадать под сквозняки, избегайте переохлаждения. Низкая температура может стать причиной невралгии. Следите за положением своего тела. Не принимайте неудобных поз, держите позвоночник прямым. Не лежите долгое время, поместив голову на руку – в этом положении шейный отдел накапливает сильное напряжение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не поднимайте тяжести, избегайте большой нагрузки на организм. Не забывайте о том, что тяжелые вещи с пола всегда следует поднимать, выпрямив спину. Старайтесь не допускать патологических изменений шейного отдела, в случае появления изменения в шейном отделе поскорее начните лечение.

Источники


  1. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.

  2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
  4. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
  5. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.
Межпозвонковый сустав шейного отдела
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here