Лечение суставов операция

Сегодня мы раскроем тему: "Лечение суставов операция". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

ЛечениеСустава.ру — лечение заболеваний суставов

Дорогие читатели! Приветствуем вас на сайте, посвящённом заболеваниям суставов. Всем известно, что наша жизнь в движении, но не всякое движение может быть полезным для организма человека. Если суставы здоровы, то мы способны двигаться легко и свободно. А вот если суставы воспаляются, то любое движение причиняет мучительную боль.

Болезни суставов относятся к группе трудноизлечимых заболеваний. Во всём мире люди страдают от мучительных болей в суставах. Например, причиной артрита коленного сустава могут быть не только травмы, но и многие инфекционные заболевания. Болезнь поражает как пожилых людей, так и молодёжь.

Артрит и бурсит

Артрит коленного сустава — прогрессирующее заболевание, которое сопровождается болью, воспалением и двигательным дискомфортом. Существуют следующие виды артрита:

  1. Реактивный артрит, причинами которого могут быть пищевые отравления и инфекции мочеполовой системы.
  2. Ревматоидный артрит, сопровождающийся болью, повышением температуры и ослаблением подвижности сустава. Этот вид артрита часто сопровождается образованием кисты под коленом (киста Бейкера).
  3. Артрозоартрит, причиной которого является нарушение кровообращения суставов и костных тканей.

Бурсит коленного сустава — воспалительное заболевание суставной (синовиальной) сумки (бурсы). Синовиальная сумка снижает нагрузку на сустав, и располагается в месте соединения мышц и сухожилия. Рассмотрим виды этого заболевания:

  • Препателлярный бурсит — воспаление надколенной суставной сумки. Причина развития — травмы коленной чашечки.
  • Инфрапателлярный (подколенный) бурсит — воспаление подколенной синовиальной сумки. Причина — травмы сухожилий под коленом.
  • Киста Бейкера коленного сустава — воспаление внутренней стороны колена. Причина — неизвестна, но чаще всего это разрывы хряща, выпот из сустава и другие причины.

Признаками кисты Бейкера могут быть: боль в области колена, припухлость под коленом, неприятные ощущения во время ходьбы. Длительное время человек может не испытывать никаких симптомов кисты. Признаки артрита и бурсита бывают похожи. Пациент испытывает боль в колене и затруднения при движении. Колено отекает и припухает. Отмечается повышение температуры и покраснение кожи в области поражения. Определить правильный диагноз может только врач после проведения определённых методов обследования.

[3]

Известны случаи, когда киста Бейкера исчезала самостоятельно, без лечения. Но они настолько редки, что не стоит уповать на возможность такого исхода.

Остеоартроз коленного сустава (артроз), или гонартроз — это дистрофическое заболевание суставов. В зависимости от причины возникновения различают два вида гонартроза:

  1. Первичный — развивается у людей пожилого возраста на фоне нарушений обменных процессов (ожирение). Первичный гонартроз — двусторонний (в зоне поражения оба колена), хотя в первой стадии заболевания изменения возникают только в одном суставе. Причиной первичного гонартроза может быть повышенная нагрузка на колени во время занятий физическим трудом или спортом. Разрыв и растяжение связок коленного сустава зачастую приводят к артрозу.
  2. Вторичный — развивается в результате различных травм колена (переломы, вывихи), хирургического вмешательства или заболеваний суставов (опухоли, артриты). Вторичный гонартроз — односторонний (в зоне поражения одно колено).

Диагностика заболеваний суставов проводится с помощью методов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для дополнительной диагностики врач назначает исследование крови.

Боль в коленном суставе — одна из частых жалоб пациента во время посещения врача. Заболевание развивается медленно, без явных признаков недуга. В группе риска по артрозу — женщины, имеющие ожирение или варикозное расширение вен.

Симптомы артроза коленного сустава зависят от стадии заболевания:

  • Первая стадия — длится годами. Человек испытывает слабую боль в коленях в утренние часы (после сна) и во время ходьбы по лестнице.
  • Вторая стадия — сильные боли с хрустом в коленях. Болевые ощущения возникают при любом движении, в суставной полости скапливается жидкость.
  • Третья стадия — сильные боли даже в состоянии покоя. Ноги плохо сгибаются в коленях, что отражается на походке — больной ходит «вразвалку», ноги полусогнуты. Происходит деформация (искривление) нижних конечностей.

Как вы поняли, артроз коленного сустава 1 степени протекает практически бессимптомно. Дискомфорт в коленях воспринимается пациентом как усталость. Переохлаждение может вызвать лёгкую боль в колене, и снова человек не обращает внимания на первые признаки артроза. При возникновении любых неприятных ощущений в коленях желательно обратиться к специалисту. Правильное лечение заболевания на этой стадии может остановить дальнейшее развитие артроза.

Лечение артроза

Лечение гонартроза коленного сустава назначается только врачом и направлено на устранение болевого синдрома, восстановление разрушенного хряща и увеличение двигательной активности сустава. В комплекс лечения включены следующие методы: медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК (лечебная физкультура), мануальная терапия и массаж. При отсутствии эффекта от этих методов проводится хирургическое вмешательство.

По терминологии МКБ (Международной классификации болезней) такие определения, как артроз, гонартроз, остеоартроз коленного сустава считаются синонимами.

Обязательным моментом в лечении артроза, особенно двустороннего, является коррекция веса пациента. Это помогает уменьшить нагрузку на коленные суставы и тем самым замедлить прогрессирование болезни

Наши статьи помогут вам понять причины суставной патологии. Вы познакомитесь с различными методами диагностики и лечения этих заболеваний. И самое главное, получите советы по профилактике болезней суставов.

Лечение суставов без операции

«ГарантКлиник» занимается лечением суставов при травмах и различных заболеваниях:

— Коксартроз

— Разрывы, надрывы связок и мышц.

— Воспалительные процессы в суставах.

Мы предлагаем несколько методик лечения суставов без операции:

Читайте так же:  Компьютерная томография коленного сустава что показывает

1. PRP-терапия процедура в результате которой, происходит лечение собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Это одна из самых лучших методик лечения суставов, связок, костей, сухожилий.

В современной ортопедии, плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), применяется для скорейшего восстановления сухожилий и связок, которые были повреждены, для ускорения процесса восстановления хрящевой ткани при артритах различного происхождения (травматический, либо связанный с дегенеративными процессами), для устранения болевых

ощущений при травмах. После проведения PRP-терапии ускоряется заживление травм без использования каких-либо препаратов, понижается вероятность хирургического вмешательства.

2. Фотодинамическая терапия (ФДТ) — э то новый эффективный метод лечения различных заболеваний суставов. ФДТ оказывает противовоспалительный, противоболевой, противоотечный, регенеративный, иммуномодулирующий эффекты без неблагоприятного воздействия на здоровые ткани и другие органы и системы.

В отличие от традиционных методов лечения фотодинамическая терапия характеризуется высокой избирательностью, низкой токсичностью вводимых препаратов, высокой эффективностью, возможностью проводить несколько сеансов без побочных эффектов на сердечно-сосудистую, мочевыводящую, нервную системы и желудочно-кишечный тракт.

3. Гомеосиниатрия – метод лечения, сочетающий принципы гомеопатии и китайской медицины, в первую очередь акупунктуры.

В отличие от других техник инъекционного введения препаратов (биопунктуры, мезотерапии, невральной терапии), гомеосиниатрия имеет ряд особенностей:

  • Инъекция выполняется только в точки акупунктуры.
  • Используются только гомеопатические препараты.
  • Не допускается смешивание гомеопатических и аллопатических препаратов, например анестетиков.

Кроме того, гомеосиниатрия является безболезненным, нетравматичным безвредным методом лечения.

Каждый метод лечения индивидуален и подбирается на консультации с врачом.

Замена плечевого сустава: цена операции и имплантата

Плечо – самый подвижный сустав. Утрата нормального диапазона движений вследствие болезни или травмы сильно ухудшает качество жизни человека, а иногда даже ставит ее под угрозу.

Диагностика

При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.

Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.

В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.При помощи артроскопии можно удалить поврежденные части хряща, воспаленные и поврежденные мягкие ткани, а также свободные тела в суставной жидкости.

Виды доступных для проведения данным методом операций:

  • фиксация связок плеча при их повреждении;
  • фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
  • реконструкция вращательной манжеты;
  • восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
  • лечение врожденных патологий у детей;
  • удаление осколков при переломе;
  • шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
  • при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.

После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.
Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:
  • тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
  • устранение импинджмент-синдрома;
  • восстановление вращательной манжеты;
  • устранение нестабильности.

Эндопротезирование

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава. Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.

  • остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
  • многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
  • плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
  • артрит;
  • необратимые патологии вращательной манжеты;
  • опухолевые заболевания.

Артроз плечевого сустава на рентгене.

Виды протезирования

В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:

  1. Поверхностное. Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
  2. Однополюсное. Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
  3. Полное. При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
  4. Ревизионное. Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.

На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.

Виды эндопротезов и цены

Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.

Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap — B. Braun.

Обратный или реверсивный используется, когда вращательная манжета не функционирует и нарушена стабильность. Тогда головка крепится к суставной впадине (гленоидальному компоненту), а вогнутый имплантат впадины на ножке фиксируется на плечевой кости.

Для однополюсного эндопротезирования используются гемипротезы, то есть заменяющие только одну часть сустава. По способу установки делятся на поверхностные и штыревые (внедряются в кость).

Также имплантаты могут быть цельными или сборными (модульными). Модульные позволяют за счет подбора различных размеров элементов корректировать при необходимости положение плеча. Существуют следующие способы крепления протезов к кости:

  • бесцементный. Фиксация производится «вколачиванием». Подходит для имплантации в плотную костную ткань, способную надежно удерживать ножку;
  • цементный. Ножка закрепляется с помощью специального раствора. Используется при недостатке или плохом качестве собственной костной ткани.

Ревизионное эндопротезирование в случае обширного поражения тканей, замены эндопротеза или сильного разрушения кости требует специального имплантата, который частично компенсировал бы функциональную недостаточность мышц. Например, Delta XTEND производства компании DePuy. Центр ротации у него смещен вниз и кнаружи, что увеличивает диапазон движений, сохраняя при этом стабильность сустава.

Цена на лечение

На протезы плечевого сустава цена достаточно высокая, начинается от 140 000 рублей. Плюс стоимость пребывания в стационаре, анализы, анестезия, имплантация и реабилитация. В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС.

Читайте так же:  Шишка на суставе большого пальца руки

Для получения квоты необходимо:

  1. Обратиться в свою клинику по месту жительства с целью получения направления в лечебное учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию. Врач оформляет пакет документов для получения квотного талона.
  2. Эти документы предоставляются пациентом в местный территориальный орган здравоохранения, где при положительном решении выдается талон на бесплатное оказание высокотехнологичных видов помощи.

Из минусов бесплатного лечения: срок ожидания очереди может затянуться на год. Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата.

Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Такая процедура обычно стоит дешевле первичного эндопротезирования.

ИСТОЧНИКИ:
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/shoulder-joint-replacement/
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-plechevogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/sluchay-pervichnogo-endoprotezirovaniya-plechevogo-sustava

Добавить комментарий Отменить ответ

16/06/2017 в 9:28 дп

да, нам нужно протезирование плечевого сустава. Хотела узнать точную стоимость операции+протез+пребывание в стационаре

Основные виды операций на коленном суставе

Артроз представляет собой поражение хрящевой ткани, окружающей сустав. Причины его возникновения могут быть разные: от простейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжелых грузов или лишнего веса. Зачастую это заболевание поражает людей преклонного возраста из-за износа сустава, делая его неустойчивым к повреждениям. Любое падение на колено или его удар становится причиной возникновения микротрещины на хрящевой ткани, которая поначалу никак не беспокоит человека, но со временем разрастается, вызывая сильные деформации в суставе и болевые ощущения.

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Поначалу боль в колене не сильно беспокоит человека с артрозом, поэтому часто первые симптомы списываются на обычную усталость. Позже, когда боль усиливается и проявляются другие признаки (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, невозможность согнуть и разогнуть сустав), некоторые лица затягивают с посещением врача, либо занимаются неэффективным самолечением, что приводит к ухудшению состояния колена. На последних этапах единственным эффективным методом становится хирургическое лечение коленного сустава, позволяющее вернуть колену былую подвижность.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Эндопротезирование

Замена поврежденного сустава искусственным является одним из самых результативных методов хирургического лечения колена. При правильной установке протеза и хорошей его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет. Реабилитационные мероприятия позволят пациенту полностью вернуть работоспособность колена за короткие сроки, в отличие от других методов. Единственным недостатком этого метода хирургического лечения колена является стоимость проведения операции. Так как артроз является заболеванием, которое нельзя вылечить на 100%, решение о замене сустава является оптимальным, несмотря на крайность метода.

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Фиксация колена для избегания травмирования;
  • Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
  • Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.

Описание остеотомии коленного сустава, как организуется операция, ее этапы и риски осложнений

Остеотомией колена называется разновидность операции на суставе, которая помогает устранить деформации костной ткани. Суть хирургии заключается в искусственном переломе кости на выбранном участке. Корригирующая форма остеотомии проводится, когда произошло неправильное сращение отломков после перелома. Конкретный вид остеотомии зависит от области травмы, от ее сложности и дополнительных нарушений.

Читайте так же:  Мазь для суставов гоа

Остеотомия коленного сустава

Что такое остеотомия?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Остеотомия – хирургическая операция, которая позволяет сделать коррекцию деформации в частях опорно-двигательного аппарата путем их перелома и правильного соединения.

Основная задача – коррекция оси конечности. Это распространенный метод, которым часто корректируют артроз колена. Он популярен благодаря возможности сохранения собственных тканей, которые окружают коленное сочленение.

Также у молодых пациентов операция может заменить протезирование, ведь при эндопротезировании у людей до 55 лет из-за активного образа жизни уменьшаются сроки полезной работы протеза, а значит, в преклонном возрасте может потребоваться повторная операция. Протекает она сложнее, а организму тяжелее восстановиться после нее.

Показания к проведению остеотомии колена

Лечение артроза коленного сустава путем остеотомии, а также других патологий считается бескровной и малотравматичной операцией. Для исправления деформации делается надрез длиной не больше 1 см.

Основные показания – это дистрофия хрящей и деформация оси ноги. Эти состояния развиваются после травмы мягких тканей, связок и мениска.

Дистрофию могут вызывать врожденные патологии нижних конечностей, прогрессирующий гонартроз или неправильная терапия травм колена. Также остеотомия организуется при рахите или дистрофии костных тканей.

Показания к операции

Операция запрещена для беременных и людей в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.

Основные этапы оперативного вмешательства

Эффект хирургии зависит от правильности ее реализации, предварительной диагностики, выявленной степени и необходимого уровня коррекции. Операция проводится хирургом или ортопедом.

Если доктор не реализует сбор нужных показаний, то лучше обратиться к другому специалисту, так как нарушение техники хирургического вмешательства не принесет положительных результатов, а только ускорит разрушение сочленения колена.

Этап подготовки

Подготовка должна начаться с тщательной диагностики состояния больного. Для этого нужно лабораторное и клиническое исследование. Самые важные данные позволит получить рентгенография, томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Цифровой тип рентгенографии помогает получить четкий детальный снимок осевого нарушения ноги.

Томография покажет малейшие нарушения тканей сустава. После изучения полученной информации врач может смоделировать послеоперационные результаты. Специалист получает исчерпывающую информацию о степени деформирования осевой линии и о соотношении углов нижних конечностей.

Подготовительный этап

На консультации доктор обязательно рассказывает план операции, по просьбе пациента поясняет непонятные детали, предупреждает о вероятности осложнений и о необходимости реабилитации. Затем подбирается оптимальный путь организации операции, размеры разреза и тип фиксаций.

Пациента начинают готовить к оперативному лечению. За неделю запрещено принимать любые медикаменты.

Этап операции

Современная хирургия располагает несколькими методами коррекции, отличающимися своими техническими характеристиками. Однако этапы реализации при этом не меняются:

  1. Проводится иссечение части кости необходимыми инструментами. Края кости раздвигаются на заранее высчитанное врачом расстояние.
  2. В промежуток устанавливается искусственный имплант или собственный фрагмент, который берется из тазовой части. Размер также высчитывается заранее.
  3. Поверх соединения накладываются пластины из металла, чаще титановые. Они прочно держат полученную конструкцию. Для дополнительного крепления применяются спицы и столбы. Правильная фиксация позволяет создать стабильный угол при движении.
  4. Операция обязательно контролируется рентгеном, чтобы следить за тем, насколько правильно делается перелом и проводится фиксация удерживания.

Когда хирургию проводят профессионалы, то коленная чашечка и сухожилия над коленом сохраняются нетронутыми. Также улучшается кровоток в коленной зоне, реструктуризируется хрящевая ткань, отступает суставная боль.

[2]

Этап реабилитации

Сроки реабилитации соответствуют состоянию, в котором находится человек после операции, а также качеству фиксаторов кости. Примерное время колеблется от 12 недель до 12 месяцев. В первые 2 месяца происходит интенсивное срастание костных тканей и костей, промежутки заполняются новой соединительной тканью. Оставшееся время требуется на возвращение привычной подвижности ногой и упрочнение конструкции.

В первые дни реабилитации допустима только частичная нагрузка на установленную конструкцию и конечность.

Обязательно врач проводит проверку уровня нормализации оси ноги. Полное привыкание к новому расположению колена отмечается на 6-й месяц после хирургического лечения.

В современной медицине данная операция относится к высокотехнологичным и в то же время простым способам коррекции. Она помогает на долгие годы отложить эндопротезирование (более 10 лет), становится своеобразной подготовкой к артропластике.

Возможные осложнения

Негативные последствия встречаются очень редко, но следует учесть, что любые хирургические манипуляции несут определенный риск. В связи с этим при планировании остеотомии важно учитывать риски таких осложнений:

  • кровотечения;
  • негативной реакции на наркоз;
  • инфицирования;
  • образования сгустков крови;
  • тошноты и рвоты;
  • травмирования сосудов;
  • уменьшения длины ноги.

Риски послеоперационных осложнений в несколько раз выше у курильщиков.

Сколько длится восстановительный период

Физическое полноценное восстановление может продолжаться от 3 до 12 месяцев. На первых стадиях этого процесса проходит срастание костей и тканей. Затем нога постепенно привыкает к новому положению и изменениям в колене. Часто проводится фиксирование коленного сустава в статичном состоянии.

Если отек очень сильный, требуются холодные компрессы. Также для уменьшения отечности ногу периодически на некоторое время поднимают выше тела.

Двигательная активность возобновляется благодаря специально разработанным упражнениям. Сначала все упражнения требуется делать медленно и размеренно, а затем увеличивать активность. Одновременно реализуются статические комплексы и дыхательная гимнастика.

Чтобы не допустить застоев, после остеотомии назначаются процедуры физиотерапии.

Проведение остеотомии

Остеотомия является серьезной операцией. Ее проводят, когда консервативное лечение не привело к ожидаемым результатам, не избавило больного от имеющейся деформации в колене. В связи с тем, что многие травмы и заболевания опорно-двигательной системы могут привести к инвалидности, не стоит затягивать с операцией. Но врачи категорически против применения остеотомии только в эстетических целях, когда какие-либо медицинские диагнозы у человека отсутствуют. Хирургия проводится только по медицинским показаниям.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав сайт

Лечение суставов

Наша клиника в центре Москвы является клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. У нас проводятся уникальные артроскопические операции на любых суставах при травмах и дегенеративно-дистафических изменениях. А при лечении артрозов, артритов, спортивных травм используют самые современные технологии: плазмотерапия (PRP), фотодинамическая терапия, лазерная артроскопическая хирургия, лазерные безоперационные методики.

  • артрит
  • артроз
  • коксартроз
  • гонартроз
  • боли в суставах
  • переломы
  • растяжения
  • вывихи
  • разрывы связок
  • разрывы сухожилий
  • дисплазии
  • бурситы
  • артроскопия суставов
  • остеосинтез переломов костей
  • пластика связок
  • резекция кости
  • удаление кисты и гигромы
  • сшивание мышц
  • удаление мениска и шов мениска
  • пластика суставного хряща

Доктор медицинских наук, профессор ПМГМУ им. Сеченова. Одним из первых в России разработал и внедрил лазерную артроскопическую хирургию

1985 г. Окончил лечебный факультет Первого Московского Медицинского института им. И. М. Сеченова

1989 г. Специализация по диагностической и хирургической артроскопии ЦИТО им. Н. Н. Приорова

1992 г. Присуждена ученая степень кандидата медицинских наук «Лечение последствий переломов

костей предплечья с одновременным восстановлением ротационных движений»

2002 г. Присуждена ученая степень доктора медицинских наук «Лазерная артроскопическая хирургия»

2003 г. Присвоено ученое звание профессора решением Министерства образования РФ

2003 г. Общим собранием Лазерной Академии Наук РФ избран действительным членом Академии

2007 г. Присвоено звание Лауреата премии Правительства РФ в области науки и техники

2017 г. Награжден нагрудным знаком отличник здравоохранения

Как проводится артроскопическая операция?

В районе сустава делается 2 мини-разреза по 5-6 миллиметров. Если упрощенно, то в эти разрезы вводят два щупа, на конце одного из них — видеокамера с освещением, на конце другого — хирургический инструмент, которым производится хирургическое вмешательство.

Преимущества артроскопической операции.

1. Полноценная диагностика.
При открытой операции хирург видит сустав лишь в проекции разреза — часто этого не достаточно для полного понимания проблемы. Артроскопия позволяет рассмотреть сустав со всех сторон — изображение выводится на профессиональный ЖК монитор и увеличивается в 40-60 раз! Конечно, диагностика в этом случае получается безупречной. Хирург видит проблему и тут же её устраняет.
2. Минимальное время реабилитации.
Выписка из стационара после, при артроскопической операции, происходит через 2-3 дня — сразу можно давать опорную нагрузку. Полная трудоспособность восстанавливается уже через 2-3 недели. Эти сроки в 2-3 раза меньше, чем при классическом открытом оперативном вмешательстве.
3. Отличный косметический эффект.
Два минимальных разреза по 5-6 мм бесследно исчезнут уже через 4-6 недель. После открытой операции, следы от швов могут остаться на всю жизнь.

PRP-терапия —

инъекционная процедура, в результате которой собственная плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, вводится в проблемную зону. Это одна из эффективных методик лечения суставов, связок, костей, сухожилий.

Гиалуроновая кислота-

введение препаратов гиалуроновой кислоты в суставы.
Применяется как самостоятельно, так и в сочетании с PRP — терапией при запущенных стадиях

Комбинированная инновационная лазерная терапия состоит из надкожных методик облучения разными длиннами низкоинтенсивных лазеров, так и имплантации лазерного световода для проведения лазерного облучения непосредственно в суставе. Способствует снятию воспаления, устранения болевого синдрома и регенерации суставного хряща.

Стромально-васкулярная фракция (клеточные технологии) изготавливается из собственной жировой ткани пациента и содержит стволовые клетки
PRP — терапия и стромально — васкулярная фракция относятся к персонифицированным клеточным технологиям:
  • восстановление поврежденых сухожилий, менисков
  • восстановление суставного хряща при артритах, после травм, и в результате дегенеративных изменений
  • устранение болевых ощущений при травмах
  • часто может заменить оперативное вмешательство, профилактика эндопротезирования

Инновационная фотодинамическая терапия (ФДТ)

Часто лечение происходит по схеме «одно лечим — другое калечим».
Фотодинамическая терапия решает эту проблему — она позволяет провести лечение суставов с высокой степенью избирательности, без негативного влияния на другие органы пациента (сердце, почки, желудочно-кишечный тракт и т.д.).
Процедура проводится в несколько сеансов и оказывает противовоспалительный, противоболевой, противоотечный, регенеративный, иммуномодулирующий эффект.

Виды оперативного вмешательства при гонартрозе

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной. Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом. В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный. Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются. Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания. Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе. Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше. К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза. Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Читайте так же:  Частичный разрыв медиального мениска коленного сустава

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

  • артродез коленного сустава;
  • артроскопический дебридмент;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

[1]

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Не особо распространенный метод решения проблемы гонартроза. Артродезирование подразумевает полное удаление признака болей — то есть происходит устранение деформированной хрящевой ткани. Для этого ногу закрепляют в неподвижном положении, коленный сустав фиксируют под углом примерно в 5-10 градусов и изменении положения бедренной кости. Это дает срастание большой берцовой кости с бедренной и надколенником, образуя анкилоз.

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Одним из самых распространенных и широко применяемых методов лечения коленного артроза является эндопротезирование. Это операция по замене пораженного коленного сустава на искусственный протез. Назначаться оперативное решение может на средних и последних стадиях гонартроза. Протез сустава изготавливается из керамики, металла, высокопрочного пластика. Длительность положительного эффекта составляет порядка 10-15 лет, в некоторых случаях до 20 лет. Операция весьма дорогостоящая, но с каждым годом её стоимость снижается.

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций по артропластике — так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение. Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга. Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента. Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Источники


  1. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.

  3. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
  4. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  5. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
Лечение суставов операция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here