Коксит тазобедренного сустава у детей

Сегодня мы раскроем тему: "Коксит тазобедренного сустава у детей". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Виды и лечение коксита тазобедренного сустава у ребенка

Неприятным и опасным заболеванием считается коксит тазобедренного сустава у детей, лечение болезни должно быть начато незамедлительно, вскоре после появления первых симптомов. Это поможет избежать развития патологических повреждений и предупредить возникновение ряда осложнений.

Коксит — это общее название заболеваний воспалительного характера, протекающих в области тазобедренного сустава под воздействием различных факторов. Причиной болезни часто становится инфекция, наличие аутоиммунных заболеваний, нарушение обмена веществ и т. д. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, проявляясь характерной клинической картиной.

Симптомы заболевания

Симптомы при остром гнойном артрите схожи с теми, которые проявляются во время простудного заболевания. Возникает повышение температуры тела, потеря аппетита. Ребенок становится вялым, слабым, его знобит, тело и суставы ломит. Острая форма болезни без должной терапии может длиться больше 1,5 лет, после чего она перейдет в хроническую форму. У детей грудного возраста выявить заболевание бывает крайне сложно по причине того, что они не могут объяснить, где именно у них болит.

Если причиной коксита стала инфекция, проникшая в сустав из органов дыхания, почек, то начальная стадия часто не проявляется симптоматически. В дальнейшем появится сильный дискомфорт в тазобедренной области, с иррадиацией в пах и колено. У ребенка изменится походка, возникнет хромота. Если лечение не провести в ближайшее время, произойдет усиление болей, сустав и околосуставные ткани начнут атрофироваться. Дополнительными симптомами может стать понижение гемоглобина и сбои в работе органов пищеварительного тракта.

Обратиться к специалисту нужно, если у ребенка стала неустойчивая походка, он часто падает и просто не хочет полностью вставать на ногу, в которой развивается патологический процесс. Иногда симптоматика может быть слегка стерта, если болезнь развилась как вторичная патология, и человек принимал препараты для лечения основного заболевания.

Определить наличие коксита сможет специалист при осмотре пациента и после сдачи необходимых анализов. Дополнительно назначат рентгенограмму или магниторезонансную томографию. После подтверждения диагноза будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины болезни, ее стадии и других факторов.

Проявление, лечение реактивного и транзиторного коксита

Реактивный коксит возникает как следствие перенесенных болезней инфекционного характера. Симптоматика проявляется сразу же после начала болезни, что неудивительно, ведь патологические изменения происходят в суставных тканях, сухожилиях и слизистых оболочках. В результате заболевания поражаются:

  • конъюнктива, с последующим развитием конъюнктивита;
  • кожный покров;
  • ногтевые пластины;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • сердце;
  • мочевыделительные органы.

В качестве лечения болезни назначаются антибактериальные средства, препараты, снимающие воспаление, и обезболивающие. Терапия проводится длительное время от 1 до 2 месяцев. В этот период больной должен отказаться от любых физических нагрузок, соблюдать врачебные рекомендации.

Транзиторный коксит часто появляется без видимых причин. Нередко он возникает как следствие недолеченных травм тазобедренной области. Проявляется болезнь в виде острой боли в области паха во время физических нагрузок, хромоты.

Больному при выявлении заболевания показано стационарное лечение, где применяют комплексную терапию. В период реабилитации пациенту рекомендуют съездить в специализированный санаторий, для отдыха и восстановления.

Консервативная терапия

Левосторонний коксит у детей, равно как и правосторонний, лечится изначально консервативно. С помощью медикаментов устраняют причину и признаки болезни, после проводят процедуры, которые помогают больному восстановиться:

  1. Благодаря антибиотикам удается устранить причину заболевания и предотвратить возникновение нагноения. Для этого назначают препараты цефалоспориновой группы или макролиды.
  2. Нередко назначают гормональные средства, принимать которые нужно под строгим контролем специалиста.
  3. Проводят лечебную иммобилизацию, в качестве которой используют гипсовые кроватки, повязки.
  4. Для укрепления иммунитета и восстановления всего организма прописывают прием витаминов.

В качестве восстановительного лечения назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Показано применение электрофореза, лазера и токов УВЧ.

Ортезы и специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки, восстановив их функциональность.

Хирургическое лечение

Нередко бывает так, что пациент обращается к врачу с кокситом тогда, когда возникли серьезные изменения в суставах, и лекарственные средства будут бессильны. В таком случае проводят хирургическое лечение, в качестве которого назначают:

  • некрэктомию;
  • артропластику — назначают детям школьного возраста после консервативной терапии, во время которого проводится устранение воспалительного процесса;
  • внутрисуставную резекцию — современный метод терапии, который позволяет быстро восстановить поврежденный орган с сохранением его работоспособности;
  • внесуставную резекцию;
  • коррегирующую остеотомию.

При туберкулезном коксите важно провести комплексную противотуберкулезную терапию. В дальнейшем ребенок будет вынужден носить фиксирующую повязку и соблюдать постельный режим. Лечение будет проводиться в условиях стационара. Часто после правильно проведенного лечения функциональность сустава сохраняется.

При пиогенной или гнойной форме болезни терапия должна быть начата незамедлительно. В противном случае ребенок может умереть.

Аллергический коксит при своевременном обращении к врачу быстро устраняется благодаря противоаллергическим средствам. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у ребенка на быстрое выздоровление.

Коксит тазобедренного сустава у Взрослых и Детей

Коксит (артрит) — это воспалительное заболевание полости тазобедренного сустава.

Он поражает шейку и головку бедра, вертлужную впадину, характеризуется болями и хромотой.

Его можно вылечить, если вовремя его диагностировать, в противном случае появляется хромота, скованность движений, атрофия мышц.

Виды коксита

  1. Неспецифический;
  2. Специфический;
  3. Инфекционно-аллергический;
  4. Транзиторный;
  5. Асептический;
  6. Реактивный.

К неспецифическому относится гнойный вариант заболевания, а специфический возникает в результате сопутствующих заболеваний: сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Реактивный появляется после инфекционных заболеваний: кори, дизентерии и часто проявляется у детей.

Асептический коксит характерен для ревматоидных заболеваний, а транзиторный развивается после травмы.

Причины возникновения

Специалисты выявили причины коксита, например, вследствие аутоиммунных изменений организм начинает бороться сам с собой, считая свои белки чужеродными, в результате чего развивается ревматоидный артрит, а затем как следствие — коксит.

[1]

При нарушении обмена веществ появляется подагра, которая способствует накоплению солей мочевой кислоты, после чего на фоне данного заболевания развиться поражение тазобедренных суставов.

Читайте так же:  Бубновский лфк тазобедренные суставы

Сам коксит возникает при чрезмерных нагрузках на сустав: тяжелой работе, большом весе пациента и при других причинах, а после этого может развиться и другое заболевание, разрушающее уже тазобедренный сустав полностью.

Чаще всего причина поражения суставов туберкулез, после этого второе место по распространенности занимают гнойные инфекции, другие проявления становятся следствием намного реже.

Если взрослые получают Коксартроз вследствие дегенеративных изменений сустава, то причиной появления у детей называют слабый иммунитет. Он возникает на фоне различных воспалений в организме.

Чаще всего у детей проявляется туберкулезный коксит, он проявляется болевыми ощущениями, хромотой и при запущенной ситуации может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Гнойная форма данного заболевания очень опасна, ведь чаще малыш погибает от сепсиса.

Иногда следствие появление коксита становится прививка.

Симптомы и проявления

При гнойной форме боль бывает резкая, стреляющая, а при туберкулезном варианте она немного смазанная, ноющая, ее трудно распознать.

Следующим признаком будет скованность сустава, гладкость кожи при пальпации.

При запущенных симптомах отмечается атрофия мышц.

Чаще туберкулезным кокситом болеют дети в возрасте 5-7 лет, в основном мальчики.

В последнее время такой диагноз ставится и взрослым, которые имеют заболевание туберкулез.

Происходит некроз окружающих тканей, сустав в котором находится гной, поражающий окружающие ткани. Кроме этого могут образовываться свищи и абсцессы. При воспалении может произойти вывих сустава со смещением.

Кроме этого при туберкулезном поражении может быть постоянная субфебрильная температура, изменение состава крови: лимфоцитов, СОЭ, будет положительная проба на туберкулез. Ребенок обычно бережет ногу, хромает.

При рентгенологическом исследовании видны очаги туберкулеза в области вертлужной впадины.

При развитии коксита боль усиливаются, а мышцы за счет атрофии подтягивают ногу к тазобедренному суставу за счет утолщения подкожного слоя клетчатки со стороны поражения.

Острый период занимает 1-2 года, после чего воспаление может исчезнуть даже без лечения. Но нога укорачивается за счет атрофированности мышц и деформации сустава.

Особенности течения заболевания у детей

У детей и пожилых людей данное заболевание протекает тяжелее, так как у них ослаблена иммунная система.

Кроме иммунитета причиной болезни может стать сбой в работе обмена веществ, эндокринной сфере, при плоскостопии и больших нагрузках на суставы, после различных инфекций.

[3]

Ангина, поражение стафилококком, отит, пневмония, все это может дать как осложнение коксит. Если вылечить основное заболевание, то тогда поддается лечению и воспаление костей таза. При венерических заболеваниях у матери (гонореи, сифилиса) ребенок может заболеть даже в грудничковом возрасте. А до 6 лет причиной обычно становится корь, краснуха, кишечные инфекции, скарлатина.

Обычно острая форма бывает выражена около 2-х лет постепенно переходя в хроническую.

Боль локализуется в тазобедренном суставе, отдает в колено.

Кроме этого нарушается работа ЖКТ, может развиться анемия. Ходьба становится все более затрудненной, человек хромает.

Чаще всего у ребенка коксит можно спутать с гриппом или ангиной. Так как возникает слабость во всем теле, повышение температуры, ломота.

Если по анализам крови врач не может поставить диагноз, то оно становится явным уже, когда ребенок начинает прихрамывать.

Чаще всего острый период уже проходит, и заболевание приобретает хронический характер.

Чем характерно заболевание: снижением гемоглобина, изменением формулы крови.

При атрофии мышц таза могут возникать запоры.

Какое обследование проводят?

  • Осмотр с пальпацией;
  • Анализы мочи и крови, пункцию суставной жидкости;
  • УЗИ и ММРТ.

При диагностировании данного заболевания в первую очередь лечением становится обездвиживание сустава.

Для этого используется бандажи и гипс. Кроме этого используют различные медикаменты, воздействующие на причину появления инфекции, а также обезболивающие препараты.

Лечение коксита тазобедренного сустава

На что направлено лечение:

1) Снятие боли и остановку воспаления в суставе;

2) Поиск и устранение причин его появления;

3) Восстановление хрящевой ткани сустава;

4) Подъем иммунитета и укрепление общего состояния больного.

Какие методы лечения используются:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургический и ортопедический методы;
  • Санаторно-курортное лечение.

Хирургические способы направлены на удаление инфекции из очага проявления, например в полость сустава, вводят различные препараты, которые помогают удалить инфекцию, и проводится операция по возвращению подвижности.

Внесуставная и внутрисуставная резекция, артропластика, некрэктомия и коррегирующая остеотомия все они направлены на улучшение состояния больного.

В среднем лечение длится не менее 1,5 месяцев и направлено на остановку инфекции, разрушение сустава. Кроме этого проводиться сопутствующая терапия на сердечно-сосудистую систему, приведение в порядок увеличенных лимфоузлов.

При туберкулезной форме коксита страдают, легки и почки, и только потом уже сами суставы. В этом случае не только накладывается им мобилизирующая повязка на 2-3 месяца, но и проводится противотуберкулезная химиотерапия в стационаре. Коксит может дать осложнение на зрение, что тоже необходимо будет лечить.

Транзиторный коксит уходит корнями в перенесенные заболевания или травмы и характеризуется болью в области паха при ходьбе. Самолечение проводится амбулаторно.

Ни в коем случае не стоит лечить коксит самостоятельно, так как заболевание может привести к сепсису или развитию лейкоза.

Лечение чаще направлено на снятие воспаление и устранение боли, поэтому врач назначает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде инъекций, в том числе и кортикостероиды. Назначается гипсовая фиксация и постельный режим.

Повязка меняется через 2-3 месяца и при снятии воспаления больной начинает ходить при помощи костылей. После рентгена и при хорошем исходе больной должен ходить без посторонних предметов, опираясь лишь на ноги.

При гнойном коксите назначаются антибиотики. При осложнениях назначается хирургическое вмешательство, а именно протезирование сустава. Операция назначается только в том случае, когда медикаментозное лечение не дает эффекта.

После снятия воспаления применяется ЛФК, массаж.

Читайте так же:  Лечение коленных суставов диета

Профилактика

Нельзя травмировать мышцы и тазобедренный сустав.

Видео (кликните для воспроизведения).

Необходимо наладить сбалансированное питание, богатое белковой пищей. При малейшем изменении в самочувствии следует обращаться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением данного заболевания, так как при правильной диагностике и лечении заболевание не представляет угрозы.

Однако при запущенном состоянии болезнь приводит к разрушению тазобедренного сустава, а также сепсису.

Коксит(артрит) тазобедренного сустава у детей и взрослых — симптомы и лечение

У артрита тазобедренного сустава (ТБС) существует второе название коксит ТБС. Основные причины возникновения коксита у взрослых и детей – травмы, инфекционные болезни, а также нарушения в работе иммунитета. Артритом ТБС может заболеть каждый в независимости от возраста.

Артрит – патологический процесс нескольких или одного суставов, сопровождающийся нагреванием проблемного места, ноющий болью, опухолью, а также совершенной или частичной утратой подвижности.

Основные причины заболевания

Факторов, способных спровоцировать коксит огромное количество. Инфекционные болезни занимают первое место среди основных причин воспалительного процесса сустава.

Тазобедренный коксит у детей

Артрит может развиться в результате следующих патологий:

Форма артрита Причины
Вирусный гепатит B, краснуха либо энтеровирусная инфекция
Заболевание Лайма спирохета Borrelia
Постэнтероколитический сальмонеллеза, дизентерия и другие различные инфекции кишечника
Недуг Бехтерева генетический фактор, болезнетворные бактерии
Ревматоидный генетические аномалии иммунной системы
Инфекционный коксит палочка Коха, грибы и другие болезнетворные микроорганизмы, проникающие через кровь в суставы
Реактивный заболевания мочеполовой системы, кишечника

Патологический процесс может возникнуть после травмы, переохлаждения, в результате снижения защитных функций организма.

Основная симптоматика и признаки у детей

Артрит ТБС может проявляться по-разному в зависимости от причин образования воспалительного процесса, так и возраста. Достаточно тяжело обнаружить коксит у грудничка, ведь о болезненности суставов судить практически невозможно, так как малыш еще даже не может передвигаться.

Признаки патологии у новорожденного следующие:
  • беспокойное поведение, плач при попытке изменить положение тела или движении;
  • температура;
  • вздутия, покраснение в области проблемных суставов;
  • потеря двигательной активности определенной конечности;
  • снижение веса, из-за отказа от питания.

У детей младшего возраста коксит можно выявить по следующей симптоматике:

  • ограничение, отсутствие подвижности проблемного хряща, сопровождающееся болью;
  • вздутия и небольшое покраснение в пораженной области;
  • высокая температура;
  • отказ от активных игр;
  • утомляемость, вялость, плаксивость на фоне плохого питания.

В старшем возрасте симптоматика артрита ТБС, протекает так же, как у взрослых и зависит от степени коксита.

Когда артрит появляется на фоне других патологий – применение жаропонижающих препаратов может нейтрализовать симптомы воспалительного процесса. Если малыш пытается как можно меньше двигаться, старается не наступать на ногу, падает, постоянно спотыкается – необходимо обратиться к ортопеду, для своевременной диагностики заболевания суставов.

Степени коксита

Течение патологии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Для выявления развития артрита ТБС, врачи выделяют четыре степени, каждая из которых обладает своими характеристиками. Определить стадию артрита можно только при помощи рентгена.

Подробный разбор каждой стадии коксита

Стадии Основные признаки
Начальная степень Протекает практически бессимптомно, характеризуется заражением организма. Но иногда могут иметь место – небольшая скованность конечности, особенно по утрам, неприятные ощущения при нагрузках, физической активности.
Вторая степень Начало воспалительного процесса, выражающегося в образовании эрозий на проблемной кости. Характеризуется припухлостями, покраснением, болью отдающими в колено
Третья степень Рентген показывает ярко выраженное изменение проблемного сустава, ограничение подвижности, болезненные ощущения даже в состоянии покоя. На данной стадии пациенту присваивается инвалидность.
Четвертая степень Больной не может передвигаться без посторонней помощи, отсутствие подвижности конечности, из-за образования в полости тазобедренного сустава сращений. Интенсивная боль, при которой помогают только обезболивающие препараты.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит предотвратить развитие артрита на ранних стадиях и избежать инвалидности. Последняя степень коксита предполагает оперативное вмешательство, не гарантирующее полное восстановление суставов.

Возможные разновидности патологии

В зависимости от характера и происхождения воспалительного процесса выделяется несколько видов коксита. Среди которых можно выделить основные:

  1. ревматический коксит – один из симптомов ревматизма;
  2. ювенильный – ревматоидное прогрессирующее поражение хрящевых тканей;
  3. поствакцинальный – ответная реакция на прививку;
  4. реактивный артрит – асептическая патология, вызванная внесуставными болезнетворными микроорганизмами;
  5. септический (инфекционный) коксит – хрящевой синдром, образующийся из-за грибковой или любой другой инфекцией.

Воспалительный процесс может поражать, как один, так и несколько суставов одновременно или последовательно. Артрит ТБС может развиваться стремительно с периодическими болями – острый коксит, или постепенно – хроническая патология.

Методы диагностики заболевания

Для постановки точного диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента, включающее целый комплекс процедур.

Наименование обследования Характер, описание процедур
Лабораторная диагностика
  • биохимия, клиническое тестирование крови;
  • ревматологический анализ с выявлением АСЛ-О, ревматологического фактора, СРБ;
  • изучение фракций, белков;
  • скрининг-тестирование на присутствие антител;
  • ПЦР-тестирование;
  • иммунология;
  • иммунологическое обследование, тестирование на иммунодефицит.
Инструментальные способы диагностики
  • исследование ультразвуком;
  • рентгенография проблемных суставов;
  • пункция хряща с тестированием синовинального вещества;
  • биопсия (подробное изучение) оболочки сустава.

На основании полученных данных будут выявлены причины коксита тазобедренного сустава, что позволит назначить определенное лечение.

Лечение данного заболевания

Лечение коксита ТБС должно быть комфортным и комплексным. Ортопед на основании анализов, анамнеза и обследования пациента назначает соответствующую терапию: медикаментозное лечение, оперативное вмешательство (на последней стадии), ортопедические методики, прохождение санаторно-курортного лечения.

На первом этапе заболевания проблемный сустав обездвиживают при помощи лангетов. Нельзя забывать и про медикаментозную терапию, позволяющую устранить боль, а также воспалительный процесс, для этого применяются противовоспалительные препараты и анальгетики.

Видео о том как лечить артрит

На видео специалист затрагивает основные моменты появления артрита и дает рекомендации по лечению данного заболевания.

Оказание первой помощи

При сильном болевом синдроме, температуре показаны медикаменты группы НПВС: «Ибупрофен», «Ортофен», препарат «Ксефокам» или крем-гель «Найз». Они снимают болезненные ощущения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Пораженному тазобедренному суставу обеспечивается полный покой в удобном для пациента положении. Разрабатывать, нагружать конечность нельзя.

Читайте так же:  Разрыв латеральной связки коленного сустава

Медикаментозная терапия: лекарства

Основная цель комплексного лечения – уничтожение инфекционных агентов. Для чего назначаются препараты антибактериальной группы. Антибиотик выписывается с учетом чувствительности главного возбудителя, происхождения инфекции. Применяются фторхинолоны или макролиды.

Для комплексного воздействия на воспалительный процесс используют противовоспалительные нестероидные средства: «Диклофенак», «Мелоксикам», препарат «Напроксен», лекарство «Бутадион». В некоторых случаях кортикостероидные гормоны, которые вводятся внутрь синовиальной сумки: «Гидрокортизон», препарат «Дипроспан», медикамент «Кеналог».

При хроническом либо затяжном протекании заболевания применяются иммуномодуляторы: «Тактивин», препарат «Полиоксидоний». Для подавления иммунной системы при постоянных обострениях артрита показано лекарство «Сульфасалазин».

Лечебная физиотерапия

При наступлении ремиссии ортопед выдает направление на физиотерапевтические процедуры – облучение ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лечение лазером. Курс физиотерапии направлен на снятие воспаления.

Лечебно-профилактический массаж

Желательно проводить восстанавливающее воздействие на мышцы в области тазобедренного сустава, бедра, после лечебной ЛФК. Подобные процедуры показаны и при возникновении дискомфорта при выполнении гимнастики.

Лечение коксита ТБС у малышей

При обострении заболевания требуется госпитализация. На ранних этапах показаны противотуберкулезные препараты, так как именно в этот момент проблемный сустав можно быстро восстановить. Может быть назначено оперативное вмешательство, ортопедические лечебно-профилактические процедуры.

Сустав должен оставаться в полном покое, в этих целях накладывается кокситный специальный гипс. Продолжительность его ношения несколько месяцев, по истечении которых ортопед осуществляет перевязку.

После выздоровления лангет снимается и ребенку разрешается понемногу передвигаться при помощи костылей. При лечении особое внимание нужно уделить правильному питанию. Пища должна быть насыщена витаминами, различными микроэлементами.

Только комплексная терапия позволит быстро поставить ребенка на ноги и восстановить проблемный сустав.

Народные методы лечения

Если был диагностирован артрит ТБС, то можно воспользоваться рецептами наших предков. Лечение коксита нетрадиционными способами подразумевает применение аппликаций, компрессов.

Снять болезненные ощущения и победить артрит помогут следующие простые рецепты:

  • Немного надрезанный и подогретый в духовом шкафу, микроволновке лист капусты. Поверх него нанести мед, приложить к проблемному месту, накрыть полиэтиленом, зафиксировать бинтом. Обмотать теплым шарфом. Процедура проводится на ночь.
  • Компресс: нашатырь, желчь, йод, глицерин и натуральный мед, в одинаковых частях. Все хорошо перемешать, выдержать в темном месте 10 дней. Необходимое количество подогреть, пропитать составом бинт, приложить к больному суставу. Поверх наложить полиэтилен, шерстяной платок. Компрессы делают на ночь, до улучшения состояния пациента

Прежде чем приступить к лечению народными средствами стоит проконсультироваться с ортопедом. На стадии обострения подобные процедуры противопоказаны.

Профилактическая и восстановительная методика

Определенной профилактики артрита не предусмотрено. Чтобы предупредить заболевание нужно соблюдать несколько правил:

[2]

  1. здоровый, активный образ жизни;
  2. личная гигиена (мытье рук перед приемом пищи);
  3. своевременная обработка очагов инфекции;
  4. правильное питание;
  5. своевременно лечение сопутствующих патологий.

При первых симптомах артрита ТБС необходимо срочно обратиться к ортопеду, который назначит комплексное обследование и при необходимости терапию.

Гимнастика при коксите тазобедренного сустава

Правильно подобранный лечебно-профилактический комплекс процедур будет способствовать:
  • снижению болей;
  • восстановлению костной ткани;
  • увеличению выносливости проблемных суставов;
  • восстановлению тонуса атрофированных мышц.

Для больных кокситом предусмотрены специальные упражнения, направленные на развитие силы, гибкости суставов в сочетании с гимнастическими нагрузками.

Лечить артрит тазобедренного сустава можно различными способами, но при этом не нужно забывать, что диагностировать заболевание нужно своевременно. Только правильное комплексное лечение поможет предотвратить инвалидность и восстановить поврежденную костную ткань. Подобные заболевания оказывают разрушающее действие на весь организм в целом, поэтому медикаментозное лечение дополняется лечебно-профилактическими процедурами для достижения положительного результата.

Несмотря на то, что человек чаще всего пренебрегает здоровьем и чистотой своих ног, он от них так же зависим, как и от рук, головы, органов туловища. Благодаря ногам человек легко и быстро передвигается, является мобильным, здоровым. Если какие-то болезни поражают ноги, то в первую очередь они делают его частично или полностью инвалидом, который не способен ходить.

Рассмотрим одно заболевание, которое значительно ухудшает жизнь каждому, кто им заболевает, — это коксит, все о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – коксит?

В тазобедренной области находится сустав, в котором соединяются вертлужная впадина, шейка и головка бедра. Что такое коксит? Это воспаление данного тазобедренного сустава. Суставной хрящ начинает гибнуть. И чем моложе больной, тем быстрее происходит данный процесс, сопровождающийся деформацией головки и шейки бедра. Заболевание является преимущественно инфекционной природы, и в зависимости от поразившей его инфекции, делится на те или иные виды.

  1. По формам:
    • Острый;
    • Хронический.
  2. По возбудителю (по причине) выделяют виды:
    • Специфический, который делится на: сифилитический, туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный;
    • Неспецифический, который часто проявляется в гнойном коксите;
    • Инфекционно-аллергический;
    • Реактивный – вторичная форма коксита, которая возникает вследствие инфекционных заболеваний;
    • Септический – возникает на фоне ревматоидных заболеваний;
    • Транзиторный – возникает впоследствии получения травм и ранений на ногу;
    • Дизентерийный.
  3. По пораженному участку:
  • Первично-синовиальный – относят сюда ревматоидный коксит и кокситы инфекционной природы;
  • Первично-костный – сюда относят туберкулезный и неспецифический коксит, что начинается сначала с поражения кости, а потом переходит на синовиальную сумку.

По частоте своего проявления на первом месте стоит туберкулезный коксит. На втором месте по распространенности находится гнойный коксит. Остальные виды встречаются намного реже.

Причины коксита тазобедренного сустава выделяют преимущественно инфекционного характера. Бактерии или вирусы проникают непосредственно в тазобедренный сустав или поступают в него через кровь, лимфу, поражая участок. Начинается воспалительный процесс. Нередкими причинами становятся травмы и ушибы, которые нередко происходят с детьми и мужчинами на рабочем месте. Но какие еще выделяют причины данной болезни?

  1. Аутоиммунная реакция, при которой организм борется сам с собой, поражая и воспаляя отдельные участки тела;
  2. Нарушения в работе обменных процессов. Частой причиной коксита является подагра, поскольку при данной патологии в суставах начинает откладываться мочевая кислота (ее кристаллы);
  3. Переутомление и чрезмерные нагрузки на сустав, которые приводят не только к кокситу, но и к артриту.
Читайте так же:  Изменения суставов кисти

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:

  • Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
  • Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
  • В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
  • При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
  • Наблюдается повышение температуры;
  • Деформируется положение костей в пораженном суставе.

перейти наверх

Коксит у детей

Коксит у детей зачастую проявляется в одной форме – туберкулезной. Чаще им болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых данный вид коксита встречается редко – в 5 из 100 случаях. Причиной туберкулезного коксита является инфекция, которая переносится от других органов, пораженных туберкулезом. Инфекция проникает в синовиальную сумку и суставные окончания, где начинает размножаться и выделять гной. Гнойный экссудат прорывается и поражает мягкие ткани, которые близко находятся. Это приводит к абсцессам и свищам. Сустав постепенно разрушается, что провоцирует возможность вывиха.

Симптомы проявляются не сразу. Все начинается с болевых ощущений, которые отдают в колено, а также атрофии бедренных и ягодичных мышц в сопровождении с уплотнением подкожной клетчатки бедер. Данный комплекс симптомов называется «положительным симптомом Александрова». Ребенок начинает хромать. При анализе крови обнаруживается изменение количества лимфоцитов и СОЭ. При рентгенографии видны очаги поражения туберкулезом, преимущественно в области вертлужной впадины и головки бедра.

Если родители пренебрегают лечением своего ребенка, тогда через пару лет острый коксит проходит, боль стихает. Однако после этого остаются атрофированными мышцы и деформированным сустав. Возникает вывих бедра патологического типа.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

Диагностика

Диагностика воспаления тазобедренного сустава происходит путем общего осмотра и выявления тех симптомов, на которые жалуется пациент. Если путем визуального осмотра подтверждаются подозрения на серьезное заболевание, тогда больной проходит комплекс обследований:

  1. Анализ крови;
  2. Рентгенография на внутренний осмотр пораженного участка;
  3. Пункция экссудата;
  4. Исследуется объем сгибания путем пригибания ног к животу. Пораженная нога не может дотянуться до живота. Также проводятся другие упражнения;
  5. МРТ ноги;
  6. УЗИ тазобедренного сустава;
  7. Анализ мочи.

перейти наверх

Лечение коксита тазобедренного сустава проводится в стационаре. Народные средства в домашних условиях здесь не помогут, хотя и могут немного снизить болевой порог. Лечение проводится в двух направлениях: ортопедическое и медикаментозное.

Чем лечить коксит?

  1. Антибактериальными и сульфаниламидными препаратами (прием до 2 месяцев);
  2. Нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  3. Глюкокортикостероидами в виде инъекций;
  4. Антибиотиками, которые прописываются при гнойной форме.

Внутрисуставная санация и хирургическое вмешательство назначаются в случае, если медикаментозное лечение не сработало. Назначается протезирование или замена тазобедренного сустава. Выделяют такие виды хирургических процедур:

    • Артропластика;
    • Некрэктомия;
    • Внутрисуставная резекция;
    • Внесуставная резекция — операция дает меньший результат, нежели при внутрисуставной резекции;
    • Коррегирующая остеотомия – возвращает физическое положение.

    перейти наверх

    Ортопедическая терапия:

    • Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
    • По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
    • Массаж;
    • Физиотерапия;
    • Лечебно-оздоровительная гимнастика.

    Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

    Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.

    После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

    Продолжительность жизни

    Сколько живут при коксите? Продолжительность жизни зависит от того, к каким последствиям приведет не лечимая болезнь. Если больной не прибегает к врачебной помощи, тогда возможны такие осложнения, как сепсис и лейкоз. Они-то и могут спровоцировать заболевания, которые приведут к смертельному исходу. Но сам по себе коксит не является смертельным. На ранних стадиях легко и быстро излечивается. Поэтому не следует затягивать с посещением врача при появлении первых признаков.

    Коксит у ребенка

    В практике современной медицины нередко встречается коксит у детей. Коксопатия — заболевание тазобедренного сустава, которое провоцируется острым или хроническим воспалительным процессом. Чаще поражает возрастную категорию от 3 до 6 лет, но также встречается в подростковом возрасте. Причины воспаления могут быть разными, например, вирусы, инфекции, травмы сустава или усиленный рост костей. Чаще всего этот патологический процесс больше поражает мальчиков.

    Классификация недуга и причины возникновения

    Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев). Болевые ощущения могут наблюдаться в левом бедре. Терапия болезни необходима, потому что она может спровоцировать лейкемию и сепсис. Выделяют несколько видов недуга:

    • реактивный коксит,
    • асептический,
    • транзиторный,
    • инфекционный.

    Возникает коксит по таким причинам:

    • нарушенный обмен веществ в организме,
    • неправильная работа иммунной системы,
    • заражение организма инфекциями,
    • сильные нагрузки на сустав,
    • травмы.
    Читайте так же:  Крем скороход для суставов

    Когда провокатором становятся инфекции?

    Коксит после перенесенной ангины

    Возбудителями болезни могут служить такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, пневмококки и палочка Коха.

    Возбудителями ангины является стрептококк. Токсическое воздействие на организм оказывают вещества, которые выделяют бактерии. Эти токсины попадают в кровь, а с ней в околосуставные ткани. Там возникает очаг воспаления, и появляется гнойный выпот. Симптомы:

    • повышение температуры тела,
    • боль в области сустава,
    • изменение формулы крови.

    Стафилококк

    Бактерии такого вида имеют свойства быстро размножаться. Они провоцируют гнойный коксит, который характеризуется разрушениям мягких тканей сустава. Во время воспаления выделяется много гнойного вещества, которое образует затеки. Они могут быть внутритазовыми или распространяться на бедро. Такое заболевание протекает с повышенными болевыми ощущениями и иногда иррадируют в коленный сустав. Причины возникновения коксита — травмы, остеолитическое поражение костей или инфицирование открытых участков повреждения.

    Пневмококк

    Патологические изменения в тканях при течении заболевания не наблюдаются. Симптоматика выражается очень слабо и легко поддается лечению. Воспалительный процесс протекает без гнойных выделений и не распространяется на смежные ткани. В большинстве случаев предвестником пневмококкового заражения является отит. Бактерии распространяются по кровеносному руслу, поражая весь организм.

    Туберкулез

    Туберкулезный коксит чаще встречается у ребенка, чем у взрослого человека. В основном поражение суставов происходит вторично. Палочка Коха разносится кровью во все внутренние органы и ткани. Чаще поражается головка или шейка бедра, а также воспалительный процесс развивается внутри вертлужной впадины, и имеет свойство распространяться дальше. Некротический процесс разрушает синовиальную оболочку и суставные концы костей. В результате происходит деформация и вывих со смещением. Гнойные образования могут поражать мягкие ткани, образовывать абсцессы и свищи.

    Другие причины

    При реактивном коксите поражаются сухожилия, ткани сустава и слизистые оболочки. Сопутствующими болезнями могут быть конъюнктивит, аритмия, дерматит, воспаление в почках или увеличение лимфоузлов. Такой коксит возникает только на фоне перенесенных воспалительных процессов. Для терапии нужно выявить возбудителя инфекции. Нагрузку на пораженную конечность нужно ограничить до полного выздоровления. Транзиторный коксит также может возникнуть вследствие травм.

    Внутреннее и внешние

    Асептический коксит возникает вследствие ревматоидного артрита или красной волчанки. Такие аутоиммунные заболевания характеризуются образованием антител, которые атакуют собственный организм. В этом случае атаке подвержена синовиальная оболочка хрящевых тканей. Болезнь такого характера имеет свойство переходить на разные участки организма и прогрессировать. Лечение довольно сложное, и его несвоевременное проведение может привести к деформации тканей и хрящей. Среди внешних факторов выделяют неадекватное реагирование иммунной системы на медикаменты или прививки. Аллергическая реакция происходит не на само лекарство, а на вспомогательные вещества, в большинстве случаев белковой природы. Такой вид болезни стремительно развивается, но также быстро и проходит.

    Симптомы коксита у детей

    Всегда предвестниками болезни являются определенные факторы, которые провоцируют заболевание. Все виды характеризуются одинаковыми признаками, отличаются только интенсивностью и продолжительностью. Коксит тазобедренного сустава у детей имеет такие симптомы:

    • повышение температуры тела,
    • болевой синдром, проявляющийся по всей поверхности конечности,
    • хромота и мышечная напряженность,
    • визуальные изменения в области ягодиц или пахового контура,
    • горячая кожа в месте поражения.

    Диагностика

    Поставить диагноз может только врач после тщательного обследования. По предварительному осмотру можно заметить отечность, характерные тактильные ощущения или остроту боли. Иногда подвижность конечности может быть ограничена. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо пройти такие исследования:

    • биохимический анализ крови,
    • рентген или томографию,
    • визуальный осмотр.

    Лечение: традиционное и ортопедия

    Медикаментозная терапия не только устраняет возбудителя, но и предотвращает прогрессирование болезни. Для полноценного лечения необходимо пройти 2 этапа. Первый — это прием антибиотиков широкого спектра, гормональная терапия, фиксация конечности и витаминотерапия. Вторым этапом считается физическая реабилитация после болезни. В комплекс процедур входит электрофорез, лазер и точки УВЧ. А также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц, массаж, применять лечебно-оздоровительную гимнастику и использовать специальные приспособления (ортезы, бандажи).

    Оперативное вмешательство и другие методы терапии

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Такой вид лечения применяют в случаях развития осложнений или запущенных формах. Хирургические вмешательства подразумевают установку дренажа в полость сустава и регулярное промывание антимикробным раствором. Для устранения таких последствий, как хромота, проводят операции по удалению части кости, которая неправильно срослась, а затем создают артродез для восстановления опорной функции. Для полной реабилитации желательно пройти лечение в санаторно-курортных лечебницах. Такая восстановительная методика поможет возобновить минеральный состав костной ткани, снимет остаточный болевой синдром, и даст возможность отдыхать пострадавшей конечности.

    Источники


    1. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.

    2. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.

    3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
    4. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
    5. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
    Коксит тазобедренного сустава у детей
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here