Как лечить разрыв связок коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Как лечить разрыв связок коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Частичный разрыв связок колена: симптомы и советы

Травмы коленного сустава очень часто встречаются в спорте, особенно у футболистов, в кикбоксинге, а также в некоторых видах единоборств при прямом ударе в голень, попадании прямого удара в колено.

К сожалению и в быту травмы коленного сустава тоже не редки. Как правило, это случается при проскальзывании и падении с ротацией нижней конечности к внутри или кнаружи.

Около 80% повреждений связочного аппарата приходится на сочетание передней крестообразной связки с одним или двумя менисками, до 70%, на повреждение передней крестообразной связки медиального мениска и большеберцовой связки, а реже всего повреждается малоберцовая коллатеральная связка.

Симптомы частичного разрыва связок колена

При неполном разрыве связок симптоматика не имеет ярко выраженных характерных признаков и сводится к следующему:

— локальная болезненность в месте повреждения связки, болезненность при отклонении конечности в стороны и пальпации(прощупывании);

— отек тканей, увеличение в объеме сустава, сглаживание его контуров;

— гиперемия кожи вокруг сустава, преимущественно в зоне повреждения;

— появление кровоподтеков мягких тканей при частичном разрыве волокон связок;

— при большом количестве жидкости внутри сустава, чаще крови, определяется баллотирование надколенника;

— неспособность выполнять свою функцию при опоре на конечность возникает резкая боль;

Диагностика

При сборе анамнеза, устанавливается наличие травмы в недавнем прошлом.

Осмотр и пальпация дают представление об описанных выше симптомах.

Кроме того, возможно определение патологической подвижности в суставе.

Для уточнения диагноза неоценимую помощь оказывает компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

В том случае, если не представляется возможным ее провести и есть подозрение на повреждение внутренних связок коленного сустава, имеет место выраженный гемартроз, после проведения пункции осуществляют артроскопию, на которой проводят визуальный контроль состояния связок и степень надрыва или разрыва.

Этот метод позволяет своевременно диагностировать разрыв связок, сильный надрыв и предотвратить усугубление ситуации до полного разрыва связки и перевода травмы в категорию застарелых, которые в любом случае потребуют дальнейшего хирургического лечения.

[3]

В большинстве случаев, если травма ограничена незначительными повреждениями волокон связок, проводится консервативное лечение:

— В первую очередь – обезболивание.

— При скоплении в полости сустава большого количества крови, проводят его пункцию.

— В разогнутом состоянии на конечность накладывают гипсовую повязку на срок не менее двух недель.

— Противовоспалительная терапия проводится нестероидными препаратами.

— Физиопроцедуры: УВЧ, после снятия гипса – электрофорез.

По результатам проведенных исследований может потребоваться хирургическое лечение, в случае выраженных надрывов и разрывов связок колена.

Это предотвратит возникновение осложнений в виде несостоятельности связочного аппарата коленного сустава, менископатии, гонартроза.

Обязательным этапом завершения лечения является реабилитация. Это связано с атрофией бездействовавших мышц, необходимостью восстановления подвижности коленного сустава, восстановления и укрепления связочного аппарата. На этапе реабилитации проводят:

— массаж для улучшения трофики мышц и тканей сустава;

— лечебную физкультуру под контролем специалиста;

Важно соблюдать принцип постепенной, дозированной нагрузки на восстанавливающуюся конечность, чтобы не допустить повторной травмы, усугубления состояния и необходимости хирургического лечения.

Раннее обращение к специалисту и начало лечения – залог скорейшего выздоровления и предотвращения связок коленного сустава от полного разрыва.

Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава

Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству. Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.

Что же это за проблема?

Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.

Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:

  • Умение ходить.
  • Осуществлять повороты.
  • Делать вращательные движения суставом.
  • Уравновешивание всего туловища.

Разрывы бывают нескольких видов:

  • Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
  • Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.

Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.

Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.

Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.

Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:

  • Автомобильные аварии.
  • Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
  • Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.

Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:

  • Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
  • Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
  • Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.

Если удар или травма очень сильные, и при этом произошел разрыв одновременно всех тканей, у больного может развиться кровотечение внутри сустава, отечность наружных покровов и воспалительный процесс. Терапия будет длительной и проблематичной.

Группы риска

Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:

  • Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
  • Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
  • Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
  • Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
  • Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
  • Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
  • Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.
Читайте так же:  Остеоартрит суставов кистей

Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.

Симптоматика

Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.

Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:

  • Синовиит.
  • Припухлость под коленкой, зачастую значительная.

Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.

Другие сопутствующие признаки разрыва связок:

  • Острая боль.
  • Слышен трескающийся звук.
  • Развитие отечности.
  • Невозможность полноценно двигать ногой.
  • Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
  • При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.

Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.

Первая помощь

Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:

  • Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
  • Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
  • Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
  • Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
  • Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.

Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Диагностика

Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:

  • Рентгеновский снимок.
  • УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
  • Используются тесты на подвижность.
  • Выполняется артроскопия.

Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.

Сложности после травм коленей и связок

Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.

Травмы связок в коленном суставе считаются опасными в случае открытой травматизации, когда в суставную полость попадает кровь. Она является источником питательных веществ для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым последствиям в виде нагноения не только самого сустава, но и прилегающих к нему тканей.

Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.

Методики терапии

Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.

Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.

Ответим на вопрос «сколько заживает разрыв?». Период заживления и восстановления полностью зависит от степени травматизации. Если это первичная травма реабилитация будет не длительной, может занять всего пару недель, так как ноге нужен будет покой. А вот вторая и третья стадии более опасные и сложные, восстановительные процессы в таких случаях длительны и могут занимать от нескольких месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов. При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.

Читайте так же:  Как разрабатывать сустав большого пальца

При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:

  • Терапия с помощью лазера.
  • УФ-терапия.
  • Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.

Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.

Спортивный подход

При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.

Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.

В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:

  • Используя артроскоп. Инновационная разработка, весьма эффективна и реабилитация после разрыва связок коленного сустава быстрая, может занять всего пару недель. Используя специальный прибор, можно через небольшие отверстия удалить кровь в суставе и другие воспалительные жидкости, а также восстановить порванные связки и реконструировать хрящ в случае его раздробления.
  • Открытое оперирование. Проводится в случае сильных повреждений множественного характера с гнойными процессами. Длительность реабилитации намного дольше, от одного месяца и дольше.

Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.

Методы лечения надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

  • сильная боль в области сустава;
  • покраснение, отек;
  • невозможность полноценного движения.

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

  1. Прием медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Операция (по необходимости).
  4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

  1. Сильный надрыв связок.
  2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
  3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).
Читайте так же:  Тренажеры для суставов ног пожилому

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Признаки и лечение растяжения связок коленного сустава

Из-за чего возникает растяжение связок коленного сустава и как его устраняют? Колено — одна из наиболее сложных частей опорно-двигательного аппарата. Растяжение сухожилий коленного сустава случается при падениях, ударах или повышенных физических нагрузках. Травм необходимо избегать, однако если они все же случились, нужно незамедлительно начинать лечение.

Причины получения травмы

Растяжение мышц и связок — самый распространенный тип повреждения. Чаще всего оно обнаруживается у спортсменов. Раньше такая травма считалась показанием к завершению карьеры. Однако современные терапевтические методики помогают избежать этого. Повреждение крестообразных связок может случиться при занятиях хоккеем, лыжным спортом, футболом или бегом. Однако травмы происходят не только из-за слишком высоких нагрузок.

Резкие сгибания колена, остановки и смены позиции во время бега, ношение тяжестей и прыжки — не менее распространенные причины повреждения мягких тканей. Механизм получения травмы кроется в резком внезапном сокращении мышц. Колено состоит из 4 костей, соединенных связками, и надколенника. Именно сухожилия обеспечивают стабильность данного отдела и защищают его от повышенных нагрузок.

Наружные связки крепятся в боковых частях большеберцовой и бедренной костей. Их повреждению способствуют удары по колену, сдвиг его частей. Крестообразные связки залегают в полости сустава. Травма случается при частом сгибании конечности, передних и задних ударах, падении. Наиболее крупная связка объединяет большеберцовую кость с коленной чашечкой. Травмы случаются при прыжках и падениях на колени.

Симптомы повреждения

Первые признаки растяжения — боли, появляющиеся в момент получения травмы и не исчезающие в дальнейшем. Они становятся интенсивнее при движении ноги, нажатии на коленную чашечку и использовании конечности в качестве опоры. Отечность и гематома возникают не сразу. Пациент испытывает чувство скованности в колене, сустав становится нестабильным, совершение некоторых движений невозможно. Сгибание и разгибание ноги сопровождается хрустом.

Существует 3 степени травм, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Легкие возникают при малейшем воздействии, слабовыраженные признаки исчезают через несколько дней.
  2. Растяжение 2 степени сопровождается нарушением структуры тканей — они не могут поддерживать стабильность сустава. Присутствует чувство скованности в пораженном колене.
  3. При повреждении тяжелой степени обнаруживается разрыв связок, характеризующийся сильной болью, вплоть до шока. Возникает расшатанность или полная неподвижность сустава.

Чаще всего случается травма нескольких связок, обычно это одна из латеральных и передняя крестообразная. При растяжении наружных мягких тканей повреждаются и другие части сустава. Это связано с более сложной структурой бокового отдела колена. Травмы тяжелой степени сопровождаются повреждением нервных корешков и артерий, что способствует накоплению крови в синовиальной полости и нарушением иннервации ноги. Кроме того, могут случаться разрывы сухожилий или их отделение от костей. Смещение частей сустава может происходить в различных направлениях.

Что делать при растяжении связок?

Выявление тяжести травмы

Обследование пациента начинается с опроса и осмотра, позволяющего оценить степень тяжести растяжения и определить, какие именно части сустава были повреждены. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные процедуры. МРТ помогает получить насколько послойных снимков в различных проекциях, на которых можно рассмотреть все структуры, в том числе сухожилия, хрящи и мышцы.

КТ успешно заменяет МРТ, имеет более низкую стоимость.

УЗИ колена помогает врачу тщательно рассмотреть пораженный сустав. Это наиболее простой и доступный метод, однако специалист должен иметь высокую квалификацию.

Артроскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство, во время которого синовиальная полость исследуется изнутри. Относится к малым операциям. Используется как для выявления, так и для лечения в тех случаях, когда иные процедуры не позволяют определить характер травмы. Во время операции ткани и сосуды сшивают. Рентгенологическое исследование пораженной области считается вспомогательным способом, снимок отражает лишь косвенные признаки травмы.

Как лечить растяжение связок?

Восстановление работоспособности конечности важно для любого пациента, особенно для спортсмена. Однако полное выздоровление наблюдается не всегда. Новейшие хирургические вмешательства позволяют восстановить целостность тканей при повреждении связок, но реабилитация может занимать много времени. Может понадобиться целая серия операций.

Лечение растяжения 1 степени начинают с обездвиживания пораженного колена. Для этого применяют специальный бинт или гипс. Обеспечение полного покоя препятствует дальнейшему повреждению связок. Для избавления от отечности используются холодные компрессы. Пакет со льдом накладывают на пораженную область на 10 минут. В первые недели после возникновения травмы рекомендуется исключать любые нагрузки на конечность.
Читайте так же:  Сухожилия локтевого сустава лечение

При передвижении нужно использовать костыли. При разрыве связок необходимо избегать резких движений.

Во время сна ногу кладут на небольшую подушку. Большую часть дня должен соблюдаться постельный режим. Дальнейшего лечения при легких повреждениях обычно не проводится. Однако в определенных случаях могут назначаться:

  • анальгетики и НПВС;
  • упражнения ЛФК;
  • физиотерапия.

Вылечить травмы средней степени тяжести труднее. Колено обездвиживают на 1–2 месяца. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и витаминных средств. Дополнительно назначается прогревание и массаж.

Лечение травм 3 степени начинают с восстановительного хирургического вмешательства. После операции надевается тугая гипсовая повязка, которую придется носить не менее 60 дней. На острой стадии показано стационарное лечение, после чего пациент ставится на диспансерный учет в поликлинике по месту прописки. После выписки из больницы выполняется ряд реабилитационных мероприятий, способствующих восстановлению подвижности сустава.

Этап реабилитации

В восстановительный период показан массаж, лечебная физкультура, тепловые процедуры, плавание.

Как долго заживает растяжение связок? Длительность лечения зависит от характера травмы, общего состояния организма, образа жизни пациента. Признаки легких травм исчезают через несколько недель, после тяжелых же приходится восстанавливаться годами.

Для снижения риска повторного возникновения травмы необходимо соблюдать некоторые правила. При занятиях спортом обязательным является использование наколенников и специальной экипировки. Тренироваться нужно в удобных кроссовках на подошвах с амортизаторами. Мышцы ног укрепляют с помощью специальных упражнений.

Любое спортивное занятие должно начинаться с разминки и проходить под наблюдением опытного тренера.

Человек, знающий, по каким причинам возникает растяжение коленного сустава и какие последствия оно имеет, а также сколько заживает растяжение, умеет избегать потенциально опасных ситуаций и оказывать помощь пострадавшим.

[2]

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Коленный сустав – сложное подвижное соединение костей с помощью соединительнотканных связок. В случае неправильно распределенной нагрузки, ударов по колену, падений целостность связочного аппарата нарушается. Такая травма называется растяжением и может надолго лишить человека работоспособности.

Фото 1. Травмы колена доставляют много неудобств и довольно долго заживают. Источник: Flickr (BG Photo).

Анатомия коленного сустава

В коленном суставе с помощью нескольких сухожилий соединяются две самые крупные кости скелета – большеберцовая и бедренная. Связочный аппарат представлен основными парными связками:

  • Передней и задней крестообразными
  • Наружной и внутренней боковыми
  • Дополнительно сустав фиксируется непарными подколенной, латеральной, медиальной, дугообразной, поперечной и связкой надколенника.

Состоят эти тяжи из прочных волокон коллагена, крепятся к поверхности костей и обеспечивают анатомически правильное положение колена в покое, плавность движений.

Виды растяжения и классификация

При падении, сильном ударе, резком движении коллагеновые волокна растягиваются. Несмотря на прочность и некоторую эластичность, значительной нагрузки они могут не выдержать и частично или полностью разорваться. Такие травмы называются растяжениями и по степени повреждения и локализации подразделяются на несколько разновидностей.

По степени тяжести

В зависимости от объема повреждения, ограничения подвижности, интенсивности боли выделяют три степени растяжений:

  • Первая – характеризуется незначительными микроскопическими надрывами коллагеновых волокон. Подвижность при этом не ограничивается, болевые ощущения появляются только при опоре на травмированную ногу, выражены они умеренно.
  • Вторая – надрыв связки, когда ее отдельные волокна разрываются полностью. Травма болезненная, сопровождается отеками, иногда кровоподтеками. Из-за развивающегося воспаления поврежденных тканей сустав ограничен в движениях.
  • Третья – вся связка разрывается. Боль при этом острая, интенсивная, на ногу опереться невозможно. Развиваются значительные отеки, появляются гематомы. Сам сустав в движении ограничен или сгибается неестественным образом (вперед, в стороны).

По локализации

По внешнему виду травмированной конечности, характеру болевых ощущений можно довольно точно определить, какая именно связка была повреждена.

Передняя крестообразная связка

Находится в полости сустава, стабилизируя его и соединяя наружный мыщелок бедренной с межмыщелковой ямкой большой берцовой кости спереди. Растяжение почти всегда сопровождается разрывом, причиной является насильственный поворот голени со стопой наружу, удар по колену сзади. При этом голень смещается вперед (так называемый симптом выдвижного ящика). Опора на ногу невозможна, колено опухает, ощущается резкая боль. Если связка не разорвана, боль постепенно утихает, движение практически не ограничивается, отек небольшой.

Задняя крестообразная связка

Идет от внутреннего мыщелка бедренной кости к задней ямке большеберцовой. Растяжение этой связки встречается гораздо реже, а причиной служит в большинстве случаев удар по согнутой голени в области колена (падение, ДТП). Как и передняя, она часто рвется, при полном разрыве голень смещается назад. Передвигаться человек может, но ногу в колене полностью не разгибает. Чувствуется резкая боль, развивается отек, а подколенной ямке появляется характерная гематома. Если волокна просто растянуты, болезненность выражена меньше, ограничения в движении незначительные.

Медиальная связка

Соединяет кости сбоку с внутренней стороны ноги, препятствуя отклонению голени наружу. Растяжение происходит по причине неестественного движения в эту сторону, при неудачном падении или ударе по колену сбоку. Боль ощущается при ходьбе, а в покое постепенно утихает. Колено отекает со стороны повреждения, там же усиливается болезненность при прощупывании. Разрыв сопровождается постоянной острой болью, неестественным отклонением голени наружу. С внутренней стороны коленного сустава появляется не только отек, но и гематома.

Латеральная связка

Соединяет сустав с наружной стороны, стабилизируя и предотвращая неестественное сгибание голени внутрь. Повреждается от резких движений (во время занятий спортом, например), падений. Как и медиальная, чаще просто растягивается без значительных надрывов. При этом боль и отек локализуются с наружной стороны колена, ходьба болезненна, особенно во время сгибания сустава. При полном разрыве он теряет стабильность, отек усиливается, появляются гематомы.

[1]

Диагностика

Начинается постановка диагноза с физикальных методов обследования:

  • Сбор анамнеза – опрос пострадавшего, особенно информация об обстоятельствах получения травмы, дает возможность более-менее точно установить локализацию повреждения.
  • Осмотр — во время него обнаруживаются гематомы и отеки, необходимые для диагностики.
  • Пальпация и тесты – прощупывание позволяет определить наиболее болезненные участки колена, выявить смещения голени при разрыве.
Читайте так же:  Типы суставов таблица

Проводится серия специальных тестов (проверяется угол сгибания, возможность ротации голени и опоры на нее), назначаются инструментальные исследования. Из последних наиболее информативны рентгенография, КТ и МРТ, артроскопия.

Первая помощь при растяжении колена

Если есть подозрение на растяжение, сразу после травмы предпринимаются следующие действия:

  • обеспечить поврежденной конечности покой, уложив или усадив пострадавшего, наложив шину;
  • приложить к колену холод, чтобы уменьшились боль и отечность;
  • вызвать скорую или добраться до больницы самостоятельно;
  • если боль очень резкая – использовать 1-2 таблетки анальгина, ибупрофена.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести полученной травмы. Амбулаторно лечатся легкие растяжения, а разрывы требуют помещения в стационар и хирургического вмешательства.

Лечение растяжений коленного сустава

Растяжения 1 и 2 степени стационарного лечения обычно не требуют – достаточно консервативной терапии с применением повязок и медикаментозных средств. С разрешения травматолога можно использовать некоторые рецепты народной медицины. 3 степень лечится обычно хирургически, с восстановлением разорванных связок.

Консервативная терапия

Если обошлось без значительных разрывов, растяжение лечится дома. Нужно соблюдать определенные правила, чтобы ускорить восстановление. Показано также использование наружных лекарственных средств.

Правила лечения в домашних условиях:

  • полный покой в течение 2-3 суток – постельный режим и минимум передвижений (только с помощью костылей);
  • периодическое прикладывание холода в первые 24 часа – так уменьшаются отечность и болезненность;
  • иммобилизация сустава при помощи эластичного бинта или ортеза.

Медикаменты и мази предназначены для восстановления кровотока в поврежденной области, уменьшения боли и отека. Назначаются венотоники — гепариновая мазь, Лиотон-1000, Троксевазин – активизирующей отток венозной крови в первые несколько дней после травмы. С болью помогают справиться мази Диклофенак, Нурофен. Мазать колено нужно несколько раз в день. Внутрь можно принимать НПВС (Индометацин), который снимает воспаление и болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если связки разорваны полностью или оторваны от кости. В этом случае проводится трансплантация собственных тканей (из связки надколенника) или искусственного волокна. После удаления из суставной полости остатков поврежденных связок, хрящей имплант крепится титановыми болтами к костям. Последующее лечение осуществляется в стационаре.

Народные средства

Амбулаторно можно лечить растяжение не только аптечными препаратами, но и средствами нетрадиционной медицины:

  • 15-минутные компрессы из тертого сырого картофеля снимают отек и болезненность;
  • примочки из отвара бузины – столовая ложка ягод на стакан кипятка – помогают справиться с гематомами и отечностью (20 минут в день);
  • от боли помогает и мазь из печеной луковицы с ложкой сахара;
  • можно втирать в колено сок алоэ от отеков.

Обратите внимание! Каждый рецепт нужно согласовывать с врачом. Среди них могут быть не только бесполезные, но и опасные средства, которые только усугубят травму.

Реабилитационный период

Своевременные первая помощь и обращение к врачу, а также соблюдение всех его назначений сокращают срок реабилитации. Большое значение для выздоровления имеют также восстановительные упражнения, физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО и прочие).

Это важно! Дисциплинированность пациента – необходимое условие успешного восстановления. Покой в первые дни, применение медикаментов, и занятия ЛФК в последующем способствуют быстрому выздоровлению.

Сроки восстановления

Они напрямую зависят от тяжести травмы. В случае растяжения первой степени потребуется не менее 3 недель для восстановления функций конечности. Более значительные повреждения, с разрывами, требуют продолжительного лечения. Если проводилось хирургическое вмешательство, может потребоваться не менее полугода на реабилитацию.

Физические нагрузки необходимы для сохранения подвижности и функций сустава и мускулатуры. Начинать нужно через 2 недели после растяжения без разрывов и спустя 2 месяца после операции. К этому времени боль и воспаления проходят, поэтому можно заниматься на велотренажере и выполнять специальные упражнения. Показаны сгибания ноги в колене, подъем согнутой конечности сидя и лежа, отведение ее в сторону. Обязателен также самомассаж.

Фото 2. Кручение педалей — хорошее упражнение для укрепления связок. Источник: Flickr (XXVIII).

Последствия травмы

Если травма была вовремя диагностирована, и соблюдались все врачебные предписания, прогноз всегда благоприятный. Даже после операции сустав восстанавливается полностью. Однако очень часто разрыв внутрисуставных связок может пройти незамеченным, а обращение к врачу откладывается. В этом случае наблюдаются затруднение при ходьбе, нестабильность сустава и ограничение его подвижности. Лечение и восстановление запущенных травм более длительное, гарантировать полное выздоровление в этом случае затруднительно.

Профилактика и методы укрепления связок

Поскольку самые частые причины растяжений – это занятия подвижными видами спорта, ДТП и падения, следует соблюдать правила техники безопасности.

Укрепляют связки физические упражнения без нагрузки на сам сустав (плавание, велотренажер) и сбалансированный рацион.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В меню обязательно должны присутствовать рыба, мясо, бульоны из них – такая пища богата коллагеном. Также нужны витамины – овощи и фрукты.

Источники


  1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.

  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.

  3. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
  4. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
Как лечить разрыв связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here