Инфекционный синовит коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Инфекционный синовит коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания Вторичная форма

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Виды и особенности терапии синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава — это заболевание, которое возникает при попадании источника инфекции внутрь самого сустава. В коленном суставе находится синовиальная жидкость, плотная масса, которая необходима для амортизации сустава при ходьбе, питания хрящевых тканей, смягчения силы трения костных поверхностей при движении. Когда инфекция при синовите попадает в синовиальную жидкость, содержащую гиалуроновую кислоту и белки, образуется экссудат или выпот, развивается воспалительный процесс.

Синовит коленного сустава может иметь неинфекционное происхождение. В таких случаях причиной является не инфекция, а другие заболевания. Такой синовит называют асептическим или неинфекционным. Особое место в этой классификации занимает реактивный синовит коленного сустава. Этот вид синовита может возникнуть сразу в двух коленных суставах, что выявляется при диагностике даже в случае, если больной обращается к врачу с жалобами на боль в одном колене. Лечение синовита проводится в зависимости от вида заболевания.

Читайте так же:  Швейцарские эндопротезы тазобедренного сустава

Синовит может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего он встречается у людей, которые в связи с особенностями профессиональной деятельности испытывают повышенные нагрузки на коленный сустав, например, при занятиях спортом, физическим трудом. Особую группу составляют страдающие суставными артритами, артрозами пожилые люди.

Виды синовита коленного сустава

Помимо разделения на инфекционный и неинфекционный в медицине принято подразделять каждый из них на виды в зависимости от причин возникновения и специфики протекания.

Инфекционный синовит

Возбудители инфекционного синовита могут проникнуть в суставную сумку через лимфу или кровь. Так же выделяют неспецифические и специфические виды возбудителей инфекционного синовита. Это синовиты, вызванные:

  • стрептококками, стафилококками;
  • вирусами (гриппа, ангины, герпеса, ОРВИ);
  • возбудителями гонореи, туберкулеза, бруцеллеза;
  • прямым попаданием инфекции из-за травм и ран в области колена.

Асептический (неинфекционный) синовит

При асептическом синовите воспалительный процесс развивается в синовиальной жидкости и суставе, но не вызывается бактериями и прочими возбудителями, как при инфекционном синовите. Асептический синовит бывает:

  • посттравматическим;
  • идиопатическим (первичным);
  • реактивным (возникающим как следствие иммунных расстройств в организме).

По месту возникновения

Синовит может развиваться в различных точках коленного сустава. Относительно места воспаления или очага синовиты подразделяются на:

  • супрапалеллярным;
  • подколенным;
  • с поражением небольших сумок коленного сустава;

Синовиты по типу экссудата

Выпот или экссудат синовиальной жидкости может иметь различный состав. В соответствии с этим синовиты разделяют на:

  • серозно-геморрагический;
  • серозный;
  • гнойно-геморрагический;
  • гнойный.

Причины заболевания

Возникновение болезни может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями, в первую очередь, аутоиммунными, при которых нарушаются важнейшие функции иммунной системы и организм вырабатывает клетки, направленные на его саморазрушение. Синовит может быть вызван:

  • нарушениями обмена веществ;
  • гемофилией;
  • различными экземами;
  • атопическим дерматитом;
  • нейроэндокринными заболеваниями.

Симптомы и постановка диагноза

Симптомами, которые позволяют безошибочно поставить диагноз, являются гиперемия и гипертермия. Другими словами кожа колена сильно краснеет и становится горячей. Коленный сустав становится малозаметным под кожей, поскольку область вокруг него сильно отекает или опухает. Сустав теряет свою подвижность. Больному трудно двигаться, так как он испытывает боль в месте воспаления.

Над кожей в области коленного сустава формируется что-то вроде подвижного мешочка, который содержит выпот (экссудат). Можно наблюдать — особенно при инфекционной форме синовита — увеличение паховых узлов.

Развитие синовита может принять хронический характер, при котором симптомы не так ярко выражены и возникают периодически.

Иногда у пациентов пожилого возраста синовит может развиться в связи с дистрофическими и дегенеративными процессами, происходящими в суставах. Особенно, если коленный сустав был когда-то травмирован.

Диагноз обычно не вызывает сомнений. Для начала врач может направить пациента на пробу синовиальной жидкости для определения разновидности выпота. Проба берется с помощью пункции. Одновременно необходимы общий анализ крови, проведение рентгенологического обследования, возможно, магниторезонансной или компьютерной томографий. Иногда проводится эндоскопическая артроскопия.

[1]

Если по результатам анализа выявляется неинфекционная этиология синовита, то врач может направить пациента к аллергологу, иммунологу или эндокринологу. Эти врачи определяют ход дальнейшего лечения синовита коленного сустава и проводят, если требуется, дополнительные диагностические исследования.

Лечение синовита

Если у пациента диагностирован синовит, лечение будет заключаться в назначении:

  • противоболевых препаратов (на основе нестероидных противоспалительных препаратов);
  • антибактериальных средств (после определения специфики экссудата);
  • препаратов для улучшения кровообращения и уменьшения степени проницаемости клеток;
  • антисептиков;
  • хондропротекторов.

До момента обращения к врачу лечить заболевание собственными силами и народными средствами не следует. Можно приложить холод (холодный компресс) не непродолжительное время и в обязательном порядке зафиксировать коленный сустав специальной повязкой (нога при этом должна быть выпрямлена).

[3]

Лечение синовита в стадии после обострения осуществляется с помощью методов лечебной физической культуры, массажа, электрофореза и других средств, которые обычно применяются для лечения суставных заболеваний.

В случае отсутствия положительной динамики после проведенного лечения может быть назначена операция, которая заключается в эктомии (удалении) синовиальной сумки и дальнейшем ее восстановлении специальными методами.

При лечении реактивного синовита необходимо иммобилизовать коленный сустав, то есть обеспечить его неподвижность. Врач может назначить ношение специального суставного ортеза или специальной повязки. Обычно проводится терапия с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся посредством инъекций, наносятся в виде мазей, кремов и гелей или принимаются перорально (в виде таблеток). При отсутствии положительных изменений может быть назначено лечение с помощью введения кортикостероидов в область коленного сустава и синовиальной сумки.

Профилактика синовита

Для предотвращения заболевания необходимо лечить инфекционные заболевания, не подвергать коленные суставы чрезмерным нагрузкам, избегать травм коленей, обращаться к врачу в случае повреждения тканей коленного сустава. Даже после проведенного лечения следует продолжать выполнять сделанные лечащим врачом рекомендации, совершать длительные пешие прогулки, ездить на велосипеде, выполнять упражнения.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, в результате чего в его полости накапливается жидкость (выпот). Выпот накапливается в суставной сумке и участках крепления сухожилий к кости. Такого рода воспаление может возникать в любом суставе, но чаще встречается синовит коленного сустава. А связано это, прежде всего, с тем, что на колено приходится максимальная нагрузка при ходьбе или беге, а также львиная доля ушибов и травм, что является причиной многих заболеваний колена, среди которых и синовит.

Наиболее подвержены коленному синовиту спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, шахтеры, грузчики и т.д.), люди пожилого возраста, а также люди, страдающие артритом или артрозом коленного сустава независимо от возраста и рода деятельности.

  • Самый первый симптом – сустав становится гладким и ровным, появляются отек и покраснение, а кожа в области колена становится горячей.
  • В течение нескольких часов отечность резко увеличивается, сустав становится скованным, малоподвижным.
  • Боль в колене, увеличивающаяся при движении и ощупывании.
  • Флуктуация надколенника – надколенник при надавливании погружается в сустав, что также сигнализирует о наличии отека и жидкости в суставной полости.
  • Повышение температуры тела, общая слабость.
  • Иногда – увеличение паховых лимфоузлов.
Читайте так же:  Костный мозг в коленном суставе

Причины возникновения

Как известно, в суставе присутствует небольшое количество жидкости, которая необходима как смазка между отдельными частями сустава и облегчает последствия трения и скольжения, возникающие при нормальной работе сустава. Эта жидкость называется синовиальной, а вырабатывается она клетками внутренней оболочки сустава. При возникновении синовита колена эти клетки начинают продуцировать гораздо больше синовиальной жидкости, под воздействием воспалительного процесса меняется состав этой жидкости, в результате чего образуется экссудат (выпот) и сустав оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Причины синовита коленного сустава могут быть самыми разнообразными:

  • Травмы колена, ушибы, ранения.
  • Артрит, артроз коленного сустава.
  • Ревматизм.
  • Аутоиммунные заболевания, гемофилия.
  • Нарушения обмена веществ, сахарный диабет, подагра.
  • Атопический дерматит, экзема, сепсис.
  • Инфекционные заболевания – сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез, а также вирусы (грипп, ангина и др.). Инфекция может попасть в сустав при переломах и ранениях колена, когда микроорганизмы могут проникнуть в полость сустава из расположенных неподалеку фурункулов или абсцессов или из других источников при несоблюдении правил оказания помощи при подобных ранениях. Чаще всего инфекционный синовит вызывают пневмококки, стрептококки или стафилококки, реже – бледная трепонема или бактерии туберкулеза.

Также в медицинской практике есть ряд случаев, когда установить истинную причину коленного синовита так и не удалось.

Виды заболевания

По механизму возникновения:

  • Неинфекционный (асептический) – возникает в результате травм, аутоиммунных заболеваний и нарушений обмена веществ.
  • Инфекционный – возникает в результате проникновения в коленный сустав возбудителей инфекции.

По виду пораженной синовиальной сумки:

  • Супрапателлярный.
  • Подколенный.
  • Прочие.

По содержимому синовиальной сумки:

  • Серозный.
  • Серозно-геморрагический.
  • Гнойный.
  • Гнойно-геморрагический.

Стадии синовита

  1. Острая – симптомы характеризуются постоянным прогрессированием и включают в себя сильную боль, большой отек, покраснение кожи.
  2. Хроническая – симптомы слабо выражены, но периодически обостряются, что связано с отсутствием своевременного лечения.

Последствия

Острая форма заболевания требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, поскольку хронический синовит гораздо более опасен, приводит к снижению подвижности сустава и даже к полному обездвиживанию колена. При хронической форме происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, что препятствует нормальной работе всех структурных элементов коленного сустава. В дальнейшем развивается артрит или артроз, возникают различные деформации колена.

Наиболее тяжелым последствием синовита является сепсис крови, когда инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму. В этом случае возможен даже летальный исход.

Диагностика

Обычно при повреждениях коленного сустава пациенты обращаются к травматологу. После осмотра колена назначается рентгенография сустава, которая дает информацию не только о последствиях перелома или ушиба колена, но и общем состоянии сустава, позволяя заподозрить синовит. Однако для полной диагностики синовита одного рентгеновского снимка недостаточно, поэтому выполняют пункцию синовиальной жидкости, обращая внимание на ее цвет и консистенцию, а также на содержание в ней солей уратов, белка или различных возбудителей инфекции.

Дополнительными методами диагностики коленного синовита служат общий и биохимический анализ крови, МРТ или КТ сустава, эндоскопическая артроскопия, УЗИ сустава. При неинфекционном синовите необходима консультация у эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение синовита

В большинстве случаев лечение синовита коленного сустава амбулаторное. При остром синовите необходимо зафиксировать колено в выпрямленном положении плотной давящей повязкой. Повязку нельзя носить более недели, иначе сустав может стать тугим, что в дальнейшем может ограничить его подвижность. При острой боли при ожидании помощи врача можно приложить холод на 10-15 минут. В дальнейшем необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава проводится примерно по следующей схеме:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетонал, индометацин, бруфен.
  • Глюкокортикостероиды – дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон.
  • При инфекционном синовите – тетрациклины, макролиды, цефалоспорины в зависимости от возбудителя. Если данных о возбудителе нет, то назначают сульфаниламиды (сульфален, метронидазол).
  • Инъекции гепарина для улучшения кровообращения.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – артра, терафлекс, румалон.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – лизоцим, трипсин, коллагеназа.
  • Местное лечение – мази диклофенак, фастум-гель, вольтарен-гель, индовазин, для обработки ран – антисептики.
  • Физиотерапия – электрофорез с гидрокортизоном или димексидом, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, озокерит, парафин, а также массаж и лечебная физкультура.

В случае неэффективности медикаментозного лечения или развития осложнений вследствие серьезных поражений синовиальной оболочки проводится хирургическая операция – частичная или полная синовэктомия. После выполнения операции проводят восстановительную терапию: вначале конечность иммобилизируют, назначают обезболивающие препараты и антибиотики, затем постепенно увеличивают нагрузку на колено с помощью физиотерапии и ЛФК. На поздних этапах реабилитации рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений для колена, заниматься на велотренажере, а также совершать первые шаги прооперированной ногой.

Лечение народными средствами

  • Мазь из окопника – взять 200 г свиного жира и 1 стакан свежей травы окопника, перемешать и настоять 4-5 дней в холодильнике. Полученную мазь втирать в колено 2 раза в день и фиксировать сверху эластичным бинтом. Такая мазь хорошо помогает в восстановлении хрящевой ткани после операции.
  • Лавровое масло – 2 столовые ложки измельченного лаврового листа необходимо залить 200 г подсолнечного масла. Плотно закрыть и настаивать 7 дней. Такое масло надо втирать в колено несколько раз в день и на ночь, фиксируя эластичным бинтом.
  • Яичный компресс – взбить 1 яйцо, хорошо посолить и смазать пораженную область на колене, замотав сверху обычным бинтом. Держать полчаса, затем смыть проточной водой.
  • Настой – переполоть на мясорубке 3 лимона, 100 г чеснока и 200 г корня сельдерея, поместить полученную смесь в трехлитровую банку, затем заполнить ее водой доверху. Настаивать 2-3 часа, пить по 60 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Следует помнить, что лечение синовита народными средствами носит вспомогательный характер и применяется исключительно после консультации с лечащим врачом. Лечить синовит народными средствами без помощи лекарственной терапии или операции нецелесообразно, а нередко даже опасно усугублением ситуации.

Левосторонний синовит коленного сустава

  • Причины синовита коленного сустава
  • Четыре главных симптома
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз
Читайте так же:  Спорт добавки для суставов

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Синовит коленного сустава — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Припухлость пораженного сустава
  • Деформация сустава
  • Ухудшение общего состояния
  • Невозможность согнуть колено
  • Боль при ходьбе

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

  • приобретённых или перенесённых болезней;
  • инфицирования тканей;
  • раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

  • припухлость в области колена;
  • ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
  • незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, озноб;
  • недомогание.

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Различают такие формы синовита коленного сустава:

Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.

Читайте так же:  Оперативное лечение локтевого сустава

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

  • хронический артрит;
  • гемофилия;
  • остеоартроз.

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • покраснения кожи в области колена;
  • незначительная атрофия мышц;
  • непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция коленного сустава

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

  • противовоспалительные, нестероидного характера;
  • ингибиторы;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Синовит коленного сустава, асептический, инфекционный, хронический и реактивный

Коленный сустав ежедневно подвергается повышенным нагрузкам, которые могут спровоцировать такое заболевание воспалительного характера, как синовит, характеризующееся скоплением синовиальной жидкости (смазочного вещества, предотвращающего иссыхание хрящевой и разрушение костной ткани сустава) внутри суставной сумки с последующим образованием кисты или «выпота» в районе колена. Далее в статье подробно о такой серьезной проблеме, как синовит коленного сустава, причинах его появления, симптомах, признаках, формах и видах синовита. Также описаны наиболее распространенные и эффективные методы лечения синовита коленного сустава.

Cодержание статьи:

Механизм образования и роль синовиальной жидкости

Внутренняя поверхность фиброзной капсулы коленного сустава «выстлана» слоем клеток, выделяющих специальный секрет – синовиальную жидкость, обеспечивающую целостность хрящевой ткани за счет снабжения образующих ее клеток питательными веществами – белками, углеводами и минералами. Помимо питательной синовиальная жидкость в коленном суставе выполняет и амортизирующую функцию – предотвращает преждевременный износ костных структур за счет снижения силы трения суставных сочленений друг об друга.

В идеале объем синовиальной жидкости не должен превышать двух миллилитров: указанного количества достаточно для предотвращения разрушения хрящевой и костной ткани. Однако удержать баланс довольно сложно: при возникновении острого воспалительного процесса в колене клетки, секретирующие синовиальную жидкость, начинают вырабатывать «смазку» в утроенном объеме, что приводит к резкому увеличению сустава в размерах, отеку окружающих его тканей, боли при ходьбе, неспособности полностью согнуть поврежденную конечность.

Следует отметить, что при наличии воспалительного процесса в коленном суставе меняются не только количественные, но и качественные характеристики синовиальной жидкости: место питательных веществ занимают бактерии и токсины, разрушающие клетки хрящевой и костной ткани. Когда объем синовиальной жидкости достигает критической отметки, вещество буквально разрывает оболочку сустава, выплескиваясь в близлежащие ткани, что способствует дальнейшему распространению патологических включений – бактерий, токсинов и гнойных микроорганизмов. На месте «прорыва», как правило, образуется киста, склонная к разрастанию. Определить ее наличие можно как наощупь, так и визуально: сбоку, сверху, снизу или наискосок от коленной чашечки появляется характерный бугор, увеличивающийся со временем.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе может:

1 травма нижней конечности;

2 заболевания ревматического характера;

3 аллергическая реакция;

4 венерическая, урологическая, кишечная, острая респираторная инфекция;

6 нарушение обмена веществ;

7 возрастные изменения в суставной ткани.

Выявить истинную причину синовита коленного сустава и предупредить развитие осложнений может только врач, поэтому при первых признаках синовита (отек и деформация коленного сустава, боль при сгибании конечности) нужно как можно быстрее показаться специалисту и сдать анализы, необходимые для постановки правильного диагноза.

Формы и виды синовита, какие бывают?

Специалисты выделяют следующие разновидности синовита:

1 Асептический синовит – воспалительный процесс, спровоцированный травмой сустава, эндокринными нарушениями, аллергической реакцией или неврогенным заболеванием.

2 Инфекционный синовит коленного сустава – воспалительный процесс инфекционного характера.

Самой опасной считается инфекционная форма синовита. Дело в том, что в острой фазе заболевания в суставной сумке скапливается так называемый выпот – серозная жидкость, представляющая собой питательную среду для различного рода бактерий. Если к воспалению присоединяется инфекция, серозная жидкость превращается в смесь гноя и сукровицы. Если этот «коктейль» вырвется за пределы сустава, у человека может развиться гангрена, а если содержащиеся в гное бактерии проникнут в кровоток – заражение крови, чреватое летальным исходом, вот почему врачи стараются всеми силами не допустить разрыва оболочки коленного сустава, ради чего идут даже на такие радикальные меры, как пункция колена.

Читайте так же:  Крем бальзам при болях в суставах

Признаки и симптомы асептического синовита

Отличительной особенностью асептического синовита является резкое увеличение сустава в размерах (буквально за пару часов), не доставляющее особого дискомфорта за исключением скованности движений. Кожный покров в районе колена не изменяет цвет и температуру, что свидетельствует об отсутствии инфекции. В процессе пальпации можно заметить, что коленная чашечка периодически утопает внутри сустава, после чего «всплывает» обратно.

При обнаружении указанных признаков следует обратиться к врачу. Если отложить визит к специалисту на неопределенный срок, к воспалению успеет присоединиться инфекция, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Симптомы и признаки инфекционного синовита

Инфекционная форма заболевания проявляется посредством:

1 покраснения и изменения температуры кожных покровов в зоне отека;

2 общей слабости;

3 боли при сгибании конечности;

4 ощущения пульсации в районе колена.

При возникновении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, в противном случае скопившийся гной может вырваться наружу, что чревато инфицированием мышечной ткани и внутренних органов.

Симптомы и лечение хронического синовита

Синовит, спровоцированный аутоиммунными нарушениями, подагрой или ревматизмом, может протекать без ярко выраженных симптомов. Исключение составляют легкая отечность сустава и ноющая боль в колене при ходьбе. Многие ли обращают внимание на подобные «мелочи»? К сожалению, единицы, поэтому нет ничего удивительного в том, что у каждого второго человека с диагнозом «синовит» диагностируется запущенная – хроническая – форма болезни, характеризующаяся скованностью движений, хрустом в колене при сгибании конечности, неспособностью долго ходить или стоять по причине быстрой утомляемости ног.

Лечение хронического синовита – занятие неблагодарное и утомительное: недуг может длительное время никак не проявлять себя, а затем резко вступить в острую фазу со всеми вытекающими последствиями. В подобной ситуации важно «поймать» нужный момент и провести необходимые лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и стабилизацию состояния больного, в самом начале периода обострения, в противном случае добиться ремиссии будет намного сложнее.

Симптомы реактивного синовита

Реактивный синовит диагностируется на фоне кишечной, респираторной или урогенитальной инфекции. Отличительной особенностью реактивного синовита является отсутствие патогенной микрофлоры в синовиальной жидкости: воспалительный процесс развивается вследствие непрекращающейся «атаки» соединительной ткани сустава иммунными агентами, борющимися с инфекцией. Как правило, на начальной стадии патологического процесса у больного наблюдаются признаки острого синовита, постепенное исчезновение которых свидетельствует о переходе недуга в хроническую стадию.

Синовит коленного сустава – последствия и осложнения

Невылеченное вовремя заболевание может дать осложнение в виде теносиновита – воспаления сухожилий, располагающихся внутри суставного сочленения. О том, что воспалительный процесс «перекинулся» на сухожильные соединения, можно судить по следующим признакам:

1 отек тканей вокруг коленной чашечки и в заколенном пространстве;

2 сильная боль, возникающая в процессе движения;

3 ощущение пульсации воспаленных тканей.

Теносиновит нередко приводит к хромоте, поэтому при подозрении на наличие воспалительного процесса в сухожилиях рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Диагностика синовита коленного сустава

Диагностика заболевания включает визуальный осмотр и пальпирование воспаленных участков колена, а также забор небольшого количества синовиальной жидкости посредством пункции сустава. Многих пугает данная процедура, однако ничего страшного в пункции колена нет: в полость сустава вводят тонкую иглу, сквозь которую откачивают некоторое количество синовиальной жидкости, которую затем подвергают тщательному анализу. После забора жидкости внутрь сустава сквозь ту же самую иглу закачивают в профилактических целях антибиотик. Процедура протекает совершенно безболезненно и не требует применения анестезии, поэтому бояться ее не стоит.

Медикаментозное лечение синовита

Лечение синовита коленного сустава подразумевает:

1 Ограничение нагрузки на колено.

2 Фиксацию сустава с помощью тугой повязки или коленного артеза сроком на пять-семь дней.

3 Прием нестероидных препаратов, купирующих болевой синдром и ликвидирующих воспаление – Диклофенака, Индометацина, Вольтарена, а также антибиотиков.

4 Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (Трасилола или Гордокса) либо кортикостероидов типа Кеналога-40 или Дексаметазона.

5 Применение витаминных комплексов, а также никотиновой кислоты, Тиатриазолина и АТФ, стимулирующих обменные процессы внутри сустава.

По истечении десятидневного срока медикаментозную терапию заменяют физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Если спустя три месяца регулярного посещения зала ЛФК и кабинета физиотерапии у больного не наблюдается улучшения, пациенту выписывают направление на операцию на коленном суставе.

Лечение синовита коленного сустава посредством хирургического вмешательства

Лечение воспалительного процесса в колене посредством хирургического вмешательства подразумевает вскрытие суставной полости с последующим удалением патологически измененных участков синовиальной оболочки и очищением хряща.

Показания к проведению операции на колене включают:

1 отсутствие эффекта от консервативного лечения;

2 наличие хронического синовита;

3 окаменелость тканей внутри сустава вследствие отложения солей;

4 склерозирование синовиальной оболочки;

5 наличие гипертрофированных ворсинок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После проведения необходимых манипуляций на ногу пациента накладывают шину Белера и проводят интенсивную медикаментозную терапию с целью предупреждения развития постоперационных осложнений.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.

  2. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  4. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
Инфекционный синовит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here