Кт таза и тазобедренных суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Кт таза и тазобедренных суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

КТ тазобедренного сустава

Главная > КТ суставов > КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава позволяет диагностировать серьезные патологии, которые плохо видны другими методами обследования. Сведения об анатомической особенности этой области получить непросто из-за ее труднодоступности. Томография — один из немногих способов, позволяющих визуализировать сустав неинвазивно. Сканирование осуществляется с помощью рентгена, который пронизывает тело послойно в разных плоскостях. В результате выстраивается четкое изображение костных структур. Врач изучает их строения снаружи и изнутри, оценивает размеры и диаметры, определяет расположение костей и суставов по отношению друг к другу.

Направление на процедуру обычно дает хирург, если пациент обращается с жалобами на боль в паховой области, хромоту, ограниченности движения ноги и др. Предварительно проводят УЗИ или другие доступные методики обследования. Если они не дают точных данных о состоянии костей и суставов, то принимают решение о необходимости компьютерной томографии.

Главная задача исследования — выявить структурные и воспалительные изменения суставных тканей. Также определяются врожденные аномалии развития, повреждения в результате механической нагрузки. КТ позволяет диагностировать:

  • Артрозы с истончением хрящевой ткани
  • Артриты — следствие частых воспалительных и недолеченных процессов
  • Остеомиелиты, сопровождающиеся гнойными образованиями
  • Асептические некрозы головки бедренной кости
  • Опухолевые образования
  • Воздушные полости в кости, кисты и др.

Проверка необходима непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы скорректировать ход операции и минимизировать возможные риски. Также КТ позволяет оценить динамику заболевания и определить влияние выбранного лечения на его течение.

Противопоказания

Недопустимо такое обследование у беременных, так как даже небольшие дозировки облучения могут спровоцировать развитие патологий у плода. По этой же причине не сканируют таким образом детей до 14 лет. Помехой для обследования также может стать повышенная масса тела, так как большинство аппаратов рассчитано на людей до 120-140 кг. Если пациент страдает от гиперкинезов и не может сохранять полную неподвижность даже в течение нескольких минут, то его обследование также будет затруднено.

Подготовка

Специально готовиться к обследованию нужно лишь в том случае, если планируется контрастное усиление. Пациенту нужно воздерживаться от пищи за 5-6 часов до процедуры. Это поможет снизить количество побочных эффектов.На саму процедуру пациент приходит немного заранее и переодевается в подходящую одежду. Это могут быть обычные брюки и платья, главное без металлических элементов, которые искажают конечные результаты снимков.

[3]

Как делают?

Во время обследования пациент лежит на подвижном столе томографа. Область обследования находится под сканирующим кольцом, который, вращаясь, посылает импульсы через тело. Это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда для этого прибегают к успокоительным средствам и при необходимости фиксируют конечности мягкими ремнями. Остальное тело накрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи. КТ без контраста занимает всего несколько минут. При контрастировании вещество вводят во время процедуры. Это увеличивает время обследования до 20 минут.

Когда томограф работает, медперсонал находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой через стекло. В этой же комнате находится компьютер, на который поступают данные с датчиков аппарата. То есть врач имеет возможность сразу оценить состояние суставов. Анализ результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Использование контраста

Контрастное усиление используется, если необходимо визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие сустав. Вещество вводится внутривенно и быстро проникает во все сосуды организма, в том числе и околосуставные. Рядом с бедром, кстати, пролегает одна из самых больших артерий организма, диагностика и обследование которой другими способами затруднена. Обычно контраст не вызывает неприятных ощущений, но иногда возникает тошнота, легкое головокружение. Если состояние пациента резко ухудшается, то обследование прерывают.

Контраст значительно расширяет список противопоказаний. Он категорически запрещен лицам с аллергией на йод, так как может вызвать анафилактический шок. Также это вещество не вводят пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы. Если нужно проверить здоровье кормящей матери, то ей приходится воздерживаться от лактации в течение 2 дней, сцеживая образующееся молоко.

Преимущества метода

  • Высокое качество изображений позволяет увеличивать конкретные области, чтобы рассмотреть их более подробно. При этом разрешение снимков не ухудшается.
  • Позволяет изучать строение не только костных структур и суставов, но и окружающих их мягких тканей.
  • Это неинвазивная методика, не доставляющая особого дискомфорта.
  • Лучевая нагрузка на организм мала и не вызывает побочных эффектов при однократном применении.

Возможные риски

Главную опасность обследования традиционно связывают с использованием контраста. Даже у людей без аллергии на его компоненты возможна неожиданная реакция. Такой риск составляет примерно 3-4% от общего числа обследуемых. Другой риск — рентген, который пагубно влияет на организм. И хотя его дозировка предельно мала, при многократном повторении процедуры она провоцирует появление новообразований. Поэтому между обследованиями рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Альтернативы

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. А это дарит большие возможности для изучения его особенностей. Например, при отсутствии альтернатив, используют обычный рентген, который хорошо визуализирует костные ткани. С его помощью выявляют артрозы, артриты, инородные тела. Также возможно использование УЗИ. Оно помогает увидеть переломы, травмы, трещины и др.

Читайте так же:  Какие кости скелета образуют сустав

Если большое значение имеет состояние мягких тканей и диагностика связанных с ними заболеваний, назначают МРТ. Она показывает анатомические особенности хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов. Не исключено использование артроскопии — инвазивной методики, которая сопровождается введением через специальный прокол микрокамеры. Этот способ выбирают, когда необходимо одновременно сделать пункцию или провести лечебные мероприятия.

Среди рентгенологических методик популярностью пользуется МСКТ. От обычной КТ она отличается сниженным облучением и большей разрешающей способностью снимков.

Цена КТ суставов в Москве зависит от множества факторов. Увеличивают ее, во-первых, использование контраста. Во-вторых, запись полученных результатов на диск. В-третьих, расшифровка результатов. Роль играет также класс используемого оборудования и статус клиники. В этой связи стоимость колеблется в пределах 3-13 тысяч рублей. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — в пределах 1-3 тысяч рублей. МРТ обоих тазобедренных суставов обойдется от 6 до 9 тысяч, а за проверку одного придется отдать 4-6 тысяч. Примерно столько же стоит МСКТ.

Больше всего придется заплатить за артроскопию, которая стоит в пределах 40-60 тысяч рублей. Это объясняется сложностью проводимой процедурой и использованием дорогостоящего оборудования. Кроме того, врач сразу совершает лечебные манипуляции, призванные избавить пациента от болезни.

[1]

Диагностика состояния костей таза с помощью компьютерной томографии

Любой человек может столкнуться не только с лёгкими заболеваниями ЛОР органов, но с серьезными проблемами со здоровьем, затрагивающими даже костную ткань. В любом случае секрет успешной терапии заключается во внимательном отношении пациента к своему состоянию и проявлениям организма, ведь только так можно вовремя заметить какие-либо нарушения и обратиться к специалисту. Он назначит вам наиболее подходящую диагностическую процедуру, благодаря которой удастся как можно точнее подобрать лечение. В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как КТ костей таза, так как далеко не все люди осведомлены о возможности прохождения такой диагностики, но в то же время она является крайне эффективной.

КТ костей таза — это диагностика, суть которой заключается в исследовании тазовой области с применением компьютерного томографа, во время чего акцент делается именно на костной ткани, что позволяет проводить диагностику в большинстве случаев даже без применения контрастного вещества. Таким образом, можно утверждать о доступности и неинвазивности этого метода. Специалисты отмечают, что такая разновидность лучевой диагностики имеет относительно небольшую интенсивность, следовательно, исследование такого рода не так уж и опасно, но бездумно проводить компьютерную томографию всё же не стоит.

Принимать решение о возможности проведения этого исследования может только опытный специалист, который будет отталкиваться от ранее проводимых диагностик костного скелета или мягких тканей, в основе которых лежит использование ионизирующего излучения, то есть учитывать необходимо не только компьютерную томографию, но и рентген.Особенностью КТ костей таза можно считать то, что специальное оборудование позволяет проводить сканирование сразу в 3 плоскостях, благодаря чему современная техника позволяет построить трехмерную модель исследуемой часть организма, а крайне малый шаг срезов, всего в 1-2 мм, дает возможность заметить даже лимфоузлы (лимфатическая система в тазовой области также может дать информацию о наличии каких-либо нарушений).

Показания к проведению

КТ костей таза в большинстве случаев назначается при получении обширных травм, а также при необходимости тщательного исследования каких-либо хронических заболеваний, связанных с суставами. Как уже упоминалось ранее, основное преимущество компьютерной томографии над рентгеном заключается в гораздо большей точности и информативности снимков, следовательно, без данной процедуры не обходятся случаи, когда точность диагностики крайне значима. На снимках врач способен увидеть различные суставы, сочленения, а также подвздошные, лобковые и седалищные костные ткани, но не стоит углубляться в вопрос о том, что показывает МСКТ таза, так как это лучше доверить вашему лечащему врачу. В любом случае компьютерная томография такого рода назначается при наличии жалоб, а среди патологических нарушений, выявляемых в процессе, выделяют следующие проблемы:

  • получение механических повреждений, то есть травмирование, выражающееся в переломах, трещинах или даже вывихах;
  • опухоли, связанные с костной тканью, а при применении контраста удаётся отследить и метастазирование;
  • изменения возрастного характера;
  • аномалии, возникшие в каком-либо возрасте, а также патологические нарушения, имеющие врожденный характер;
  • деструкция костей, которая может быть спровоцирована различными заболеваниями или инфекционными поражениями.

Обратите внимание! Как уже упоминалось ранее, компьютерная томография, несмотря на относительно небольшую лучевую нагрузку, всё равно может быть вредна для человека, следовательно, назначаться она может только при наличии серьезных показаний.

Противопоказания

Практически любая диагностика имеет свои противопоказания, игнорирование которых крайне опасно, и компьютерная томография не является исключением. Дело в том, что проведение процедуры при наличии противопоказаний к ней может обернуться непредсказуемыми последствиями. Среди них выделяют:

  • беременность или лактация;
  • избыточная масса тела, ведь томограф предназначен только для людей до 120-150 кг;
  • психологические расстройства (данное противопоказание является относительным, так как проблема может решиться путём приёма успокаивающих препаратов и лекарственных средств другого рода).

Если планируется проводить исследование с контрастом, то к противопоказаниям добавляется индивидуальная непереносимость компонентов этого вещества, а также наличие почечной недостаточности, печеночной недостаточности, сахарного диабета, а также многих других болезней и проблем со здоровьем.

Читайте так же:  Воспаление фасеточных суставов поясничной области

Обратите внимание! Также к относительным противопоказанием можно отнести и малый возраст, ведь организм ребенка гораздо более уязвим к воздействию лучевых нагрузок, но существуют и ситуации, когда исследование необходимо, в таких случаях отказываться от него не стоит, так как всё это может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Подготовка

Если требуется изучение исключительно костей таза без необходимости применения контрастного вещества, то особой подготовки может даже не потребоваться. Вам просто назначат время, в которое потребуется прийти, надев одежду без металлических элементов, также необходимо подобрать удобное белье, ведь вам придется находиться в неподвижном положении на протяжении довольно продолжительного времени.

При применении контрастного вещества необходима относительно серьёзная подготовка, так как при её отсутствии процедура потеряет всю свою эффективность и точность. Вам потребуется не только прийти на процедуру натощак, то есть не употреблять в пищу примерно за 6-8 часов, но и заранее соблюдать специальную диету. Чаще всего начинать её рекомендуют примерно за 3 суток до обследования. Суть такого диетического питания заключается в тщательной очистке кишечника, а также в подавление газообразования путём исключения некоторых продуктов из рациона. Речь идет в первую очередь про исключение выпечки, различных сладостей, бобовой пищи, а также алкогольных напитков и многого другого, от чего могут наблюдаться эффекты подобного рода.

Обратите внимание! Описанная подготовка является универсальной во всех случаях, но иногда специалисты просят сделать что-то дополнительно в зависимости от проблемы, которую необходимо будет обследовать. По этой причине важно внимательно слушать лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

Проведение процедуры

Сразу упомянем, что проводить исследование такого рода необходимо на современном цифровом оборудовании, отзывы о котором исключительно положительные. Сначала врач скажет вам надеть удобную одежду, после чего предложит вам разместится на специальном столе, где вы будете закреплены с использованием специальных ремней и подушек. После этого он покинет кабинет и перейдёт в соседнюю комнату, откуда будет руководить всем процессом. Несмотря на это, беспокоиться не стоит, ведь даже если вам станет плохо, то вы всегда сможете сообщить об этом специалисту при помощи голосовой связи, установленной в абсолютно в каждом томографе.

Обратите внимание! Точность и информативность методов будет во многом зависит от того, насколько неподвижно вы будете лежать на протяжении всей процедуры. По этой причине важно соблюдать максимальную неподвижность, особенно в тех моментах, в которых врач будет предупреждать вас снимках.

Отметим, что процесс проведения процедуры, которая покажет врачу всё, что нужно для назначения терапии, не вызывает болевых ощущений и сильного дискомфорта, а если он появляется, то следует сообщить об этом специалисту. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, тогда вам потребуется быстрая медицинская помощь. Во избежание подобных неприятных ситуаций следует заранее проходить исследование на наличие такой аллергии.

Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав имеет сложную структуру, что сильно осложняет диагностику многих заболеваний и нарушений функционирования области. Из всех современных способов диагностики суставов (рентгенографии, УЗИ) компьютерная томография считается наиболее эффективным. КТ тазобедренного сустава дает врачу информацию высокой точности о состоянии области, которую тяжело диагностировать. Высокая информативность достигается за счет многослойного сканирования.

Показания к назначению

Компьютерная томография в большинстве случаев назначается лечащим врачом (хирургом, травматологом, ревматологом) для уточнения или установления диагноза.

Снимки показывают не только то, в каком состоянии находятся суставы, но также отображают изменения в слоях костей под хрящом, отеки, кисты и уплотнения в мягких тканях. Широкий спектр возможностей делает КТ эффективным методом диагностики заболеваний костно-суставного аппарата. Врач после обследования получит много информации, благодаря которой сможет определить стратегию, назначить лечение. Также в зависимости от тяжести заболевания определяется и профилактическая программа.

Специалист отправляет больного на обследование, если имеются подозрения о наличии следующих патологий:

  • артроз бедер или тазобедренного сустава;
  • трещины костей;
  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • деформирующий остеонекроз;
  • аномалии в развитии суставов;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • переломы шейки бедра;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок);
  • остеомиелит.

Кроме этого списка заболеваний, компьютерную томографию могут назначить пациенту перед операцией и для наблюдения эффективности лечения.

Противопоказания

Если обследование проводится без использования инъекции с контрастом, то противопоказание только одно — беременность. Однако в некоторых ситуациях даже беременной женщине могут назначить сделать снимки тазобедренного сустава. В таком случае специалист накроет живот одеялом из свинца, чтобы обеспечить максимальную защиту плоду и материнскому организму от рентгеновского облучения.

Если заболевание будет проводиться с контрастом, то запретов к обследованию больше. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию пациентам со следующими патологиями:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Аллергия на йод.
  4. Нарушение эндокринной системы.

Как подготовиться к обследованию

Если обследование будет делаться без контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Нужно будет лишь переодеться в сорочку, которую предоставят в медицинском учреждение, и снять с тела все предметы из металла (украшения, аксессуары).

Читайте так же:  Мышечная боль в плечевом суставе

Для получения наиболее точных результатов в ходе обследования назначается диагностика с контрастом. Вещество позволяет сканировать мягкие ткани и сосуды, которые окружают сустав. Инъекция делается пациенту в вену. Препарат быстро просачивается во все сосуды организма, включая околосуставные. Как делают инъекцию, зависит от аппарата. Более современные оборудованы специальными инжекторами, в других случаях вещество вводит медицинская сестра через катетер.

За 4–6 часов до процедуры больному необходимо воздержаться от приема пищи. Если пациенту неуютно в томографе или он не может в период обследования лежать неподвижно, то ему дают успокоительное. Иногда руки и ноги могут зафиксировать мягкими ремнями. Все это необходимо, чтобы снимки получились четкими и без искажений. На время процедуры части тела, которые не обследуют, покрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, то вероятнее всего препарат не доставит дискомфорта, но бывают случаи, когда появляется тошнота и головокружение. Если во время обследования больному стало плохо, то процедура останавливается.

Как проходит диагностика

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата — не более 5.

Что позволяет определить процедура

С помощью компьютерной томографии области тазобедренных суставов врач-радиолог может выявить следующие заболевания:

  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные), окружающих их мягких тканей;
  • наличие метастазов из других очагов поражения;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • глубина прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона;
  • различные патологии тазобедренных суставов.

Заключение

Когда процедура будет окончена, специалисты приступят к расшифровке и описанию исследования. На это может потребоваться от 40 до 60 минут. Через данный период пациент получает заключение о состоянии суставных тканей и прилегающих к ним участков (мышц, подкожно-жировой клетчатки, костей).

С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит стратегию, назначит лечение и профилактическую программу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться повторное обследование для наблюдения за динамикой патологии.

МР-томография тазобедренного сустава – показания и альтернативные способы обследования

Патология тазобедренного сустава распространена среди всех возрастных групп: от новорожденных до людей преклонного возраста. Кроме травматических повреждений, существует ряд заболеваний (врожденных, дегенеративных, возрастных, аутоиммунных), патологический процесс при которых захватывает в первую очередь мягкие ткани, связки, суставные полости. Наибольшей диагностической ценностью в таких случаях обладает МРТ тазобедренного сустава.

Исследование основано на выполнении послойного сканирования органа с шагом в пять миллиметров. Оно позволяет создать трехмерное изображение органа, выполняя не только поперечные сканы, но и продольные. Технология изображения основана на регистрации ответных радиоимпульсов тканей, в условиях электромагнитного поля высокого напряжения.

Патологии тазобедренного сустава, при которых информативно МРТ

Травматическое поражение костей таза и тазобедренного сочленения часто сопровождается не только нарушением целостности костных структур, но и повреждением органов малого таза, а также связочно-хрящевой структуры. МРТ крестцово-подвздошного сочленения и вертлужных впадин показывает более информативную картину, чем рентген и КТ. Исследование позволяет увидеть состояние сосудов и иннервации, отек тканей и повреждение мышц. В тазобедренном суставе хорошо видна хрящевая ткань, связки, внутрисуставная жидкость. Современные аппараты визуализируют повреждение костей не хуже чем рентген и КТ.

Врожденные аномалии тазобедренного соединения

Частой врожденной патологией тазобедренного сустава является его дисплазия. Дисплазия – это состояние, при котором определяется врожденный вывих бедра по отношению к вертлужной впадине (углубление в тазовых костях, в котором крепится головка бедренной кости как шарнир). Заболевание по степени тяжести делят на пять степеней. В таком случае МРТ лучше для диагностики патологии, так как позволяет воссоздать трехмерное изображение сочленения вместе со связками и хрящевыми структурами.

Видео (кликните для воспроизведения).

Так как заболевание регистрируется в раннем детском возрасте, диагностику приходится проводить грудным детям. Для детей магнитно резонансная томография предпочтительней компьютерной из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Артрит – острое или хроническое воспаление сустава, которое развивается на фоне различных заболеваний (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Рейтера, псориаз).

С помощью МРТ тазобедренного сустава при артрите можно выявить болезнь на ранних стадиях, когда рентген и КТ еще не видят патологических отклонений. Это позволяет назначить адекватное лечение и остановить прогрессирование болезни.

Артроз – хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, сопровождающееся постепенным разрушением сустава.

Для выбора тактики лечения, а также для установления степени инвалидизации, важна стадия заболевания, которую можно определить по характерным признакам: истончение хрящевой пластины, наличие остеофитов – острых кальцинатов на поверхности костей, сужение суставной щели и состояние внутрисуставной жидкости.

Рентген позволяет оценить артроз в двух проекциях (прямой и боковой), МРТ тазобедренного сустава показывает патологические изменения в трехмерной проекции, что делает диагностику наиболее точной.

Читайте так же:  Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени

Асептический некроз

Асептический некроз головки бедренной кости – патология, частота которой растет в последние годы. Для заболевания характерно отмирание внутрисуставной поверхности бедренной кости, без развития инфекционного процесса. Причин для развития этой патологии много: нарушение кровообращения, дегенеративные процессы, генетические факторы.

Некроз – серьезное заболевание, которое ведет к стойкой инвалидности в связи с утратой способности к передвижению.

Выполнив МРТ тазобедренного сустава, можно выявить заболевание на ранних стадиях и проводить консервативное лечение (без операции), замедляющее прогрессирование болезни. На поздних стадиях проводят замену сустава. Для точного подбора протеза, а также для контроля над состоянием после операции также делают магнитно резонансную томографию.

Саркоидоз – хроническое полиорганное заболевание. Поражение развивается во многих органах: легких, мышцах, костях. Часто саркоидоз сопровождается развитием болевого синдрома в крупных суставах. Артралгии при саркоидозе обычно симметричные.

МРТ тазобедренного сустава и костей таза позволяет выявить специфические изменения, которые помогут установить правильный диагноз. Для саркоидоза характерны патологические изменения тканей вокруг сочленения (мышц, связок). В острой фазе саркоидоза внутрисуставная картина может напоминать артрит.

Можно на МРТ крестцово-подвздошного сочленения при саркоидозе выявить участки остеопороза и поражения длинных трубчатых костей, а также атрофию мышц таза. Все характерные для саркоидоза изменения могут быть диагностированы на МРТ тазобедренного сустава, также метод позволит провести дифференциальную диагностику саркоидоза с другими заболеваниями.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения позволяет провести диагностику онкологических процессов, как доброкачественного, так и злокачественного роста. Создавая трехмерную картину, томография показывает не только костную инфильтрацию и состояние хрящевой ткани, но и вовлеченность в процесс соседних органов и лимфатических узлов.

Подойдет магнитно резонансная томография и для оценки эффективности лечения, не внося дополнительной лучевой нагрузки, в отличие от рентгена и КТ.

Подготовка к исследованию

МРТ проксимального сустава нижней конечности и костей таза не требует подготовки. Но, отправляясь на исследование, стоит знать, что при выполнении исследования костей таза, на снимках будут также видны и органы малого таза, состояние которых может стать важным для определения распространенности патологического процесса, например при выявлении опухоли.

Визуализации органов малого таза может мешать повышенное содержание газов в кишечнике, поэтому, собираясь на МРТ подвздошно-крестцового сочленения или тазобедренного сустава, стоит воздержаться от еды, способствующей газообразованию (хлеб, овощи, молочные продукты) в течение нескольких дней перед исследованием, а также от приемов пищи в день исследования за четыре – пять часов до процедуры.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется не одно десятилетие, что позволило врачам убедиться в ее безопасности даже у беременных женщин и грудных детей. Это является огромным преимуществом метода перед КТ и рентгеном.

[2]

Однако генерация мощного магнитного поля во время диагностики заставляет делать ограничения на использование метода:

  • Металлические конструкции (аппарат Елизарова).
  • Металлические эндопротезы (клипсы на сосудах).
  • Электронные импланты (кардиостимуляторы).

  • Татуировки.

Протезирование титановым эндопротезом не является противопоказанием к магнитно резонансной томографии, так как сплав инертен по отношению к магнитному полю. Но использование титановой крошки при выполнении татуировок запрещает проведение исследования.

Все вышеописанные противопоказания отслеживаются тем строже, чем мощнее томограф и являются абсолютными.

Существуют ограничения к методу, связанные с конструктивными особенностями аппарата и методикой выполнения процедуры:

  • острые психические расстройства;
  • тяжелое соматическое состояние больного;
  • вес более ста тридцати килограмм;
  • клаустрофобия.

Заключение

Магнитно резонансная томография – метод точной диагностики, который можно делать многократно в течение короткого периода времени, без вреда здоровью пациента, что выгодно отличает его от КТ и рентгена.

Если сравнивать КТ и МРТ, то плюсом первому будет служить более доступная стоимость компьютерного томографа. Это влечет за собой большую доступность исследования, как за счет оснащения лечебных учреждений аппаратурой, так и за счет более низкой стоимости исследования.

Рентген также не теряет своей актуальности и имеет показания к проведению в случаях простых переломов и вывихов, когда нет необходимости в сложном и затратном способе диагностики (КТ и МРТ).

Что показывает снимок МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативным типам исследования. Методика позволяет получить максимально достоверные сведения о состоянии исследуемого органа. И в большинстве случаев при проблемах с тазобедренным суставом пациентам назначается именно МРТ. Полученные снимки позволяют дать оценку состояния его костной, хрящевой и мягких тканей. Сегодня поговорим исключительно об МРТ тазобедренного сустава: что показывает снимок, показания и противопоказания к назначению, подготовительный этап и проведение. Стоит отметить, Цена исследования разнится и зависит от региона, а также используемого типа томографа.

Показания к проведению

Тазобедренный сустав относится к крупнейшим сочленениям в теле человека. Его обследование с помощью томографа может быть рекомендовано:

  • при наличии непроходящих болей, которые не могут быть устранены после прохождения лечебного курса;
  • при диагностировании дисплазии тазобедренного сустава;
  • в качестве дополнительной диагностической процедуры в том случае, если рентгеновский снимок выявил патологии;
  • для определения причин формирования объемных образований;
  • при травмировании сустава;
  • при появлении симптоматики полиомиелита;
  • при ревматических поражениях суставного аппарата (подтверждения ревматоидного артрита или системной красной волчанки);
  • при артритах инфекционного характера;
  • при нарушении подвижности сустава либо его блокировке;
  • при артрозах;
  • с целью диагностирования бурсита, тенденита или абсцесса.
Читайте так же:  Сумки области коленного сустава

МРТ тазобедренного сустава назначается для контроля над состоянием установленного протеза, а также для подтверждения наличия/отсутствия результата от назначенного либо проводимого ранее лечения.

Противопоказания к томографии

МРТ-исследование будет полностью запрещено всего в двух случаях:

  • если в теле исследуемого человека имеются любые металлические импланты. Исключением становятся медицинские титановые изделия – суставные протезы, сосудистые клипсы, пластины, шурупы и т.д.;
  • при наличии несъемных электронных приборов, например, кардиостимуляторов либо инсулиновых помп.

Кроме абсолютных противопоказаний есть несколько относительных. Это:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение;
  • детский возраст. Томография у малышей дошкольного возраста не выполняется;
  • первые три месяца беременности;
  • диагностированная эпилепсия;
  • гиперкинез (невозможность контролировать свои движения);
  • сильные боли, при которых человек не может продолжительное время сохранять неподвижность.

МРТ тазобедренного сустава с использованием контраста будет запрещено у следующей категории обследуемых:

  • беременных и кормящих женщин;
  • при имеющейся почечной недостаточности;
  • если у человека была аллергическая реакция на контрастное вещество.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Томографы помогают получать детальные изображения исследуемой области. Именно поэтому методика используется чаще всего.

Что показывает снимок? Сканирование позволяет выявить следующие патологические состояния:

  • дисплазия тазобедренного сустава. Состояние представляет собой недоразвитие либо всего сустава, либо его некоторых структур;
  • остеохондропатия;
  • травмы тазобедренного сустава – переломы, трещины, полные/частичные разрывы сухожилий, связок, ушибы мягких тканей и т.д.;
  • различные воспаления: бурситы, тендиниты, абсцессы и остиомиелит;
  • аваскулярный остеонекроз;
  • опухоли доброкачественного и недоброкачественного характера;
  • защемление нерва;
  • артороз сустава.

Как провести подготовку

Какая-либо специальная подготовка к проведению сканирования не требуется. В день сканирования человек может вести привычный образ жизни: питаться в привычном режиме и принимать назначенные медицинские препараты.

Исключением становится лишь процедура, в которой применяется контрастирующее вещество. В таком случае может быть рекомендовано отказаться приема пищи за восемь часов до начала сканирования. Эта мера сможет защитить человека от тошноты и даже рвоты, которые могут стать ответной реакцией организма на введение контраста.

Если у пациента имеются результаты более ранних МРТ-исследований, то их нужно взять с собой.

Если человека страдает клаустрофобией, то нужно заранее выбрать и принять успокаивающее средство. В том случае, когда томография будет проводиться ребенку, нужно будет заранее проконсультироваться с анестезиологом и выбрать вариант наркоза.

Как выполняют сканирование

Прежде чем входить в кабинет, необходимо снять часы, оставить телефон, планшет или любую другую электронику, а также пластиковую карту. Все эти предметы могут быть приведены в негодность электромагнитным полем аппарата.

На процедуру нужно надеть свободную одежду без застежек из металла и каких-либо украшений.

Как делают томографию суставов? Человек ложится на выдвижную кушетку томографа. Если планируется использование контраста, то обследуемому ставится пластиковый катетер. Именно по нему и будет вводиться контрастное вещество. Приспособление будет оставаться в руке на протяжении всего сеанса, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Перед тем как завести пациента внутрь камеры томографа, ему выдаются наушники либо беруши. Это несколько снизит шум, который сопровождает процесс сканирования. Связь с медперсоналом осуществляется через двусторонний микрофон.

В течение всего сеанса нужно сохранять абсолютную неподвижность.

Расшифровка результата сканирования

Снимки, которые будут получены, расшифровывает либо рентгенолог, либо врач функциональной диагностики. Результаты будут выданы в течение одного – трех часов после завершения сканирования.

На руки пациент получает следующий набор документов:

При необходимости весь пакет документов будет выслан на электронную почту обследуемого человека.

Как часто может назначаться процедура

Ограничений на число исследований МРТ суставов нет, поскольку какого-либо негативного влияния на организм пациента электромагнитное поле не оказывает. Чего нельзя сказать о рентгеновском излучении.

Процедура совершенно безопасна для человека, если придерживаться рекомендаций относительно имеющихся противопоказаний.

Продолжительность процедуры не больше 20 минут.

В некоторых случаях исследование можно пройти бесплатно по полису медицинского страхования. Уточнять вопрос нужно у лечащего врача.

Видео (кликните для воспроизведения).

МРТ тазобедренного сустава можно пройти либо в поликлинике, либо воспользоваться услугами диагностического центра.

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  2. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
  4. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
  5. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
Кт таза и тазобедренных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here