Лечение ревматизма плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Лечение ревматизма плечевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Артрит плечевого сустава: формы и методы лечения

Артрит плечевого сустава – это поражение плечевого сустава различной природы. Сам термин «артрит» означает воспаление сустава, которое может быть первичным (ревматоидный артрит) или вторичным, т.е. развиваться как реакция на острый инфекционный процесс (реактивный артрит) или заболевания других органов и систем (артрит при системной красной волчанке, ревматизме).

Из чего состоит плечевой сустав

Плечевой сустав — это парный шаровидный сустав, играющий в нашей опорно-двигательной системе не последнюю роль, ведь благодаря нему верхняя конечность прикрепляется к туловищу и совершает различные движения (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение).

Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина лопатки дополняется суставной губой, поверх которой крепится суставная капсула. Сустав укреплен единственной связкой – клювовидно-плечевой и сухожилиями рядом расположенных мышц.

Причины боли в плечевом суставе

Боль в суставе появляется при развитии патологического процесса, сопровождающегося раздражением нервных окончаний в суставной сумке. По возможным причинам ее появления все артриты можно разделить условно на три группы:

  • Первичные артриты, при которых патологический процесс начинается непосредственно в хрящевой ткани одного или нескольких суставов (ревматоидный артрит).
  • Вторичные артриты, при которых воспаление в суставе развивается на фоне системной патологии, поражающей и другие органы (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия), или инфекции (реактивные артриты).
  • Посттравматический артрит, который некоторые авторы относят к первичному артриту, а некоторые – к вторичному.
  • Артрит на фоне дегенеративно-дистрофического процесса (артрозо-артрит плечевого сустава).

О симптомах грудного остеохондроза подробнее читайте в этой статье

Симптомы артрита плечевого сустава

Поскольку артрит – это все-таки воспаление, то его проявления в основном типичны при различных видах заболевания, не зависимо от причины. Основным симптомом болезни является боль, интенсивность которой зависит от того, с каким именно артритом мы имеем дело. Обычно пораженный сустав при плечевом артрите припухает, кожа над ним ярко красная, горячая на ощупь. Движения затруднены и резко болезненны. Исход артрита зависит от его вида.

Ревматоидный артрит

Эта патология считается аутоиммунным процессом, пусковой механизм которого до сих пор неизвестен. Плечевой сустав при ревматоидном артрите, как и другие крупные суставы, поражается редко, только в запущенных стадиях через несколько лет от начала болезни. Заболевание может развиваться остро и подостро. В любом случае, больные отмечают боль в суставах, припухлость, скованность при движении, повышение температуры и ухудшение общего состояния.

В синовиальных оболочках, суставном хряще и капсуле плечевого сустава при этом развивается аутоиммунное воспаление, приводящее к появлению эрозий, разрушению соединительной ткани и формированию стойкой деформации и анкилоза.

У детей до 16 лет ревматоидный артрит носит название ювенильного. При этом поражаются преимущественно крупные суставы (один — два). В остальном клиническая картина типична: острое начало, лихорадка, тяжелые внесуставные проявления, значительные иммунные сдвиги.

Заболевание развивается, как осложнение банальной ангины, возбудителем которой является стрептококк. У медиков есть такое выражение: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». Так вот суставные проявления при этом заболевании, хотя и сопровождаются болями, нарушением функций и ухудшением общего самочувствия, но все-таки быстро проходят на фоне лечения и никогда не приводят к деформациям в суставе. При этом поражаются, как правило, несколько крупных суставов одновременно. Диагноз поставить не сложно на основе данных о патологических изменениях в сердечной мышце и рассказе больного о недавно перенесенной ангине.

Системная красная волчанка и склеродермия

При этих заболеваниях суставные проявления не играют большой роли. Плечевой сустав поражается редко, воспаление при этом не носит эрозивного характера и не приводит к разрушению сустава. Болевой синдром умеренной интенсивности, область сустава может быть отечной и болезненной.

Посттравматический артрит

Этот вид артрита часто встречается у спортсменов, так как доля травм плечевого сустава в различных видах спорта достаточно велика. При этом процесс может протекать в хронической форме, и дискомфорт в суставе будет беспокоить постоянно. Сустав может «ныть на погоду», отмечается умеренная припухлость и ограничение движений.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот вид воспаления развивается чаще у лиц пожилого возраста на фоне дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава, который носит название остеоартроз или деформирующий остеоартроз. Остеоартроз также может быть первичным (естественное старение и изнашивание тканей сустава) и вторичным (после травмы, инфекционного процесса, на фоне метаболических, нервных и сосудистых нарушений). Развитие воспаления в суставе обычно развивается при повреждении суставной сумки остеофитами (костными выростами).

Что такое гемангиома позвоночника? Читайте здесь

Боль в спине: причины и первая помощь

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение любого артрита проводится двумя способами: консервативно и хирургически. Выбор метода лечения определяется видом заболевания и стадией патологического процесса.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения данного заболевания относятся прием противовоспалительных и специфических препаратов, физиотерапия и лечебная физкультура. Немаловажную роль при этом играет полноценное питание и функциональный покой для пораженного сустава.

Из противовоспалительных средств применяются Вольтарен, Диклофенак, Найз и другие. Эти препараты кроме противовоспалительного, обладают еще и противоотечным действием и хорошо купируют болевой синдром. Их можно назначать инъекционно, в таблетках и местно в виде мази или геля.

При неэффективности НПВС применяются стероидные гормоны. Их часто вводят в полость сустава для достижения быстрого лечебного эффекта (Кеналог).

К специфическим препаратам относится, например, аминохинолиновые препараты, цитостатики, Д-пенициламин, и салазопиридазин, которые применяют для лечения диффузных болезней соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). При подагре хорошо помогает Колхицин.

Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе после травмы

Кроме того, назначаются препараты, восстанавливающие хрящевую ткань: Артепарон.

Из физиотерапевтических методов применяется фонофорез гидрокортизона и электро­форез гиалуронидазы.

Упражнения при артрите плечевого сустава подбирает врач – инструктор по лечебной физкультуре. Они должны быть максимально мягкими и щадящими. Самыми оптимальными считаются вращения и движения, напоминающие «детский паровозик». Эти же упражнения рекомендуются и для профилактик заболевания.

Видео «Упражнения при артрите плечевого сустава»

Из нестандартных методов при артрите нередко назначают плазмоферез, лейкоцитоферез, лазеро- и криотерапию.

Хирургические методы

При выраженном патологическом процессе и стойкой деформации сустава показано хирургическое вмешательство (синовэктомия, артроскопия с последующей реконструкцией сустава и эндопротезирование).

Ревматизм суставов и сердца: симптомы и лечение

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины. Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей. Подобная ситуация характерна и для ревматизма.

О таком заболевании, наверное, многие наслышаны, но далеко не все хорошо понимают, что такое ревматизм. Некоторые ассоциируют его с совершенно иной суставной патологией, возникающей у людей пожилого возраста, но большинство даже не знает, почему он развивается и какими признаками сопровождается. Поэтому заболевание требует подробного рассмотрения.

Причины и механизм развития

Необходимо отметить, что более характерен ревматический процесс детей в возрасте 7–15 лет.

Следует помнить, что ревматизм суставов является одним из осложнений ангины. Поэтому для его предотвращения необходимо своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

Поскольку заболевание характеризуется системностью поражения, то симптоматика будет достаточно разнообразной. Клиническая картина имеет довольно специфические черты, которые позволяют поставить предварительный диагноз уже после врачебного осмотра. Существуют четкие критерии, по которым можно определить болезнь. Они включают следующие признаки:

  • Артрит.
  • Эндокардит.
  • Малая хорея.
  • Ревматические узелки.
  • Кожная эритема.

Острый период болезни, называемый ревматической лихорадкой, протекает с повышением температуры тела, недомоганием, общей слабостью, головной болью. В дальнейшем происходит хронизация воспалительного процесса. У взрослых болезнь начинается постепенно.

Когда предполагают ревматизм суставов, симптомы заболевания должны соответствовать определенным характеристикам. Чаще всего происходит симметричное поражение крупных сочленений: колени, голеностопы, локти, запястья. Болевые ощущения будут мигрирующими (мигрирующий артрит), с каждой атакой болезни возникая в области новых суставов. При этом симптомы ревматизма суставов не включают такие характерные для воспаления признаки, как покраснение, отечность, болезненность при ощупывании или ограничение движений. Этот артрит имеет довольно доброкачественный характер.

Если через 2–3 недели после ангины стали беспокоить суставы, можно с достаточной вероятностью предположить ревматизм ног.

Эндокардит

Ревматизм сердца в различной степени характерен для каждого пациента с системными осложнениями стрептококковой инфекции. Он протекает с явлениями эндокардита, которые могут быть единственными признаками при повторных атаках болезни. Воспаление внутренней стенки сердца провоцирует появление таких симптомов:

  • Боли в прекардиальной области.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Шумы в сердце при аускультации.

Со временем происходит разрастание фиброзной ткани в области клапанов, что становится причиной формирования приобретенных пороков – митральной или аортальной недостаточности. Такие состояния чаще развиваются спустя 3 года после первой острой атаки заболевания. Со временем ревматический процесс может привести к существенному нарушению сократительной способности органа. Функциональная недостаточность характеризуется усугублением симтоматики, появлением отеков на ногах, увеличением печени.

Чтобы ревматизм сердца не стал причиной существенного ограничения физической активности пациента и снижения его качества жизни, следует вовремя диагностировать и лечить патологию.

Малая хорея

Аутоиммунное воспаление соединительной ткани при рассматриваемом заболевании вовлекает в процесс и нервную систему. Происходят изменения в центрах головного мозга, которые отвечают за координацию движений и тонус мышц. Это усиливается за счет сосудистых и дегенеративных изменений, которые присоединяются со временем. Поэтому ревматизм суставов в трети случаев будет сопровождаться неврологическими нарушениями:

  • Гиперкинезами – беспорядочными движениями конечностей, гримасничаньем.
  • Снижением тонуса мускулатуры.
  • Психоэмоциональными нарушениями – раздражительностью, неустойчивостью настроения, плаксивостью, снижением внимания.

Иногда малая хорея может выступать в качестве единственного признака ревматизма. При выраженном характере нарушений детям сложно обучаться в школе, но в межприступный период они практически не отличаются от сверстников.

Кожные проявления

Для болезни также характерно поражение кожных покровов. Такие признаки ревматизма хотя и высокоспецифичны, но довольно редко встречаются. Могут появляться высыпания на туловище или конечностях в виде кольцевидной эритемы, которая протекает бессимптомно и исчезает бесследно. Ревматические узелки располагаются под кожей в области сухожилий у коленных, локтевых суставов или в затылочной зоне.

Симптомы ревматизма позволяют на начальных этапах оценить тяжесть заболевания и предположить активность аутоиммунного воспаления.

Диагностика

После проведения врачебного осмотра необходимо проведение дополнительного обследования. Это позволяет подтвердить предварительное заключение о болезни и установить ее активность. Диагностика ревматизма включает лабораторные и инструментальные методы, среди которых необходимо отметить:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антистрептолизин-О).
  3. Бактериологический анализ мазка из зева.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ сердца.
  6. Рентгенография суставов.
  7. Электроэнцефалография.
  8. МРТ головного мозга.

Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые характеризуются схожей клинической картиной. Также необходима консультация кардиоревматолога и невролога. Ревматизм суставов требует активного и всестороннего обследования.

Прежде чем назначать какие-либо препараты, следует досконально изучить заболевание, установить его причины и степень тяжести.

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии. Терапия должна базироваться на всестороннем воздействии на системное воспаление, ликвидации его причины и устранении последствий. Для этого применяют традиционные методики, а лечение ревматизма народными средствами можно назвать лишь вспомогательным. При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Читайте так же:  Лфк после перелома лучезапястного сустава со смещением

Медикаментозная терапия

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность. Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

  • Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Мочегонные (Лазикс, Торсид).
  • Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
  • Метаболические (Милдронат).

Антибактериальные препараты применяются для вторичной профилактики с целью предупреждения повторных атак ревматизма. Таблетки следует принимать длительно, что зависит от конкретной ситуации. Если отмечаются аллергические реакции на какие-то медикаменты, их заменяют подобными препаратами, к которым нет индивидуальной гиперчувствительности у пациента. После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача, чтобы не допустить вторичного ревматизма.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов должно проходить под четким контролем специалиста. Любые препараты можно принимать только в соответствии с врачебными назначениями.

Если у пациента с ревматизмом присутствуют выраженные клапанные пороки, которые сопровождаются тяжелой сердечной недостаточностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом. В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Пить настойку на березовых почках.
  2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
  3. Принимать настой чистотела.
  4. Делать керосиновые компрессы.
  5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла (гель 911 бадяга).

Следует помнить, что никакое народное лечение не может заменить медикаментозные препараты и традиционную терапию ревматизма.

Ревматический процесс является серьезным заболеванием, которое при своевременном обращении хорошо поддается лечению. Не стоит откладывать визит к врачу, если появились какие-либо симптомы болезни.

Ревматизм — воспаление соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в оболочках сердца. Развивается у предрасположенных к нему лиц.

В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. За рубежом термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания суставов, возникающие с возрастом, что не совсем правильно.

Ревматизм — симптомы

Симптомы ревматизма проявляются через 1—2 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 вариантах:

Ревматизм сердца (ревмокардит)

— воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда.

Симптомы ревматизма сердца:

  • Интоксикация (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
  • Боли в области сердца тянущего, колющего характера;
  • Повышение температуры тела до фибрильных цифр (больше 38 градусов);
  • Умеренная гипотония;
  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Изменение границ сердца;
  • Симптомы сердечной недостаточности;
  • Симптомы ревматизма сердца могут сопровождаться симптомами ревматизма суставов.

Ревматический артрит или полиартрит (ревматизм суставов)

— воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.

Симптомы ревматического полиартрита (ревматизма суставов):

  • Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
  • Симметричность поражения;
  • Как правило, симптомы ревматизма суставов быстро проходят после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Доброкачественное течение заболевания, деформации сустава после ревматизма не остаётся.

Ревматическая хорея (пляска святого Вита)

— патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов.

Симптомы ревматической хореи:

  • Двигательное беспокойство, активность;
  • Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы ревматической хореи исчезают во время сна;
  • Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;
  • Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

Кожная форма ревматизма

Ревматический плеврит

Причины ревматизма

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.

За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).

Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма должно быть направлено на подавление стрептококковой инфекции и подавления активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

Реализуют эту программу поэтапно:

[3]

  • I этап — стационарное лечение ревматизма,
  • II этап – долечивание в санатории,
  • III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.

В стационаре больному назначают лекарственное лечение ревматизма, коррекцию питания и ЛФК. Лечебная физкультура при ревматизме должна подбираться индивидуально с учетом особенностей и стадии заболевания.

В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.

Читайте так же:  Акула мазь для суставов

В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.

Третий этап комплексного лечения ревматизма — это профилактика рецидивов и прогрессирования заболевания.

Когда можно помочь

Заболевания сосудов:
Атеросклероз
Варикозное расширение вен
Геморрой
Тромбофлебит
Тромбофлебит нижних конечностей
Трофические язвы
Сердечно-сосудистые заболевания:
Аритмия сердца
Гипертония
Ишемическая болезнь сердца
Кардиосклероз
Ревматизм (ревмокардит)
Заболевания нервной системы
Синдром хронической усталости
Инсульт
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Шизофрения
ДЦП (детский церебральный паралич)
Болезни крови.
Заболевания эндокринной системы
Сахарный диабет
Аутоиммунный тиреоидит
Гипотиреоз
Заболевания суставов
Артрит и полиартрит
Реактивный артрит
Ревматоидный артрит
Псориатический артрит
Артроз
Остеоартроз
Остеохондроз
Ревматизм (ревматический полиартрит)
Фибромиалгия
Глазные болезни.
Катаракта
Глаукома глаза
Пресбиопия
Желудочно-кишечные болезни:
Хронический гастрит
Холангит
Холецистит
Панкреатит
Дискинезия желчевыводящих путей
Хронический гепатит.
Паразитарные заболевания
Лямблиоз
Описторхоз
Кожные болезни
Метаболический синдром
Простатит
Женские болезни:
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Кистозные образования
Фибромиомы, миомы матки
Климактерический период
Дисгормональные маточные кровотечения
Бесплодие
Хроническая урогенитальная инфекция
Мастопатия молочной железы