Межфаланговый сустав большого пальца

Сегодня мы раскроем тему: "Межфаланговый сустав большого пальца". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Межфаланговый сустав большого пальца

Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.


Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Связочный аппарат кисти

Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Мышцы кисти


На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Читайте так же:  Боль в левом плечевом суставе

Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.


В статье использованы материалы: sportmedicine.ru

Функциональные мышечные тесты нижних конечностей — межфаланговый сустав большого пальца

Сгибание межфалангового сустава большого пальца

Основное движение: сгибание в межфаланговом суставе большого пальца ноги в объеме 70°.

Стопа должна точно находиться в промежуточном положении. При подошвенном сгибании мышца очень расслабляется и возникает напряжение мышц-разгибателей.


Мышца, длинный сгибатель большого пальца (вид с задней и подошвенной сторон)

Основной сустав фиксируется всегда, так как при укорочении длинного сгибателя большого пальца невозможно провести точную оценку длинной сгибающей мышцы.

Степени 2 и 3 не отличаются.

Таблица 1.65. Сгибание межфалангового сустава большого пальца


Тест сгибания межфалангового сустава большого пальца. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине, стопа находится точно в промежуточном положении. Фиксация: в проксимальном звене большого пальца ноги с обеих сторон, так что основной сустав слегка разогнут. Движение: сгибание концевой фаланги большого пальца ноги. Сопротивление против подошвенной подушки концевой фаланги большого пальца.


Тест сгибания межфалангового сустава большого пальца. 3-2. Исходное положение: сидя или лежа на спине, стопа в промежуточном положении. Фиксация: звена основания пальца ноги с обеих сторон. Движение: сгибание концевой фаланги.


Тест сгибания межфалангового сустава большого пальца. 1,0. Натяжение сухожилия лежащего в подошвенной стороне основной фаланги большого пальца ноги, лучше всего наблюдать подергивание фаланги пальца ноги.

Ошибки и указания

Контрактура

Разгибание межфалангового сустава большого пальца

Основное движение: разгибание в межфаланговом суставе большого пальца ноги в объеме 80° (из максимального сгибания).

Все испытания проводятся в положении лежа на спине. Стопу точно устанавливают в промежуточное положение, вследствие чего мышца имеет самые хорошие условия для движения.

Степени 3 и 2 не отличаются из-за незначительной массы фаланг большого пальца ноги.
Фиксация стопы необходима для правильного движения.

Объем движения будет ограничен натяжением подошвенной части суставной сумки и определенным растяжением длинной сгибающей мышцы большого пальца ноги.

Таблица 1.66. Разгибание межфалангового сустава большого пальца


Тест разгибания межфалангового сустава большого пальца. 5,4. Исходные положения: лежа на спине или сидя, стопа стоит точно в промежуточном положении. Фиксация: звена основания большого пальца ноги с обеих сторон. Движение: разгибание в межфаланговом суставе. Сопротивление дается против дорзальной поверхности концевой фаланги большого пальца ноги (на ноготь).


Тест разгибания межфалангового сустава большого пальца. 3-2. Исходное положение: горизонтально лежа или сидя, стопа в промежуточном положении. Фиксация: звена основания. Движение: разгибание в межфаланговом суставе большого пальца ноги.


Тест разгибания межфалангового сустава большого пальца. 1,0. Пальпируется дорожка натяжения или подергивания в сухожилии выше основного сустава.

Межфаланговый сустав

Представителями блоковидных соединений, расположенных между головкой и основанием соседних фаланг, являются межфаланговые суставы. Сочленения находятся на стопах и кистях, имеют особенности в строении и позволяют выполнять функцию сгибания-разгибания пальцев. На мелкие суставы приходится большая нагрузка, поэтому они подвержены воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям.

Строение межфаланговых суставов

Кисть руки

Сустав по форме блоковидный, разделенный щелью, имеет хрящ, суставную сумку и оболочку. Ткани подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. Межфаланговые суставы кисти характеризуются строением, представленным в таблице:

[1]

Кровообращение
Ладонная артерия Вены кисти, локтя, лучезапястного сустава Движение лимфы Лимфатические сосуды и узлы Иннервация Локтевой, лучевой, срединный нерв Связки Коллатеральные

Межфаланговые сочленения стопы

Ступня человека имеет сводчатый вид и необходима для опоры при ходьбе или стоянии. Основной упор при передвижении приходится на пальцы. Анатомия межфаланговых суставов нижних конечностей приведена в таблице:

Кровоток
Артерии ступни Большеберцовая вена — задняя и передняя Отток лимфы Сосуды и узлы лимфосистемы Иннервация Подошвенные нервы — латеральный и средний Нервы голени — глубокий и поверхностный

Функции и движение межфаланговых суставов

С помощью подвижных соединений фаланг верхних и нижних конечностей можно выполнять следующие действия:

  • Кисти рук:
    • захват,
    • удерживание,
    • сгибание/разгибание,
    • передвижение предмета,
    • движения мелкой моторики.
  • Ступни ног:
    • сгибание/разгибание,
    • упор при передвижении,
    • удерживание человека в вертикальной позе.

Дистальные и проксимальные межфаланговые суставы рук могут совершать амплитуду движения сгибания-разгибания в 100—115 градусов в саггитальной оси, а также приведение-отведение в вертикальной оси (35—40 градусов). Вращательные движения может выполнять только большой пальчик кисти. Дистальные фаланги могут сгибаться до 90 градусов, а проксимальная — до 45. Сгибание-разгибание фаланговых сочленений ступни осуществляется на 85 градусов.

Какие бывают патологии межфаланговых суставов?

Деформирующий артроз

Болезнь приводит к полному разрушению блоковидных сочленений, поэтому при ощущении дискомфорта в фалангах конечностей рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Заболевание характеризуется истончением и разрушением хряща. Вследствие этого происходит сужение щелей, суставные поверхности становятся неровные и шероховатые. Артроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов рук и ног появляется вследствие травм, ожирения, инфекций, гормонального сбоя. Болезнь имеет следующие признаки:

  • сильная боль,
  • скрип или хруст,
  • ограничение подвижности,
  • выраженная деформация.

Артрит различной этиологии

При этом недуге воспаляются ткани межфаланговых сочленений. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается приток синовиальной жидкости, которая напоминает экссудат, суставная сумка воспаляется и становится больше по размеру. Артрит провоцируют псориаз, аутоиммунные сбои, переохлаждение, эндокринные заболевания, травмы, ожирение, нарушение метаболизма. Проявляется недуг так:

  • интенсивная боль,
  • сустав опух и покраснел,
  • трудности передвижения при артрите межфаланговых сочленений стоп,
  • частичная или полная утрата функции захвата и удержания при суставном воспалении рук,
  • повышение температуры — местное и общее,
  • ухудшение состояния.
Читайте так же:  Болят суставы кистей и стоп

Остеомиелит

Болезнь характеризуется инфицированием костного мозга и надкостницы суставов кистей и стоп бактериями стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочкой. Состояние опасно общим сепсисом организма и летальным исходом. Проявляется остеомиелит таким образом:

  • боль и ломота на пораженном месте,
  • повышение температуры,
  • образование абсцессов и гноя,
  • припухлость,
  • наблюдаются симптомы общей интоксикации,
  • судороги,
  • обморок,
  • гипергидроз,
  • одышка.

Травматические повреждения

Межфаланговые подвижные соединения подвержены различным травмам — ушибам, вывихам, переломам. Суставные повреждения случаются вследствие падения, защемления в створках двери, сильного удара тяжелым предметом. Вывихи и ушибы никогда не сочетаются с нарушением целостности кости, что характерно для перелома. Общие симптомы травм следующие:

  • сильная боль,
  • отечность,
  • гематома,
  • ограничение подвижности.

Ушиб по симптоматике нередко напоминает перелом без смещения, поэтому рекомендуется пройти рентгенологическое обследование.

Остеопороз

При этом заболевании кости становятся хрупкими и ломкими из-за недостатка кальция. Причиной остеопороза межфаланговых сочленений может стать гормональный сбой, большие физические нагрузки, алкоголизм, системные нарушения. Основным признаком недуга являются частые переломы при небольшом воздействии на руки или ноги.

Межфаланговые суставы кисти.

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе уплощенную суставную поверхность с направляющим гребешком.


Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками. ligg. pulmaria, из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг — коллатеральные связки, ligg. collateralia а другие — к их ладонной поверхности.

Большой палец (I) имеет один межфаланговый сустав.

Межфаланговые суставы II-V пальцев находятся между проксимальной и средней фалангами и носят название проксимальных межфаланговых суставов; суставы между средней и дистальной фалангами называются дистальными межфаланговыми суставами.

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Твой наставник по растяжке

Растяжка в спорте

Анатомия мышц

Артём Санников

Основатель и идейный вдохновитель проекта «Твой наставник по растяжке».

Реклама от Google

Длинный сгибатель большого пальца кисти

Категория: Мышцы верхних конечностей / Опубликовано: 2015-01-09 / Просмотров: 1 922

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Латинское название flex — сгибаться; pollicis -большой палец; longus — длинный.

Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор. Их сухожилия вместе с сухожилиями других длинных сгибателей пальцев проходят через кистевой туннель.

Место отхождения: Медиальная часть передней поверхности диафиза лучевой кости. Межкостная мембрана. Медиальный край венечного отростка локтевой кости и/или медиального надмыщелка плечевой кости.

Место прикрепления: Ладонная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.

Действие: Сгибает межфаланговый сустав большого пальца (единственная мышца, способная это сделать). Участвует в сгибании пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов. Может участвовать в сгибании лучезапястного сустава.

Иннервация: Передняя межкостная ветвь срединного нерва С(6), 7, 8. Т1.

Кровоснабжение: Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).

Основное функциональное движение: Примеры: захват небольших предметов между большим пальцем и остальными пальцами. Удержание молотка.

Пальцы рук

Пальцы рук — уникальный инструмент, данный нам эволюцией, позволяющий совершать самые сложные операции, недоступные более ни одному живому существу на земле, помогающий общаться и выражать свои эмоции.

Попробуйте немного не пользоваться руками. Сложно? Не сложно, а практически невозможно! Основную функцию рук, особенно мелкие, тонкие движения, обеспечивают именно пальцы. Отсутствие такого маленького по сравнению с размерами всего тела органа даже накладывает ограничения на выполнение некоторых видов работ. Так, отсутствие большого пальца или его части, может быть противопоказанием к управлению транспортным средством.

Пальцами заканчиваются наши конечности. У человека на руке в норме 5 пальцев: отдельно стоящий, противопоставленный остальным, большой палец и расположенные в ряд указательный, средний, безымянный палец и мизинец.

Такое отдельное расположение большого пальца кисти человек получил в ходе эволюции. Ученые считают, что именно противопоставленный палец и связанный с этим отлично развитый хватательный рефлекс привел к глобальному эволюционному скачку. У человека большой палец расположен подобным образом только на руках (в отличие от приматов). Кроме того, только человек может соединить большой палец с безымянным и мизинцем и обладает способностью и к крепкой хватке, и к мелким движениям.

Благодаря многообразию движений, в которых участвуют пальцы кисти, мы можем:

  • брать и удерживать предметы различного размера, формы и веса;
  • совершать мелкие точные манипуляции;
  • писать;
  • жестикулировать (отсутствие возможности говорить привело к интенсивному развитию языка жестов).

На коже подушечек пальцев имеются складки, полоски, которые образуют уникальный рисунок. Эта способность активно используется для идентификации человека органами правопорядка или системой безопасности у работодателей.

  1. Основу пальцев рук составляет костный скелет. Пальцы состоят из фаланг: самой маленькой, ногтевой или дистальной, средней фаланги и проксимальной фаланги (имеют все пальцы, за исключением большого). Фаланги пальцев относятся к мелким трубчатым костям — полые внутри. Каждая фаланга имеет головку и основание. Средняя наиболее тонкая часть кости носит название тело фаланги. Ногтевая фаланга самая небольшая и заканчивается дистальным фаланговым бугорком.
  2. Соединение головки и основания смежных фаланговых костей образует межфаланговые суставы — дистальный (расположенный дальше от тела) и проксимальный (расположенный ближе к телу). Большой палец имеет один межфаланговый сустав. Межфаланговые суставы относятся к типичным осевым суставам. Движения в них происходят в одной плоскости — сгибание и разгибание.
  3. Суставы пальцев закреплены ладонными и коллатеральными связками, идущими от головок фаланговых костей к основанию других костей или к ладонной поверхности соседней кости.
  4. Мышечный аппарат пальцев − это всего лишь часть мышц кисти. Сами пальцы мышц практически не имеют. К фалангам пальцев крепятся сухожилия мышц кисти, отвечающие за подвижность пальцев. Латеральная группа мышц ладонной поверхности кисти обеспечивает движения большого пальца — его сгибание, отведение, приведение, противопоставление. Медиальная группа отвечает за движения мизинца. Движения 2–4 пальцев обеспечиваются сокращением мышц средней группы. Сухожилия мышц сгибателей крепятся к проксимальным фалангам пальцев. Разгибание пальцев обеспечивается за счет мышц разгибателей пальцев, расположенных на тыле кисти. Их длинные сухожилия крепятся к дистальным и средним фалангам пальцев.
  5. Сухожилия мышц кисти находятся в своеобразных синовиальных футлярах, которые распространяются с кисти на пальцы и доходят до дистальных фаланг.
  6. Кровоснабжаются пальцы руки от лучевой и локтевой артерий, которые формируют на кисти артериальные дуги и множественные анастомозы. Артерии, питающие ткани пальца, расположены по боковым поверхностям фаланг, вместе с нервами. От кончиков пальцев берет начало венозная сеть кисти.
  7. Пространство между внутренними структурами пальца заполнено жировой клетчаткой. Снаружи пальцы, как и большая часть нашего тела, покрыты кожей. На тыльной поверхности дистальных фаланг пальцев в ногтевом ложе находится ноготь.
Читайте так же:  Кордонова таблетки для суставов

Травматизм пальцев кисти

При выполнении различного вида работ травма пальцев кисти является самой распространенной. Это связано с тем, что именно при помощи пальцев мы делаем основную часть работы. Условно травмы пальцев можно разделить не несколько групп:
  • травма мягких тканей — порез, ушиб, сдавление,
  • травма кости или сустава — перелом, вывих, растяжение,
  • термические травмы — отморожения, ожоги,
  • травматические ампутации,
  • повреждение нервов и сухожилий.

Симптомы зависят от вида травмы, но для всех травм характерны общие признаки — боли той или иной интенсивности, отек тканей, кровоизлияния или кровотечения при открытой травме, нарушение движения поврежденного пальца.

Самый маленький, медиально расположенный палец. Несет самую минимальную функциональную нагрузку. Значение слова мизинец в русском языке — младший брат, меньшой сын.

Безымянный палец

Находится между мизинцем и средним пальцем — практически не используется самостоятельно, что объясняется общностью сухожилий рядом расположенных пальцев. Самостоятельную нагрузку несет при игре на клавишных инструментах или печатании. Существовало поверье, что от этого пальца идет вена прямо в сердце, что объясняет традицию носить обручальные кольца именно на этом пальце.

Средний палец

Его название говорит само за себя — он расположен в середине пальцевого ряда. Более подвижен по сравнению с безымянным пальцем, самый длинный палец кисти. В языке жестов средний палец используется для оскорбительного движения.

Указательный палец

Один из самых функциональных пальцев руки. Этот палец способен двигаться независимо от остальных. Именно этим пальцем мы указываем чаще всего.

Большой палец

Самый толстый, отдельно стоящий палец. Имеет только 2 фаланги, противопоставлен остальным, что обеспечивает совершенную хватательную способность руки. Большой палец активно используется при жестовом общении. Ширина большого пальца раньше использовалась как мерная единица, равная 1 сантиметру, а дюйм изначально определялся как длина ногтевой фаланги большого пальца.

Вопрос-ответ

Какая должна быть первая помощь при переломе пальца?

Заподозрить перелом пальца можно, если сразу при травме появились выраженные боли, отек пальца, его неестественное положение, нарушение движения, хруст костных отломков при прощупывании.

Средства первой помощи:

  • обеспечить неподвижность пострадавшего пальца с помощью шин из подручных материалов — можно зафиксировать палец линейкой, наложенной на ладонную поверхность пальца с заходом на кисть и запястье, чтобы исключить их движения;
  • обезболить — подойдут любые обезболивающие средства;
  • приложить холод к месту травмы;
  • в случае повреждения кожных покровов необходимо наложить стерильную повязку;
  • при интенсивном кровотечении при повреждении сосудов пальца отломками кости необходимо наложить жгут на основание пальца или на запястье. При умеренном кровотечении достаточно плотной повязки;
  • незамедлительно обратиться к врачу.

Как избавиться от мозолей на пальцах от ручки?

У людей, которые много пишут от руки в течение дня, на ногтевой фаланге среднего пальца формируется некрасивая мозоль. Уменьшить ее можно, проводя регулярные процедуры, направленные на смягчение и отшелушивание отмершей кожи — использовать скрабы, увлажняющие кремы. Для профилактики появления этой неприятности можно использовать специальные петельки из силикона, которые одеваются на палец при письме и препятствую огрубению и утолщению кожи.

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.
Читайте так же:  Пластырь от боли в суставах отзывы

Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

[2]

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.
Читайте так же:  Рентген плечевого сустава где сделать

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

[3]

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Источники


  1. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.

  2. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.

  3. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.
  4. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
  5. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
Межфаланговый сустав большого пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here