Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени операция

Сегодня мы раскроем тему: "Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени операция". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Что спасет от коксартроза 3 степени?

Коксартроз 3 степени – коварное заболевание тазобедренного сустава. Его сложно заметить на начальных стадиях и трудно вылечить на третьей. Справиться с ним можно, только прибегнув к операции. Но для облегчения состояния есть и другие способы.

Как проявляется коксартроз?

Артроз тазобедренного сустава опасен тем, что на ранних стадиях практически не проявляются симптомы и лечение отсутствует. У человека лишь изредка возникают боли на первой стадии и чаще, особенно при физической нагрузке, на второй стадии. Когда же артроз тазобедренного сустава достигает 3 степени, возникают следующие признаки:

  • сильные боли даже в состоянии покоя;
  • отек суставных тканей;
  • ограниченность движений, скованность;
  • синовиальная жидкость не вырабатывается;
  • хрящевая и костная ткань разрушается вследствие трения костей друг об друга;
  • образуются костные наросты, перекрывающие суставную щель.

В особо запущенных случаях это заболевание может лишить способности самостоятельно передвигаться. Чаще всего так происходит при двустороннем коксартрозе.

Инвалидность при коксартрозе третьей степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени способен настолько ограничить жизнь пациента, что становится сложно передвигаться, обслуживать себя и тем более выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Кроме того нахождение длительное время в одном положении, например, сидя, также становится невозможным или вызывает сильнейшие боли.

Важно! Медико-социальная экспертиза может установить 2 или 3 группу инвалидности. Это зависит от состояния хряща и костей. Подтверждать инвалидность при коксартрозе необходимо 1 раз в год.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Как лечить коксартроз 3 степени, может решить только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя следующие процессы:

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Поскольку хрящ при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени значительно разрушен, питание в сустав поступает с большим затруднением. Чтобы улучшить кровообращение и избежать образования тромбов, назначают следующие препараты:

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

Чтобы его снять, используют миорелаксанты:

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

В зависимости от степени повреждения хрящевой и костной ткани принимается решение о том, какой вид операции будет проводиться.

Артропластика

Артропластика – наиболее популярный метод лечения коксартроза тазобедренного сустава, при котором возвращаются функциональные способности. Делают ее при условии хорошего состояния мышц.

Заключается она в том, что разрушенные хрящевые ткани заменяют тканями самого пациента (например, кожей) или трупными тканями донора. После операции накладывают гипс и рекомендуют обеспечить полный покой. Начинать разрабатывать ногу следует через 20-25 дней после операции.

Артродез проводят в случае, если невозможно сделать артропластику. Направлен этот метод на снятие изматывающих болевых ощущений путем сращения костей сустава:

  1. Концы костей счищаются до губчатого вещества и соединяются.
  2. Накладывается гипс.
  3. Через некоторое время кости срастаются, но сустав полностью теряет свою подвижность.
  4. Из-за этого при ходьбе большая нагрузка приходится на коленный сустав и позвоночный столб.

[3]

Если артродез выполнен на суставе левой ноги, то нагрузка на правую конечность тоже возрастает.

Эндопротезирование

Эндопротезирование подразумевает замену сустава металлическим или керамическим протезом. Также протез может быть выполнен из полимерных материалов.

Факт! Наиболее оптимальным вариантом протеза признан комбинированный протез из полимерных материалов, металла и керамики.

Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Второй способ предпочтительнее для пожилых пациентов, так как легче переносится. Важным моментом становится выбор способа крепления протеза. Среди них выделяют следующие виды:

  1. Цементный – специальный клей соединяет кости и части протеза.
  2. Бесцементный – детали протеза выполнены с отверстиями и выступами, в которые со временем прорастает костная ткань и таким образом соединяется с протезом.
  3. Смешанный – использование цементного и бесцементного способов в одном суставе.

Поскольку у каждого из этих способов есть свои положительные и отрицательные моменты, наиболее эффективным признан смешанный тип крепления эндопротеза.

Такая операция считается довольно серьезным вмешательством в организм, поэтому перед ней пациент проходит детальное обследование:

  1. Сдает кровь на определение множества показателей.
  2. Делает ЭКГ.
  3. Проходит рентгенографию легких.
  4. Если имеются хронические заболевания, то посещает консультации профильных специалистов.

После операции за состоянием пациента тоже необходим тщательный контроль, поскольку возможно возникновение осложнений:

[2]

  • кровотечение или нагноение раны;
  • образование тромбов;
  • гематома прооперированной области;
  • отторжение или нагноение протеза;
  • обострение хронических заболеваний.

Несмотря на сложность операции, пациенту не стоит совсем ограничивать движения. Уже на следующий день после операции можно выполнять несложные упражнения, например, сгибать и разгибать ногу в стопе или коленном суставе. Все нагрузки должны быть разрешены доктором и выполняться под его контролем.

Нюанс! Если коксартроз правосторонний или левосторонний, то все движения здоровой конечностью разрешены в полном объеме.

Иногда встречается двусторонний коксартроз. В этом случае делают сразу протезирование двухсторонних суставов. Этот метод более эффективен, чем протезирование суставов с перерывом в полгода или год. Реабилитация обычно проходит несколько дольше и сложнее, но и эффект достигается гораздо лучше.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Статья расходов на эндопротезирование будет для среднестатистического пациента огромной. Стоимость самого протеза зависит от материала, из которого он будет произведен и от способа крепления. В большинстве клиник она находится в диапазоне от 100 до 170 тысяч рублей за тотальные протезы. И от 55 до 100 тысяч за однополюсные.

Читайте так же:  Упражнения для коленного сустава после травмы

Если операция будет проведена в частной клинике, то необходимо будет оплатить следующие услуги:

  • пребывание в стационаре;
  • питание;
  • обследование и анализы;
  • анестезию.

Это еще около 100 тысяч рублей, иногда больше.

Однако чтобы сэкономить, можно подать документы на выделение квоты. Тогда все процедуры и питание будут бесплатными. Также как и сам протез.

Важно! В случае выделения квоты у пациента нет права выбора, из какого материала будет выполнен его протез, и кто будет проводить операцию.

Решаясь на платную операцию, стоит тщательно изучить стоимость и условия нескольких клиник. Поскольку цены могут значительно отличаться.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, инвалидность

Содержание

Коксартроз — хронический, дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся структурным разрушением тазобедренного сустава (ТБС). Артроз ТБС встречается у пациентов старше 60 лет и составляет 40% случаев дегенеративных патологий тазобедренного сустава. Вторичный коксартроз возникает при «дисплазии» бедра (с анатомической деформацией) у больных младше 40 лет и составляет 60% случаев артрозных поражений. Морфологические аномалии являются основным фактором риска заболевания. Не следует забывать про избыточный вес и ожирение, травмы, микротравмы области бедра.

Важно! Часто повторяющиеся травмы бедра, нарушение питания хрящевой ткани — основные факторы, влияющие на развитие патологического процесса.

Подвержены заболеванию пациенты всех возрастных групп, исключение — дети раннего возраста. Несколько чаще болезнь диагностируют у мужчин, что связано с более активной физической деятельностью. В пожилом возрасте наблюдается максимальная частота заболеваемости, связанная с нарушением питания суставной ткани и регенерационных возможностей организма.

Стремительное прогрессирование патологии начинается при достижении болезнью второй стадии, наблюдается быстрое истощение хрящевой структуры, изменения со стороны синовиальной жидкости, часто присоединяется воспалительный процесс. Присутствует выраженный болевой синдром, с трудом купирующийся медикаментозно. Усиливается боль во время физической нагрузки и сопровождает пациента в состоянии покоя. Появляется характерная хромота, за счет попыток больного максимально снизить нагрузку на сустав.

Клиническое проявление артроза ТБС 2 степени:

  • Болевой синдром. Локализуется в бедре и иррадирует в зону ягодиц, паха, в ряде случаев в колени, что затрудняет диагностирование.
  • Скованность. При 1-2 стадии заболевания, скованность выступает вторым характерным симптомом после болей, чаще появляется в утреннее время.
  • Хруст, щелчки. Наблюдаются при ходьбе или любой другой физической активности.

Способы лечения недуга

Полностью устранить коксартроаз второй степени консервативными методами невозможно. Кроме выраженного повреждения хрящевой ткани, запускается процесс деформации костной, болезнь стремительно прогрессирует. Терапия направлена на улучшение структуры сустава, восстановление питания хряща и возобновление нормального кровообращения.

Тактику терапевтического воздействия подбирает врач-ортопед, в зависимости от возрастной категории пациента и его общего состояния. Деструктивный процесс требует комплексного лечения: подбор медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, корректировки питания, хирургических манипуляций.

При 1-2 степени коксартроза целесообразно проведение консервативной терапии. Первый этап — назначение НПВС (препараты нестероидной противовоспалительной группы). Используются для облегчения острой или хронической боли, купируют воспалительную реакцию. Часто используемые средства — Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид. Дозирование и длительность приема подбирается строго врачом. Побочные эффекты НПВС:

  • воспаление слизистой органов пищеварения;
  • развитие язвенных поражений ЖКТ;
  • ухудшение функций почек;
  • изменение показателей печеночных проб;
  • повышенный риск развития кровотечения в ЖКТ.

Важно! Подавление клинической картины артроза ТБС — основная цель НПВС. Препараты не устраняют патологию, а только облегчают ее проявление.

Второй этап — курс применения хондропротекторов. Основные действующие компоненты средств — хондроитина сульфат и глюкозамин. Предполагается двойной способ воздействия препаратами — уменьшение воспалительных факторов и стимуляция образования основных структурных компонентов хряща, замедление прогресса патологического процесса. Рекомендуемые хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Формула -С, Дона. Как и НПВС выпускаются для местного использования, перорального и инъекционного.

Дополнительно назначаются анальгетические препараты. Выбор обезболивающего средства зависит от выраженности болей. На практике врачами используется «обезболивающая лестница», выглядит следующим образом:

  • 1-й выбор: препарат нестероидной противовоспалительной группы + стандартное обезболивающее (Анальгин, Панадол).
  • 2-й выбор: НПВС + слабый опиат (Кодеин, Гидрокодон, Оксикодон).
  • 3-й выбор: НПВС + сильный опиоид (Буторфанол, Фентадол).

Для снижения тонуса мускулатуры и ликвидации спазмирования, по показанию врача назначаются миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Диспорт.

Выраженный болевой синдром купируется с помощью гормональных средств, вводимых внутрисуставно — Медипред, Бетаметазон, Адвантан. Представляют собой синтетические стероидные гормоны, подобные кортизолу, подавляют работу иммунной системы, используются в качестве симптоматической терапии.

Местное лечение основано на использовании мазей/гелей из группы НПВС и хондропротекторов. Также вводится курс физиотерапевтических процедур — УВЧ, магнитолечение, воздействие лазером.

Лечебная гимнастика (ЛФК-упражнения) — неотъемлемая часть, как терапии, так и периода реабилитации. Основная цель ЛФК — укрепление мышечной ткани, улучшение кровообращения и диапазона движений в ТБС, снижение проявлений скованности в утреннее время.

Корректировка питания — диета, самостоятельным терапевтическим эффектом не обладает, применяется как методика снижения массы тела, что позволяет уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав.

Интересный факт! Повышенная масса тела — провоцирующий фактор в прогрессировании патологии. Принято считать, что пациент, уменьшая собственную массу тела на 1 кг, снижает давление на ТБС пропорционально трем килограммам.

При достижении коксартрозом третьей стадии, пациент направляется в отделение ортопедической хирургии — проводится эндопротезирование в плановом порядке. Хирургическое вмешательство включает удаление пораженного суставного соединения и его замену имплантатом. Операция проводится под общей анестезией или эпидуральной. Последующие 5-7 дней проводится антибактериальное лечение, после реабилитационное.

В 93% случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить функциональные возможности ТБС. Средний эксплуатационный срок протеза составляет 20 лет, по окончании потребуется повторная его замена.

Инъекции в полость сустава

Сравнительно новой методикой терапии остеоартроза тазобедренного сустава считается синовиальное протезирование. Деформирующий артроз провоцирует патологическое изменение структуры синовиальной жидкости — уменьшение вязкоэластичных ее свойств, что приводит к усилению поражения хряща.

Считается, что введение высокоочищенного гиалуроната натрия в суставное сочленение, улучшает синовий, уменьшает трение поверхностей, как следствие, снижается выраженность болевого синдрома и необходимость приема НПВС. Синовиальное протезирование позволяет отсрочить необходимость ортопедической хирургии.

Читайте так же:  Программа реабилитации коленного сустава

Для повышения безопасности процедуры, ее рекомендуется выполнять под контролем ультразвукового аппарата или рентгена. Манипуляция требует высоких медицинских технологий, повышающих точность доставки препарата в очаг поражения.

Однозначных отзывов об успешности использования синовиальных протезов при терапии коксартроза не имеется. Но согласно данных проведенных манипуляций, они снижают разрушение хряща в последующие несколько лет на 56%. Не проводится пациентам с выраженными очагами асептического некроза и аллергической реакцией на вводимое средство.

2 степень и инвалидность

Артрозное поражение ТБС, как диагноз, устанавливается на основании клинической картины и инструментальных исследований. Ведущей диагностикой остается рентгенография, позволяющая определить стадийность процесса и провоцирующие факторы, причины.

В ряде случаев дополнительно назначается МРТ и КТ. Компьютерная томография информативно визуализирует изменения со стороны костной ткани, многие аппараты могут создавать трехмерное изображение, значительно повышая результаты обследования. Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние мягких тканей. Основное преимущество МРТ — нулевое облучение и высококачественные изображения.

Результаты диагностических мероприятий в зависимости от степени заболевания

Стадия остеоартроза ТБС Данные рентгенологического (КТ) исследования
Первая 1. Сужение суставной щели минимальное.

2. Первые признаки остеофитов.

3. Не ярко выраженные очаги разрушения гиалиновых хрящей.

Вторая 1. Сужение суставной щели четко прослеживается.

2. В зоне вертлужной впадины сформированы остеофиты.

3. Диагностируется подвывих головки бедра.

Третья 1. Отсутствие суставной щели.

2. Деформация бедренной кости.

3. Выраженные очаги разрушения гиалиновых хрящей.

В зависимости от стадии заболевания решается вопрос о получении пациентом статуса инвалида. Присвоить инвалидность в ходе лечения и установить процентную степень утраты трудоспособности при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава, вправе социальная организация МСЭК. Получить направление на прохождение комиссии возможно у лечащего врача-ортопеда или травматолога.

При течении болезни во второй стадии, в большинстве случаев больному присваивают третью рабочую группу инвалидности. При коксартрозе 2 степени с одновременно протекающим гонартрозом, возможно получение второй группы, при условии явных проблем с самообслуживанием.

Больной, имеющий статус инвалида, получает ежемесячное пособие и ряд льгот федерального, регионального уровня (социальная, медицинская помощь), а также:

  • скидку на медикаментозные препараты по направлению врача в размере 50%;
  • скидку на оплату жилищно-коммунальных услуг в размере 25%;
  • скидку на пребывание в профильном санаторном учреждении (до 50%);
  • дополнительные права на бесплатный проезд в транспорте общественного назначения.

Документация при оформлении инвалидности:

  • Направление от лечащего врача на МСЭ.
  • Нотариально заверенная копия трудовой книжки.
  • Амбулаторная медицинская карта.
  • Выписки из поликлиник по месту проживания и прохождения лечения.
  • Результаты диагностических обследований.
  • Акт о диагностировании заболевания.

Обратите внимание! К списку вышеуказанных документов в обязательном порядке крепится оригинал рентгенологического исследования — снимок.

После предоставления инвалидности больному ежегодно в установленном порядке необходимо подтверждать свои права на группу. При несвоевременном прохождении МСЭ, комиссия аннулирует полученный статус, льготы и пенсионные выплаты прекращаются.

При назначении эндопротезирования и успешного прохождения МСЭ может лишить больного инвалидности или понизить группу. Добиться присвоения группы инвалидности при патологии второй степени достаточно сложно, что объясняется возможностью эффективного устранения болезни оперативным методом.

Важно! В случае отказа больному о предоставлении группы инвалидности или при неудовлетворенности полученного статуса, пациент вправе обратиться в суд.

Коксартроз 2 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Возникновение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени связано с естественными возрастными процессами. Лечить патологию должен доктор комплексом консервативных терапевтических процедур. Скорость выздоровления зависит от точности постановки диагноза и выполнения всех рекомендаций доктора.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе лежат в основе заболевания, называемого коксартрозом. Представители старшего поколения, возраст которых превышает пятьдесят лет, автоматически попадают в группу риска. Это закономерное явление, обусловленное естественными анатомическими процессами, начинающих свое проявление с возрастом.

Распространенность заболевания тазобедренного сустава объясняется большими нагрузками, которые испытывает самый крупный сустав, задействованный при ходьбе, беге, прыжках. Женская половина населения чаще заболевает коксартрозом в виду физиологических особенностей, которым подвергается женский организм в течение жизни.

Отличия коксартроза 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — хроническая болезнь с вялотекущим процессом дегенерации. Плавное развитие патологии развивается по возрастающей, переходя из одной стадии в другую. Всего существует три стадии заболевания.

Большинство больных узнает о своей болезни непосредственно на второй стадии, когда степень патологии можно считать средне-тяжелой. Именно коксартроз 2 степени дает о себе знать выраженностью симптоматики. Начальный этап редко обнаруживается, так как человек не ощущает на себе тяжести появляющейся проблемы.

Болезнь характеризуется следующими видоизменениями:

  • хрящевая ткань прекращает синтезироваться, рессорная функция утрачивается, хрящ становится тонкий и неэластичным;
  • процесс активно распространяется на головку вертлужной кости, уплотняя и утолщая ее;
  • суставная щель значительно уменьшается, образующиеся костные разрастания создают трение, вызывая боль при движении;
  • внутренняя оболочка суставной капсулы раздражается и воспаляется;
  • начинается незначительная деформация;
  • больной старается разгрузить пораженную ногу, из-за чего происходит атрофия мышц бедра.

Когда появляется патология

Коксартроз может быть первичным, как самостоятельная патология, или вторичным, что является осложнением других заболеваний. Первичный процесс развивается по мере старения, когда сустав начинает изнашиваться. Точная причина не может быть установлена, на возникновение коксартроза 2 степени может влиять целый комплекс провоцирующих факторов. Такой тип болезни поражает оба сустава.

Вторичная патология является следствием механического повреждения или инфекционного процесса. Болезнь начинает свое развитие только в суставе, который подвергался воздействию предшествующей патологии.

Основные причины коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

  1. Образовавшиеся микротравмы суставной сумки при травмировании.
  2. Интенсивные нагрузки у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, хоккеем, футболом и другими видами спорта.
  3. Разрушение происходит при профессиональной деятельности, занятой тяжелым физическим трудом.
  4. Наличие лишних килограммов.
  5. Патологии таза, появившиеся при рождении.
  6. Человек автоматически попадает в зону риска, если кто-нибудь из близких родственников страдал данным недугом.
  7. Гормональные перестройки в разные периоды жизни женщины или мужчины.
  8. Нарушения эндокринного характера, связанные со щитовидной железой.
  9. Проблемы ортопедического характера, расположенными выше или ниже тазобедренного сустава: плоскостопие, сколиотическое изменение позвоночного столба.
  10. Нарушение водно-солевого обмена.
  11. Запущенные формы артритов.
  12. Нарушение кровоснабжения тканей.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав хрустит при вращении

Симптомы патологии тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет выраженные проявления, которые прямым образом влияют на качество жизни больного.

Симптоматика, по которой можно заподозрить недуг:

  • человек мучается от боли постоянно и в покое и при ходьбе, с ухудшением состояния болевой синдром усиливается и не проходит даже во время сна;
  • появляется хромота, больная конечность становится короче здоровой из-за деформации;
  • мышцы бедра становятся слабыми, теряя естественный тонус;
  • при движении ногой слышен щелчок;
  • вместо прежней легкости движений появляется скованность и неповоротливость;
  • при запущенном процессе в болевой процесс вовлекается вся нижняя конечность.

Лечебные процедуры при коксартрозе 2 степени

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения, необходимо проводить терапевтические действия, рекомендованные лечащим врачом. Заниматься самостоятельным назначением лечения опасно, коксартроз может перейти в стадию декомпенсации, когда помочь может только оперативное вмешательство.

Диагностические мероприятия для подтверждения диагноза должен проводить квалифицированный доктор. Комплекс медикаментов и физиотерапевтических процедур составляется строго лечащим врачом.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия лежит в основе симптоматического и противовоспалительного лечения:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются для снятия болевых ощущений и ликвидации противовоспалительного процесса. Выбор препарата, дозировки, способа применения и формы выпуска предоставляется доктору индивидуально для каждого случая: Диклофенак, Индометацин, Мовалис, Ибупрофен. Прием НПВС должен проводиться под контролем медицинского специалиста во избежание побочных эффектов.
  2. Мази с содержанием нестероидных противовоспалительных веществ применяются местно, на область с кокартрозом. Проникая сквозь кожные покровы, действующее вещество воздействует на очаг воспаления.
  3. Остановить дегенерацию хряща и кости помогут хондропротекторы, применяемые внутримышечно или внутрь сустава. Дона, Алфлутоп, Терафлекс, Артра – одни из представителей данной группы фармацевтических препаратов. Регулярное применение прекращает разрушение внутренних тканей.
  4. Расслабления мышц для снятия спазмов можно добиться с помощью миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм). Это дополнительный источник против боли и дальнейшей деформации сустава.
  5. Димексил применяется для наружного лечения в виде компрессов, проводить процедуру можно в домашних условиях.

Физиотерапия

  1. Магнитотерапия проводится при отсутствии противопоказаний. Лечение импульсным магнитным полем снимает симптомы и восстанавливает структуру тканей. Самым применяемым аппаратом магнитотерапии является Алмаг 01, выпускаемый Елатомским приборным заводом. Эффект достигается к концу первого курса и сохраняется до начала следующих процедур.
  2. Для улучшения кровообращения и работы мышц проводится курс лечебного массажа.
  3. Воздействие электрическим током слабого напряжения стимулирует работу сустава, уменьшает боль и напряжение в мышечных тканях.
  4. Лазеротерапия направлена на борьбу с болевыми симптомами.
  5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль для оптимального терапевтического эффекта. Комплекс упражнений составляется врачом-физиотерапевтом, который подберет движения индивидуально для больного. Доктором будет рассчитана нагрузка, которая не будет перегружать пораженный сустав, а оказывать исключительно лечебное действие. Каждое движение будет стимулировать питание сустава изнутри, продлевая жизнедеятельность нижней конечности.

Нетрадиционная медицина

  1. Гирудотерапия при артрозе тазобедренного сустава помогает избавиться от воспалительных проявлений, улучшить состояние сосудов для улучшения кровотока к суставу.
  2. Применение иглоукалывания стимулирует улучшение общего состояния, боль уходит и обменные функции постепенно восстанавливаются.

Диетотерапия

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Большое внимание нужно уделять питанию, которое будет направлено на восстановление, а не усугубления ситуации. Из ежедневного рациона желательно исключить мясные бульоны, жирные сорта рыбы, копченые и консервированные продукты. Соль нужно ограничить для профилактики отеков.

Кондитерские изделия, сахар, крепкий кофе и чай негативно сказываются на заболевании. Алкогольные напитки, в частности пиво, не рекомендуется принимать. Желательно кушать много зелени и овощей, нежирное мясо и рыбу, фрукты без ограничения, полезен отвар шиповника.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, лечение

Коксартроз тазобедренного сустава, является патологией поражающей 1 или 2 сустава.

Данное заболевание носит характер хронический, проявлении дегенерация и дистрофия надкостного хряща головок большеберцовых костей таза.

Ко всему этому снаружи и внутри суставов формируются необратимые процессы физиологического и анатомического характера.

При всё этом страдает не только костная ткань, но и мягкие ткани.

Причина заболевания

Всё что входит в сустав, а это сухожилия мышц синовиальной оболочки, капсулы суставные, подвергаются к разрушительным изменениям, что ведёт к анкилозу – ограничение движения. Чтобы не стать инвалидом нужно знать про коксартроз 2ой степени. Как его лечить и какие у него симптомы.

Одна из наиболее серьёзных проблем у человека – это скованность в движении, а ещё хуже инвалидное кресло. Так как явной проблемой является разрушаемая хрящевая пластина сустава.

Чтобы на ранних стадиях выявить коксартроз тазобедренного сустава второй степени , нужны лабораторные , а так же инструментальные исследования в условиях стационара. Ведь данное заболевание незаметно переходит в хроническую стадию, и на первых порах заболевания проходит незаметно и бессимптомно.

[1]

Для того чтобы выяснить как лечить такое заболевание, нужно выяснить причины повлекшие за собой боль в следствии воспалительного процесса.

Причины бывают следующие :

  • Отравление токсическими веществами,
  • Раннее полученные травмы (ушибы суставов, перелом кости или шейки бедра копрессия в тазобедренной области и контузия )
  • Инфекционные заболевания
  • гормональная дисфункция и др.

Для того, чтобы избежать необратимых процессов и тяжёлых осложнений, лучше не доводить ситуацию до воспалительного коксартроза, ведь на ранних стадиях можно будет вылечить без хирургического вмешательства.

При второй степени в самой структуре сустава, протекает процесс, который быстро истощает хрящевую пластину, снижает объём синовальной жидкости. Боль не уменьшается даже, когда сустав находится в неподвижном положении.

Чаще всего, из за боли в суставе меняется походка у больного человека. Когда у пациента поражены два сустава, он ходит в согнутом положении, а если же один, то хромает на одну ногу.

Амбулаторное

Чаще всего 2ая степень лечится амбулаторно.

Изначально лечение направлено на устранение боли, воспалительных процессов, восстановление хрящевых тканей, а также — двигательную функцию конечности.

Врачом лечение подбирается индивидуально, и зависит от разных показателей: на сколько тяжёлые патологическое заболевание, какое в общем и целом состояние организма пациента, какой возраст.

Рекомендуется ограничить нагрузки, меньше ходить или использовать трость.

Не гормональные и не стероидные анальгетики назначают для снятия воспаления и боли.

Читайте так же:  Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение препараты

Местное лечение это не гормональные мази :

  • Диклофенак,
  • Бутадион,
  • Меновазан и другие.

Хондропротекторы прописывают для активного восстановления хрящевой ткани, они замедляют процесс дегенерации. Данный препарат не только ликвидирует болезнь , но и воздействует на её причину.

Виды терапии

Лечебный комплекс заболеваний назначается :

  • физиотерапия, которая действует на коксартроз 2 степени,
  • УВЧ,
  • Электротерапия,
  • магнитотерапия,
  • Лазеротерапия,
  • светолечение,
  • ампплипусотерапия.

Так же в качестве лечения может быт назначено иглоукалывание для понижения болей, улучшения метаболизма в тканях хряща.

Если нет противопоказаний лечат пиявками, такое лечение улучшает кровоснабжение, повышает питательность тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет.

После того как болевой синдром снят, рекомендуется лечебная гимнастика и плавание.

Оперативное лечение при коксартрозе

Если уже не удаётся с помощью местного лечения локализовать прогрессирующий процесс деформации и дегенерации, а восстановить разрушенные ткани не представляется возможным, требуется хирургическое вмешательство.

Существует два вида операции, для того чтобы восстановить двигательную функцию, и улучшить жизнь больного при коксартрозе 2ой степени.

Остеотомия

Рассекают бедренную кость специальным инструментом, для того что бы скрепить под необходимым углом, исправить диформацию, замедлить прогрессирование болезни. Удаётся восстановить опорно двигательную функцию данного сутстава.

Эндопротезирование

Меняют сустав на механический. Один из самых эффективных способов.

После операционного вмешательства, обязательно требуется реабилитация, что подразумевает под собой санаторное-курортное лечение. На реабилитацию требуется время, не меньше пол года.

Следует соблюдать диету, исключить из рациона больного жирные, копчёные, острые, солёные продукты.

Костный бульон противопоказан, в замен –овощной.

Для того чтобы хрящ восстановился нужны витамины и микроэлементы.

Нужно есть морскую рыбу, зелень, ягоды, фрукты, бобовые, чечевицу. Молочные продукт- кефир. Можно есть куриное мясо, язык говяжий, печень.

Следует исключить из белой муки хлеб и разные кондитерские изделия, а вот хлеб цельнозерновой с отрубями полезен.

К гарниру подходят такие крупы как – рис, перловка, гречка, овсянка. Можно добавить добавить курагу, изюм, чернослив.

Если заварить шиповник для больного, то он обеспечит организм витамином С.

Народная медицина

Лечебные компоненты есть в плодах и растениях, их можно применить для лечения коксартроза 2ст.

  • Один из простых способов- компресс, уменьшает воспаление и снимает болевой синдром.
    Капустный лист намазанный мёдом и приложить на ночь.
  • Так же настойки из мелконарезанного чеснока, сельдерея и лимона.
  • Для укрепления костных тканей втирать смесь из сока алоя, эвкалипта или гвоздики.

Такие народные средства хорошо дополняют медикаментозное лечение.

Вторая степень коксартроза ТБС: все способы лечения

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.
Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.
Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • возраст старше 45 лет;
  • нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.
Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.
Применяют следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование.
    Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
  2. Рентгенография.
    Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
  3. Артроскопия.
    Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.
Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Читайте так же:  Сильно болят суставы что делать

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.
По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.
Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.


Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль.
Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.
Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.
При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.


Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.
При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки.
Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи.
До новых встреч и всего самого наилучшего!

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.

  2. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.

  3. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
  4. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
  5. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени операция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here