Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Сегодня мы раскроем тему: "Коксит тазобедренного сустава у взрослых". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Несмотря на то, что человек чаще всего пренебрегает здоровьем и чистотой своих ног, он от них так же зависим, как и от рук, головы, органов туловища. Благодаря ногам человек легко и быстро передвигается, является мобильным, здоровым. Если какие-то болезни поражают ноги, то в первую очередь они делают его частично или полностью инвалидом, который не способен ходить.

Рассмотрим одно заболевание, которое значительно ухудшает жизнь каждому, кто им заболевает, — это коксит, все о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – коксит?

В тазобедренной области находится сустав, в котором соединяются вертлужная впадина, шейка и головка бедра. Что такое коксит? Это воспаление данного тазобедренного сустава. Суставной хрящ начинает гибнуть. И чем моложе больной, тем быстрее происходит данный процесс, сопровождающийся деформацией головки и шейки бедра. Заболевание является преимущественно инфекционной природы, и в зависимости от поразившей его инфекции, делится на те или иные виды.

  1. По формам:
    • Острый;
    • Хронический.
  2. По возбудителю (по причине) выделяют виды:
    • Специфический, который делится на: сифилитический, туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный;
    • Неспецифический, который часто проявляется в гнойном коксите;
    • Инфекционно-аллергический;
    • Реактивный – вторичная форма коксита, которая возникает вследствие инфекционных заболеваний;
    • Септический – возникает на фоне ревматоидных заболеваний;
    • Транзиторный – возникает впоследствии получения травм и ранений на ногу;
    • Дизентерийный.
  3. По пораженному участку:
  • Первично-синовиальный – относят сюда ревматоидный коксит и кокситы инфекционной природы;
  • Первично-костный – сюда относят туберкулезный и неспецифический коксит, что начинается сначала с поражения кости, а потом переходит на синовиальную сумку.

По частоте своего проявления на первом месте стоит туберкулезный коксит. На втором месте по распространенности находится гнойный коксит. Остальные виды встречаются намного реже.

Причины коксита тазобедренного сустава выделяют преимущественно инфекционного характера. Бактерии или вирусы проникают непосредственно в тазобедренный сустав или поступают в него через кровь, лимфу, поражая участок. Начинается воспалительный процесс. Нередкими причинами становятся травмы и ушибы, которые нередко происходят с детьми и мужчинами на рабочем месте. Но какие еще выделяют причины данной болезни?

  1. Аутоиммунная реакция, при которой организм борется сам с собой, поражая и воспаляя отдельные участки тела;
  2. Нарушения в работе обменных процессов. Частой причиной коксита является подагра, поскольку при данной патологии в суставах начинает откладываться мочевая кислота (ее кристаллы);
  3. Переутомление и чрезмерные нагрузки на сустав, которые приводят не только к кокситу, но и к артриту.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:

  • Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
  • Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
  • В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
  • При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
  • Наблюдается повышение температуры;
  • Деформируется положение костей в пораженном суставе.

перейти наверх

Коксит у детей

Коксит у детей зачастую проявляется в одной форме – туберкулезной. Чаще им болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых данный вид коксита встречается редко – в 5 из 100 случаях. Причиной туберкулезного коксита является инфекция, которая переносится от других органов, пораженных туберкулезом. Инфекция проникает в синовиальную сумку и суставные окончания, где начинает размножаться и выделять гной. Гнойный экссудат прорывается и поражает мягкие ткани, которые близко находятся. Это приводит к абсцессам и свищам. Сустав постепенно разрушается, что провоцирует возможность вывиха.

Симптомы проявляются не сразу. Все начинается с болевых ощущений, которые отдают в колено, а также атрофии бедренных и ягодичных мышц в сопровождении с уплотнением подкожной клетчатки бедер. Данный комплекс симптомов называется «положительным симптомом Александрова». Ребенок начинает хромать. При анализе крови обнаруживается изменение количества лимфоцитов и СОЭ. При рентгенографии видны очаги поражения туберкулезом, преимущественно в области вертлужной впадины и головки бедра.

Если родители пренебрегают лечением своего ребенка, тогда через пару лет острый коксит проходит, боль стихает. Однако после этого остаются атрофированными мышцы и деформированным сустав. Возникает вывих бедра патологического типа.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

Диагностика

Диагностика воспаления тазобедренного сустава происходит путем общего осмотра и выявления тех симптомов, на которые жалуется пациент. Если путем визуального осмотра подтверждаются подозрения на серьезное заболевание, тогда больной проходит комплекс обследований:

  1. Анализ крови;
  2. Рентгенография на внутренний осмотр пораженного участка;
  3. Пункция экссудата;
  4. Исследуется объем сгибания путем пригибания ног к животу. Пораженная нога не может дотянуться до живота. Также проводятся другие упражнения;
  5. МРТ ноги;
  6. УЗИ тазобедренного сустава;
  7. Анализ мочи.
Читайте так же:  Проблемы с суставами лечение

перейти наверх

Лечение коксита тазобедренного сустава проводится в стационаре. Народные средства в домашних условиях здесь не помогут, хотя и могут немного снизить болевой порог. Лечение проводится в двух направлениях: ортопедическое и медикаментозное.

Чем лечить коксит?

  1. Антибактериальными и сульфаниламидными препаратами (прием до 2 месяцев);
  2. Нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  3. Глюкокортикостероидами в виде инъекций;
  4. Антибиотиками, которые прописываются при гнойной форме.

Внутрисуставная санация и хирургическое вмешательство назначаются в случае, если медикаментозное лечение не сработало. Назначается протезирование или замена тазобедренного сустава. Выделяют такие виды хирургических процедур:

    • Артропластика;
    • Некрэктомия;
    • Внутрисуставная резекция;
    • Внесуставная резекция — операция дает меньший результат, нежели при внутрисуставной резекции;
    • Коррегирующая остеотомия – возвращает физическое положение.

    перейти наверх

    Ортопедическая терапия:

    • Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
    • По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
    • Массаж;
    • Физиотерапия;
    • Лечебно-оздоровительная гимнастика.

    Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

    Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.


    После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

    Продолжительность жизни

    Сколько живут при коксите? Продолжительность жизни зависит от того, к каким последствиям приведет не лечимая болезнь. Если больной не прибегает к врачебной помощи, тогда возможны такие осложнения, как сепсис и лейкоз. Они-то и могут спровоцировать заболевания, которые приведут к смертельному исходу. Но сам по себе коксит не является смертельным. На ранних стадиях легко и быстро излечивается. Поэтому не следует затягивать с посещением врача при появлении первых признаков.

    Коксит(артрит) тазобедренного сустава у детей и взрослых — симптомы и лечение

    У артрита тазобедренного сустава (ТБС) существует второе название коксит ТБС. Основные причины возникновения коксита у взрослых и детей – травмы, инфекционные болезни, а также нарушения в работе иммунитета. Артритом ТБС может заболеть каждый в независимости от возраста.

    Артрит – патологический процесс нескольких или одного суставов, сопровождающийся нагреванием проблемного места, ноющий болью, опухолью, а также совершенной или частичной утратой подвижности.

    Основные причины заболевания

    Факторов, способных спровоцировать коксит огромное количество. Инфекционные болезни занимают первое место среди основных причин воспалительного процесса сустава.

    Тазобедренный коксит у детей

    Артрит может развиться в результате следующих патологий:

    Форма артрита Причины
    Вирусный гепатит B, краснуха либо энтеровирусная инфекция
    Заболевание Лайма спирохета Borrelia
    Постэнтероколитический сальмонеллеза, дизентерия и другие различные инфекции кишечника
    Недуг Бехтерева генетический фактор, болезнетворные бактерии
    Ревматоидный генетические аномалии иммунной системы
    Инфекционный коксит палочка Коха, грибы и другие болезнетворные микроорганизмы, проникающие через кровь в суставы
    Реактивный заболевания мочеполовой системы, кишечника

    Патологический процесс может возникнуть после травмы, переохлаждения, в результате снижения защитных функций организма.

    Основная симптоматика и признаки у детей

    Артрит ТБС может проявляться по-разному в зависимости от причин образования воспалительного процесса, так и возраста. Достаточно тяжело обнаружить коксит у грудничка, ведь о болезненности суставов судить практически невозможно, так как малыш еще даже не может передвигаться.

    Признаки патологии у новорожденного следующие:
    • беспокойное поведение, плач при попытке изменить положение тела или движении;
    • температура;
    • вздутия, покраснение в области проблемных суставов;
    • потеря двигательной активности определенной конечности;
    • снижение веса, из-за отказа от питания.

    У детей младшего возраста коксит можно выявить по следующей симптоматике:

    • ограничение, отсутствие подвижности проблемного хряща, сопровождающееся болью;
    • вздутия и небольшое покраснение в пораженной области;
    • высокая температура;
    • отказ от активных игр;
    • утомляемость, вялость, плаксивость на фоне плохого питания.

    В старшем возрасте симптоматика артрита ТБС, протекает так же, как у взрослых и зависит от степени коксита.

    Когда артрит появляется на фоне других патологий – применение жаропонижающих препаратов может нейтрализовать симптомы воспалительного процесса. Если малыш пытается как можно меньше двигаться, старается не наступать на ногу, падает, постоянно спотыкается – необходимо обратиться к ортопеду, для своевременной диагностики заболевания суставов.

    Степени коксита

    Течение патологии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Для выявления развития артрита ТБС, врачи выделяют четыре степени, каждая из которых обладает своими характеристиками. Определить стадию артрита можно только при помощи рентгена.

    Подробный разбор каждой стадии коксита

    Стадии Основные признаки
    Начальная степень Протекает практически бессимптомно, характеризуется заражением организма. Но иногда могут иметь место – небольшая скованность конечности, особенно по утрам, неприятные ощущения при нагрузках, физической активности.
    Вторая степень Начало воспалительного процесса, выражающегося в образовании эрозий на проблемной кости. Характеризуется припухлостями, покраснением, болью отдающими в колено
    Третья степень Рентген показывает ярко выраженное изменение проблемного сустава, ограничение подвижности, болезненные ощущения даже в состоянии покоя. На данной стадии пациенту присваивается инвалидность.
    Четвертая степень Больной не может передвигаться без посторонней помощи, отсутствие подвижности конечности, из-за образования в полости тазобедренного сустава сращений. Интенсивная боль, при которой помогают только обезболивающие препараты.

    Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит предотвратить развитие артрита на ранних стадиях и избежать инвалидности. Последняя степень коксита предполагает оперативное вмешательство, не гарантирующее полное восстановление суставов.

    Возможные разновидности патологии

    В зависимости от характера и происхождения воспалительного процесса выделяется несколько видов коксита. Среди которых можно выделить основные:

    1. ревматический коксит – один из симптомов ревматизма;
    2. ювенильный – ревматоидное прогрессирующее поражение хрящевых тканей;
    3. поствакцинальный – ответная реакция на прививку;
    4. реактивный артрит – асептическая патология, вызванная внесуставными болезнетворными микроорганизмами;
    5. септический (инфекционный) коксит – хрящевой синдром, образующийся из-за грибковой или любой другой инфекцией.
    Читайте так же:  Аспирин и суставы рецепты

    Воспалительный процесс может поражать, как один, так и несколько суставов одновременно или последовательно. Артрит ТБС может развиваться стремительно с периодическими болями – острый коксит, или постепенно – хроническая патология.

    Методы диагностики заболевания

    Для постановки точного диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента, включающее целый комплекс процедур.

    Наименование обследования Характер, описание процедур
    Лабораторная диагностика
    • биохимия, клиническое тестирование крови;
    • ревматологический анализ с выявлением АСЛ-О, ревматологического фактора, СРБ;
    • изучение фракций, белков;
    • скрининг-тестирование на присутствие антител;
    • ПЦР-тестирование;
    • иммунология;
    • иммунологическое обследование, тестирование на иммунодефицит.
    Инструментальные способы диагностики
    • исследование ультразвуком;
    • рентгенография проблемных суставов;
    • пункция хряща с тестированием синовинального вещества;
    • биопсия (подробное изучение) оболочки сустава.

    На основании полученных данных будут выявлены причины коксита тазобедренного сустава, что позволит назначить определенное лечение.

    Лечение данного заболевания

    Лечение коксита ТБС должно быть комфортным и комплексным. Ортопед на основании анализов, анамнеза и обследования пациента назначает соответствующую терапию: медикаментозное лечение, оперативное вмешательство (на последней стадии), ортопедические методики, прохождение санаторно-курортного лечения.

    [3]

    На первом этапе заболевания проблемный сустав обездвиживают при помощи лангетов. Нельзя забывать и про медикаментозную терапию, позволяющую устранить боль, а также воспалительный процесс, для этого применяются противовоспалительные препараты и анальгетики.

    Видео о том как лечить артрит

    На видео специалист затрагивает основные моменты появления артрита и дает рекомендации по лечению данного заболевания.

    Оказание первой помощи

    При сильном болевом синдроме, температуре показаны медикаменты группы НПВС: «Ибупрофен», «Ортофен», препарат «Ксефокам» или крем-гель «Найз». Они снимают болезненные ощущения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

    Пораженному тазобедренному суставу обеспечивается полный покой в удобном для пациента положении. Разрабатывать, нагружать конечность нельзя.

    Медикаментозная терапия: лекарства

    Основная цель комплексного лечения – уничтожение инфекционных агентов. Для чего назначаются препараты антибактериальной группы. Антибиотик выписывается с учетом чувствительности главного возбудителя, происхождения инфекции. Применяются фторхинолоны или макролиды.

    Для комплексного воздействия на воспалительный процесс используют противовоспалительные нестероидные средства: «Диклофенак», «Мелоксикам», препарат «Напроксен», лекарство «Бутадион». В некоторых случаях кортикостероидные гормоны, которые вводятся внутрь синовиальной сумки: «Гидрокортизон», препарат «Дипроспан», медикамент «Кеналог».

    При хроническом либо затяжном протекании заболевания применяются иммуномодуляторы: «Тактивин», препарат «Полиоксидоний». Для подавления иммунной системы при постоянных обострениях артрита показано лекарство «Сульфасалазин».

    Лечебная физиотерапия

    При наступлении ремиссии ортопед выдает направление на физиотерапевтические процедуры – облучение ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лечение лазером. Курс физиотерапии направлен на снятие воспаления.

    Лечебно-профилактический массаж

    Желательно проводить восстанавливающее воздействие на мышцы в области тазобедренного сустава, бедра, после лечебной ЛФК. Подобные процедуры показаны и при возникновении дискомфорта при выполнении гимнастики.

    Лечение коксита ТБС у малышей

    При обострении заболевания требуется госпитализация. На ранних этапах показаны противотуберкулезные препараты, так как именно в этот момент проблемный сустав можно быстро восстановить. Может быть назначено оперативное вмешательство, ортопедические лечебно-профилактические процедуры.

    Сустав должен оставаться в полном покое, в этих целях накладывается кокситный специальный гипс. Продолжительность его ношения несколько месяцев, по истечении которых ортопед осуществляет перевязку.

    После выздоровления лангет снимается и ребенку разрешается понемногу передвигаться при помощи костылей. При лечении особое внимание нужно уделить правильному питанию. Пища должна быть насыщена витаминами, различными микроэлементами.

    Только комплексная терапия позволит быстро поставить ребенка на ноги и восстановить проблемный сустав.

    Народные методы лечения

    Если был диагностирован артрит ТБС, то можно воспользоваться рецептами наших предков. Лечение коксита нетрадиционными способами подразумевает применение аппликаций, компрессов.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Снять болезненные ощущения и победить артрит помогут следующие простые рецепты:

    • Немного надрезанный и подогретый в духовом шкафу, микроволновке лист капусты. Поверх него нанести мед, приложить к проблемному месту, накрыть полиэтиленом, зафиксировать бинтом. Обмотать теплым шарфом. Процедура проводится на ночь.
    • Компресс: нашатырь, желчь, йод, глицерин и натуральный мед, в одинаковых частях. Все хорошо перемешать, выдержать в темном месте 10 дней. Необходимое количество подогреть, пропитать составом бинт, приложить к больному суставу. Поверх наложить полиэтилен, шерстяной платок. Компрессы делают на ночь, до улучшения состояния пациента

    Прежде чем приступить к лечению народными средствами стоит проконсультироваться с ортопедом. На стадии обострения подобные процедуры противопоказаны.

    [2]

    Профилактическая и восстановительная методика

    Определенной профилактики артрита не предусмотрено. Чтобы предупредить заболевание нужно соблюдать несколько правил:

    1. здоровый, активный образ жизни;
    2. личная гигиена (мытье рук перед приемом пищи);
    3. своевременная обработка очагов инфекции;
    4. правильное питание;
    5. своевременно лечение сопутствующих патологий.

    При первых симптомах артрита ТБС необходимо срочно обратиться к ортопеду, который назначит комплексное обследование и при необходимости терапию.

    Гимнастика при коксите тазобедренного сустава

    Правильно подобранный лечебно-профилактический комплекс процедур будет способствовать:
    • снижению болей;
    • восстановлению костной ткани;
    • увеличению выносливости проблемных суставов;
    • восстановлению тонуса атрофированных мышц.

    Для больных кокситом предусмотрены специальные упражнения, направленные на развитие силы, гибкости суставов в сочетании с гимнастическими нагрузками.

    Лечить артрит тазобедренного сустава можно различными способами, но при этом не нужно забывать, что диагностировать заболевание нужно своевременно. Только правильное комплексное лечение поможет предотвратить инвалидность и восстановить поврежденную костную ткань. Подобные заболевания оказывают разрушающее действие на весь организм в целом, поэтому медикаментозное лечение дополняется лечебно-профилактическими процедурами для достижения положительного результата.

    Симптомы и лечение коксита тазобедренного сустава

    Воспалительный процесс (коксит) тазобедренного сустава может развиваться как у детей, так и у взрослых. При заболевании поражаются костные ткани (шейка и суставная головка, впадина тазовой кости). В процесс вовлекаются прилегающие мягкие ткани.

    Читайте так же:  Симптомы перелома тазобедренного сустава

    Причины возникновения воспаления

    Коксит не считается самостоятельным заболеванием и расценивается как болезненный синдром, возникающий из-за других патологий в организме. Из-за этого причинами коксита могут быть названы разные состояния человека. Но существуют и микробные возбудители, которые вызывают воспаление в суставе.

    Причинами коксита называют такие состояния:

    1. Нарушение обменных процессов в организме приводит к подагре — отложению в суставах микрокристаллов мочевой кислоты. При постоянном травмировании трущихся поверхностей возникает местное воспаление.
    2. Болезнетворные микроорганизмы (туберкулезная палочка, спирохеты, стафилококки и др.) могут попасть в сустав с током крови. Результатом становится соответствующее воспаление, или специфический коксит.
    3. Чрезмерные нагрузки на сустав тоже могут стать провоцирующим фактором. Эта причина распространена не только среди спортсменов или людей, занятых тяжелым трудом: понятие чрезмерной нагрузки сугубо индивидуально.
    4. Аутоиммунные реакции являются следствием неправильной работы иммунной системы. В этом случае воспалительные процессы спровоцированы самим организмом больного.

    В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, могут отличаться и симптомы, и течение, и прогноз болезни.

    Как проявляется коксит

    Симптомы коксита у разных возрастных групп могут значительно отличаться. Это обусловлено распространенностью определенных видов болезни среди детей и взрослого населения. В случае туберкулезной формы коксита у ребенка 5-7 лет даже характер боли иногда не дает родителям повода вовремя обратиться к врачу, а малыш не может точно описать, где у него болит.

    Так как основной симптом — болезненность в тазобедренном суставе, то следует обратить внимание на ее характер при разных формах коксита:

    1. При гнойной форме боль резкая, возникает внезапно и быстро проходит, повторяясь через короткий промежуток времени.
    2. Туберкулезная форма отличается ноющими болями в области сустава и его проекции.
    3. Транзиторный коксит проявляется острой болью в паху, при ходьбе она локализуется в области сустава.
    4. Резкая беспричинная боль и самопроизвольное исчезновение ее в течение 7-10 дней при ревматоидной форме.
    5. При реактивной форме боль и прочие симптомы развиваются внезапно, а кроме самого сустава, поражаются и другие органы (почки, слизистые глаз, кожа и т.д.).

    Но симптомы коксита, по которым врач может заподозрить воспаление, не ограничиваются только болезненными ощущениями. Можно выделить несколько основных признаков воспаления тазобедренного сустава, которые должны послужить поводом для обращения к специалисту:

    • болезненность в суставе, его проекции на кожу, в прилегающей области;
    • часто боль отдает в коленный и голеностопный суставы;
    • ограничение подвижности сочленения и напряженность окружающих мышц (контрактура);
    • припухлость, отечность в области сустава;
    • скованность сустава по утрам;
    • покраснение, разглаживание, натянутый вид кожи над тазобедренным сочленением;
    • в некоторых случаях заболевание сопровождается небольшим подъемом температуры, слабостью, утомляемостью;
    • у больных развивается заметная хромота на больную ногу;
    • при гнойных кокситах местные симптомы сопровождаются высокой температурой и явлениями интоксикации организма (тошнота, потливость, головные боли).

    Так как симптомы могут оказаться смазанными (при туберкулезной форме), следует обращать внимание даже на ломоту в суставе, не игнорировать и частые жалобы ребенка на боль в ногах. При несвоевременном обращении к врачу возрастают риски развития осложнений болезни.

    Чем отличается коксит у детей и взрослых

    Из-за несовершенства иммунной системы у детей дошкольного и младшего школьного возраста для этой возрастной группы характерен коксит, вызванный возбудителями других заболеваний (реактивный или туберкулезный). Симптомы его появляются после перенесенной инфекции (ангины, гриппа или других). При туберкулезной форме артрит возникает на фоне имеющегося или вылеченного процесса в легких.

    Реактивный коксит у детей начинается резко, с возникновения боли в суставе, хромоты и повышения температуры. Так как возбудитель разносится током крови по всему организму, могут сопутствовать и поражения других органов и тканей. Реактивный артрит часто сопровождается кожными высыпаниями, конъюнктивитом, стоматитом и воспалениями внутренних органов.

    При туберкулезном воспалении сустава боль и хромота развиваются постепенно, и болезнь прогрессирует медленно.

    Для детей характерны боли в колене, возникающие только к вечеру.

    С жалобами на больные колени пациенты обращаются к врачу впервые, причем начало коксита может оставаться незамеченным и далее. Развиваясь исподволь, коксит может приводить к тяжелой атрофии мышц и искривлению конечностей. Интересно, что правосторонний процесс встречается гораздо чаще левостороннего.

    Школьники старшего возраста подвержены транзиторной форме артрита. Этот вид поражения сустава относится к аутоиммунным разновидностям и может возникнуть без видимой причины. Подросток жалуется на острые боли в паху и в суставе при движении.

    Подагрическая форма не встречается у детей, а поражает только взрослых с нарушениями обмена солей. Боли при такой разновидности отличаются внезапностью и интенсивностью. Больной может жаловаться на жар или жжение в тазобедренном суставе, а кожа в проекции больного органа краснеет.

    При травме и очаге инфекции в организме возникает опасная гнойная форма. Она чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы проявляются резко, сопровождаясь лихорадочным состоянием больного. На рентгеновских снимках видно, что гнойный коксит тазобедренного сустава у взрослых вызывает разрушение хряща, связок, суставной сумки. Часто в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани, и у больного возникает флегмона. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, так как чревато заражением крови и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

    Заподозрив симптомы коксита у детей, родители должны как можно быстрее посетить детского хирурга. Ортопед сможет оказать адекватную помощь при воспалении, вызванного любой причиной. Самолечение может спровоцировать осложнения, а народные способы борьбы с артритами подходят только в качестве вспомогательных. Их применяют после того, как активный воспалительный процесс купирован медикаментами.

    Читайте так же:  Осмотр плечевого сустава

    Диагностика коксита

    При осмотре больного, поступившего с подозрением на коксит, врач проводит исследования подвижности сустава. Среди симптомов болезни присутствует такой признак, как мышечная контрактура (синдром приподнимания ягодицы). Постоянно напряженные мускулы ягодиц и бедра не позволяют до предела разогнуть больную ногу в тазобедренном суставе.

    Контрактура возникает в начале коксита и может служить способом ранней диагностики. При осмотре больного укладывают на живот и осторожно сгибают его ногу в колене. При имеющемся воспалении в тазобедренном суставе по мере сгибания колена приподнимаются тазовые кости и ягодица пациента. Для контраста врач может продемонстрировать родителям, как выглядит при таком же действии здоровый сустав другой ноги: ягодица остается неподвижной.

    При подозрении на коксит назначают ряд анализов для выявления возможного возбудителя. Для исследований применяют рентгенографию, УЗИ суставов. Все исследования проводятся в клинических условиях, поэтому самостоятельно определить коксит и дифференцировать его от похожих заболеваний невозможно.

    Как лечат коксит

    В зависимости от разновидности, болезнь может быть даже полностью излечена через несколько дней. Так происходит, если малыша с реактивной формой (после прививок, ОРВИ, инфекционного заболевания) вовремя показать врачу. Если после прививки или ОРЗ развивается реактивный коксит тазобедренного сустава у детей, лечение может и не потребоваться. Но родителям не следует пренебрегать состоянием ребенка, так как и эта форма чревата развитием осложнений. Когда малыш в возрасте около 3 лет плачет, хромает, падает или как-то необычно отводит ногу при ходьбе, то лучше всего нанести визит в поликлинику.

    Ребенку рекомендуют покой, а при высокой температуре — постельный режим. Вместе с этим будут назначены противовоспалительные препараты (например, Нурофен) и местные средства в виде согревающих гелей и мазей (Траумель и др.). Снять болезненные симптомы помогает и сухое тепло, но не следует греть ножку ребенка по собственному желанию помочь. Эту процедуру должен рекомендовать врач после установления причины боли.

    Если процесс носит туберкулезный характер, ребенка будут лечить в стационаре. При туберкулезном коксите очень важно своевременное обращение к ортопеду. Вовремя начатое лечение сводит к минимуму риск развития мышечной атрофии, искривления позвоночника, деформации конечности. Быстрее будет происходить и выздоровление ребенка.

    Лечение туберкулезного коксита даже при обнаружении болезни на ранней стадии потребует немало времени и сил:

    1. Несколько месяцев ребенок проведет в гипсе.
    2. После того как процесс будет остановлен, ему разрешат ходить в специальной гипсовой повязке и с костылями.
    3. Могут потребоваться и операции для восстановления функции конечности и ее коррекции (если болезнь была запущена).

    Лечение продолжается в течение 1-2 лет и требует постоянного нахождения в стационаре. Детей с туберкулезным кокситом лечат в санаторных учреждениях, где для них созданы подходящие условия. Чтобы сократить сроки пребывания малыша вне семьи, следует вовремя обращаться к врачу. После лечения ребенок будет наблюдаться у ортопеда амбулаторно.

    При транзиторной форме артрита у подростков лечение может быть симптоматическим, так как причину установить сложно. В этом случае назначают физиотерапию, массаж, противовоспалительные препараты для купирования процесса и обезболивающие, если это необходимо.

    Коксит у взрослых лечат в условиях стационара или амбулаторно, в зависимости от тяжести течения болезни. При гнойной форме госпитализация обязательна.

    После купирования воспаления при всех формах коксита рекомендуют санаторно-курортное лечение. Физиотерапевтические процедуры призваны обеспечить хорошее кровоснабжение сустава, ускорить восстановление поврежденных тканей.

    Но чаще всего взрослому больному приходится постоянно наблюдаться у врача, так как в пожилом возрасте изменения в суставе не исчезают.

    Формирующийся при коксите остеопороз создает и риск перелома шейки бедра, который является серьезным осложнением для лиц старшего возраста.

    Предупредить развитие воспаления невозможно, так как оно возникает из-за самых разных причин. Но можно избежать развития осложненных форм коксита, если не пытаться лечить неведомую боль в суставе самостоятельно. Болезненность может быть и следствием простой травмы, и признаком тяжелого заболевания: туберкулеза, лейкоза, гонореи и др.

    Коксит у ребенка

    В практике современной медицины нередко встречается коксит у детей. Коксопатия — заболевание тазобедренного сустава, которое провоцируется острым или хроническим воспалительным процессом. Чаще поражает возрастную категорию от 3 до 6 лет, но также встречается в подростковом возрасте. Причины воспаления могут быть разными, например, вирусы, инфекции, травмы сустава или усиленный рост костей. Чаще всего этот патологический процесс больше поражает мальчиков.

    Классификация недуга и причины возникновения

    Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев). Болевые ощущения могут наблюдаться в левом бедре. Терапия болезни необходима, потому что она может спровоцировать лейкемию и сепсис. Выделяют несколько видов недуга:

    • реактивный коксит;
    • асептический;
    • транзиторный;
    • инфекционный.

    Возникает коксит по таким причинам:

    • нарушенный обмен веществ в организме;
    • неправильная работа иммунной системы;
    • заражение организма инфекциями;
    • сильные нагрузки на сустав;
    • травмы.

    Вернуться к оглавлению

    Когда провокатором становятся инфекции?

    Коксит после перенесенной ангины

    Возбудителями болезни могут служить такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, пневмококки и палочка Коха.

    Возбудителями ангины является стрептококк. Токсическое воздействие на организм оказывают вещества, которые выделяют бактерии. Эти токсины попадают в кровь, а с ней в околосуставные ткани. Там возникает очаг воспаления, и появляется гнойный выпот. Симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • боль в области сустава;
    • изменение формулы крови.
    Читайте так же:  Заболевание мениска коленного сустава

    Вернуться к оглавлению

    Стафилококк

    Бактерии такого вида имеют свойства быстро размножаться. Они провоцируют гнойный коксит, который характеризуется разрушениям мягких тканей сустава. Во время воспаления выделяется много гнойного вещества, которое образует затеки. Они могут быть внутритазовыми или распространяться на бедро. Такое заболевание протекает с повышенными болевыми ощущениями и иногда иррадируют в коленный сустав. Причины возникновения коксита — травмы, остеолитическое поражение костей или инфицирование открытых участков повреждения.

    Пневмококк

    Патологические изменения в тканях при течении заболевания не наблюдаются. Симптоматика выражается очень слабо и легко поддается лечению. Воспалительный процесс протекает без гнойных выделений и не распространяется на смежные ткани. В большинстве случаев предвестником пневмококкового заражения является отит. Бактерии распространяются по кровеносному руслу, поражая весь организм.

    Туберкулез

    Туберкулезный коксит чаще встречается у ребенка, чем у взрослого человека. В основном поражение суставов происходит вторично. Палочка Коха разносится кровью во все внутренние органы и ткани. Чаще поражается головка или шейка бедра, а также воспалительный процесс развивается внутри вертлужной впадины, и имеет свойство распространяться дальше. Некротический процесс разрушает синовиальную оболочку и суставные концы костей. В результате происходит деформация и вывих со смещением. Гнойные образования могут поражать мягкие ткани, образовывать абсцессы и свищи.

    Другие причины

    При реактивном коксите поражаются сухожилия, ткани сустава и слизистые оболочки. Сопутствующими болезнями могут быть конъюнктивит, аритмия, дерматит, воспаление в почках или увеличение лимфоузлов. Такой коксит возникает только на фоне перенесенных воспалительных процессов. Для терапии нужно выявить возбудителя инфекции. Нагрузку на пораженную конечность нужно ограничить до полного выздоровления. Транзиторный коксит также может возникнуть вследствие травм.

    [1]

    Внутреннее и внешние

    Асептический коксит возникает вследствие ревматоидного артрита или красной волчанки. Такие аутоиммунные заболевания характеризуются образованием антител, которые атакуют собственный организм. В этом случае атаке подвержена синовиальная оболочка хрящевых тканей. Болезнь такого характера имеет свойство переходить на разные участки организма и прогрессировать. Лечение довольно сложное, и его несвоевременное проведение может привести к деформации тканей и хрящей. Среди внешних факторов выделяют неадекватное реагирование иммунной системы на медикаменты или прививки. Аллергическая реакция происходит не на само лекарство, а на вспомогательные вещества, в большинстве случаев белковой природы. Такой вид болезни стремительно развивается, но также быстро и проходит.

    Симптомы коксита у детей

    Всегда предвестниками болезни являются определенные факторы, которые провоцируют заболевание. Все виды характеризуются одинаковыми признаками, отличаются только интенсивностью и продолжительностью. Коксит тазобедренного сустава у детей имеет такие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • болевой синдром, проявляющийся по всей поверхности конечности;
    • хромота и мышечная напряженность;
    • визуальные изменения в области ягодиц или пахового контура;
    • горячая кожа в месте поражения.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Поставить диагноз может только врач после тщательного обследования. По предварительному осмотру можно заметить отечность, характерные тактильные ощущения или остроту боли. Иногда подвижность конечности может быть ограничена. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо пройти такие исследования:

    • биохимический анализ крови;
    • рентген или томографию;
    • визуальный осмотр.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение: традиционное и ортопедия

    Медикаментозная терапия не только устраняет возбудителя, но и предотвращает прогрессирование болезни. Для полноценного лечения необходимо пройти 2 этапа. Первый — это прием антибиотиков широкого спектра, гормональная терапия, фиксация конечности и витаминотерапия. Вторым этапом считается физическая реабилитация после болезни. В комплекс процедур входит электрофорез, лазер и точки УВЧ. А также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц, массаж, применять лечебно-оздоровительную гимнастику и использовать специальные приспособления (ортезы, бандажи).

    Оперативное вмешательство и другие методы терапии

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Такой вид лечения применяют в случаях развития осложнений или запущенных формах. Хирургические вмешательства подразумевают установку дренажа в полость сустава и регулярное промывание антимикробным раствором. Для устранения таких последствий, как хромота, проводят операции по удалению части кости, которая неправильно срослась, а затем создают артродез для восстановления опорной функции. Для полной реабилитации желательно пройти лечение в санаторно-курортных лечебницах. Такая восстановительная методика поможет возобновить минеральный состав костной ткани, снимет остаточный болевой синдром, и даст возможность отдыхать пострадавшей конечности.

    Источники


    1. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.

    2. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.

    3. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
    4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
    5. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
    Коксит тазобедренного сустава у взрослых
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here