Кровь после артроскопии коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Кровь после артроскопии коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Кровь в коленном суставе после пкс

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе. Степень вмешательства зависит от сложности процесса, начиная промыванием мениска или тканей, и заканчивая вправлением вывихов и восстановлением поврежденных связок.

  • Способы обезболивания
  • Процесс артроскопии
  • Послеоперационные осложнения
  • Послеоперационная реабилитация
  • Последствия
  • Отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.

Способы обезболивания

Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

  • местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
  • проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
  • спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
  • общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

Процесс артроскопии

Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.

Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.

Послеоперационные осложнения

Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:

  • вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
  • проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
  • растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
  • артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
  • гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.

Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.

Послеоперационная реабилитация

Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.

Период амбулаторного лечения предусматривает:

  • перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
  • применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
  • лимфодренаж;
  • разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).

Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:

  • стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
  • массаж, пассивное сдвигание надколенника;
  • использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
  • специальный курс лечебной физкультуры.

Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:

  1. В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
  2. В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек., повторять 10 раз каждые 2 два часа);
  3. При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
  4. Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
  5. Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).

Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.

В целом послеоперационный восстановительный период потребует от пациента как минимум 3 похода к врачу за консультацией. На начальном этапе могут проводиться пункции сустава (в случае возникновения отека). В случае, если артроскопическая операция на коленном суставе прошла успешно, а пациент чувствует себя хорошо, то швы будут сняты в самом скором времени.

Последствия

Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.

Читайте так же:  От суставов спирт анальгин йод

Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.

Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.

Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от сложности операции и клиники, которую выбрал пациент. Колеблется цена от 15 000 руб. и может превышать 40 000 руб. Отзывы пациентов говорят о том, насколько эффективен этот способ лечения.

Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.

После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.

[1]

Публикации

Восстановление после артроскопии

Артроскопия – высокотехнологичный хирургический метод точной диагностики и щадящего хирургического лечения коленного сустава. Операционная травма при артроскопии несравнимо меньше, чем при открытой хирургии суставов, что позволяет значительно быстрее протекать заживлению послеоперационных доступов, уменьшить образование шрамов и ускорить восстановление. Артроскопия часто служит первоочередным шагом к восстановлению здорового коленного сустава, но возврат к максимальным возможностям Вашего сустава требует соблюдения ряда предосторожностей и Вашего активного участия в собственном выздоровлении.

Что может артроскопия?

С помощью артроскопа хирург-ортопед может зрительно обследовать внутренние структуры колена и под прямым зрительным контролем провести необходимое хирургическое лечение. Характер повреждения колена в зависимости от тяжести вовлечения разных структур сустава в значительной мере определяет скорость послеоперационного восстановления. Артроскопия — это метод, который позволяет на сегодняшний день максимально эффективно проводить лечение коленного сустава, но быстротечность послеоперационного восстановления зависит и от Вас лично.

Чем Вы можете себе помочь?

Небольшие Ваши личные усилия могут помочь сделать послеоперационное восстановление быстрее и лучше. Ваша роль заключается в том, чтобы соблюдать двигательный режим, удерживать ногу в возвышенном положении и держать холод на прооперированном суставе. С помощью этих нехитрых составляющих Вы быстро и безопасно восстанавливаете функцию колена и быстрее вернетесь ко всем удовольствиям полноценного движения. Скорость послеоперационного восстановления зависит не только от тяжести травмы Вашего колена, но и от Вашего возраста, профессии, Ваших двигательных задач и того времени, которое Вы можете посвятить восстановительным процедурам.

Анатомия Вашего колена

Знание анатомии коленного сустава даст Вам возможность понять как суть травмы, произошедшей с Вами, так и правильно сочетать ограничительный режим движений и восстановительные упражнения. На какое время Вам придется отказаться от привычной жизненной активности? Это зависит от характера и объема повреждений в коленном суставе.

Типичные повреждения колена

Повреждения менисков
Восстановление после повреждений менисков зависит от объема повреждений мениска и наличия сочетанных повреждений других структур колена. После небольших разрывов мениска полное восстановление может занять от двух до четырех недель. Но если, например, была оторвана значительная часть мениска, восстановление может занять до двух месяцев.

Находки при артроскопии
Существует множество вариантов разрывов менисков в зависимости от механизма травмы. Повреждения, находимые при артроскопии, могут быть минимальны — маленький разрыв вдоль грани мениска, но могут быть более значительными и уходить глубже в ткани мениска. Размер и характер повреждения мениска определяют тактику хирургического лечения. Чем больше размер повреждения и чем большего вмешательства требует повреждение, тем дольше может продлиться послеоперационная реабилитация.

Операции на менисках
Чаще всего повреждения менисков могут быть могут быть убраны непосредственно при проведении артроскопии. Если в Вашем случае повреждение мениска находится в области внутреннего края мениска, хирург может убрать повреждение, не нарушив естественную форму полукольца мениска. В большинстве остальных случаев хирург попытается восстановить естественную форму, сшивая поврежденные ткани мениска. Наложение швов на мениск несколько удлиняет послеоперционную реабилитацию, но улучшает долговременные прогнозы, сохраняя естественные амортизационные возможности колена за счет сохранности менисков. Показания к шву мениска строго индивидуальны.

Иссеченный дефект внутреннего края мениска позволил сохранить естественную форму оставшихся тканей мениска.
Значительный дефект мениска после сшивания.

Восстановление
Охранительный режим. В зависимости от особенностей Вашего случая после операции можно будит ходить только «приступая» на прооперированную ногу или используя костыли. Если Вам был наложен на мениск шов, в течение нескольких недель будет необходимо носить на ноге фиксатор.

Восстановительные упражнения
Восстановительные упражнения необходимо выполнять для улучшения мышечной фиксации сустава и профилактики дальнейших травм.

Возврат к активной жизни
После небольших повреждений мениска чаще всего происходит быстрое и полное восстановление. Если все-таки хирургу пришлось удалить часть мениска, поверхность хряща будет работать с повышенной нагрузкой, что может приводить к воспалительным явлениям в суставе и в долгосрочном периоде – к остеоартрозу.

Повреждения связок колена
Восстановление после операций по поводу повреждения связок колена зависит от объема и характера повреждений, необходимости открытого хирургического доступа для лечения. При растяжении связок восстановление может занять шесть-восемь недель. Восстановление до полных спортивных нагрузок после полного разрыва связок может длиться до года.

Находки при артроскопии
Во время артроскопии хирург может диагностировать частичное или полное повреждение крестообразной связки, чаще всего повреждается передняя крестообразная связка. Одновременно может быть найдено повреждение мениска и хряща. Боковые связки не могут быть обследованы и сшиты артроскопически, поэтому их полное повреждение требует открытого доступа.

Читайте так же:  Тутор на локтевой сустав

Частичный разрыв передней крестообразной связки
Боковая и крестообразная связки порваны и поврежден мениск.

Операции на связках
Чаще всего через несколько небольших разрезов поврежденная крестообразная связка полностью реконструируется с использованием сухожильного трансплантата (замещающих тканей) путем прикрепления его к бедренной и большеберцовой костям. Если одновременно повреждена боковая связка – она будет сшита через чуть больший разрез сбоку колена. Любое же параллельное повреждение мениска может быть убрано без дополнительных разрезов артроскопически.

Восстановление
Охранительный режим.
Восстановление после операций на связках может быть достаточно продолжительным.
В течение первых нескольких недель Вам придется ограничивать весовую нагрузку на ногу. Специальный фиксатор (ортез) будет фиксировать коленный сустав в неподвижном состоянии, а передвигаться придется на костылях.

Восстановительные упражнения.
Упражнения помогут восстановить тонус мышц и объем движения мышц. Сила мышц необходимы для уменьшения нагрузки на связки.

Возврат к активной жизни.
Возврат к полным спортивным нагрузкам может занять до 6-9 месяцев. В ряде случаев для занятий дальнейших занятий спортом рекомендуется ношение специального фиксатора.

Артроз коленного сустава

Восстановление после операций по поводу остеоартроза зависит от объема поврежденного хряща и вида проведенного хирургического лечения. Небольшие повреждения требуют шести – десяти недель для восстановления. Тяжелые повреждения могут занять до пяти месяцев восстановления.

Находки при артроскопии
При небольшой степени остеоартроза хирург находит участки изношенного или поврежденного хряща. В тяжелых случаях поверхность хряща может быть полностью разрушена до такой степени, что обнажена костная ткань одной или обеих костей сустава.
Кроме этого часто присутствуют внутрисуставные хрящевые тела, костные разрастания и экзостозы (шипы) и дегенеративные повреждения менисков

Небольшая степень износа суставного хряща
Значительная степень остеоартроза: участки хряща полностью разрушены, оголяя кость

Возможности хирургии при остеоартрозе
При нетяжелых повреждениях хирург зашлифовывает поврежденные участки хряща. При значительных повреждениях хряща, оголяющих кость на суставных поверхностях, хирург использует специальный бур для лечебной травматизации кости, которая стимулирует репарацию хряща. При необходимости удаляются внутрисуставные тела, костные разрастания и поврежденные мениски.

Промывание сустава с механической обработкой поврежденных участков хряща
Поверхность хряща отшлифована до гладкого состояния
Туннелизация и микрофактуринг
Поверхность кости обработана буром для стимуляции роста хряща

Восстановление
Охранительный режим
Держать холод на месте операционного повреждения и разгружать ногу – передвигаться на костылях Вам придется от нескольких дней до нескольких недель. После обработки кости бурами использовать костыли придется до двух месяцев.

Восстановительные упражнения
Выполнять восстановительные упражнения необходимо для укрепления мышечного корсета сустава, что позволяет дополнительно разгрузить сустав. После выполнения упражнений, возможно, придется накладывать холод на колено для уменьшения отека.

Возврат к активной жизни.
Возможно, Вам придется несколько изменить Ваши активности так, чтобы максимально разгрузить сустав – отказаться от высоконагрузочных видов спорта,

Повреждения наколенника

Восстановление после повреждений надколенника зависит от характера повреждения и присутствует ли повреждение хряща. Легкие случаи потребуют четыре-шесть недель восстановления. Тяжелые случаи требуют от трех до четырех месяцев восстановления.

Находки при артроскопии
При артроскопии могут быть найдены повреждения хряща надколенника, подвывих или вывих надколенника.

Хондромаляция
Неровная поверхность хряща надколенника
Подвывих надколенника

Лечение повреждений надколенника
При хондромаляции хирург зашлифовывает поверхность надколенника. При вывихе надколенника производится латеральный релиз – разрезание и соединительнотканных тяжей, удерживающих надколенник в неправильном положении

Нижняя поверхность надколенника гладко зашлифовывается

Латеральный релиз
Рассекаются тяжи ткани, надколенник занимает правильное положение

Восстановление
Охранительный режим.
Вам может понадобиться фиксатор колена, а после латерального релиза — тутор на несколько недель. Также понадобятся на некоторое время костыли.

Восстановительные упражнения
Упражнения необходимы для восстановления мышц, в первую очередь бедра, которые помогут удерживать надколенник в правильном положении

Возврат к активной жизни
Вы сможете вернуться ко всем активностям. Возможны некоторые ограничения по «рваным» спортивным нагрузкам.

Эндоскопия коленного сустава – подготовка к артроскопии

Как подготовиться к эндоскопии коленного сустава (артроскопии колена)? Эндоскопия колена, в любом случае, это хирургическое вмешательство, поэтому и готовиться к артроскопии следует серьезно, проконсультировавшись с анестезиологом, хирургом и ортопедом. Перед артроскопией надо сдать определенные анализы и пройти основное обследование (обычно это анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, рентген сустава или магнитно-резонанснаяартрография).

Правила подготовки к артроскопии коленного сустава:

[2]

  1. Сдать необходимые анализы (назначает врач).
  2. За 1-2 недели прекратить прием сильнодействующих препаратов (после консультации с врачом)
  3. По меньшей мере, за один день до операции врач должен провести разъяснительную беседу, конечно, если это не экстренный случай.
  4. За 12 часов до операции нельзя есть и пить, то есть артроскопия делается натощак, то есть и в день артроскопии необходимо быть трезвым и не курить.
  5. Важно, чтобы в области пораженного сустава не было никаких ссадин. Удаление волос в области сустава хирург проводит сам непосредственно на месте.
  6. Если пациент ранее замечает признаки какой-либо инфекции, например, простуды, он должен непременно поставить врача в известность.
  7. Обезболивающие препараты, рекомендованные врачом и выписанные, должны быть уже приобретены.
  8. Также по возможности пациент должен принести с собой вспомогательные приспособления для ходьбы и привести сопровождающих лиц. Пациент должен уметь пользоваться костылями или другими приспособлениями, то есть перед операцией он должен в них разобраться и понять методику их действия.

Сколько длится артроскопия коленного сустава?

Длительность артроскопии коленного сустава зависит от цели эндоскопии и составляет, в среднем, 60 минут.

Анестезия (наркоз) при артроскопии коленного сустава

Для уменьшения болевых ощущений врач применяет либо общий наркоз, либо местную анестезию (обычно при диагностической артроскопии).

Виды анестезии при артроскопии коленного сустава:

  • местная анестезия при артроскопии (используется редко, так как срок ее действия небольшой);
  • эпидуральная анестезия (используется чаще всего, так как можно контактировать с пациентом и при необходимости продлить срок действия);
  • проводниковая анестезия (заключается в введении лидокаина, блокирующего нервы и длится приблизительно 1,5 часа);
  • общий наркоз врач назначает в тяжелых случаях при серьезных операциях на суставах.

Как проходит артроскопия коленного сустава?

Эндоскопическое исследование сустава производится амбулаторно или в стационарных условиях в больнице. Фактически существует тенденция ко все более частой артроскопии в амбулаторных условиях. В стационаре больной остается при необходимости — максимум на 2-3 дня, но обычно может идти домой через 10-30 часов

Читайте так же:  Формирование суставов у детей

Видео (кликните для воспроизведения).

Подготовка непосредственно перед артроскопией.

Иногда бывает необходимо при кровотечении в суставе остановить кровоток с помощью манжеты над суставом. Обычно врач накладывает манжету заранее, однако накачивает ее лишь тогда, когда кровотечение действительно мешает обзору во время артроскопии.

Помимо этого, с целью недопущения образования тромбов врач вводит подавляющие свертывание крови лекарственные средства (гепарин).

Затем выполняется само эндоскопическое вмешательство на суставе.

Алгоритм выполнения эндоскопии коленного сустава:

  1. Сначала врач открывает сустав с помощью примерно 5-миллиметрового разреза кожи («прокол-надрез»). Минимальные разрезы достаточны для того, чтобы доставить хирургические инструменты к месту травмы.
  2. Далее он заполняет полость сустава стерильной жидкостью или углекислым газом и вводит эндоскоп (артроскоп). Эндоскоп имеет миниатюрную камеру, которая в режиме реального времени передает изображения внутри сустава на экран монитора. Таким образом, врач может оценить структуры сустава — такие, как хрящ, мениск и связки.
  3. В случае, если хирург встречается с состоянием, требующим лечения, врач может с помощью камеры контролировать необходимые этапы лечения.
  4. Для лечения хирург вводит в полость сустава через другие небольшие разрезы необходимые инструменты — такие, как ножницы, ножи, крючки и фрезы.
  5. В конце вмешательства инструменты извлекаются, жидкость отсасывается.
  6. Если необходимо, врач вводит в сустав антибиотики, анестетики или противовоспалительные препараты.
  7. Иногда в конце врач вставляет дренаж. Это пластиковая трубка, которая направляет жидкость из сустава кнаружи, чтобы уменьшить суставной выпот после вмешательства.
  8. На область разрезов накладываются стерильные повязки, а на область сустава – давящая повязка.

Эндоскопия коленного сустава в Германии настолько отработанная операция, что проходит без каких-либо осложнений. Полноценная жизнь возможна уже через 2-3 месяца, когда больные могут себя ни в чем не ограничивать. Но продолжительность этого периода зависит от грамотных реабилитационных мероприятий.

Артроскопия коленного сустава, восстановление после операции

Повреждения коленного сустава встречаются достаточно часто. Это и травмы, полученные в результате занятий спортом и в быту, такие как мениски, растяжения, разрывы связок и ушибы, и воспаления различного рода. При появлении таких симптомов, как постоянная боль в колене, его опухание и повышенная температура тела, следует незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Большая часть заболеваний лечится, не прибегая к оперативному вмешательству, с помощью консервативных средств.

Факторы, провоцирующие болезни коленного сустава:

— Активные занятия спортом.

Коленный сустав из-за его строения, плохо поддаётся исследованиям. Когда нет возможности провести правильную диагностику болезни или консервативные методы не помогают, на помощь приходит артроскопия коленного сустава. С её помощью проводится визуальное обследование структур сустава, а также осуществляются хирургические манипуляции. В отличие от артротомии, которая оставляет после себя шрамы, чревата осложнениями и предполагает длительный восстановительный период, артроскопия основана на щадящей технике, после неё не остаётся рубцов и реабилитация коленного сустава проходит намного быстрее.

Артроскопия коленного сустава

Операция длится 1–3 часа, является хорошо изученной и простой по исполнению. Диагностика с её помощью осуществляется, когда нет возможности получить точные данные без оперативного вмешательства.

Артроскопия позволяет диагностировать и лечить следующие заболевания:

  • болезни мениска;
  • переломы;
  • артрозы и артриты;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • воспаления в колене;
  • заболевания хрящей;
  • присутствие инородных тел.

Для проведения операции имеется ряд противопоказаний: анкилоз, гнойное воспаление, аллергическая реакция пациента на анестезию, тромбоз, выраженный варикоз, ревматоидный артрит в стадии обострения.

Подготовка к операции заключается в исследовании анализов мочи и крови, УЗИ вен, флюорографии, ЭКГ сердца, рентгене коленного сустава. За 12 часов до артроскопии нельзя есть. Две недели до неё не принимать обезболивающих лекарств и препаратов, которые препятствуют свёртываемости крови.

Суть метода

В операционной нога больного помещается в держатель, чтобы колено было согнуто под углом 90 градусов. Пациенту вводится либо общий наркоз, либо проводится регионарная проводниковая анестезия, при которой он находится в сознании. Накладывается жгут, затем через небольшие проколы вводятся артроскоп, камера и трубка, через которую полость заполняется стерильной жидкостью. Она обеспечивает хорошую видимость. Изображение выводится на монитор.

Хирург проводит диагностику и при необходимости через дополнительные проколы тут же вводит микроинструменты для лечения колена. Проколы зашиваются косметическими швами. После операции на колено накладывается антисептическая повязка и фиксируется эластичным бинтом.

Преимущества такого метода

— точность диагностики;

— возможность проводить лечение непосредственно после постановки диагноза;

— небольшой срок нахождения больного в стационаре;

— короткий период восстановления после артроскопии коленного сустава.

Имеется один недостаток метода — его высокая стоимость.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Их немного, но все же встречается примерно 1% случаев.

— случайные повреждения, нанесённые инструментами;

При появлении после хирургического вмешательства отёков, покраснений коленного сустава, повышении температуры, если колено продолжает болеть, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Большое преимущество данной операции заключается в том, что на следующий же день большинство пациентов (особенно после операции на мениске) может вернуться домой.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Срок восстановления зависит от многих факторов: обширности вмешательства в сустав, от того, какие именно манипуляции в нём были проделаны, от возраста пациента, его образа жизни. Первый день после операции следует побыть в состоянии покоя. Лёжа на кровати, ногу следует приподнимать, укладывая на возвышение, например, подушку. Зачастую после артроскопии мениска появляются отеки (при сильно выраженных и неспадающих отёках, возможно проведение пункции). Для того чтобы избежать отёчности, нужно уменьшить нагрузку на колено и первые 3 недели использовать для перемещения костыли.

Ранее реабилитация после артроскопии мениска сустава проводилась с наложением гипса. После его снятия наблюдалась атрофия мышц, дегенеративные процессы, которые приводили к артрозу. В настоящее время восстановление после артроскопии мениска в первые дни предусматривает ношение ортеза. При отёках показаны холодные компрессы, которые прикладываются к больному месту на четверть часа по 4 раза в сутки. Полезно также забинтовывать ногу эластичным бинтом от стопы до бедра. Две недели нельзя принимать горячие ванны.

Читайте так же:  Полное и стойкое смещение костей в суставах

За руль машины можно будет сесть примерно через неделю после операции. Тогда же не воспрещается выход на работу, но только в том случае, если она не требует физических усилий и колено не будет болеть. Полное восстановление функций мениска после операции занимает от трёх месяцев до года.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава заключается в следующем:

— смена повязок, приём медикаментов.

Первые две недели требуется менять антисептические повязки (каждые три дня). Послеоперационные швы снимаются примерно через неделю. Следует продолжать использовать эластичный бинт ещё несколько дней. Колено может немного болеть. Все это время показан приём противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена и аспирина, анальгетиков (диклофенака, ацетаминофена) для облегчения болевых ощущений, а также лекарств, укрепляющих сосуды. Возможно ,назначение антибиотиков для предотвращения инфекций.

Для улучшения кровообращения, обмена веществ и ускорения восстановления показаны электростимуляция мышц, магнитная и лазерная терапия.

— выполнение комплекса физических упражнений.

ЛФК после артроскопии коленного сустава является важнейшей составной частью реабилитации и состоит из упражнений, которые вполне реально выполнять дома. Все занятия обязательно проводятся с надетым ортезом.

Простейшие упражнения, которые ускоряют процесс восстановления:
  1. На первой неделе после операции.

— Лёжа на спине поднимать и опускать прямую ногу не менее 15 раз, с повторением упражнения каждые 2 часа.

— Стоя около стены поднимать выпрямленную ногу на угол 45 градусов с фиксацией её на весу на 5 секунд. Повторять 10 раз.

— Лёжа на боку медленно поднимать ногу вверх, задерживая её в верхней точке на 7–10 секунд.

— Лёжа на спине подтягивать пятку и фиксировать её на 5 секунд, затем возвращая в исходное положение. Делать 30 повторов.

2. Со второй по третью недели.

— Под колено положить валик. Поднимать голень, добиваясь максимального распрямления ноги и удерживать её в таком положении не менее 5 секунд. Повторять 30 раз.

— Из положения стоя. Держась за опору (например, стул), делать с прямой спиной небольшие приседания, задерживаясь на 10 секунд. Повторять 10 раз.

— Держась за стул, согнуть ногу. Подтянуть её рукой к ягодице и зафиксировать на 5 секунд. Повторять 10 раз.

— Встать прооперированной ногой на ступеньку высотой 20 см и выпрямиться. Повторять 10 раз.

То же самое повторить 10 раз боком к ступеньке.

— Лёжа на спине пригнуть к груди согнутую в колене ногу, стараясь держать пятку как можно ближе к задней поверхности бедра.

— Лёжа на спине согнуть ноги в коленях. Выпрямить ногу, стараясь добиться 90 градусов между ногой и полом.

Очень важно, чтобы комплекс упражнений для реабилитации после операции на коленном суставе был составлен врачом. Занятия не должны вызывать болевых ощущений и дискомфорта в ноге. Категорически запрещены резкие движения. Нагрузку лфк следует плавно увеличивать. Появление после выполнения упражнений ноющей боли — нормальное явление, если она через полчаса проходит. Резкая боль в суставе — повод обратиться к специалисту.

Со второй недели можно начинать пешие прогулки продолжительностью в 10 минут.

С третьей недели не воспрещаются 10-минутные занятия на велотренажере в лёгком режиме.

С четвёртой недели можно начинать плавать.

— массаж.

Очень важно для восстановления после артроскопии мениска убрать отёчность. С этим хорошо справляется лимфодренажный массаж. Он выполняется специалистом. Массаж заключается в мягких и плавных поглаживаниях ног по направлению тока крови, от стопы к колену, от колена к бедру.

Можно самостоятельно проводить массаж, сдвигая надколенник вверх-вниз и вправо-влево.

Правильно проведённая после артроскопии реабилитация поможет быстрее вернуться к обычному образу жизни. Ежедневные упражнения, массаж, выполнение всех рекомендаций лечащего врача являются залогом полного выздоровления.

Завершение артроскопии и послеоперационное лечение

После выполнения артроскопической процедуры необходимо сразу ослабить кровоостанавливающий жгут (если он применялся) и произвести тщательное заключительное промывание полости сустава с целью удаления из сустава крови, свободных мелких частиц хряща или мениска, которые могут быть причиной раздражения.

Наиболее частая ошибка начинающих специалистов в области артроскопии заключается в стремлении заказать и приобрести максимальное количество артроскопического оборудования из каталогов, которые им представляют фирмы-производители. Следует помнить, что хирурги, на опыте и руководствах которых учится м.

Реабилитация после артроскопии колена

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Читайте так же:  Умный крем для суставов мумие

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Вернуться к оглавлению

Методы реабилитации

Медикаментозные препараты

Стационарное пребывание пациента в больнице в первые 5—7 дней после операции необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений. Чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики в уколах. Снять отечность и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала рекомендуется делать уколы, потом можно перейти на таблетки. На протяжении всего восстановительного период необходимо принимать хондропротекоторы, которые способствуют восстановлению и регенерации суставных хрящей. Уколы применяются курсами длительное время. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

Особенности питания

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

Для успешного выздоровления нужно, чтобы больной ел больше морепродуктов.
  • постное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и кисломолочные напитки;
  • яйца;
  • немного меда;
  • орехи и сухофрукты;
  • морепродукты;
  • холодцы и бульоны;
  • мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

Лечебный комплекс ЛФК

В первые недели, пока больной передвигается на костылях, упражнения выполняются преимущественно в положении лежа. Можно выполнять такие тренировки:

  • Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
  • Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
  • Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
  • В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.

Если лечащий врач разрешит, то можно заниматься на велотренажере.

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

  • В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
  • Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
  • В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.

Вернуться к оглавлению

[3]

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерапия.

Посещение бани допустимо тогда, когда пройдут боли в сочленении.

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Мануальный массаж

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

  • укрепить мышцы и связки колена;
  • нормализовать кровообращение в поврежденных тканях;
  • предотвратить рецидив болезни;
  • улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Как избежать осложнений?

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.

  3. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
  4. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
  5. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
Кровь после артроскопии коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here