Код мкб ушиб правого коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Код мкб ушиб правого коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Открытая рана голени

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Травма нервов на уровне голени

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

Ушиб правого коленного сустава мкб

Необходимо ли восстанавливать мениск коленного сустава?

Мне 28 лет. 7 лет назад мне удалили наружный мениск правого коленного сустава, так как он был разорван. Сегодня у меня стало болеть нога. Я сделал МРТ. Оказалось — повреждение второго мениска плюс небольшой ортроз. Я работаю в строительстве коттеджей, занимаюсь сноубордом и просто веду активный образ жизни. Менять работу и жизнь я не хочу.

Что тогда мне делать менять сустав чтобы уже не стирался от нагрузок или можно вставит новый мениск?

Надеюсь, Вы знаете, какую роль в суставе играет хрящевая прокладка (мениск) – амортизационную, защитную и стабилизирующую. И когда, по каким либо причинам, происходит его повреждение, то самое простое, хотя и неправильное, решение – его удаление. Полное удаление поврежденной прокладки, неизменно приводит к артрозу, что сейчас с Вами и происходит.

Главный принцип в лечении – максимально восстановить функции и сохранить мениск. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, рассматривается возможность его сшивания оперативным методом. Сейчас это возможно при любых видах разрывов, любой степени сложности – полного и неполного, продольного и поперечного, раздробленного и лоскутообразного разрывов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявление болевой симптоматики у Вас может проявляться из-за дегенеративных изменений хряща, излишней его подвижности, при растяжении или повреждении связок. Что вполне возможно на Вашей работе. Или следствием кистозного преобразования хрящевой ткани. В таких случаях медикаментозная терапия лишь временно снимет болевую симптоматику, но не остановит разрушительный процесс в суставе.

Если повреждение мениска произошло не так давно, и не носит необратимый характер, его еще возможно восстановить хирургическим путем. В Вашем возрасте это возможно. При помощи специальной фиксации – рассасывающиеся швы, дротики, кнопки или шурупы, возможно, остановить дегенеративно-дистрофические процессы развития деформирующего остеоартроза.

Принять окончательное решение поможет лишь тщательная диагностика, дающая подробные сведения о характере повреждения мениска. Если большая его часть оторвана, или хрящ полностью раздроблен – альтернативы полному удалению нет. Если не все так плохо, постарайтесь восстановить свою прокладку. Ведь «своя запчасть», всегда лучше замененной.

А с другой стороны, если Вы не намерены ничего менять в своей жизни, при данных нагрузках на коленный сустав, сохранение одного пораженного мениска не сыграет определенной роли. Так как он не способен долгое время исполнять свои прямые функции, что рано или поздно приведет к дистрофическим изменениям сустава и необходимости замены всего модуля.

Ушиб коленного сустава

Рубрика МКБ-10: S80.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Ушиб коленного сустава характеризуется болезненностью, изменением объема движений в нем, часто вынужденным положением и отеком. Эти симптомы связаны с разрывом сосудов, который проявляется гемартрозом, обусловливающим сглаженность контуров сустава. Пациент щадит поврежденный сустав.

Этиология и патогенез [ править ]

Условия получения травмы: падение на колени; автомобильные аварии; падение с высоты.

Клинические проявления [ править ]

Ушиб коленного сустава: Диагностика [ править ]

При обследовании для исключения перелома костей необходимо рентгенологическое исследование.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Ушиб коленного сустава: Лечение [ править ]

Лечение в первые сутки — иммобилизация конечности повязкой, холод. При необходимости — пункция и давящая повязка. В дальнейшем тепловые процедуры.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Источники (ссылки) [ править ]

Руководство по амбулаторной хирургической помощи [Электронный ресурс] / под ред. П.Н. Олейникова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Читайте так же:  Звездочка при болях в суставах

Код по МКБ-10 повреждение голеностопного сустава

Голеностопный сустав – крупное сочленение, которое образуется нижними мыщелками большой и малой берцовых костей и стопой, соединенными воедино с помощью связок и суставной капсулы. Патология относится к классу 19, который включает ушиб стопы по МКБ-10 и заболевания суставов голеностопа.

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

Для заболевания характерно наличие:

  • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
  • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
  • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
  • боли в области голеностопа;
  • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

[2]

  • бытовые удары ноги;
  • падения с высоты;
  • автотранспортные и авиационные аварии;
  • производственные травмы.

Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

Диагностика

Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

Чтобы установить степень тяжести ушиба, определить наличие или отсутствие перелома, вовлеченность мягких тканей, назначают:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Оказание первой медицинской помощи

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

  • фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
  • прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
  • поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
  • можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
  • при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Включает в себя:

  • местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
  • накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
  • при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

[1]

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

  • Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
  • Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
  • Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

Реабилитация

Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.

Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

Возможные осложнения

Травма в области голеностопа и стопы вызывает нарушение кровотока, провоцирует заражение патогенными микробами (при наличии открытых ран), что впоследствии приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, воспалениям, синовитам (скоплениям синовиальной жидкости внутри суставной сумки), снижается работоспособность, утрачивается способность к совершению движений, может развиться сепсис, что приведет к ампутации конечности.

Профилактика

Включает в себя:

  • избегание травмирующий ситуаций;
  • соблюдение техники безопасности;
  • ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
  • регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

Полный список кодов по МКБ-10 по ушибам мягких тканей коленного сустава

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Читайте так же:  Мягкая повязка на плечевой сустав

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

    G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.

М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.

  • М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
  • М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
  • S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.

  • S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
  • S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.
  • Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

    Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

    Особенности ушиба коленного сустава

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

    Симптомы ушиба колена:

    1. Боль.
    2. Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
    3. Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
    4. Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.

    [3]

    Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

    Поверхностная травма голени (S80)

    Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    S70—S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра

    S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

    • S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
    • S70.1 Ушиб бедра
    • S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
    • S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
    • S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

    S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

    • S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
    • S71.1 Открытая рана бедра
    • S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
    • S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

    S72 Перелом бедренной кости

    • S72.00 Перелом шейки бедра закрытый
    • S72.01 Перелом шейки бедра открытый
    • S72.10 Чрезвертельный перелом закрытый
    • S72.11 Чрезвертельный перелом открытый
    • S72.20 Подвертельный перелом закрытый
    • S72.21 Подвертельный перелом открытый
    • S72.30 Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый
    • S72.31 Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый
    • S72.40 Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый
    • S72.41 Перелом нижнего конца бедренной кости открытый
    • S72.70 Множественные переломы бедренной кости закрытые
    • S72.71 Множественные переломы бедренной кости открытые
    • S72.80 Переломы других частей бедренной кости закрытый
    • S72.81 Переломы других частей бедренной кости открытый
    • S72.90 Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый
    • S72.91 Перелом неуточненной части бедренной кости открытый
    Читайте так же:  Лечение бурсита плечевого сустава препараты

    S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

    • S73.0 Вывих бедра
    • S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

    S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

    • S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

    S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

    • S75.0 Травма бедренной артерии
    • S75.1 Травма бедренной вены
    • S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
    • S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра

    S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра

    • S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
    • S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
    • S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
    • S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
    • S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
    • S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренного сустава и бедра

    S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

    • S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
    • S77.1 Размозжение бедра
    • S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

    S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

    • S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
    • S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
    • S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

    S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

    • S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
    • S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
    • S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

    S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

    S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

    • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
    • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
    • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
    • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
    • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

    S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

    • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
    • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
    • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
    • S91.3 Открытая рана других частей стопы
    • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

    S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

    • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
    • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
    • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
    • S92.11 Перелом таранной кости открытый
    • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
    • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
    • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
    • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
    • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
    • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
    • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
    • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
    • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
    • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
    • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
    • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

    S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

    • S93.0 Вывих голеностопного сустава
    • S93.1 Вывих пальца ев стопы
    • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
    • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
    • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
    • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

    S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
    • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
    • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

    S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
    • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
    • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
    • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
    Читайте так же:  Растяжение связок тазобедренного сустава лечение

    S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

    S97 Размозжение голеностопного сустава

    • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
    • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
    • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

    S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
    • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
    • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
    • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
    • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

    S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

    • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

    Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

    Как определить код ушиба стопы по МКБ-10? Для этого нужно знать принцип построения Международной классификации болезней (цифра 10 в ее названии говорит о том, что это действующая редакция, принятая в ходе Десятого пересмотра этого документа на конференции ВОЗ, проходившей в Женеве осенью 1989 года).

    Одним из самых существенных изменений тогда стало использование в классификации алфавитно-цифровой системы, в которой одной буквой латинского алфавита и тремя цифрами кодируется любое заболевание: травма лодыжки, рана стопы или другие повреждения. Это позволило значительно расширить список болезней, которые попали в новый классификатор. Во-первых, в каждом классе теперь можно закодировать как минимум 100 различных заболеваний. Во-вторых, с самого начала одна буква (U) была оставлена в качестве резервной. Для чего вообще была принята Международная классификация болезней? Для того чтобы избежать неточностей при обмене медицинской информацией, при сопоставлении статистических данных из разных регионов и т.д.

    Итак, допустим, необходимо узнать код по МКБ-10 ушиба стопы. Значит, нужно для начала определить класс. В МКБ-10 таким заболеваниям соответствует 19-й класс. Этот класс называется «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». В этом классе собраны практически все нарушения такого рода. Все, что касается непосредственно голеностопного сустава и стопы, собрано в один блок, который обозначается цифрами S90-S99. Этот блок так и называется «Травмы области голеностопного сустава и стопы. Здесь представлены разные нарушения — и ушибы, и растяжение, и даже раны. Но есть повреждения голеностопного сустава и стопы, которые к этому блоку не относятся, хотя они включатся в тот же класс.

    Это, например, укусы ядовитых насекомых (для них предусмотрен отдельный блок, связанный с действием токсических веществ нефармакологического происхождения), переломы голеностопного сустава (относятся к отдельной категории травм S82), различного вида ожоги, как химические, так и тепловые (для них тоже выделен отдельный блок, как и для отморожения и травм неустановленного характера).

    Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:

    1. 1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
    2. 2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
    3. 3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
    4. 4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
    5. 5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
    6. 6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
    7. 7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

    И в оставшиеся три категории как раз и входят те исключения, которые были перечислены выше, а также различные неуточненные и множественные травмы. Это не означает, что на практике встречаются такие травмы в чистом виде. Например, вывихи голеностопного сустава могут сочетаться с переломами лодыжек. Тем не менее в классификации они будут стоять отдельно.

    Внутри каждого блока существуют еще трехзначные рубрики, каждая из которых предназначена для кодирования какой-то одной болезни. Это означает, что в блоке собраны наиболее часто встречающиеся заболевания и повреждения, которые имеют какие-то общие характеристики.

    Например, в блоке S90 собраны поверхностные травмы и в основном это ушибы, то есть закрытые повреждения мягких тканей и внутренних органов, при которых их структура существенно не нарушается. Ушибы затрагивают непосредственно кожу и подкожную клетчатку, мышцы, а в некоторых случаях и надкостницу. При любом ушибе мягкие ткани страдают сильнее всего, поскольку они в этот момент придавливаются к костям. Разрывов как таковых при этом не бывает, но возможно омертвение кожи.

    Читайте так же:  Как лечить отложение солей в суставах

    Такое заболевание, как ушиб голеностопного сустава, имеет по МКБ-10 код S90.0. Это достаточно серьезное нарушение, которое в тяжелых случаях приводит даже к инвалидизации.

    В других кодах, представленных в этом блоке, отражаются:

    • ушиб пальцев (причем не имеет значения, правой или левой стопы, важно с повреждением ногтевой пластины или без него — соответственно коды S90.1 и S90.2);
    • ушиб других частей стопы (S90.3);
    • множественные поверхностные травмы голеностопа и неуточненные поверхностные травмы в этой области (это S90.7, S90.8 и S90.9).

    Таким образом, нельзя определить однозначно код ушиба стопы. Все зависит от конкретного повреждения, то есть может быть и S90.3, если речь идет об ушибе, например, в области пятки, и S90.1 и S90.2, если есть ушибы пальцев, которые анатомически являются частью стопы, и S90.0, если речь идет об ушибе голеностопного сустава, то есть места, где соединяются стопа и кости ноги.

    Классификация как раз и удобна тем, что позволяет объединить в один блок травмы (в данном случае ушибы), которые обладают общими признаками, это позволяет их проще диагностировать. В данном случае ушиб стопы подразумевает в различной комбинации повреждение мышц, кожи, связок, ногтевых пластин, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

    Чисто визуально это проявляется такими симптомами, как:

    • появление и постепенное увеличение отечности в месте ушиба;
    • онемение пальцев, которое может свидетельствовать о повреждении нерва;
    • формирование синяка (гематомы), отражающее повреждение кровеносных сосудов;
    • появление при ходьбе хромоты вследствие болевых ощущений и онемения пальцев.

    Когда возникают болевые ощущения? Это происходит сразу после травмирования, но со временем болевые ощущения могут утихать. Если в месте ушиба сформируется большой отек, то боль снова возобновится. Ушиб пальцев обычно сопровождается не тупой, а резкой и острой болью. В месте отека появляется припухлость, это происходит в течение примерно часа, но иногда может пройти несколько часов. При ушибе пальца может происходить отслаивание ногтя, это результат формирования гематомы.

    Как отличить ушиб от вывиха, который входит в совсем другой блок классификации? Бывает, что при ушибе из-за сильной боли пошевелить пальцами ноги или стопой практически невозможно. Но по мере того, как отек будет спадать, подвижность восстановится. Этим ушиб и отличается от вывиха или перелома, когда восстановить подвижность не выходит и после спадания отечности.

    При сильном ушибе возможен даже болевой шок, особенно тогда, когда повреждается ногтевая пластина. Ушиб стопы может сопровождаться другими травмами, которые относятся к соответствующим группам Международной классификации. Интенсивность перечисленных симптомов может быть разной в рамках одной категории и одного блока, на кодовое значение это никак не влияет.

    Как уже было отмечено, если других повреждений нет, то ушиб пальцев с повреждением ногтя будет обозначен как код S90.2. А поверхностный ушиб без уточнения части стопы кодируется как S90.3.

    Для чего нужны эти коды на практике? Дело в том, что они определяют и протоколы оказания первой помощи, и дальнейшего лечения этой травмы. Несмотря на то что в каждой стране действуют собственные протоколы, все они отвечают унифицированным документам ВОЗ. Это и позволяет добиться высокой эффективности лечения заболеваний и внедрения в практику новых методов терапии.

    Итак, при наличии диагностированного ушиба стопы на место поражения накладывают холод, чтобы предупредить появление гематомы и отечности. Нижнюю конечность фиксируют в приподнятом положении, это должно предотвратить появление отека. Чтобы снизить нагрузку, в зависимости от места ушиба фиксируют голеностопный сустав или стопу. Для снижения болевых ощущений необходимы анальгетики. Если речь идет об ушибе пальца стопы, и при этом была повреждена ногтевая пластина (код S90.2), то там могла образоваться ранка на коже. Ее обрабатывают с помощью любых антисептиков, например раствором перекиси водорода. При сильном поражении тканей ушиб стопы требует дополнительных мер, например приема успокоительных лекарств.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Классификация заболевания по МКБ также означает, что им будет заниматься конкретный специалист. В данном случае для любой категории из блока S90 таким специалистом является врач-травматолог, который занимается диагностикой и лечением как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

    Источники


    1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

    2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.

    3. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
    4. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
    5. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
    Код мкб ушиб правого коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here