Инъекция в коленный сустав техника

Сегодня мы раскроем тему: "Инъекция в коленный сустав техника". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав делаются при выраженном болевом синдроме и отечности. При поражении нескольких суставов такой способ лечения оказывается неэффективным. Эта методика должна использоваться в сочетании с применением других лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и специальных упражнений. Вспомогательные терапевтические способы подбираются в зависимости от типа заболевания и причины его возникновения.

Если лекарственные средства оказываются неэффективными, а остальные способы дают лишь незначительное облегчение, врач может порекомендовать гормональные внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав.

Помимо кортикостероидов применяется гиалуроновая кислота. Данное средство способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей, улучшению состояния сустава при артрите и остеоартрозе.

Тип препарата подбирается в зависимости от локализации пораженной области и степени тяжести патологического процесса.

Гормональные препараты

Кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием. Они часто применяются при лечении ревматического и ревматоидного артрита. Наиболее популярным препаратом этой группы считается Преднизолон, быстро устраняющий воспалительные процессы любой локализации. При введении лекарственных препаратов в полость сустава:

  • исчезает отечность;
  • исчезают болевые ощущения;
  • восстанавливается подвижность.

Инъекционная форма от таблетированной отличается возможностью достижения максимальной концентрации действующего вещества в пораженной области.

Кортикостероиды, используемые для внутрисуставных уколов, могут сочетаться друг с другом. Тип вводимого препарата определяется состоянием сустава и наличием у пациента сопутствующих заболеваний. Для быстрого достижения положительного результата применяются 2 препарата одновременно.

Инъекции кортикостероидов дополняет блокада коленного сустава Лидокаином. Подобная методика применяется для лечения ряда заболеваний опорно-двигательной системы. Она облегчает боли при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Кистевой туннельный синдром, вызывающий сильные боли в запястьях, также является показанием к применению кортикостероидов.

[2]

Препараты данной группы могут быть использованы и при воспалительных процессах в мягких тканях — тендините, бурсите.

Помимо описанных выше преимуществ внутрисуставные уколы имеют и некоторые недостатки:

  1. Опасность этого метода заключается в возможности занесения инфекции, который оказывается минимальным, если процедура проводится в стерильных условиях.
  2. К более частым побочным эффектам можно отнести покраснение кожи лица, которое проходит через несколько дней.
  3. В редких случаях возникают аллергические реакции на вводимые препараты.
  4. В течение первых нескольких дней после внутрисуставной инъекции наблюдается обострение заболевания.

Справиться с неприятными симптомами помогают холодные компрессы и анальгетики. Некоторые нежелательные последствия возникают лишь в том случае, если укол в коленный сустав был поставлен неправильно.

Инъекции кортикостероидов противопоказаны при инфекционных формах артрита. Септические воспалительные процессы лечатся посредством хирургического вмешательства и антибактериальных препаратов.

Лечение гормональными средствами противопоказано и людям с декомпенсированными формами сахарного диабета. Связано это с тем, что кортикостероиды способствуют повышению уровня глюкозы в крови. С особой осторожностью подобные препараты следует использовать при остеопорозе.

В каких случаях применяется гиалуроновая кислота?

Гиалуроновую кислоту нередко называют восстановителем вязкости. Лечение этим средством показано при наличии болевого синдрома, существенно ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, гиалуроновая кислота используется при невозможности проведения протезирования суставов.

Основными побочными эффектами инъекций этого препарата являются:

  • кратковременное усиление болевых ощущений;
  • отечность и покраснение кожи.

Врачи советуют отказываться от повышенных физических нагрузок и длительной ходьбы в течение первых 2 суток после процедуры.

Внутрисуставное введение лекарственных средств с гиалуроновой кислотой противопоказано при:

  • приеме антикоагулянтов;
  • инфекционных формах артрита;
  • склонности к аллергическим реакциям на птиц или яйца.

Как ставятся инъекции в сустав?

Целью данной процедуры является доставка действующего вещества в пространство между костными поверхностями. Техника введения лекарств будет следующей. Перед инъекцией врач пальпирует сустав. Это помогает выяснить, под каким углом нужно будет вводить иглу. После определения места входа врач обрабатывает кожу антисептическим раствором и анестетиком. Это снижает риск возникновения неприятных ощущений во время процедуры. В некоторых случаях инъекции в плечевой сустав ставятся под ультразвуковым контролем.

Подготовка к инъекции заключается в удалении воспалительного экссудата из суставной полости. Для этого применяется специальный шприц. Жидкость отправляется на исследование, позволяющее исключить наличие инфекции. Аспирация увеличивает подвижность сустава, снижает риск возникновения болевого синдрома после инъекции, повышает эффективность препарата. Удаление жидкости из коленного сустава предотвращает развитие такого патологического состояния, как киста Бейкера. После завершения подготовительного этапа в полость сустава вводится гормональный препарат или гиалуроновая кислота. Массажными движениями препарат равномерно распределяется в синовиальной полости. Введение лекарств завершается наложением повязки.

Облегчение наступает не сразу, однако через несколько дней пациент замечает снижение интенсивности отечности и болевых ощущений. Многих людей пугает необходимость введения иглы в сустав, однако это не должно становиться поводом для отказа от достаточно эффективного способа лечения.

Инъекции в коленный сустав

На первый взгляд внутрисуставные инъекции в коленный сустав это что-то очень страшное, и больному довольно сложно решиться на эту процедуру. Но в последнее время все больше врачей при некоторых заболеваниях рекомендуют именно уколы, так как при их помощи можно быстро доставить лекарство именно туда куда нужно, не вредя другим органам. И терапевтический эффект наступает намного быстрее. Инъекции уменьшают боль, снимают воспаление и восстанавливают суставный хрящ. Хотя такое лечение и дорогостоящее, но эффект от него наглядный. В интернете есть множество положительных отзывов о данном виде терапии.

Уколы в колено пользуются популярностью

В комбинации с внутрисуставными инъекциями врачи рекомендуют использовать и другие методы лечения такие как: прероральные препараты, физические упражнения, тепло, лед, шины и другие методы.

Кому нужны инъекции в колено

Укол в колено рекомендуют при локализованной боли или отеке, то есть если боли мучают в одном конкретном суставе. Если человека мучает боль по всему колену, то местные уколы могут не помочь. Также есть болезни, при которых уколы противопоказаны, поэтому назначить их может только врач.

В медицине используют два основных типа суставных уколов: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой препарат наиболее подойдет в том или ином состоянии, зависит от типа артрита, а также от того, насколько поражен сустав.

Читайте так же:  Яблочный уксус польза для организма суставов

Кортикостероиды

Данные препараты сильные противовоспалительные средства. Больные на воспалительный артрит (но не остеоартрит) должны принимать кортикостероиды в таблетках, такие как преднизолон, чтобы уменьшить воспаление. Если колоть кортикостероиды непосредственно в сустав, то боль быстро отступает и улучшается подвижность.

Уколы кортикостероидов предназначены для того, чтобы их максимальная концентрация была конкретно в больном месте. Наиболее часто используются такие кортикостероиды: триамциналонаацетонид, метилпреднизолона ацетат, дексаметазона натрия фосфат и фосфат бетаметазона натрия. Бывают случаи, когда врач, для усиления лечебного эффекта назначает два типа кортикостероидов. Также врач может назначить комбинацию кортикостероидов и местных анестетиков, таких как лидокаин, чтобы снять боль.

Кому показаны уколы кортикостероидов?

Уколы применяют для лечения целого ряда состояний. Могут использоваться для временного облегчения состояния при остеоартрозе коленных или тазобедренных суставов, кистевом туннельном синдроме, который характеризуется болью в запястье. При подагре, адгезивномкапсулите или другими словами болезнь «замороженногоплеча» тоже назначаются кортикостероиды. Уколы могут назначаться также для лечения воспаления мягких тканей, например, бурсит или тендинит.

Побочные эффекты

Самым опасным побочным эффектом является возможность занесения инфекции в сустав. Но если врач проводит процедуру в больнице, в стерильных условиях, то риск попадания инфекции минимальный.

К другим побочным эффектам относят:

  • гиперемию лица, которая к счастью длиться не долго, но является достаточно распространенной;
  • аллергия;
  • временное обострение артрита, которое может начаться через несколько часов после укола и длится несколько суток. Облегчение приносят лед и болеутоляющие средства.

С другой стороны, если после укола нет никаких реакций, это может говорить об инфекции, что намного опаснее.

Некоторые побочные эффекты могут говорить о неверной технике введения укола или неправильно подобранной дозе, поэтому за помощью лучше обращаться к квалифицированному специалисту.

Кому нельзя вводить кортикостероиды?

Этот препарат нельзя использовать при септическом артрите, так как он лечиться антибиотиками и дренированием сустава. При диабете тоже не стоит прибегать к данным уколам, потому что они могут повысить сахар в крови. Больным на остеопороз не рекомендуют делать инъекций в больной сустав, так как кортикостероиды могутеще больше ослабить кости.

С осторожностью назначают уколы тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие какварфарин или гепарин, так как может открыться кровотечение.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту другими словами иногда называют «жидким имплантатом» или «восстановителем вязкости», так как она входит в состав человеческой, суставной, синовиальной жидкости. Благодаря кислоте синовиальная жидкость имеет необходимую вязкость и может поглощать удары в суставе. Суставы, поврежденные остеоартрозом, имеют в своем составе меньше гиалуроновой. Поэтому считают, что инъекционное введение синтетической гиалуроновой кислоты в пораженную область, улучшает характеристики синовиальной жидкости, что в свою очередь снижает боль и помогает двигаться.

Фарматрон лечит суставы

Когда используют уколы гиалуроновой кислоты?

Уколы гиалуроновой кислоты назначают тем людям, которым не помогли другие лекарственные препараты, включая инъекции кортикостероидов, и которым боли в колене не дают спокойно жить. Также данный вид лекарственных препаратов помогает тем людям, которые по тем или иным причинам не могут прибегнуть к хирургическому лечению.Гиалуроновая составляющая имеется в таком хорошем препарате как ферматрон. О ферматроне можно прочитать хорошие отзывы.

Побочные эффекты

Среди негативных реакций на укол ферматрона можно выделить обострение боли и отека. По этой причине врачи рекомендуют физически не напрягаться и заниматься лишней активностью в течение 48 часов после введения лекарства. Среди других побочных эффектов:

  • пациенты, которые принимают разжижающие кровь лекарства, рискуют получить кровотечение;
  • уколы ферматрона не делаются в сустав, в котором развивается острая инфекция;
  • возможны аллергические реакции особенно у людей имеющих аллергию на птиц или яйца, так как в некоторых препаратах гиалуроновой кислоты составляющие изготовляют из птичьих продуктов.

Побочные эффекты плохо влияют на организм при наличии лишнего веса, сахарного диабета, язвенной болезни, гипертонии, почечной недостаточности, и других тяжелых заболеваний.

Процедура инъекции

Внутрисуставные уколы при лечении артроза колена делаются не чаще одного раза в 10 дней. Если гормоны использовать чаще возможен большой риск побочных эффектов. Кроме того каждый дополнительный укол повышает риск возникновения инфекции в суставе, так как каждый укол это небольшая, но травма для сустава. Чем чаще вводятся гормоны, тем хуже происходит регенерация хряща.

Процедура инъекции, неважно или это кортикостероиды или гиалуроновая кислота, происходит так: чтобы найти точку введения иглы, врач прощупывает больной сустав и определяет, как расположить иглу, ведь он должен попасть в суставную щель, то есть пространство, где кости соединяются между собой. Когда точка найдена, нужно продезинфицировать поверхность спиртом, и желательно, чтобы не было болевых ощущений, заморозить кожу при помощи спрея с анестетиком.

Врач должен найти щель в колене

Если врачу трудно определить место укола он может воспользоваться флюороскопом или ультразвуковым аппаратом, кстати, в последнее время это довольно часто практикуется.

Если есть необходимость, врач может сделать аспирацию сустава, то есть убрать лишнюю жидкость из него при помощи шприца. Чтобы определить наличие инфекции врач проводит осмотр жидкости и отправляет в лабораторию. Дальше в сустав вводится лекарство. Доктор вращает коленом, чтобы лекарство лучше распределилось и накладывает повязку.

Вот и вся процедура. Облегчение сразу может и не прийти, но в течение нескольких дней боль полностью уйдет, а отек уменьшиться. Поэтому не стоит бояться от лечения уколами, а нужно получить консультацию от опытного врача, который подберет нужный укол и проведет данную процедуру качественно и без осложнений.

Техника введения внутрисуставных инъекций в коленный, плечевой сустав

Техника введения внутрисуставных инъекций в коленный, плечевой сустав.

Инъекция в коленный сустав

Инъекция в плечевой сустав

Часто требуется попасть в субакромиально-субдельтовидную сумку (боковой доступ) или в область акромиально-ключичного сустава. Боли в области плечевого сустава нередко вызваны поражением акромиально-ключичного сустава, поэтому важно правильно попасть в область АКС. Попасть в суставную полость такого маленького сустава, на мой взгляд, не требуется, обычно эффективно введение лекарства в околосуставные ткани этого сустава.

Читайте так же:  Советы медсестры при заболеваниях суставов у детей

Для пункции тазобедренного сустава требуются достаточно длинная игла, в противном случае в сустав не попадете.

Если мы решили, что боли в области бедра связаны не с коксартрозом, а с трохантеритом бедра, то инъекцию выполняем в область наружной поверхности большого вертела бедра. Вкол иглы несколько ниже верхушки большого вертела (необходимо на ощупь определить точку наибольшей болезненности и туда произвести инъекцию), игла направляется перпендикулярно наружной поверхности бедра. Когда игла упирается в кость, вводим лекарство, при этом, если чувствуете значительное сопротивление при впрыскивании лекарства, иглу можно незначительно оттянуть назад (если при этом иглу не оттягивать назад и продолжать надавливать на поршень, несмотря на сильное сопротивление, нередко шприц под воздействием сильного давления жидкости отделяется от иглы и при этом большая часть лекарства теряется). В область большого вертела можно ввести около 1-2 мл лекарства (например 10 тыс ЕД Контрикала с физраствором или суспензию гидрокортизона или Дипроспан).

Техника введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Препараты гиалуроновой кислоты для коленного сустава: обзор уколов для колена, отзывы об инъекциях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Из года в год медицина старается найти абсолютно безопасные и действенные способы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, на сегодняшний момент еще не удалось изобрести укол или универсальный препарат, который спасет человека от воспаления, деструкции, новообразований в костях и суставах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако разработаны максимально эффективные методы восстановления пораженных суставных тканей, одним из которых можно назвать укол в колено на основе кислот: никотиновой, фолиевой и гиалуроновой.

Причем последняя получила особенно широкое распространение, как в России, так и за рубежом.

В чем уникальность инъекции гиалуроном натрия?

Уколы гиалуроновой кислотой изначально стали популярны в косметологии. Женщины оценили по достоинству препараты на ее основе и применяют их для омоложения кожи лица и шеи.

Медицинские исследования показали, что на этом возможности гиалурона натрия не заканчиваются, ведь он может благотворно сказываться на состоянии суставов и позвоночника, замораживая патологические деструктивные изменения в них. Причем гиалуроновая кислота – это абсолютно естественный для человеческого организма компонент.

Это важное для здоровья вещество содержится в суставной ткани и принимает активное участие в обмене веществ. В среднем кислоты присутствует в организме человека от 10 до 15 грамм, из которых 5 обновляются ежедневно.

Если происходит снижение этих показателей, то речь идет о развитии проблем со здоровьем. Когда человек страдает остеохондрозом, то будет наблюдаться существенное уменьшение количества гиалуроновой кислоты в суставах, что провоцирует еще и патологии тазобедренного и коленного сустава.

Именно по этой причине очень важно стараться регулировать содержание вещества, особенно естественным образом. К примеру, это можно сделать благодаря употреблению продуктов питания, богатых данным компонентом.

Насыщение клеток суставной ткани и обмен веществ в организме – это связанные между собой процессы. Они способны отражаться:

[1]

  • на работоспособности суставов;
  • на общем самочувствии человека.

Наравне с никотиновой кислотой инъекции гиалуроновой способны улучшить питание клеток хондроцитов. Если в организм человека не поступают эти кислоты, то не возникает условий для восстановления хрящевой ткани.

Уколы гиалуроновой кислотой принято называть «жидкими протезами» благодаря их воздействию на больной сустав как здоровая синовиальная жидкость.

При нехватке гиалурона натрия и препаратов (укол или таблетки) на его основе, происходит развитие воспалительного процесса. Причем этиология его может быть различной, но все равно он запускает деструкцию в суставных и околосуставных мышцах и тканях, например, это происходит при артрозе.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты позволяют предотвратить развитие болей в самом начале заболевания. Гиалуроновая кислота для суставов снимает еще и отечность в пораженном месте.

Насыщаем организм

Гиалуроновую кислоту можно получить из пищи. Подобная диета показана тем, кто страдает различными патологиями суставов или имеет к ним предрасположенность. Для укрепления костей, коленного сустава и организма в целом медики рекомендуют включать в рацион такие продукты:

[3]

  1. картофель;
  2. блюда из сои;
  3. костный бульон;
  4. виноградный сок и вино.

Причем важно знать, что гиалурон прекрасно сочетается с кальцием. Для получения максимально возможного результата следует сочетать названные продукты с препаратами кальция и пищей, богатой на этот минерал. Такая профилактика поможет противодействовать грыже и другим патологиям костной ткани.

Еще один источник кислоты – инъекции. Медицинские препараты гиалуроновой кислоты (поддерживающие и восстанавливающие) вводят внутрисуставно.

Как только вещество попало внутрь коленного сустава, хрящевая ткань покрывается особой защитной пленкой, которая позволяет пораженным участкам быть менее болезненными. При этом поверхность хрящевой ткани становится намного эластичнее и упругой.

Пленка защищает хрящ от истирания и разрушения. Особенно важны уколы для тех людей, у кого ослабленный позвоночник. При грыжах может быть назначено лекарство в таблетках (для более детальной информации следует прочесть описание к препарату).

Особенности применения

Внутрисуставные инъекции гиалурона натрия применяют для лечения в случаях, когда пациент ощущает болевой синдром в синовиальных костных соединениях. Если внутри коленного сустава образовалась опухоль, то такой укол вполне может стать способом ее уменьшить.

Гиалуроновая кислота для суставов, а в частности укол внутрисуставно, снижает боль благодаря возможности воздействовать на ткани комплексно, не ограничиваясь только образованием защитной пленки.

Лекарственные средства с этим важным компонентом способны существенно:

  • увеличивать плотность синовиальной жидкости;
  • препятствовать проявлению болей.

Это особенно важно при уменьшении вязкости синовиальной жидкости, когда начинается болевой синдром в суставных тканях и их разрушение. Именно вязкость этой биологической жидкости – неотъемлемая составляющая адекватной работы сустава.

Если укол гиалурона был произведен правильно, то он не дает побочных эффектов.

Видео удалено.
Читайте так же:  Мелкая киста бейкера коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Таблетки и инъекции препаратами гиалуроновой кислоты применяют курсами. Всего курс лечения составит от 7 до 14 дней. За этот период времени предусмотрено укол 3-4 раза. Если есть необходимость, то курс терапии можно повторить спустя 6-12 месяцев.

Рассматривая особенности введения, следует отменить, что уколы гиалуроновой кислоты для суставов могут быть бесполезными и разрушаться в тех случаях, когда в суставе происходит обострение воспалительного процесса.

При гонартрозе коленного сустава на фоне активной фазы артрита, как показывают отзывы врачей и пациентов, такое лечение не даст никакого результата. Однако если наступила стойкая ремиссия, таблетки и уколы гиалурона натрия в коленный сустав помогут улучшить самочувствие больного.

При всех положительных сторонах гиалурона натрия и подобного лечения, есть у него и недостаток – достаточно высокая стоимость.

Как правило, на наших аптечных прилавках представлены импортные таблетки и уколы. Каждая доза может обойтись пациенту не дешевле 3 тысяч российских рублей.

Показания и противопоказания

Если заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата запущены, то их лечение предусматривает только хирургическое вмешательство. Операция поможет качественно восстановить утраченные функции сустава и обеспечит хорошее скольжение хрящевых поверхностей при артрозе. В процессе подготовки к манипуляции пациенту, как правило, будут назначены уколы и таблетки на основе гиалуроновой кислоты. Такие препараты показаны также и в послеоперационный период для восстановления работоспособности суставов и тканей.

Инъекции на основе гиалурона натрия также будут эффективны:

  • для восстановления суставной ткани позвоночника и конечностей (при травмах);
  • для профилактики воспалительного процесса в суставах.

Важно помнить, что укол в колено может быть заменен употреблением таблеток и мазей на основе гиалурона натрия.

Что касается противопоказаний, то уколы и таблетки гиалуроновой кислоты запрещено давать детям. Однако в некоторых случаях это возможно, но при соблюдении определенных условий и медицинском наблюдении. Кроме этого, нельзя использовать кислоту, если произошло поражение сустава, и при этом образовалась инфицированная рана. Инъекции гиалурона натрия противопоказаны при параллельном лечении заболеваний кожных покровов.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов, а инъекции в частности, могут стать настоящим спасением при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, если иные способы терапии не оказали должного эффекта на организм пациента. Введение внутрисуставно поможет быстро одолеть недуг и жить полноценной жизнью.

Внутрисуставной укол в коленный сустав

Уколы в коленный сустав внутрисуставных инъекций препаратов являются одним из наиболее эффективным методом лечения патологии суставов. В основном этот метод применяется при недостаточной эффективности медикаментозного лечения. Инъекции препаратов в колено значительно уменьшают зависимость от анальгетиков, оказывают продолжительный эффект, замедляя скорость прогрессирования артроза. Позволяют отсрочить эндоскопию на длительный срок.

Процедура внутрисуставной инъекции

Кому рекомендованные внутрисуставные инъекции препарата?

Инъекции препарата лучше всего делать при наличии боли или отеке в одном суставе. Если вы чувствуете боль по всей ноге, то уколы в колени не будут лучший вариантом лечения.

Делая инъекции не стоит отказываться от консервативного лечения. Он должны быть частью схемы лечения, которая включает лфк, шины, использование костылей при ходьбе, а также рекомендуется пить медикаментозные препараты.

Виды инъекций

На сегодняшний день представлены три основных типа внутрисуставной инъекций:

  • введение кортикостероидов;
  • препарат гиалуроновой кислоты;
  • плазма, обогащенная тромбоцитами.

Какой вид инъекции поможет вам, зависит прежде всего от типа заболевания, а также от области поражения сустава. Также перед выполнением иглоукалывания необходимо ознакомиться с побочными эффектами и возможными рисками.

Инъекции кортикостероидов

Инъекции данного препарата обеспечивают кратковременное облегчение боли в коленном суставе. Также иглоукалывание препарата делают для лечения бурсита, тенденит, воспаления мягких тканей.

Самым опасным риском при введении данного препарата является наличие инфекции в коленном суставе. К счастью, риск инфицирования очень низкий, поскольку врач делает процедуру в стерильных условиях.

Также через несколько часов после иглоукалывания, у некоторых пациентов возможно временное обострение артрита в колене, которое длится несколько дней. Снять боль в данном случае поможет холодный компресс или рекомендуем выпить болеутоляющие препараты.

Некоторые побочные эффекты являются причиной неверной дозы препарата или неправильной техники инъекции. Следовательно, рекомендуем убедится, в наличии опыта у врача, который будет выполнять подобную инъекцию

Пациентам, которые имеют септический артрит не следует прибегать к уколам кортикостероидов. При септическом артрите необходимо пить антибиотики и выполнять дренирование сустава. Кроме того, инъекции кортикостероидов противопоказаны при наличии любых инфекций в коленных суставах.

Также не рекомендуется выполнять инъекции кортикостероидов пациентам, которые больны диабетом. Это может увеличит риск повышения уровня глюкозы в крови.

Как правило, врачи, осторожны в назначении данного вида процедуры тем, кто принимает медикаменты, разжижающие кровь.В данном случае,чтобы убедиться в отсутствии риска кровотечения, врачу следует проверить состояние свертывающей системы крови, перед тем как выполнять укол в колено.

Уколы для поверженных суставов

Гиалуроновая кислота

Также имеет название «жидкий имплантант», поскольку входит в состав синовиальной жидкости здорового коленного сустава и является его структурным компонентом. Так при остеортрозе, в синовиальной сумке, происходит значительно уменьшение гиалуроновой кислоты, что является следствием увеличения трения в суставе. Кроме того, данная процедура положительно влияет на обменные процессы в мягких тканях. Гиалуроновая кислота проникают вглубь хряща, что значительно улучшает его эластичность и амортизирующие свойства. В результате инъекций уменьшаются болевые ощущения и скованность в колене.

Обострение боли и появление отека после инъекции, возможные в виде побочного эффекта. Следовательно, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок в течении двух дней после инъекции.

Кроме того, перед выполнением инъекции гиалоурановой кислоты врачу следует убедиться в отсутствии риска кровотечения и проверить состояние свертывающей системы крови. Также инъекцию не стоит выполнять в инфицированный коленный сустав.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

Сегодня во всем мире наблюдается бум применения данного метода. Он являются новейшим и высокоэффективным методом безоперационного лечения разнообразных повреждений и заболеваний колен. Обогащенная тромбоцитами плазма имеет биологически активные вещества, которые играют значительную роль в процессах заживления травмированных мышц, сухожилий и костей.

Читайте так же:  Лечебные упражнения для коленных суставов

Обогащение крови происходит непосредственно в поликлинике перед выполнением инъекции. С этой целью используется кровь пациента, забор которой осуществляются в специальные пробирки. Далее они помещаются в специальный аппарат, где непосредственно обогащаются. Цикл приготовления инъекции замкнутый — это исключает заражение. В заключении врач вводит полученную инъекцию пациенту, непосредственно в область повреждения.

Также врачи рекомендуют выполнять данную инъекцию под контролем УЗИ, с целью более точного попадания в поврежденные мягкие ткани.

На фото центрифуга для обогащения крови

Процедура выполнения инъекции

После получения инъекции врач вводит иглу в суставная щель между концами костей в области колена. Перед введением иглы, врач осматривает сустав методом пальпации, чтобы определить способ расположения иглы. После определения точки входа иглы, поверхность колена дезинфицируется спиртом и замораживается с помощью спрея с анестетиком. Это помогает уменьшить болевые ощущения, ведь игла вводиться достаточно больно в пораженное место.

В большинстве случаев врачи используют УЗИ или один из видов рентгеноскопии, чтобы игла оказалась в нужной точке и пациенту было не так больно. После инъекции пациент не сразу почувствует улучшение.

Также не стоит бояться инъекций, особенно если у вас есть проблемы с суставами. Ведь инъекция может вам значительно помочь. Перед выполнением процедуры можете проконсультироваться у врача.

Уколы от артроза коленного сустава

Для лечения такого распространенного заболевания, как артроз колена преимущественно используется медикаментозная терапия в виде таблетированных форм препаратов. Такой вариант является наиболее простым и популярным, так как таблетки пациенты часто используют для самолечения дома. Биодоступность действующего вещества, а вследствие и эффективность препарата уменьшается за счет воздействия среды желудочно-кишечного тракта, пищи, которую человек принял.

Более эффективным, но менее распространенным методом введения лекарственных веществ является внутрисуставное или внутримышечное введение, так как жидкий раствор вещества способен действовать очень быстро.

Ещё одним явным плюсом прямого введения препарата в колено является относительное минимальное количество побочных эффектов. Если принимать лекарство в виде таблеток, оно способно влиять системно на весь организм, включаться в метаболизм и только после этого лечить артроз колена.

Как и при любом способе введения препаратов, максимальной эффективности стоит ожидать на ранних стадиях болезни. Следует понимать, что с началом необратимых процессов, шансы на выздоровления уменьшаются.

На четвертой стадии даже самые дорогостоящие препараты не смогут достичь необходимого результат

Внутриартикулярные инъекции

Внутрисуставное введение медикаментов, хоть и считается очень дорогостоящим. Сегодня множество приватных клиник предлагает периодическое введение препаратов этим способом. Укол непосредственно в место поражения значительно уменьшает воспаления и лечит артроз изнутри, а не просто снимает симптоматику.

Техника выполнения внутриартикулярного укола состоит в одномоментном введении нужной дозы препарата через прокол в суставную полость под контролем визуализации на УЗД-аппарате. Вся процедура выполняется в стерильных условиях с учетом всех правил асептики и антисептики врачами-ортопедами.

Внутриартикулярные инъекции должны выполняться только по назначению лечащего врача

Гормоны глюкокортикостероиды

Во всей фармакологии нет настолько мощных и эффективных противовоспалительных препаратов, чем глюкокортикостероиды гормональной природы. При назначении этих препаратов следует помнить, что помимо мощного лечебного эффекта, который убирает все симптомы артроза, существует ещё и немалый вред, который причиняет это вещество.

Среди таких препаратов широко распространены гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон. Эти лекарства способны снять воспаление, припухлость, уменьшить боль, но улучшить кровообращение или восстановить структуру хрящевой ткани им не под силу. Именно поэтому, инъекции глюкокортикостероидов применяют либо в начальных стадиях развития патологического процесса, либо при обострении в виде острого воспаления, когда жидкость накоплена внутри колена не позволяет выполнять любые движения или лечебную физкультуру.

Обязательным условием применения инъекций ГКС является достижение эффекта от первой манипуляции. Каждый последующий укол будет оказывать меньший терапевтический эффект, так как организм быстро адаптируется к подобным гормональным стимуляторам. Бывают случаи, когда укол не помогает вообще и это значит, что последующие манипуляции нет смысла выполнять.

Назначая глюкокортикостероиды необходимо помнить об особенностях их метаболизма в организме человека. При введении ГКС любым путем существует механизм накопления вещества, который диктует свои схемы лечения. То есть, уколы препарата необходимо выполнять не чаще, чем 1 раз на 10 дней. Количество уколов должно быть клинически и патогенетически обусловлено, так как длительное применение ведет за собой множество побочных эффектов.

Инъекции ГКС, как и других препаратов, интраартикулярно, влекут за собой рост риска инфицирования. Даже если придерживаться всех норм и правил асептики и антисептики, существует шанс проникновения микробов во внутрь колена, поэтому риск инфицирования должен всегда перекрываться ожидаемой пользой от манипуляции.

В отличии от кожных покровов, клетки хрящевой ткани восстанавливаются не так быстро и эффективно, поэтому каждый прокол внутрь — это своеобразная травма для колена, которая тоже должна быть клинически обусловлена.

Несмотря на сильный противовоспалительный эффект, который способны проявлять глюкокортикостероиды, они также способны замедлять регенерацию хрящевой ткани. Поэтому, после курса лечения ГКС, их необходимо отменить и назначить хондропротекторы.

Если у пациента имеются сопутствующие болезни, на которые могут влиять глюкокортикостероиды, следует назначать препараты очень осторожно, либо вообще удержаться от назначения подобных лекарств.

Уколы гиалуроновой кислоты внутрисуставно

Уже около десятка лет ортопеды всего мира используют в своем фармацевтическом арсенале гиалуроновую кислоту для лечения артрозов, в их числе и артроз колена. Наиболее популярными препаратами, в составе которых она есть, являются остенил, креспин гель, дьюралан. Благодаря своей эффективности и возможности буквально исцелять суставы, препараты стали называть «жидкими протезами», а все из-за механизма своего влияния.

После введения препарата в полость гиалуроновая кислота начинает выполнять функции синовиальной жидкости, которой при воспалении очень мало и она не слишком эффективна. Препарат смазывает суставные поверхности обеих костей, питает хрящевую ткань и ускоряет восстановление его нормальной структуры. Жидкость обволакивает полость и предотвращает от трения и повреждений по время движения конечности, поэтому эффект, обычно, пациенты замечают сразу. Получив правильное питание и увлажнение, хрящ понемногу регенерируется, стает более упругим и эластичным.

Читайте так же:  Меновазин при артрозе коленного сустава

Гиалуроновая кислота восполняет нехватку синовиальной жидкости

Но, как было указано выше, первый этап лечения — это противовоспалительная терапия. Глюкокортикостериоды справятся с этим на «ура», а вот весь эффект гиалуроновой кислоты не проявится, если есть воспаление. Дело в том, что препараты, которые содержат гиалуроновую кислоту очень быстро разрушаются в воспаленной среде, а значит не несут любого терапевтического эффекта. Собственно, это и надо учитывать при назначении подобных препаратов.

В норме гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, которая омывает суставные поверхности и входит в структуру хряща, поэтому препарат очень легко усваивается. Именно из-за её недостатка в синовиальной жидкости во время остеоартроза появляется трение суставных поверхностей, ограничение движения конечности и дистрофично-дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Лечение этим препаратом происходит в виде курса уколов. Один раз в год выполняются 3-5 инъекций с интервалом в неделю. Практика показывает, что препарат прекрасно действует весь год, что очень удобно для пациентов, которые ведут активный способ жизни. Через год, если симптоматика возобновляется, возможно прохождение аналогичного курса инъекций.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов на рынке фармацевтики довольно давно и справедливо заслужила похвальные отзывы, как от пациентов, так и от врачей, которые занимаются проблемой артроза. С каждым годом появляются все новые и новые поколения хогдропротекторов, которые улучшаются со временем и, по словам фармацевтических компаний, обладают гораздо большей эффективностью, чем их предшественники. Именно поэтому, как врачу, так и пациенту, будет лучше, если есть понимание основных различий поколений выпуска хондропротекторов, из основных различия и особенности.

При назначении хондропротекторов существуют некие правила, которые помогут избежать побочных явлений и достичь максимального терапевтического эффекта в лечении.

Хондропротекторы выявляют большую эффективность, если хрящевая ткань разрушена не полностью. То есть, чем меньше выражены дегенеративные явления внутри сустава, тем на большую эффективность препаратов можно рассчитывать. Это значит, что на последних стадиях прогрессирования болезни назначение хондропротекторов не принесет ожидаемого результата.

Чем раньше начать лечение артроза колена, тем больше шансов на успешный результат

Необходимо учитывать поколение выбранного препарата из группы хондропротекторов, так как они отличаются по эффективности и составу.

Первая группа включает в себя препараты биологического происхождения, которые были получены в результате прямой вытяжки из хрящевых тканей некоторых рыб и животных. Современные представители этой группы — афлуптол и румалон зарекомендовали себя хорошо, но по своей эффективности немного уступают следующим поколениям.

Вторая группа хондропротекторов содержит в качестве действующего веществе только один из компонентов хрящевой ткани человека. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота. Монокомпонентные хондропротекторы до сих пор некоторыми врачами рекомендуются, как лучшие, потому что доставляют суставу именно то, что ему нужно в момент деструкции — «строительный материал».

Препараты, которые содержат хондроитин сульфат — это хондроксид, структум, мукосат, хондролон. Это торговые названия, которые можно найти в аптеке, общее у них действующее вещество.

Глюкозамин в своем составе содержат такие препараты, как дона, артрон флекс и эльбона.

Среди заменителей синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты выделяют адант, гиалгант, сингиал, нолтрекс, синокром.

Третья группа — относительная новинка среди хондропротекторов. Фармацевты сумели синтезировать препарат, который содержит комбинацию из вышеуказанных компонентов в нужном соотношении, чтобы максимально эффективно помочь ткани восстановиться. Современные варианты комбинированных хондропротекторов уже включают противовоспалительные препараты, витамины для хрящевой ткани и полиненасыщенные жирные кислоты, которые больше известны, как омега-3.

Глюкозамин вместе с хондроитином содержится в таких препаратах, как хондроитин комплекс, артрон комплекс, терафлекс.

Глюкозамин в комбинации с хондроитином и нестероидными противовоспалительными препаратами выпускаются под такими торговыми названиями — терафлекс адванс, мовекс актив

Большая часть из вышеперечисленных препаратов представлена в таблетированной форме или растворах для внутримышечного введения.

Для внутрисуставных инъекций используется чаще всего такой ряд препаратов — синокром, гиалган, нолтрекс, сингиал.


Цены на хондропротекторы, мягко говоря, немного кусаются. Дорогостоящее лечение, которое способно регенерировать хрящевую ткань, не всем по карману. Цена возрастает на препараты с каждым поколением. Поэтому, иногда, для экономии средств, врачи назначают несколько монокомпонентных препаратов из второй группы, дабы не выписывать третью. Таким образом можно создать свою комбинацию лекарств, которая обойдется в разы дешевле. Но, к сожалению, такое сделать можно не всегда.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но такие инъекции далеко не полный перечень всех терапевтических средств с использованием иголок. Уже широко известная в наших клиниках восточная процедура иглоукалывания предлагает эффективное лечение этого заболевания. Иглоукалывание путем точечного воздействия на нервные окончания купирует болевой синдром без использования анальгетиков. Метод расслабляет мышечные ткани, снимает отечность, благодаря стимуляции кровообращения и микроциркуляции участка кожи, на которой делают иглоукалывание. Процедура давно обрела своих поклонников и заслужила похвальные отзывы от врачей-специалистов в этой области медицины.

Источники


  1. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.

  2. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.

  3. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.
  4. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
Инъекция в коленный сустав техника
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here