Лучшее противовоспалительное средство суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Лучшее противовоспалительное средство суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно: такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, как Парацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

[1]

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Противопоказания

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

препараты на основе индометацина;

  • лекарственные средства диклофенакового ряда;
  • Ацеклофенак и его аналоги;
  • Пироксикам и его производныые;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и пр.
  • Читайте так же:  Акула мазь для суставов

    Индометацин

    Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

    Диклофенак

    Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день.

    Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

    Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

    Ацеклофенак

    Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

    Пироксикам

    Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

    Теноксикам

    Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

    Лорноксикам

    Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

    Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

    К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

    Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

    Мелоксикам

    Другие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

    Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки.

    Рофекоксиб

    Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день. При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба.

    Целекоксиб

    Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

    Читайте так же:  Болят суставы анализы хорошие

    Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    24,177 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Список самых эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов

    Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

    Объяснить это можно их действиями:

    • Противовоспалительное;
    • Жаропонижающее;
    • Анальгезирующее.

    Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

    [3]

    Что это такое?

    НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

    Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

    Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

    Действие таких препаратов

    Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

    ПГ имеют следующую направленность:

    1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
    2. Снижают боль.
    3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
    4. Противовоспалительное действие.

    Истории наших читателей!
    «Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

    И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

    Показание к применению

    Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

    Чаще всего препараты этой группы назначают при:

    1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
    2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
    3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
    4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
    5. Дисменорея — менструальные боли.
    6. Рак костей, сопровождающийся болью.
    7. Мигренозные боли. Б
    8. Боли, наблюдаемые после операций.
    9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
    10. Высокая температура.
    11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

    Формы выпуска

    Выпускаются НПВС в следующих формах:

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

    Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

    Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

    Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

    Существует несколько классификаций описываемой группы.

    По химическому строению:

    1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
    2. Производные пиразолона – Анальгин.
    3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
    4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
    5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
    6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
    7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
    8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
    9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
    10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

    Все препараты этой группы делят на 2 типа:

    • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
    • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

    Список препаратов первого поколения

    Список препаратов второго поколения

    1. Мовалис.
    2. Найз.
    3. Нимесил.
    4. Аркоксиа.
    5. Целебрекс.

    Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

    Перечень самых эффективных НПВС

    Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

    Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

    Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

    Препараты для медикаментозного лечения артрита

    Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

    • хирургическое удаление последствий травмы
    • замена протеза, ставшего источником воспаления
    • антисептическая и антибактериальная терапия

    Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

    В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

    • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
    • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
    • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует
    Читайте так же:  Боли в суставе правой ноги

    Препараты первого ряда для лечения артрита

    НПВС при артрите

    Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

    Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

    НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

    Выпускаются НПВС в виде:

    • ампул для вм и вв приема
    • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
    • мазей, кремов и гелей наружного применения

    Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

    • Содержание основного препарата в одной единице средства
    • Аналоги данного лечебного препарата
    • Дозировка лекарства на один кг веса
    • Способ и частота приема
    Примеры ингибиторов ЦОГ-1

    Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

    • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
    • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
    • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

    Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

    • Широко применяется в лечении ревматического артрита
    • умеряет утренние боли и скованность
    • уменьшает отечность
    • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

    Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

    Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

    • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
    • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

    Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

    • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
    • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
    • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
    Побочные эффекты НПВС

    Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

    • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
    • Тошнота и боль в эпигастральной области
    • Расстройства ЖКТ
    • Поражения печени
    • Головокружение, бессонница
    • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
    Ингибиторы ЦОГ-2

    К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

    Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

    Базисные средства

    К базисным средствам относят такие основные препараты:

    Препараты второго ряда

    Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

    Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

    • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
      • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
      • От 25 до 50 мг — в средние
      • От 50 до 125 мг — в крупные
        Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
    • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
      • Кеналог
      • Аристокорт
      • Депо-медрол и др.
        Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
    • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
      • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
    • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
      • Гемолитической анемией
      • Выпотным серозитом
      • Васкулитом
      • Лихорадкой

    Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

    С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

    • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

    Препараты третьего ряда

    К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

    Эти биологические лекарства используются комбинировано:

    • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
    • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

    ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

    • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
    • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
    • Большая стоимость лечения

    Этапы лечения и подбор препаратов

    Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

    • Стационарная терапия
    • Амбулаторная
    • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

    Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

    Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

    Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

    Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

    Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

    Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

    Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

    Читайте так же:  Патологический выпот в полости коленного сустава

    Лечение суставов НПВП

    Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

    • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
    • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
    • остеохондроз;
    • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
    • костные опухоли, метастазы;
    • боль после хирургического вмешательства, травмы.

    Противовоспалительные препараты для суставов

    В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

    • таблеток;
    • внутримышечных уколов;
    • инъекций в сам сустав;
    • пластырей;
    • свечей;
    • кремов, мазей.

    При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

    Есть такие действенные НВПС (средства):

    [2]

    1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
    2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
    3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
    4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
    5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

    Мази для лечения суставов

    1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
    2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
    3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
    4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
    5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

    Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

    1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
    2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
    3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

    Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

    Более современные, а потому более эффективные средства:

    1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
    2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
    3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
    4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

    • непереносимости компонентов;
    • язве;
    • болезнях печени, почек;
    • беременности и лактации;
    • анемии, повышенном давлении;
    • болезнях сердца;
    • инфекциях.

    При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

    • нарушения работы пищеварительной системы;
    • отечность;
    • повышение давления;
    • нарушение свертываемости крови;
    • кровотечения из носа;
    • нарушения работы почек;
    • тошнота;
    • аллергия.

    Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

    Владимир, 52 года У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

    Валентина, 45 лет Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

    Юлия, 39 лет Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

    Средства от боли в суставах: лучшие препараты и народные рецепты

    Если преобладает болезненность в суставах, нарушается подвижность конечностей, и человек чувствует себя инвалидом. Необходимо искать причину такого симптома и своевременно лечиться, иначе дистрофические процессы соединительной ткани только прогрессируют. Назначать болеутоляющие средства может только компетентный специалист, поверхностное самолечение полностью исключено, не обеспечивает устойчивой положительной динамики. Народные средства при болях в коленях становятся лишь вспомогательным назначением, усиливают терапевтический эффект.

    Читайте так же:  Сохнет кожа на суставах пальцев

    Причины суставной боли

    Если болят суставы, это характерный признак сразу нескольких заболеваний, поэтому требуется своевременная дифференциальная диагностика. Чтобы нормализовать общее состояние и подавить патологический процесс, первым делом требуется выяснить его этиологию. Основные причины суставной боли представлены ниже, пугают пациентов своей интенсивностью:

    • механические повреждения: растяжения, ушибы, вывихи;
    • избыточный вес и сопровождающие его заболевания;
    • неправильное распределение физической нагрузки на костно-мышечный аппарат;
    • дегенеративно-дистрофические процессы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Причины характерного симптома могут быть физиологическими или патологическими, в последнем случае имеют рецидивирующий характер, усиливаются при отсутствии интенсивной терапии. Чтобы добиться окончательного выздоровления, пока не поздно, необходимо своевременно обратиться за помощью специалиста, пройти полную диагностику организма на предмет выявления скрытых заболеваний.

    При каких заболеваниях возникает

    Прежде чем выбирать эффективную мазь от боли в суставах, необходимо подробно изучить не только действующие вещества в химическом составе, но и окончательно определиться с характером патологии. Как вариант, в организме могут развиваться такие диагнозы, склонные к хроническому течению:

    • системные заболевания: болезнь Лайма, красная волчанка, васкулит, склеродермия;
    • бурситы: туберкулезный, диатезный, гонорейный, травматический, бруцеллезный;
    • артриты: ревматоидный, подагрический, реактивный, септический;
    • артрозы: гонартроз, коксартроз;
    • остеоартрит, остеомиелит;
    • остеохондроз;
    • травмы позвоночника;
    • подагра, псевдоподагра;
    • лекарственная артралгия;
    • онкологические болезни.

    Чем лечить больные суставы

    Чтобы обеспечить устойчивый терапевтический эффект, необходим комплексный подход к проблеме со здоровье. В одной схеме лечения приветствуется присутствие медицинских препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Среди таковых:

    1. Хондропротекторы. Представители этой фармакологической группы ускоряют процесс регенерации и обновления травмированных тканей, чаще имеют натуральное или растительное происхождение. Действуют без побочных эффектов, разрешены даже при беременности и лактации.
    2. НПВП. Такие медикаменты продуктивно снимают острый болевой синдром, но после использования отличаются временным и избирательным эффектом. Как самостоятельное лекарство, не обеспечивают полное выздоровление, способны лишь временно подавить неприятную симптоматику.
    3. Глюкокортикостероиды. Такие лекарства выпускаются для внутреннего и наружного использования, отличаются системным действием в организме. В химическом составе преобладает гормональная основа, активные компоненты наполняют кровоснабжение, распространяют действие по всему организму. Рекомендованы в запущенных и осложненных клинических картинах.

    Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в суставах

    Для угнетения ЦНС и уменьшения выраженности болевого синдрома рекомендованы представители НПВС, которые отличаются не только обезболивающими, но и противовоспалительными, жаропонижающими, общеукрепляющими свойствами. Такие медицинские препараты предназначены для приема внутрь и наружно, можно в одной схеме интенсивной терапии. Если говорить о пероральной форме выпуска, хорошо зарекомендовали себя такие фармакологические позиции:

    1. Ибупрофен. Это таблетки, лечебное действие которых сохраняется на 3 – 4 часа, после требуется принять внутрь повторную дозу. Важно исключать передозировки, не исключен так называемый «эффект привыкания».
    2. Мовалис. Особенно эффективен раствор для инъекций, который необходим для выполнения уколов. Препарат практически не имеет побочных явлений, оказывает системное действие в организме.
    3. Индометацин (Метиндол). Таблетки останавливают воспалительный процесс в суставах, дополнительно обладают устойчивым жаропонижающим эффектом. Назначаются при легких формах поражения суставов.

    Наружного применения

    Чтобы ускорить лечебное действие, пациенты выбирают мазь или гель для суставов, которые действуют локально и целенаправленно на очаг патологии. При отсутствии аллергической реакции состав требуется наносить тонким слоем на проблемные зоны, аккуратно втирать и не смывать. Желаемый эффект можно почувствовать спустя 15 – 20 минут после проведения первого сеанса. Вот на какие фармакологические позиции требуется обратить особое внимание при выборе эффективных лечащих средств:

    Таблетки от боли в суставах

    Лечебный крем от боли в суставах продуктивно убирает симптомы, но не восстанавливает пораженные хрящи, поэтому подход к проблеме должен быть комбинированным, где действие мазей лишь усиливает лечебный эффект капсул и таблеток. Если говорить подробней о системном лечении, ниже описаны самые эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

    Растворы для инъекций

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При острых болях разной локализации врачи предпочитают действовать незамедлительно, используют уколы. После выполнения внутрисуставной инъекции положительная динамика наблюдается спустя 15 – 20 минут, а задерживается на несколько часов. Такое лечение может назначать только компетентный специалист, поскольку среди противопоказаний не только гиперчувствительность организма к активным компонентам. В любом случае, самые эффективные средства от боли в суставах в форме инъекций представлены ниже:

    Источники


    1. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.

    2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

    3. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
    4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
    5. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
    Лучшее противовоспалительное средство суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here