Как заполнить кисты в тазобедренном суставе

Сегодня мы раскроем тему: "Как заполнить кисты в тазобедренном суставе". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Чем опасна синовиальная киста, разновидности и методы лечения

Суставы обеспечивают подвижность скелета, соединяя кости в слаженно функционирующую систему. При появлении в них патологий, одной из которых является синовиальная киста, деятельность опорно-двигательного аппарата нарушается. Поражение таким новообразованием дугоотросчатого сустава позвоночного столба может привести к появлению разнообразных неврологических нарушений – онемению нижних конечностей, ухудшению работы пищеварительной и мочевыводящей систем, болезненным ощущениям.

Что представляют собой кисты

Синовиальные кисты являются доброкачественными образованиями, которые возникают в полости суставов и заполнены жидкостью, часто с кровью. Они могут быть истинными – иметь по краям синовиальной оболочки эпителиальную подстилку или ложными – при её отсутствии. Наиболее часто подобное образование появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, чуть реже – в других частях позвоночного столба, суставах кисти, колена, в расположенной под ним ямке.

Со временем кисты могут рассасываться, обычно это происходит у малышей первых лет жизни. Такие случаи относительно редки, гораздо чаще патологические полости, заполняемые синовией, постепенно увеличиваются, сдавливая расположенные в окружающих тканях нервные окончания и вызывая боль и дискомфорт. Крупная опухоль может лопнуть, при этом её содержимое вытекает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины появления

Различают врождённые и приобретённые кисты. Рассмотрим, почему возникают эти новообразования. К появлению врождённых кист синовиальных приводит нарушение развития тканей плода в период беременности.

Приобретённые кистозные полости могут появляться под влиянием ряда факторов:

  • травматического повреждения сустава;
  • тяжёлых физических нагрузок при занятиях спортом, подъёме и перемещении предметов, имеющих большой вес;
  • чрезмерной подвижности участка позвоночника;
  • дистрофических изменений тканей суставов при малоподвижном образе жизни;
  • повреждений элементов позвонков, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами (при артрозе, ревматизме, артрите, остеопорозе), деятельностью паразитирующих организмов.

Симптоматические проявления

На начальном этапе заболевания при небольших размерах кисты патология может практически не проявлять себя, доставляя минимальный дискомфорт. По мере увеличения образования он нарастает, появляются сильные боли, снять которые приёмом обычных анальгетиков не получается. При локализации кисты в области левого или правого тазобедренного или голеностопного сустава отмечается ухудшение подвижности конечности. Если в первом случае чувствуется онемение и потеря чувствительности бедра, при поражении места сочленения голени со стопой боль нарастает при ходьбе и исчезает или становится менее выраженной в покое.

Киста коленного сустава обычно располагается в подколенной ямке. Её развитию предшествует воспаление межсухожильной сумки, из-за которого окружающие ткани отекают, в суставе ощущается боль и тяжесть, затрудняющие его движения. В углублении ямки прощупывается уплотнение, дальнейшее скопление синовиальной жидкости может привести к разрыву образования и осложнить состояние больного.

Синовиальная киста позвоночника проявляет себя болевым синдромом, носящим односторонний характер – острая боль возникает слева или справа в зависимости от места расположения сдавливаемых нервных окончаний спинного мозга. Она может ощущаться в области нахождения уплотнения или иррадиировать в пах или ноги. Симптомом заболевания часто является нарушение походки, хромота. При крупных размерах кисты могут появиться паралич, частичное нарушение функций мышц, снижение их тонуса вплоть до его полного отсутствия, изменение чувствительности тканей.

Ущемление спинномозгового канала также приводит к расстройству работы органов малого таза.Ограничение функций кисти встречается при поражении лучезапястного отдела (гигроме) или сустава пальца руки (ганглии). В месте нахождения новообразования заметна выпуклость, беспокоит ноющая боль, при надавливании на уплотнение болезненность этой части кисти усиливается.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при визуальном осмотре и пальпаторном обследовании пациента, предъявляемых жалоб, анализа образа жизни, питания. Диагностировать заболевание более точно позволяют дополнительные исследования, в частности, ультразвуковое, рентгенографическое, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Определить состав синовиальной жидкости помогает гистологический анализ, составить представление о состоянии внутренних тканей сустава – артроскопия(осмотр полости эндоскопом) и артрография (рентгенография поражённого участка с предварительным введением контрастного вещества).

На начальном этапе кистозные новообразования кисти, тазобедренного сустава, позвоночного столба устраняют методами консервативной терапии. Они являются более щадящими по сравнению с оперативным вмешательством, но не исключают риска рецидива патологии. На период лечения и восстановления больной должен воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Назначается приём средств, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс – Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

Предотвратить развитие гнойного процесса помогают антибиотики. Если киста подколенной ямки или другого сустава возникла в результате развития в организме аутоиммунных болезней, для её устранения дополнительно используются кортикостероидные препараты, например, Преднизолон. Убрать зуд, вызываемый псориатическим артритом, помогают антигистаминные средства, улучшить работу иммунной системы – иммуномодуляторы. Если артрит связан с развитием подагры и накоплением в суставах солей мочевой кислоты, назначается приём медикаментозных препаратов, улучшающих их выведение – Бенемида, Аллопуринола.

Пункция кисты

Малотравматичным методом удаления скопившейся в суставной полости жидкости является пункция. Во время процедуры синовиальная киста подколенной ямки или лучезапястного сустава кисти обрабатывается спиртом, затем производится обезболивание поражённого участка. В патологическое образование вводится игла, с её помощью забирается избыток суставной жидкости. Для снятия воспаления применяются лекарственные препараты, после чего на область сустава накладывается тугая повязка. Этот метод успешно снимает проявления болезни на некоторое время, но не гарантирует полного исчезновения кисты.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях при значительных размерах образования, его постоянном росте, недостаточной эффективности консервативной терапии, осложнениях применяется оперативное вмешательство. Патологический очаг рассекается, воспалённая ткань удаляется. Если операция проводится с использованием артроскопа, на поверхности кожного покрова делается два надреза, в которые вводится инструмент. После наложения швов прооперированный сустав иммобилизуется тугой повязкой. Период заживления раны и восстановления тканей составляет несколько недель. После снятия повязки назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа для полного возобновления функций сустава.

Читайте так же:  Воспалены суставы пальцев рук

Народные методы лечения

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред организму, так как при совместном применении медикаментозных препаратов и рецептов на основе лечебных трав могут возникнуть аллергические реакции.

Народная медицина рекомендует использовать для устранения синовиальных кист следующие средства:

  • Медовый компресс. Перед его применением желательно полежать 15 минут в содовой ванне, растворив в воде 200 г пищевой соды. Слегка подогретый мёд накладывается на сложенную в несколько слоёв марлю и фиксируется к области новообразования на 3 часа.
  • Сок лопуха. Свежевыделенный из измельчённых листьев сок нужно настоять 4 дня, пить по 2 ст. ложки до еды на протяжении 2 месяцев.
  • Настойка из цветков акации. Залейте 8 ст. ложек цветов 500 мл водки, поставьте в тёмное место. Через 7 дней настойку процедите, пейте за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке.

Профилактика болезни

Предупредить многие заболевания, в том числе и появление синовиальных кист, позволяет здоровый образ жизни – сбалансированное, содержащее все необходимые витамины и полезные вещества питание, сочетание работы и занятий спортом с полноценным отдыхом, отказ от вредных привычек. Уберечь суставы от появления патологических образований можно, исключив значительные физические нагрузки, травмирование при подъёме тяжестей, занятиях тяжёлой атлетикой, борьбой.

Поддерживать здоровое состояние позвоночника помогают плавание, бег, упражнения на турнике, оптимальная масса тела без увеличивающих нагрузку на скелет лишних килограммов. Для предупреждения поражения суставов паразитами следует соблюдать личную гигиену, употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и зелень, прошедшую необходимую термическую обработку мясо. Выявить кисту на ранней стадии можно с помощью регулярных профилактических обследований состояния организма.

Чем раньше выявлена киста, тем проще её устранить, не прибегая к хирургическим методам лечения. Не следует медлить с обращением к врачу или пытаться уменьшить размеры образования, надавливая на его оболочку – это может привести к появлению осложнений.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия. Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности. В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Кистозное новообразование проявляется развитием нескольких признаков – спектр проявления патологии нельзя назвать широким. Наиболее выражены следующие клинические симптомы:

  • болевой синдром. Боли протекают ритмично. Дискомфорт нарастает и усиливается пропорционально длительности пребывания на ногах. Обострению неприятного ощущения способствует физическая нагрузка, но ближе к вечернему отдыху оно уменьшается. Характерна «стартовая» боль. Она кратковременна и появляется при начале движения, если ему предшествовал период покоя. Болезненность вследствие двигательной активности говорит о поражении суставной капсулы и прикрепляющихся к ней сухожилий;
  • если кистозная опухоль развилась на фоне артрита, отмечается изменение формы сустава;
  • нарушение двигательной активности. Отведение бедра механически практически невозможно.

Позднее обращение к врачу, отсроченное начало лечения и запущение патологии объясняются особенностями ее клинического течения. Ведь в отличие от 95 % заболеваний опорно-двигательного аппарата киста тазобедренного сустава может не проявляться, и первые жалобы, обращающие на себя внимание, возникают только на 2-3 стадии развития новообразования. Купировать патологию этого этапа сложно, а последующая реабилитация занимает более 30 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

  1. Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
  2. Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
  3. На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

Цель лечения – снизить степень интенсивности болевого синдрома, улучшить функциональную способность сустава. Противопоказано пытаться воздействовать на кисту народными методами лечения – они не помогут устранить новообразование, а сам пациент только потеряет время, что повышает риск инвалидности.

Медикаментозное

Устранить кисты лекарствами невозможно, как и воздействовать на новообразование, чтобы подавить его рост. Лекарственная терапия помогает нормализовать состояние пациента в период послеоперационного восстановления. Для этого применяют несколько видов лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП). Целесообразно применять быстро выводящиеся НПВП (срок полувыведения составляет 5-7 часов): Толметин, Этодолак, Флурбипрофен (Флугалин), Мелоксикам. Также используют НПВП медленного выведения – Пироксикам, Сулиндак, Дифлунизал;
  • гормонотерапия. Внутривенно-капельным путем вводят препараты группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан). Локальное применение гормонов относится к паллиативной терапии;
  • анальгетики. Вводят при неэффективности НПВС для их более мощного действия. Применяют Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Вводить гормональные вещества внутрь тазобедренного сустава категорически противопоказано! Это технически сложно сделать, а потому повышен риск некротических изменений головки бедренной кости.

Объединяющая особенность всех препаратов базисного свойства – необходимость повторных курсов лечения через 6 месяцев, если кистозное новообразование вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями и сопутствующим ему воспалительным процессом.

[3]

Физиотерапевтическое

Если киста расположена близко к суставному концу, появляются проблемы особого свойства, имеющие отношение к проксимальному отделу бедра – это ключевой сустав, несущий значительную опору. Он требует наиболее полного анатомического и функционального восстановления. Однако особенности заболевания таковы, что все виды физиотерапевтического лечения тепловыми процедурами противопоказаны. Прямых доказательств перерождения кисты в злокачественную опухоль не выявлено. Специалист назначает ЛФК, массаж.

Читайте так же:  Зарядка для сустава плеча

Хирургическое лечение

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Устранение кистозной опухоли тазобедренного сустава происходит с применением артроскопа.

Если после оперативного вмешательства развиваются осложнения (раневые инфекции), явные признаки патологии становятся заметны на 3-5-е сутки. Подтверждение отягощения требует реализации тактики активного устранения гнойных осложнений после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Врач придерживается следующих основных принципов:

  1. Пациента изолируют в отдельном боксе ортопедического отделения. Цель – создание преемственности в терапии, обеспечение положительной психоэмоциональной обстановки, предупреждение инфицирования других больных.
  2. Иссекают нежизнеспособные участки тканей. Затем тщательно обрабатывают раны растворами антисептического свойства, управляя фазами раневого процесса.
  3. Адекватно дренируют раневую полость контрапертурными трубками (предпочтительно, 2-канальными, силиконовыми). Это позволит добиться дегидратации раневых тканей.
  4. Накладывают первичные швы, при дефектах мягких тканей применяют различные способы кожной или мышечной пластики.

В зависимости от характера раны осуществляют ирригационное или ирригационно-аспирационное дренирование.

Если нет возможности радикально устранить нежизнеспособные участки тканей, допустимо осуществить проточный ферментативный некролиз раны.

Процедуры перевязки при активном хирургическом лечении не только сводятся к смене повязки вокруг дренажных трубок. Важно вводить в дренажную систему дополнительные антисептические растворы, антимикробные средства, ферменты, мази. Подобная тактика способна сэкономить затраты на перевязочный материал и время медицинского персонала не в ущерб общей эффективности лечения.

Особенности состояния после операции выведены в качестве данных таблицы:

Для оценки эффективности проведенной операции и подтверждения отсутствия осложнений врач определяет способность больного к самообслуживанию. Врач наблюдает, насколько свободно и безболезненно пациент надевает носки и завязывает шнурки своей обуви. При проблемах с состоянием тазобедренного сустава эти задачи для него невыполнимы.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования. Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации. В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков. Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства. Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Костная киста в тазобедренном суставе: причины, виды, диагностика и прогноз

Киста тазобедренного сустава (ТБС) относится к доброкачественным образованиям. Она представляет собой полость в кости, ограниченную стенками и заполненную жидкостью. Образование размером около 1 мм не имеет клинических признаков. При разрастании патология вызывает болезненные ощущения во время движения. Киста возникает как вторичное заболевание после травмы, при дегенеративных и воспалительных процессах в костях.

Этиология заболевания

Костная киста образуется в результате дисфункции обменных процессов. На определенном участке нарушается поступление крови. Недостаток питания и кислорода создает благоприятную среду для активизации лизосомных ферментов. Вещества расщепляют протеины, пустоты заполняют полости с жидкостью. Высокое давление внутри образования способствует дальнейшему разрушению костной структуры. У взрослых причинами патологии становятся:
  • перенесенные травмы сочленения;
  • коксартроз;
  • нарушение обменных процессов;
  • артрит;
  • возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
  • бурсит.

Для подростков провоцирующими факторами являются переломы и нарушения эмбрионального развития.

Виды образований и характерные признаки

Кистозные образования ТБС классифицируются по нескольким признакам: месту локализации, природе возникновения. Патология обнаруживается на различных участках:
  • Бедренная кость – новообразование не затрагивает сустав. Размер кисты колеблется от 2-3 см до полного распространения по кости.
  • Головка ТБС – чаще поражается аневризмальным образованием. Признаки: боль в тазу, колене, паху. При резком повороте туловища возможен патологический перелом.
  • Шейка бедренной кости – в этом месте киста появляется редко. Провоцирующий фактор — остеопороз, возникающий у женщин после менопаузы. Проявляются ноющей болью и нарушением походки.

Выделяют два типа новообразований:

  • Солитарная киста – патология характерна для подростков и взрослых мужского пола. Образуется в длинных трубчатых костях. Долгое время развивается без симптомов. При разрастании до 5 мм вызывает хромоту и периодические боли. Часто диагностируется после патологического перелома. До критического проявления сустав сохраняет подвижность в полном объеме.
  • Аневризмальная киста – встречается реже, поражает в основном девочек и женщин. Распространенный механизм развития – последствия травмы. В полостной жидкости содержится кровь. Патология сопровождается интенсивной болью, отеком сустава.
Читайте так же:  Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава

Характерными симптомами кисты тазобедренного сустава являются:
  • отек сочленения;
  • при увеличении размеров образования изменяется походка;
  • боль, сопровождающаяся ограниченной подвижностью сустава;
  • онемение прилегающих тканей.

При аневризмальной форме кисты расширяются подкожные вены, возникает местная гиперемия, повышается температура тела. Образования бывают одиночные и множественные, состоящие из нескольких полостей.

Диагностика

При появлении симптомов патологии необходимо обратиться к ортопеду. Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента. Для подтверждения присутствия кистозного образования, выяснения его размеров и локализации применяется инструментальное обследование:

  • Рентгенография – лучевой метод позволяет выявить изменения костной структуры. Новообразование хорошо заметно на снимках.
  • УЗИ – безопасный способ изучить внутрисуставную патологию.
  • КТ или МРТ для уточнения диагноза.
  • Пункция – забор жидкости для определения характера новообразования.

Лабораторное исследование крови информирует только о наличии воспалительных процессов в организме. При нормальных показателях метод не эффективен.

Методы терапии

При выборе способа лечения костной кисты в тазобедренном суставе учитывают степень ее развития, возраст пациента и хронические заболевания.

Консервативная терапия

Небольшой размер образования и удовлетворительное состояние пациента позволяют применить консервативное лечение. Оно включает:
  • Иммобилизацию конечности с помощью эластичного бинта или применения специального ортеза. Нагрузка на сустав снижается по максимуму. Методика позволяет уменьшить выработку синовиальной жидкости, подпитывающей кисту.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненности и купирования патологических процессов: «Мелоксикам», «Этодолак», «Диклофенак».
  • Назначение средств, улучшающих циркуляцию крови.
  • При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды.
  • Пунктирование кисты – стенки образования прокалывают специальной иглой для откачивания жидкости. После декомпрессии полость обрабатывается физраствором для удаления остатков расщепленных веществ. В конце процедуры вводят антиферментный препарат «Апротинин». В обширные образования взрослым пациентам вводят гидрокортизон. Солитарную кисту прокалывают 1-2 раза в месяц в течение полугода, аневризмальную – 1 раз в неделю. Требуется 10-15 процедур.

Положительные изменения появляются через месяц терапии. Для полного удаления образования требуется 1-2 года. Лечение идет под контролем рентгеноскопии. Использование консервативных методов для взрослых пациентов менее эффективно. Велика вероятность рецидива.

Для стимуляции тонуса мышц, снятия отека и болезненности сустава назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

После снятия негативных симптомов болезни пациенту рекомендуется комплекс ЛФК. Улучшению питания и оздоровлению тканей способствует озонотерапия – инъекции в сустав смеси озона и кислорода.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — наиболее разумный способ избавиться от кисты. Показаниями к хирургическому лечению служат:
  • Отсутствие положительных изменений при консервативной терапии.
  • Разрастание образования с угрозой тромбофлебита или паралича.
  • У возрастных пациентов невозможно заполнить кисту в тазобедренном суставе костной тканью с помощью консервативной терапии.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для уменьшения травмирующего воздействия операция проводится с использованием артроскопа. Манипуляции по резекции образования происходят под местной анестезией. Образовавшиеся пустоты заполняют с помощью аллопластики.

Возможные осложнения и последствия

Новообразование не угрожает здоровью перерождением в злокачественную опухоль. Последствия кисты на тазобедренном суставе:

  • компрессия нервных окончаний;
  • формирование контрактур;
  • тромбофлебит;
  • массивное разрушение костной ткани;
  • деформация сочленения, провоцирующая укорачивание конечности.

К осложнениям в виде острых воспалений приводит разрыв кисты. Содержимое капсулы выходит, затрагивая соседние ткани. При угрозе разрыва показано хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период

Восстановительный период после операции длится 3-4 недели. Чтобы реабилитация прошла в короткий срок, необходимо выполнять все рекомендации врача:

  • Носить тугую повязку или гипс.
  • Принимать назначенные лекарственные препараты.
  • Соблюдать режим с минимальной нагрузкой на конечности.

В комплекс рекомендаций входит специальная диета с курсом витаминов. Спустя две недели после операции пациенту назначается лечебная гимнастика. Специальные упражнения направлены на восстановления подвижности сочленения и укрепление мышц.

Профилактические меры и прогноз

Предотвратить образование кисты в костной ткани позволит крепкий иммунитет. Для поддержания защитных сил организма рекомендуется:

  • Сбалансированное питание, включающее растительные жиры, молочные продукты, фрукты и овощи.
  • Рациональное распределение режима, времени должно хватать на полноценный сон в течение 8 часов.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Поддержание положительного психо-эмоционального состояния.

Пожилым людям и подросткам необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр. Возрастным пациентам показано санаторное лечение.

После лечения прогноз на полное восстановление благоприятный. У подростков шансы избежать рецидивов выше, чем у взрослых. Это объясняется значительными регенеративными возможностями молодого организма. Взрослые пациенты обходятся без ограничения трудоспособности, но реабилитационный период более продолжительный. Медики дают 60-70% благоприятного исхода.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Кисты вертлужной впадины и головки бедренной кости

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение тазобедренного сустава: нарушение питания тканей, потеря прочности хрящевого слоя, разделение его на волокна, истирание. В результате головка кости остается без защиты. От постоянного травмирования о вертлужную впадину появляются костные наросты (остеофиты) как попытка организма компенсировать недостаток хрящевой ткани. Нарушается структура костной ткани, возникает остеосклероз бедренной головки и вертлужной впадины (уплотняются контуры головки и края впадины). На этой почве образуются кисты, в данном случае являющиеся прямым следствием коксартроза тазобедренного сустава. В результате происходит ослабление двигательной функции вплоть до инвалидизации, когда единственным вариантом является эндопротезирование.

Читайте так же:  Стоматология дисфункция височно нижнечелюстного сустава

Механизм появления костной кисты

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром. Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

  • собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
  • результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
  • обязателен осмотр сосудистого хирурга;
  • перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Установка ацетабулярной чаши

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала. Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

Установка головки

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями. Головка погружается в сформированную вертлужную впадину. Производится ушивание капсулы, мышц, мягких тканей.

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами. Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии. Клиент получает полное информационное сопровождение, помощь в оформлении документов и транспортировке. Все финансовые вопросы обсуждаются предварительно, результаты фиксируются в договоре и больше не меняются на протяжении всего процесса лечения и реабилитации.

https://cyberleninka.ru/article/v/taktika-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-pri-defektah-vertluzhnoy-vpadiny

Добавить комментарий Отменить ответ

08/09/2017 в 11:38 дп

У бабушки не так давно обнаружили кисту тазобедренного сустава. Вот готовимся к операции. Хотелось бы как можно больше информации узнать и собрать. Операция предстоит с заменой тазобедренного сустава. Вопрос: на вечно ли это я не поняла и сколько идет восстановление?

16/06/2017 в 10:12 дп

Здравствуйте! У меня коксартроз 2-3 стадии, имеются костные кисты в бедренной кости. Какова стоимость операции по замене ТБС в вашей клинике?

Artusmed — администратор :

21/07/2017 в 7:01 пп

Здравствуйте, Маржан! Позвоните нам пожалуйста.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Киста области тазобедренного сустава представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из полости, которая заполнена жидким содержимым. Это заболевание чаще всего поражает нижние конечности, в частности, тазобедренный сустав. Столкнувшись с дискомфортом и болью в области таза, человек может заподозрить у себя данное заболевание.

Нередко киста сустава может протекать без характерной клинической картины, что обуславливает случайную диагностику (на профосмотре) и позднюю обращаемость к врачу. Почувствовав даже малый дискомфорт, человек должен как можно раньше посетить медицинское учреждение с целью обследования.

Читайте так же:  Коллаген в уколах для суставов

Локальная киста тазобедренного сустава возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, сопровождающихся воспалительным процессом. Этот процесс может быть спровоцирован наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, остеопорозом, а также травматическими повреждениями сустава.

В группу риска по возникновению кист попадают люди в возрасте старше 60 лет. Однако нередко заболевание диагностируется у людей молодого возраста.

Клинические проявления заболевания начинают беспокоить человека задолго до распространения патологического процесса на другие суставы. Образование кисты в области тазобедренного сустава сопровождается такими симптомами:

  • локальный отёк и припухлость в области поражённого сустава;
  • болевые ощущения при сгибаниях и разгибаниях ноги в тазобедренном суставе, а также боль при ходьбе;
  • онемение и нарушение кожной чувствительности в больной области;
  • ограничение двигательной активности и скованность в суставе.

Болевой синдром при кисте может усиливаться в ночное или утреннее время суток. Если человек обнаружил у себя один или несколько упомянутых симптомов, ему рекомендовано обратиться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Диагностика

Для того чтобы поставить достоверный диагноз, медицинский специалист проводит анализ предъявляемых жалоб, оценивает клинические проявления болезни, а также опирается на данные дополнительных методов исследования. При таком заболевании, как киста тазобедренного сустава, лабораторная диагностика малоинформативна, так как основные показатели остаются в норме.

При выраженном воспалительном процессе в клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускоряется СОЭ. К более информативным методам диагностики заболевания относят:

На рентгенологическом снимке будет отчётливо видно округлое или овальное образование, заполненное жидкостью, что соответствует кисте. Та же картина будет наблюдаться при ультразвуковом исследовании. Наиболее точную информацию может дать пункция кисты с целью взятия жидкости для исследования.

При необходимости пациенту назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, при помощи которой можно обнаружить структурные изменения области тазобедренного сустава, а также идентифицировать кисту. Опираясь на полученные результаты, медицинский специалист выбирает оптимальный способ лечения.

Такая распространённая болезнь, как киста сустава, лечиться при помощи консервативных методик и оперативного вмешательства. Выбор тактики лечения зависит от тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма конкретного человека, а также от наличия сопутствующих заболеваний (патологии сердца, сахарный диабет, болезни почек).

Консервативное

При относительно хорошем состоянии сустава, лечение может быть безоперационным. Включает в себя методику эластичного бинтования конечности с целью снижения нагрузки на сустав. Медикаментозная терапия включает в себя приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как Мовалис, Ортофен, Ибупрофен. Эти средства позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить боль, отёк и скованность в поражённом суставе.

При выраженном болевом синдроме, человеку назначают анальгезирующие (обезболивающие) препараты. Также, используются местные лекарственные средства в форме гелей и мазей. Эти медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалительном процессе и сильной боли, пациентам назначаются гормональные мази, содержащие глюкокортикостероиды. Самостоятельное использование данных средств не рекомендовано.

С точки зрения высокой эффективности себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Для лечения кисты рекомендованы такие методики:

Людям, у которых диагностирована киста сустава, назначается реабилитационный комплекс, который включает лечебную физкультуру. Эти упражнения позволяют улучшить кровообращение в области сустава и восстановить его двигательную функцию.

В начальной стадии заболевания рекомендовано использовать озонно-кислородные внутрисуставные инъекции, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей. Эти инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, тем самым улучшая подвижность сустава.

Хирургическое

Оперативное вмешательство — это самый радикальный метод лечения данного заболевания. Многие опытные специалисты останавливают свой выбор именно на операции с целью удаления кисты. К показаниям для проведения данного вмешательства можно отнести:

  • сдавливание сосудов и нервов под весом кисты;
  • увеличение размеров новообразования и риск прорыва капсулы;
  • высокий риск развития осложнений, таких, как воспаление стенок кровеносных сосудов.

[1]

Оперативное вмешательство с целью удаления кистозного мешка, выполняется под местной анестезией. Удаление кисты происходит вместе с капсулой, которая вызывает локальный отёк в области тазобедренного сустава. Для того чтобы вмешательство было максимально эффективным, врачи используют прибор — артроскоп.

После того как человек перенёс хирургическую манипуляцию, ему рекомендовано соблюдать такие правила:

  • Период восстановления после операции длиться не менее 14 дней. На протяжении этого периода необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, принимать лекарственные препараты и выполнять лечебную гимнастику.
  • На неопределённый период времени человеку накладывают тугую повязку либо гипс. Категорически запрещено самостоятельно снимать повязки.
  • Проходя реабилитацию, рекомендовано свести к минимуму двигательную активность. Особое внимание следует уделить прооперированному суставу. Категорически запрещено поднимать тяжести. Через 2-3 недели после хирургического вмешательства, прооперированный сустав восстанавливает свою двигательную активность.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В послеоперационном периоде человеку могут назначить приём обезболивающих препаратов.

Источники


  1. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
  4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.
Как заполнить кисты в тазобедренном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here