Изменения суставов кисти

Сегодня мы раскроем тему: "Изменения суставов кисти". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Остеоартроз кистей рук

Пятую часть всех случаев артроза составляет остеоартроз кистей рук.

Само по себе это заболевание суставов характеризуется существенными изменениями в хрящевой ткани дегенеративного и дистрофического характера. Будучи относительно редкой патологией, болезнь зачастую поражает женщин в период менопаузы либо людей, имеющих генетическое предрасположение.

Возникновение остеоартроза не сопровождается видимыми причинами, поэтому такую патологию относят к категории первичных. До сих пор не удалось точно установить причины подобных нарушений.

Причины появления и развития заболевания

Основной причиной начала течения болезни считается пожилой возраст. Дело в том, что в организме с возрастом начинают происходить необратимые регрессивные процессы: истончается хрящевая ткань, ее эластичность резко снижается, повышается неустойчивость к сильным нагрузкам. Так что возрастные изменения провоцируют высокие шансы заболеть остеоартрозом.

Гормональные изменения также играют не последнюю роль при появлении проблем в суставах кистей рук. Женщины, переживающие период климакса, находятся в зоне высокого риска, и заболевание остеоартрозом для них является частным явлением. Стоит отметить, что в такой период женский организм страдает от недостатка кальция. Поэтому медики советуют особое внимание уделять полноценному питанию и приему витаминов, что поможет поддерживать тот уровень этого элемента, который необходим для правильного функционирования суставов.

Профилактическим фактором будет является стабильность обменных процессов и должной выработки коллагена. Для больных остеоартрозом характерно нарушение таких процессов. Также немаловажным фактором будет наличие сопутствующих заболеваний.

Особую опасность в себе таит фактор генетической предрасположенности. Современная медицина, по понятным причинам, не в состоянии повлиять на это обстоятельство. Однако исследования в этом направлении не прекращаются, и, хочется надеяться, что в скором времени наследственный фактор будет взят под контроль или, вообще, нивелирован.

Причиной, вызывающей остеоартроз кистей рук, также может быть профессиональная деятельность человека. Особенно, это связано с теми видами работ, где происходит однообразное движение пальцев рук.

Суставы могут пострадать от микротравм в результате работ за ткацким станком или печати на клавиатуре. Это приводит к ослаблению и повреждению хрящевой ткани, что, в свою очередь, провоцирует развитие артроза.

Симптоматика остеартроза кистей

Удивительно, но всего лишь каждый пятый человек решается обратиться к специалистам, в случае возникновения жалоб на состояние суставов кистей. У людей старше пятидесяти лет изменения в хрящевых тканях могут быть выявлены посредством рентгенограммы.

При артрозе в области суставов пальцев образуются своеобразные уплотнения. Особенно от этого страдают фаланги, к которым вплотную прилегает ногтевая пластина.

По своей сути такие утолщения представляют собой непропорциональный рост костной ткани. Они локализуются с боковой и тыльной стороны поверхности пальцев. Их структура отличается плотностью, а сами узелки не вызывают никаких болевых ощущений.

Главная особенность уплотнений на пальцах — их перманентный характер.

Если они появятся хоть раз, избавиться от них будет невозможно. Поражение происходит симметрично, от недуга страдают обе руки. Первоочередной зоной поражения является указательный и средний пальцы.

При этом наблюдается небольшое искривление. Временами возникновение узелков сопровождается легким покалыванием. Правда, люди практически не обращают внимания на этот симптом остеоартроза. На больших пальцах рук такие изменения не встречаются.

К симптомам остеоартроза начинают прислушиваться, когда наблюдается ярко выраженная скованность движений. Моторика при увеличении рассматриваемых уплотнений ухудшается настолько, что пальцами становится невозможно управлять. Затруднительно совершать даже незначительные движения.

Пациенты отмечают появление характерного хруста и боли при движении большим пальцем. Она распространяется по краю запястья в месте схождения трапециевидной с 1-ой пястной костью. Ограничение мобильности также связано с нарушением двигательных функций. Деформация сустава на поздней стадии придает кисти характерную квадратную форму.

Нарушения в суставной ткани происходят ввиду изменений в костной ткани. При остеоартрозе кисти совершение элементарных движений очень затруднено. Движения на сжатие и точность удаются сложнее всего. Грубо говоря, становится невозможным даже писать ручкой.

Степени остеоартроза кистей рук

На первой (начальной) стадии болезни суставной хрящ постепенно теряет свою эластичность.

Появляется характерная ноющая боль, приступы которой находят периодически, зачастую в ночное время. Мышцы напряжены, область развития заболевания приобретает небольшую отечность. На этой стадии движения пальцев не затруднены.

Достижение второй степени остеоартроза кисти характеризуется появлением первых деформаций хряща.

Начинается хроническое воспаление суставной сумки. Болевые ощущения появляются все чаще, особенно, после существенных нагрузок на пальцы. Появляется так называемая тугоподвижность. В пораженной области повышается температура и происходит покраснение кожных покровов. Происходит постепенная атрофия мышц воспаленных пальцев и кисти, сустав увеличивается в размере.

На третьей степени развивается тяжелая форма остеоартроза. Появляется практически полное ограничение подвижности пораженных пальцев и кисти.

Хрящ полностью разрушается. Болевые ощущения усиливаются и сопровождаются сильным жжением. Искривление и изменение длины пальцев. Деформация костей становится ярко выраженной. При дальнейшем развитии болезни и отсутствии лечения возможен анкилоз, при котором сустав будет полностью обездвижен.

Лечение остеоартроза кистей рук на разных стадиях

На начальной стадии заболевания большое значение имеет лекарственная терапия.

Чем раньше будет назначено лечение, тем выше шанс победить недуг.

Щелчки в суставах, проблемы с движением — первые признаки, при возникновении которых следует немедленно навестить специалиста. В первую очередь, он назначит болеутоляющие средства и противовоспалительные препараты. Возможно использование таблеток, инъекций и мазей.

Хорошо зарекомендовали себя хондопротекторы. Они способны сохранить и улучшить структуру ткани хряща. В комплексе с хондопротекторами обычно применяют витаминные средства и основанные на минералах препараты.

Положительный результат дает лечебная физкультура. Структура упражнений может включать в себя следующее: простое постукивание пальцами по столу, сжимание кулаков, разгибание пальцев. На фоне ЛФК прибегают к сбалансированному и правильному питанию. Легкая диета способствует уменьшению веса тела, что может уменьшить существенную нагрузку на суставы.

Вылечить остеоартроз на 2 степени намного труднее. На данном этапе народные средства, о которых еще будет сказано ниже, практически не дают никакой пользы. Однако благодаря современным методикам регресс заболевания на этой стадии еще можно повернуть вспять. Больному будет продлен курс применения хондопротекторов, а также назначат лекарства, нормализующие кровоток.

Читайте так же:  Остеоартроз плечевого сустава и лимфатические узлы

В комплекс лечебной физкультуры добавляются упражнения большей сложности и интенсивности, которые призваны наладить обменные процессы в организме. Это поможет достичь главную цель ЛФК — восстановление двигательных функций пораженной кисти.

Врачи также прибегают к физиотерапии.

Пациенту могут назначить:

  • Электрофорез
  • Магнитное лечение
  • Лазеротерапию
  • Обработку парафином

Такие методы значительно снижают болевые ощущения и стабилизируют метаболизм в хряще.

В обязательном порядке врач выписывает анальгетики и противовоспалительные средства. В сустав вводят инъекции кортикостероидов.

Запрещается подвергать суставы продолжительным физическим нагрузкам, поднимать и переносить тяжелые предметы.

Комплекс указанных мер способствует существенному прогрессу при лечении остеоартроза.

На 3-ей степени развития остеартроза кистей рук основные усилия направлены на блокировку воспалительной реакции и уменьшение постоянных болей. Пациенту рекомендовано посетить курорты и санатории, где ему будет назначен курс грязетерапии и лечение минеральными и солевыми водами. Курс физиотерапевтических мероприятий будет продлен.

Хирургической операции не удастся избежать в двух случаях:

  1. Если все другие комплексные меры не привели к какому-либо результату
  2. Либо при полном разрушении структуры хряща.

Хирургическое вмешательство, безусловно, является радикальным методом. Основным методом в данном случае будет являться замена деформированного сустава эндопротезом. Такие протезы начали использовать в ортопедии сравнительно недавно.

В результате будут восстановлены почти все функции кисти и сочлененных костей и удастся нейтрализовать болевые ощущения. Для вживления в организм используются полимерные или металлические протезы. В ходе постоянных наблюдений указанный метод борьбы с остеоартрозом признан весьма эффективным и надежным.

Помогаем Народными средствами

При остеоартрозе на начальной стадии допускается использование различных мазей на основе воска или прополиса. Хорошо помогают усыпить боль и расслабить поврежденную область компрессы из отвара хрена. По возможности рекомендуется принимать ванны с добавлением хвойного экстракта, эфирных масел и целебной соли.

Особо популярен бандаж из меда и соли.

Достаточно смешать соль и мед в равнозначных пропорциях, наложить смесь на льняную ткань и приложить к больным кистям. Такой компресс желательно оставлять до утра, предварительно хорошенько утеплив руку.

Кисти также можно окунать или смачивать настоем из березовых листьев, сабельника или папоротника.

Весьма действенную мазь можно сделать в домашних условиях:

  • Высушенную полынь требуется растолочь в порошок и залить оливковым маслом.
  • Затем с помощью водяной бани греть получившуюся смесь в течение тридцати минут.
  • После пары дней настаивания мазь следует процедить и спокойно использовать.

Положительные отзывы заслужили повязки из свежего лука. Его нужно измельчить до кашеобразного состояния и смешать с кефиром и мелом. Полезно пить мочегонные чаи и настойки, а также отвар из крапивы.

Остеоартроз кистей рук очень серьезное заболевание. При появлении первых симптомов, описанных выше, следует немедля направиться к врачу, чтобы пройти качественную диагностику, приступить к своевременному лечение и профилактическим процедурам.

Болезнь на первых стадиях поддается должному лечению, что позволяет восстановить состояние поврежденных суставов практически без потерь. Ни в коем случае нельзя пускать течение недуга на самотек, поскольку в таком случае избежать хирургического вмешательства не удастся.

Особенности артроза суставов пальцев рук и его лечение

Артроз пальцев рук (остеоартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание межфаланговых суставов. Патологический процесс встречается реже артроза крупных суставов. В большинстве случаев он поражает женщин в постклимактерическом периоде. Прогрессирование болезни вызывает боли в кистях и нарушение двигательной функции пальцев рук, что может привести к инвалидности – потере способности к труду и самообслуживанию.

Причины заболевания

Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.

В результате хрящ истончается, теряет эластичность, на его поверхности появляются дефекты. Нарушается синтез синовиальной жидкости, движения в суставах становятся болезненными, возникает воспаление пораженных тканей.

Провоцирующие факторы развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность (мутация гена, отвечающего за синтез коллагена);
  • период менопаузы у женщин (снижение выработки эстрогенов);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • травмы и переохлаждения кистей рук;
  • профессиональная деятельность (секретари, программисты, пианисты);
  • патология опорно-двигательной системы (ревматоидный, псориатический, подагрический артрит);
  • инфекционные болезни (хламидиоз).

Заболевание прогрессирует медленно и должно выявляться на ранних этапах развития, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для выздоровления.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений и анатомических изменений суставов, остеоартроз пальцев рук делится на несколько стадий.

Первая стадия

Характеризуется начальными проявлениями дегенеративных изменений – нарушением питания хряща и потерей его эластичности. При своевременно начатом лечении можно достичь хорошего терапевтического эффекта и остановить прогрессирование болезни.

[2]

Симптомы 1-й стадии остеоартроза пальцев рук:

  • болевые ощущения в кистях возникают после значительной физической нагрузки и проходят в состоянии покоя;
  • хруст в сочленениях при движении фалангами пальцев;
  • припухлость суставов рук, напряжение околосуставных мышц.

Двигательная активность кистей не нарушена, работоспособность сохранена.

Вторая степень

Прогрессирование болезни приводит к истончению хряща, снижению синтеза синовиальной жидкости и изменению ее состава, нарушению амортизирующей функции сочленений. Развивается воспаление суставных тканей, в полости сустава может накапливаться выпот.

Симптомы 2-й стадии остеоартроза пальцев рук:

  • боль в кистях принимает постоянный характер;
  • дискомфорт в пальцах усиливается после физической нагрузки;
  • болевой синдром беспокоит в ночное время;
  • отечность и жжение пораженных сочленений;
  • атрофия мышечных волокон в участке поражения;
  • ограничение функциональной способности пальцев.

В области межфаланговых суставов появляются уплотнения, которые со временем становятся твердыми и обычно не поддаются обратному развитию. Это так называемые узелки Бушара и Гебердена. Первые локализуются на дистальных отделах пальцев (возле ногтя), а вторые располагаются в проксимальных отделах (в области средней части пальца).

Третья степень

На последней стадии заболевания происходит полное разрушения хрящей, уплотняется костная ткань, появляются костные шипы, атрофируются околосуставные мягкие ткани. Пальцы деформируются и не способны выполнять элементарных движений.

Симптомы 3-й стадии остеоартроза пальцев рук:

  • постоянная боль интенсивного характера в пораженных сочленениях;
  • искривление пальцев;
  • анкилоз суставов (обездвиживание).

Выявление заболевания в запущенной стадии имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления, а лечение направлено на устранение симптомов патологического процесса. Деформирующий артроз часто требует проведения операций по удалению костных деформаций и участков разрушенного хряща.

Лечение заболевания

Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.

Читайте так же:  Надрыв внутренней связки коленного сустава

Лекарственные средства

Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.

Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.

В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).

Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.

Физиопроцедуры

Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.

Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.

Простой комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

  • ударяйте подушечками пальцев по твердой поверхности стола, имитируя игру на фортепьяно;
  • соедините подушечки пальцев обеих рук, делайте пружинящие движения кистями, не разъединяя пальцев;
  • соедините ладони и пальцы рук, оказывайте давление одной руки на другую, а затем проделайте то же упражнение подушечками пальцев;
  • сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая в кулак, 8-10 раз;
  • разотрите ладони и кисти, встряхните кистями.

ЛФК необходимо проводить регулярно трижды в день, дополняя приемами самомассажа.

Лечить остеоартроз можно при помощи правильного питания. Главными принципами диеты является снижение содержания в рационе животных жиров, легкоусваиваемых углеводов, соли (до 5 грамм/сутки), пряностей, приправ, копченостей, полуфабрикатов. Питание должно быть насыщено растительной клетчаткой, содержащейся в овощах, зелени, фруктах. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, диетического мяса, рыбы, орехов. Прием пищи должен быть не реже 5-6 раз в сутки.

Народные рецепты

Лечение народными средствами назначается для профилактики обострения артроза и входит в состав комплексной консервативной терапии. Эффективно применяют ванночки с сенной, мать-и-мачехой, корнем живокоста, череды, которые проводят в течение 15-20 минут. Болевые ощущения и воспаление в мелких суставах пальцев устраняют компрессы на основе соли и меда. Для этого сырье смешивают в равных пропорциях, помещают на пораженные сочленения, прибинтовывают и оставляют на ночь. Внутрь рекомендуют принимать отвар березовых листьев, который нормализует метаболизм и оказывает выраженное противовоспалительное действие.

[3]

Артроз суставов пальцев рук относится к хроническому прогрессирующему заболеванию, вызывающему развитие инвалидности. Для предупреждения необратимых изменений в кистях необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологического процесса.

Артроз кисти руки: причины, симптомы и лечение (с фото)

У вас болят пальцы, когда вы пытаетесь открыть консервную банку? Может быть, виноват артроз кисти руки. Если у вас есть это заболевание, то боль и жесткость в суставах могут сделать некоторые легкие ежедневные задачи намного сложнее.

Видео (кликните для воспроизведения).

К сожалению, артроз неизлечим, но есть много способов защитить ваши суставы и облегчить неприятное состояние.

Артроз характеризуется износом суставов. На конце многих костей есть слой упругого материала, который называется хрящом, и помогает смягчить соприкосновение с другими костями. Но со временем хрящ изнашивается. Кости начинают тереться друг об друга, вызывая болезненные симптомы.

Многие факторы могут увеличить ваши шансы на приобретение артроза кисти рук:

  1. Возраст. Чем вы старше, тем вероятнее, что у вас развивается этот недуг.
  2. Женский пол. По сравнению с мужчинами женщины в два раза чаще заболевают артрозом.
  3. Белый цвет кожи. Люди с белым цветом кожи намного чаще заболевают, чем азиаты и темнокожие.
  4. Лишний вес. Люди с ожирением более уязвимы.
  5. Травмы, такие как сломанные кости или вывихи, могут повысить шансы на артроз, даже если вы успешно лечили их.
  6. Порой причиной является инфекционное заболевание.
  7. Генетическая составляющая также играет важную роль.

На первой стадии артроза ключевым проявлением является хруст при совершении различных действий. Боль проявляется только в редких случаях, как правило, после перегрузки.

На второй стадии боль становится сильнее и постоянной, особенно усиливается в ночное время. Возможны непроизвольные судороги, пульсации, также больные испытывают дискомфорт.

На третьей стадии боль очень сильная, хрящевая ткань разрушается почти полностью. Наблюдается существенное сужение суставных щелей. Узелки Гебердена объединяются друг с другом, возникает искривление пальцев. Может возникнуть абсолютная неподвижность суставного сочленения.

Наиболее распространенными симптомами являются боль и скованность, которые могут усугубляться по утрам. Также пациенты замечают, что боль усиливается, когда они много ходят, и наоборот, чувствуют себя лучше, когда отдыхают.

Читайте так же:  Мазь для суставов в домашних условиях

Со временем симптомы могут ухудшиться. Боль может стать постоянной и резкой, а жесткость может стать настолько сильной, что вы не сможете согнуть пальцы рук полностью (в кулак).

Артроз кисти руки может вызвать другие проблемы, такие как:

  • Узелки Гебердена и Бушара. Они представляют собой костные разрастания на суставах пальцев.
  • Щелчок и треск. Этот звук исходит от поверхностей суставов, во время трения друг об друга, когда хрящ разрушается.
  • Отек и покраснение. Это признак воспаления.
  • Слабость рук. Боль и повреждение суставов могут усложнять работу, например, поворачивать дверные ручки или поднимать тяжелые горшки.
  • Другие изменения внешнего вида рук. Со временем набухание и разрушение хряща и кости могут изменить форму ваших рук и сделать их больше в размере.

Артроз может поражать многие суставы ваших руках, но наиболее часто он встречается в:

  • Основании большого пальца (трапециевидный или карпометакарпальный сустав).
  • Соединении, самом близком к вашему кончику пальца (дистальный межфаланговый сустав)
  • Соединении в середине пальца (проксимальный межфаланговый сустав).

Диагностика

Нет единого теста на выявление артроза кисти руки. В большинстве случаев, врачи используют несколько подходов, чтобы решить, являются ли определенные симптомы причиной артроза или чем-то еще. Так, как же проходит диагностика?

Лечение и профилактика

Основные профилактические меры включают:

[1]

  • Регулярные занятия спортом и движения.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Не допускать ожирения, или сбросить вес.
  • Соблюдение режима дня.
  • Использовать хонропротекторы.

Существует несколько способов избавления от боли и улучшения способностей руки.

Вот некоторые домашние процедуры, которые могут помочь:

  1. Упражнения и действия для защиты. Ваш лечащий врач, может показать вам упражнения и новые стратегии для выполнения повседневных задач. Например, вместо того, чтобы носить сумки с продуктами пальцами, вы могли бы носить их поверх своего предплечья.
  2. Вспомогательные устройства. Специальные нарукавники и рукавицы могут помочь держать руку в стабильном положении, чтобы улучшить состояние. Специальные ручки, кухонная утварь и другие инструменты с большими захватами могут быть более простыми в использовании.
  3. Лед или тепло. Лед может помочь уменьшить припухлость и боль, так же само, как и тепло. В частности теплое полотенце или горячая ванна, могут помочь вашим суставам расслабиться.

Ваш врач может также предлагать различные типы лечение, такие как:

  • Мази для кожи. Лекарственные кремы с болеутоляющими средствами могут помочь вам, когда вы втираете их в больные участки. Гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов также могут помочь.
  • Таблетки: Ацетаминофен, Ибупрофен, Анальгин могут облегчить боль.
  • Инъекции в сустав также могут помочь.
  • Дополнения. Многие люди при артрозе принимают добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин, но нет точных доказательств, которые подтверждают положительное влияние этих медикаментов.

Хирургическая операция, которая подразумевает удаление и замену сустава, также может быть вариантом.

Советы для людей с артрозом кисти рук

Артроз ограничивает подвижность рук и усложняет повседневные задачи. Ниже описаны несколько способов, помогающих людям уменьшить болезненность и облегчить некоторые задачи.

  1. Используйте одежку с застежкой-молнией, а не пуговицами.
  2. Используйте большие замочки на застежках-молниях, постольку их легче схватить. Некоторые специализированные застежки-молнии изготавливаются из петлированной ткани или нейлона, которые позволяют пользователю просунуть палец и потянуть вверх или вниз.
  3. Выбирайте легкие инструменты для приготовления пищи и садоводства, которые легче удерживать.
  4. Покупайте ботинки без шнурков, чтобы избежать необходимости их завязывать.
  5. Также вы можете найти дополнительные способы обустроить свой дом, которые помогут вам избежать боли и дискомфорта, связанных с артрозом.

Остеоартроз кистей рук: причины, симптомы и лечение

Остеоартроз кистей – поражение всех частей сустава: суставного хряща и субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок и околосуставных мышц. Относится к группе дегенаративно-дистрофических заболеваний с похожими изменениями на уровне биологических реакций в организме, нарушения структуры ткани и признаками проявления болезни, но с разными причинами её вызвавшими.

Относится к частым поражениям суставов кистей. Согласно данным медицинской статистики страдает более 10% населения земли, преимущественно в развитых странах.

  1. Частая микротравматизация кистей при занятиях спортом или физическим трудом.
  2. Длительная однотипность движений пальцами (держать иглу у вышивальщиц, печатание на машинках, выполнение мелкой работы).
  3. Сырые и холодные условия труда (рыбаки, доярки, работники сельского хозяйства).
  4. Частые инфекционные болезни.
  5. Обменные нарушения, чаще при климаксе и у мужчин и женщин.
  6. Гормональный дисбаланс в организме при эндокринных нарушениях.
  7. Врождённые аномалии развития кистей.

Степени остеоартроза

  1. Первая – изменения в строении сустава и его структур минимальные, больше превалируют жалобы на болевые ощущения и местную припухлость. Эти явления проходят после сна.
  2. Вторая – появляются изменения хрящевой и костной ткани на рентгенограммах в виде «шипов» — остеофиты. Болевой синдром более выраженный и устойчивый, отёчность увеличивается.
  3. Третья – на рентгенограммах выраженное сужение межсуставной щели, заметная деформация суставов, боль постоянная, трудно купируется, объём движений в поражённом суставе минимальный или их нет.

  • Боль – постепенно начинающиеся периодические болевые ощущения в пальцах (может быть в одном), постепенно переходящие в длительные и ночные боли. Усиление неприятных ощущений при движении (сжатие в кулак и разгибание пальцев). Боль может усиливаться в любое время суток, уменьшается после отдыха.
  • Постепенно появляется и усиливается припухлость в области сустава.
  • Заметна утренняя скованность, трудно сжать и разжать кисть несколько первых движений.
  • На поздних стадиях появляется ограничение объёма движений в лучезапястном суставе и пальцах кисти.
  • При движении суставов ощущается «хруст» – крепитация.
  • Меняется форма и размер сустава – он деформируется.
  • Межсуставные мышцы атрофируются.
  • При ощупывании сустав и ткань вокруг него болезненны.
  • Объём активных и пассивных движений ограничен.
  • В области межфаланговых суставов на пальцах становятся заметны «бугорки» разрастания костной ткани с двух сторон. Они получили название узелки Гебердена (в дистальных отделах, т.е. ближе к вершине пальца) и Бушара (в проксимальных межфаланговых суставах – ближе к основанию пальца).

Диагностика

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследование: общий билирубин, креатинин, холестерин и липидограмма, глюкоза крови, АлАт и АсАт.
Читайте так же:  Как ходить после замены тазобедренного сустава

Также проводят анализ межсуставной (синовиальной) жидкости и рентгенологическое обследование кистей.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия:

Парацетамол в маленьких дозах, не более 3,0 гр. в день — при лёгких и умеренно выраженном болевом синдроме, когда нет отёка вокруг сустава. Нельзя применять при заболеваниях печени, людям, злоупотребляющим алкоголь.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП) при более выраженных болях и с явлениями воспаления вокруг сустава (отёчность, гиперемия, болезненность при пальпации. Необходимо учитывать, что эти препараты часто вызывают осложнения со стороны органов пищеварения (язвы желудка, эрозии, кровотечения желудочные и кишечные), бывают случаи отравляющего действия на почки и печень.

Назначаться должны специалистом с учётом сопутствующей патологии в наименьших дозах и кратковременно, не более двух недель, при необходимости приёма — перерыв.

Совместно с ними назначают препараты, защищающие слизистую желудка – омепразол по 20 мг 2 р/день и его аналоги, пантопразол по 40 мг на утро и вечер. Эти препараты противопоказаны при беременности. Наряду с этим возможно повышение артериального давления у людей с гипертонической болезнью, поэтому необходим дополнительный контроль за АД.

Менее безопасны селективные ингибиторы ЦОГ-2:

  • Целекоксиб — 100-400 мг 1 раз в день.
  • Рофекоксиб — 12,5-25 мг 1 раз в день и другие. Нужно учитывать, что группа этих препаратов сама не вызывает эрозии желудка, но мешает рубцеванию уже имеющимся язв и эрозий, часто провоцируют аллергические проявления на коже.

Опиоидный анальгетик короткого действия при выраженном болевом синдроме и при противопоказаниях НПВП – трамадол — 50 мг в день, возможно увеличение дозы до 200-300 мг.

Группа хондропротекторов — специфические препараты содержащие в своём составе:

  • Хондроитина сульфат — 500 мг утром и вечером от 1 до 3 месяцев на курс, повторяют 2-3 раза в год на протяжении жизни.
  • Люкозамина сульфат — 1500 мг в день с такой же частотой. Они уменьшают болевые ощущения, благоприятствуют восстановлению объёма движения поражённого сустава. Результат их действия сохраняется несколько месяцев после отмены.

Хирургическое лечение

Более широко применяется при остеоартрозе крупных суставов – коленного или тазобедренного, проводится эндопротезирование. На кисти возможно проведение трапезэктомии при артрозе первого пястно-запястного сустава.

Немедикаментозное лечение

  1. Здоровое питание с увеличением употребления свежих овощей и фруктов, ограничение продуктов с большим содержанием соли, жиров и углеводов.
  2. Если есть деформация суставов на кисти использовать специальные фиксаторы, которые можно приобрести в ортопедических салонах. Они мягко ограничивают объём движений и тем самым уменьшают болевые ощущения в кистях.
  3. Специфическая лечебная гимнастика для кистей.
  4. Физиолечение: магнитотерапия, криотерапия, лазеротерапия, парафиновые и грязевые аппликации и т. д.
  5. Радоновые ванны.
  6. Рефлексотерапия на ранних стадиях заболевания.

Народные методы

Возможно применение на ранних этапах заболевания и как симптоматическая терапия на фоне медикаментозного лечения:

  • Тёплые компрессы в виде лепёшек из ржаной муки (запаривают кипятком до густой кашицы и накладывают на кисти) на ночь или до остывания (до 8 часов). После втирать смесь мёда и спирта (водки) в равных пропорциях. Можно использовать йод с глицерином.
  • На воспалённый сустав (чаще лучезапястный) на ночь прикладывать капустный лист или лопуха, предварительно прогретого на водяной бане. Сверху накрыть целлофаном (плёнкой) и укутать тёплым платком.
  • Можно с этой же целью использовать капустный сок, пропитывать марлю и прикладывать на суставы в виде компрессов.
  • Использовать перед сном тёплые ванночки с отваром коры ивы на 15-20 мин. На 3-5 л. воды 120-200 гр. высушенной коры, запаренной на водяной бане. Можно применять лист брусники.

Последствия и осложнения

Деформация и прогрессирующее ограничение объёма движений в мелких суставах кисти и лучезапястного сустава, вплоть до обездвиженности, что приводит к утрате трудоспособности (пианисты, скрипачи, художники и др.) и инвалидности. Могут появляться подвывих мелких суставов.

Профилактика

Употребление в пищу желеобразных компонентов – холодец, желатин. Регулярно втирать кремы и гели с хондропротекторами в суставы кистей.

Избегать общих переохлаждений и больше обращать внимание на кисти, пользовать тёплыми перчатками.

Предпочтительна работа в сухих и тёплых помещениях, не связанная с повышенной влажностью.

Использовать механизированный труд для снижения нагрузки на пальцы. При выполнении однотипной и работы, требующей мелких и точных движений кисти, проводить «пятиминутки» отдыха для разминки пальцев и лучезапястных суставов, уменьшить однотипность движений.

Контролировать вес тела, так как проявления ожирения или просто лишний вес – это признак нарушения обменных процессов, которые опосредованно способствуют прогрессированию любого хронического заболевания

Помните: артроз относится к группе хронических болезней, имеет тенденцию к прогрессированию процесса. Чем раньше начать меры по предупреждению и профилактики заболевания, тем позже проявятся необратимые ограничения объёма движений в суставах кистей. Бережно относитесь к своим рукам и организму в целом с детства, одевайтесь по погоде, укрепляйте свой иммунитет и проблемы здоровья обойдут вас стороной.

Определение и лечение артроза мелких суставов кистей рук

Остеоартроз (деформирующий остеоартроз) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, обусловленное дегенеративно-дистрофическим поражением гиалинового хряща. Это самое распространенное заболевание суставов. По некоторым данным на этот диагноз приходится около 80% всех случаев ревматических болезней.

Развитие остеоартроза

Патогенез остеоартроза заключается в несоответствии получаемой нагрузки и возможности хряща сопротивляться ей. Здесь имеет значение наследственность. Происходит «старение» хряща, он разволокняется, истончается, обнажает подлежащую кость. Фрагменты хряща могут отрываться и располагаться в полости сустава, периодически блокируя движения и вызывая сопутствующее воспаление – артрит.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Первичный развивается в здоровом хряще вследствие избыточной нагрузки, а при вторичном симптомы артроза развиваются после травмы или воспаления.

Лечить артроз необходимо комплексно. При этом нужно сочетать как прием медикаментозных препаратов и использование мазей, так и массаж, физиопроцедуры, гимнастику. Начинать лечить артроз нужно как можно раньше.

Причины артроза

На развитие остеоартроза влияет множество причин – внутренних, связанных в большей степени с особенностями организма, и внешних.

Наиболее частыми считаются:

  • Травмы
  • Особенности профессии или занятия спортом
  • Гипермобильность суставов
  • Воздействие токсических веществ
  • Влияние инфекции
  • Особенности развития опорно-двигательного аппарата
  • Плоскостопие
  • Сколиоз
  • Лишний вес
  • Эндокринные нарушения
Читайте так же:  Операция на 2 тазобедренных суставов

Артрозы рук

Остеоартроз кистей рук представляет собой заболевание суставов кистей. Он поражает лучезапястные, межфаланговые, пястно-запястные и пястно-фаланговые суставы, также существует артроз большого пальца руки – ризартроз.

Артроз кисти развивается, обычно, если есть наследственная предрасположенность и бытовые и профессиональные нагрузки. Артроз мелких суставов передается чаще всего по женской линии (бабушка – мать – дочь).

Клинические признаки артроза кисти

Артроз пальцев рук дает о себе знать постепенным развитием симптомов. В начальной стадии остеоартроз пальцев рук и артроз большого пальца руки проявляются ноющей болью во время работы либо вечером после неё.

Симптомы артроза мелких суставов кистей и ризартроза менее выражены после отдыха. Возможны так называемые стартовые боли, которые появляются в первый момент нагрузки и исчезают через краткое время. Подвижность в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах ограничена, если артроз пальцев рук выражен.

При возникновении сопутствующего воспаления (реактивный синовит) характер болевого синдрома меняется, и боль становится постоянной. Болевые симптомы усиливаются от движений. Есть также покраснение, припухлость. Сустав горячий на ощупь.

Один из симптомов остеоартроза, в том числе артроза кистей и артроза большого пальца руки — заклинивание кисти «суставной мышью». Это происходит, если мелкие фрагменты хряща застревают в суставе. Постепенно форма его изменяется за счет разрастания кости. В области дистальных межфаланговых суставов формируются узелки Гебердена, в области проксимальных межфаланговых суставов – Бушара. Характерно отклонение ногтевых фаланг наружу. Во время движения слышится хруст.

Остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца (ризартроз) возникает преимущественно у лиц женского пола, в период возрастных гормональных перестроек. Ризартроз дает о себе знать болью в области сочленения первой пястной кости и запястья. Поражение при артрозе большого пальца руки, как правило, двустороннее.

Диагностика

В анализах, как правило, изменений не находят. Незначительное повышение маркеров воспаления возможно при сопутствующем синовите.

Рентгенологически существуют следующие стадии (по Косинской Н. С.):

  • 1 стадия – незначительное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей.
  • 2 стадия – выраженное сужение суставной щели в 2–3 раза по сравнению с нормой, значительные краевые разрастания, остеосклероз (уплотнение костной ткани), кисты в подлежащей кости.
  • 3 стадия – полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей костей, кисты, «суставные мыши».

В неясных ситуациях для постановки диагноза используют биопсию синовии и исследование суставной жидкости.

При этом обнаруживается атрофия ворсин, малое количество сосудов, рубцовые изменения, обызвествление.

Дифференцировать остеоартроз кистей рук приходится с ревматоидным артритом, подагрой, некоторыми другими полиартропатиями. Исходя из выраженности симптомов артроза пальцев рук, выделяют четыре степени функциональной недостаточности.

  • 0 – нет нарушения функции;
  • 1 степень – профессиональная трудоспособность ограничена;
  • 2 степень – профессиональная способность утрачена;
  • 3 степень – утрачена способность к самообслуживанию.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза пальцев рук и ризартроза должно быть комплексным и направленным на устранение повреждающих факторов, предотвращение разрушения хряща, уменьшение болевых ощущений, купирование вторичного синовита, улучшение функции запястья, мелких суставов кисти.

Для предотвращения прогрессирования болезни необходимо ограничение нагрузки на больные конечности.

В тяжелых случаях может потребоваться смена профессии или отказ от спортивных занятий (если при этом на суставы рук приходится большая нагрузка), по причине того, что избыточные нагрузки являются в наибольшей степени значимым фактором при повреждении хряща.

Медикаментозная терапия предполагает, главным образом назначение хондропротекторов (препаратов, улучшающих питание хряща) и обезболивающих препаратов, в том числе мазей. Помимо этого могут применяться средства, усиливающие микроциркуляцию, антиоксиданты, препараты, нормализующие обмен веществ в хряще. Используют мази различного свойства – противовоспалительные, разогревающие, мази отвлекающего действия.

Лекарств, способных лечить поврежденный хрящ нет, возможно лишь замедлить прогрессирование процесса.

Процедуры и ЛФК

Широкое распространение при лечении артроза пальцев рук получили методы физиотерапии (высокочастотная электротерапия, лазеротерапия, парафин, озокерит). Показано санаторно-курортное лечение, массаж.

При сопутствующем синовите возможны ультрафиолетовое облучение, фоно- и электрофорез с новокаином и анальгином, применяют противовоспалительные мази.

Для улучшения функции суставов показано систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики. При этом инструктор по лечебной гимнастике должен обучить пациента заниматься самостоятельно и обязательно предупредить о том, что выполнять упражнения через боль нельзя! Возможно выполнение упражнений в воде.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся по щадящей методике с максимальным использованием дыхательных упражнений, чередованием активных и пассивных движений. При наличии контрактур особенно важно включать в комплекс лечебной гимнастики упражнения на расслабление.

Народные методы

Существует большое количество народных средств, для того, чтоб лечить артроз рук. Народная медицина предлагает использовать мази, компрессы, настойки, в основном собственного приготовления. Некоторые средства для лечения артроза пальцев рук можно купить в аптеке.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего в качестве народных средств для лечения артроза применяют растения: живокост, корень девясила, листья березы, сенная труха и др. Также в арсенале народной медицины для того чтоб лечить артрозы мелких суставов используют мед, перекись водорода, скипидарные ванны и много всего другого. Необходимо только помнить, что лечить артроз суставов рук народными средствами лучше в сочетании со стандартным лечением и гимнастикой.

Источники


  1. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

  3. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  4. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
Изменения суставов кисти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here