Хондропротекторы для плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Хондропротекторы для плечевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Хондропротекторные препараты при артрозе коленных суставов

Посоветуйтесь с вашим врачом, он поможет назначить вам препараты

Хондропротекторы — это препараты, применяющиеся для защиты сустава и замедления прогрессирования болезни. Лекарства этой группы применяются при артрозах, пародонтозе, остеохондрозе и для восстановления функций суставов в послеоперационном периоде. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава защищают гиалиновый хрящ, субхондральную кость и синовиальную мембрану от дальнейшего разрушения. Фармакологическая группа имеет ряд преимуществ: уменьшение боли и улучшение подвижности, сокращение потребности в анальгезирующих и противовоспалительных препаратах.

Принцип действия препаратов с активным компонентом — хондроитин

Лекарства с действующим компонентом хондроитин влияют на фосфорно-калиевый обмен в хрящевой ткани. Он является важным структурным компонентом матрикса хряща. Хондроитин относится к группе гликозаминогликанов, он представляет собой высокомолекулярное соединение мукополисахарида. По сути, благодаря этому компоненту хрящевая ткань становится эластичной, он позволяет ей растягиваться при механических нагрузках. Терапевтическая активность:

  • действие хондроититина в синовиальной оболочке стимулирует синтез протеогликана и гиалуроновой кислоты;
  • уменьшает воспаление и выпот в суставе;
  • снижение катаболической активности хондроцитов, ингибируя ряд протеолитических ферментов (коллагеназы, эластазы, фосфолипаза и т. д.);
  • ликвидация хрящевых повреждений, боли.

Хондроитин также уменьшает образование других веществ, влияющих на разрушение хрящевой ткани (оксид азота и свободные радикалы), он снижает биохимически специфический тип гибели клеток. Исследования не выявили неблагоприятного воздействия на человека в результате его использования. Это очень важно, особенно для лечения хронического артроза коленных суставов, который часто обнаруживают у пожилых пациентов. Клинический эффект после применения препаратов с хондроитином сохраняется на 3 месяца.

Принцип действия медикаментов с активным компонентом — глюкозамин

Глюкозамин — это активное вещество биологического происхождения, синтезирующееся из хитина, добываемого из панцирей ракообразны. Он является амино-моносахаридом и естественным субстратом для биосинтеза протеогликанов. Глюкозамин является важным компонентом протеогликанов, макромолекул, заполняющих дыры между фибриллами коллагена суставного хряща. Как видите, он незаменим в синтезе хрящевой ткани. Свойства глюкозамина:

  • защита суставов от свободных радикалов;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • снятие отечности;
  • способствует снятию воспаления.

Воздействие глюкозамина на синтез оксида азота, стимулирующего деградацию хряща, не полностью изучен, но существует достаточно доказательств того, что препараты с действующим веществом глюкозамин способны регенерировать хрящевые ткани. Медикаменты с глюкозамином действуют медленно. Для лучшей эффективности необходимо принимать лекарства 2-3 недели. Преимущество глюкозамина перед нестероидными противовоспалительными препаратами состоит в том, что его эффект сохраняется в течение 2 месяцев после прекращения лечения.

Классификация лекарств и формы выпуска

При гонартрозе назначают несколько видов хондропротекторов. В свободной продаже существуют такие формы препаратов:

  • мази, гели и крема;
  • лекарства в таблетированной форме;
  • инъекционные медикаменты;
  • порошки.

В медицинской практике широко принята классификация, основанная на составляющих хондропротекторов. Выделяют три поколения этой группы препаратов:

  • к первому типу относят лекарства, которые имеют биологическое происхождение;
  • второе поколение медикаментов основано на содержании в препаратах хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты;
  • к третьему поколению относят медикаменты комбинированного типа, они считаются лучшими при лечении гонартроза.

Последнее поколение хондропротекторных препаратов можно сочетать с применением витаминов, жирными кислотами и аскорбатом марганца. Поэтому им отдается большее предпочтение.

Препараты для перорального применения

Следует отметить, что не существует универсального лекарства от артроза коленного сустава. Чтобы лечение подействовало, необходимо разработать индивидуальный подход к каждому пациенту, определится с наиболее лучшим курсом терапии. Выбор хондропротектора осуществляется только врачом. Сначала назначают лекарства, предназначенные для внутреннего применения. Врачи ревматологи и артрологи предлагают перечень медикаментов, проверенных временем:

  1. Лекарства, в основе которых находится действующее вещество хондроитин: «Хондроксид», «Структум», «Хондроитин АКОС», «Мукосат».
  2. Комбинированные лекарства: «Терафлекс», «Формула-С», «Артрон Комплекс», «Артра».
  3. Медикаменты с активным компонентом глюкозамин: «Дона», «Эльбона», «Артрон Флекс».
  4. Медикаменты биологического происхождения: «Алфлутоп», «Румалон».

Препараты, перечисленные выше, прошли проверку Министерства здравоохранения. Они предназначены для внутреннего использования. Хондропротекторы в виде таблеток принимают ежедневно на протяжении 3–5 месяцев. Длительность употребления лекарств зависит от степени развития заболевания. Курс терапии повторяют несколько раз в год. Обычно терапия хондропротекторами занимает 4–6 курсов.

Также назначают хондропротекторы в виде мазей. Они содержат различные противовоспалительные компоненты, но считаются менее эффективными и помогают только при умеренных болях, поскольку вещества, находящиеся в их составе, могут не дойти до очага воспаления.

Медикаменты, предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения

Хондропротекторы в виде инъекций используют, если артроз коленных суставов перешел в хроническую стадию или носит острый характер. Благодаря инъекционному внутримышечному введению медикаментов, вещества, находящиеся в их составе, начинают быстрее действовать. Также эти препараты можно вводить непосредственно в полость сустава. В таком случае всасывание и скорость включения активных компонентов в обменные процессы гиалинового хряща повышается в несколько раз, чем при использовании лекарств перорально.

Введение лекарств в патологический очаг считается самым эффективным способом применения хондропротекторов. Для внутримышечного использования назначают «Хондролон», «Алфлутоп», «Эльбона». Внутрисуставно вводят такие препараты, как «Синвиск», «Ферматрон». Способ доставки препарата напрямую зависит от развития заболевания и самочувствия пациента.

Какие противопоказания существуют для применения этой группы препаратов?

В аптечных сетях предоставлен большой выбор хондропротекторов. Назначать лекарство может только лечащий врач, потому что существуют определенные рекомендации согласно выбору того или иного медикамента, регулирования дозировки и длительности приема. Также важно учитывать противопоказания при выборе препарата. Хондропротекторы нельзя назначать пациентам, пострадавшим от артроза в следующих случаях:

  • если имеется аллергическая реакция на компоненты лекарства, которое проявилась в предыдущем курсе лечения;
  • под строгим контролем лекарства этой группы принимаются, если пациент страдает хроническими болезнями пищеварительного тракта и в период их обострения;
  • во время кормления грудью ребенка тоже нельзя принимать хондропротекторы, потому что лекарство передается через молоко малышу, а это может привести к плачевным последствиям.

Необходимость применения медикаментов в период беременности согласовывается с врачом, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами. Нельзя употреблять хондропротекторы в первый триместр беременности, то есть до 12 недель.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Хондропротекторы при артрозе плечевого сустава: в чем их роль?

Артроз плечевого сустава — одно из самых часто встречающихся заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, которое сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани. Обычно этот процесс начинается после 40 лет, но из-за полученных травм и нарушения метаболизма может развиться и в молодом возрасте.

Читайте так же:  Гель для суставов сколько стоит

Симптомы артроза и роль хондропротекторов в восстановлении суставов

Патологические изменения в суставах возникают задолго до появления первых клинических симптомов болезни. В течение нескольких лет артроз может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что хрящевая ткань обладает значительным запасом прочности и разрушается крайне медленно. Обратиться к врачу следует, если:

  • ограничена подвижность в плечевом суставе, особенно после сна или долгого отдыха,
  • при сгибательных движениях ощущается пощелкивание,
  • ткани вокруг сустава отекают, кожа периодически краснеет.

Эти симптомы — повод получить консультацию специалиста. Врач проведет диагностику и назначит лечение. В схему терапии часто включают хондропротекторы при артрозе плечевого сустава. Эти препараты выполняют несколько важных функций:

  • активизируют выработку собственного коллагена и прочих компонентов суставной ткани,
  • замедляют разрушение хрящей,
  • улучшают состав и увеличивают количество синовиальной жидкости,
  • помогают снять отеки, боль и другие негативные проявления артроза.

Лечение и профилактика артроза плечевого сустава не обходятся без назначения хондропротекторов. Все они имеют разный состав. Чтобы сделать правильный выбор, нужно следовать советам врача и принимать биокомплексы с доказанной эффективностью.

Хондропротекторы с коллагеном производства Чехии

Хондропротекторы нового поколения Геладринк можно использовать в профилактике и терапии артрозов плечевого сустава. Их эффективность доказана клинически и обусловлена коллагеновыми пептидами Gelita®, биодоступность которых превышает 75%. В сочетании с глюкозамином, хондроитином, а также комплексом витаминов и минералов они обеспечивают эффективное восстановление тканей. Также в составе присутствует экстракт босвеллии тропической. Он помогает снимать боль и отечность без побочного воздействия на работу органов ЖКТ.

Хондропротектор нового поколения Геладринк представлен 3 биокомплексами.

  • Геладринк ПЛЮС — оптимальное решение для профилактики воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Геладринк ФОРТЕ — оказывает мощное восстановительное воздействие на суставную ткань.
  • Геладринк ФАСТ — помощник в борьбе с болями и воспалением.

Все биокомплексы прошли клинические испытания в Чехии. Приобрести продукты Геладринк можно на сайте или в розничных точках продаж. Правила применения хондропротекторов указаны в инструкции.

Методы лечения артроза плечевого сустава

При первых подозрениях на артроз плечевого сустава обратитесь к вашему лечащему врачу

Своевременно начатое лечение суставов должно улучшить качество жизни пациента. Главное, найти компетентного в данной области врача, способного назначить комплекс мероприятий для терапии болезни. Цели лечения — снять боль и воспаление, восстановить питание хряща, вернуть подвижность суставам. Терапия заболевания зависит от многих факторов: возраста, общего состояния пациента, клинической картины. Стратегия лечения подростка, взрослого и пожилого человека значительно отличаются. Однако, во всех случаях необходимо приложить максимум усилий для избавления от заболевания. Сначала проводят консервативное лечение: лекарства, инъекции, массажи и мази при артрозе плечевого сустава. Оперативные меры рассматриваются, если предыдущая терапия не помогла пациенту вернуться к прежней жизни. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава.

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

  1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
  3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
  4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
  5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

  1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
  2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
  3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
  4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
  5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Принципы правильного питания

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Читайте так же:  Болят почти все суставы

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Способы массирования при больных суставах

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани. Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

  • поглаживание;
  • разминание;
  • выжимание;
  • круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.

Обязательно проводится разминка для разогрева и подготовки к более тяжелому комплексу. Разминка предполагает круговые движения плечами, вращение руками — «мельница», сцепка рук за спиной и другие виды растяжки, которые знаете. Гимнастические и оздоровительные упражнения проводят под присмотром физиотерапевта или лечащего врача. Один из них должен показать правильность выполнения комплекса и разработать упражнения конкретно для вашего случая. Гимнастика может и разрушать суставы, если тренировки перенагружают суставы.

Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Внутрисуставные инъекции для суставов

Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

[3]

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

Читайте так же:  Крем с пантами марала для суставов

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

Другие виды инъекций

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Применение хондропротекторов в уколах при различных заболеваниях суставов

Относительно недавно на фармацевтическом рынке появились новейшие препараты для борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – хондропротекторы в уколах. Эта группа препаратов имеет еще несколько форм выпуска – таблетки, мази, гели. Пожалуй, препараты-хондропротекторы, выпускаемые в форме инъекций, являются самыми эффективными, благодаря быстрому действию, минуя желудочно-кишечный тракт и меньшему количеству противопоказаний.

Хондропротекторы в уколах различаются как по составу, дозировке, так и по способу введения – внутримышечно и внутрисуставно. Введение внутрь сустава показано при тяжелых стадиях заболеваний костной системы, а препараты этой группы стоят гораздо дороже, чем хондропротекторы в таблетках и предназначенные для внутримышечного введения.

[1]

Показания к назначению

Читайте так же:  Лечебная физкультура голеностопного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Для назначения хондропротекторов показаны практически все заболевания опорно-двигательного аппарата и болезни суставов, связанные с поражением хрящевой ткани. В каких случаях врач рекомендует получать хондропротекторы в уколах и таблетках:

  1. При ревматоидном артрите

Если артрит и ревматоидный артрит долго прогрессировали, а пациент не получал эффективной терапии, практически во всех случаях происходит разрушение хрящевой ткани. Если болезнь обнаружена вовремя и изменения еще не так сильны, препараты хондропротекторы назначают для профилактики и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Какой препарат больше подойдет в каждом индивидуальном случае – решает врач, а также, какую лекарственную форму выбрать – уколы, мази или таблетки.

Если дистрофические изменения межпозвонковых дисков только начали развиваться, на этой стадии применение хондропротекторов будет вполне оправдано. А вот в запущенной форме заболевания эти лекарства уже не дадут желаемого эффекта.

  1. При межпозвонковой грыже

При этом заболевании хондропротекторы применяются местно, в виде мазе, а также в виде уколов и таблеток. Поскольку патологии позвоночного столба (а тем более грыжа) предусматривают ухудшение кровоснабжения позвоночника, действующие вещества из препаратов будут доставляться к месту очага воспаления не в полном объеме. Поэтому использование медикаментов этой группы будет не таким эффективным, как хотелось бы.

  1. При подагре

Лучшим вариантом применения хондропротекторов станет их прием для профилактики заболевания, но если прогрессирование болезни уже началось, желательно успеть принять меры до начала разрушительного процесса деформации хряща.

Деформирующий остеоартроз может локализоваться в любом месте, а его причина кроется в дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Поэтому назначение хондропротекторов при этом заболевании – правильная и своевременная мера. Чем раньше будет начат прием лекарств, тем больше шансов будет остановить прогрессирование болезни.

Артроз коленного сустава (гонартроз) развивается по причине недостаточного количества синовиальной жидкости внутри сустава. Поэтому введение хондропротекторов здесь показано только внутрисуставное – это сможет дать хороший лечебный эффект. А закреплять его можно при последующей терапии, в комплексе с другими препаратами.

Чтобы заболевание не привело к серьезным последствиям в виде инвалидизации пациента, сразу после постановки диагноза, больному нужно начать получение хондропротекторов. Ранние стадии предполагают прием лекарства в таблетках, на более запущенных рекомендуется внутрисуставное введение и нанесение местно, в виде мази.

Дозировка препарата, продолжительность курса лечения и подходящие препараты определяются врачом, в зависимости от вида заболевания и степени, в которую оно успело зайти.

Эффективные препараты в уколах

Стоит более подробно рассказать о хондропротекторах, выпускаемых в форме инъекций. Как уже говорилось, они обладают более эффективным действием и применяются тогда, когда нужно как можно быстрее достичь терапевтического результата. Наиболее распространенными препаратами в уколах являются:

Существует также несколько препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препараты такого уровня применяют в тяжелых стадиях заболевания и вводятся в крупные суставы. Курс лечения такими медикаментами не длительный – достаточно от одной до пяти инъекций. Следующее введение препарата возможно только через полгода. К таким средствам относятся Синокром, Гиастат, Ферматрон.

Другие формы выпуска

Не менее эффективными свойствами обладают хондропротекторы в форме таблеток и мазей.

Мазь, нанесенная непосредственно на место воспаления, помогает снять отечность тканей, болевой синдром. Не обладает системным действием (не всасывается в кровь). Внутрь суставов и хрящей препараты в виде мази проникают в малом количестве, поэтому применяют их в качестве вспомогательной терапии.

Таблетки – хондропротекторы доказано эффективно облегчают состояние больных с заболеваниями костной системы, при условии длительного приема препаратов, не менее полугода. Для лучшего эффекта хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии, вместе с медикаментами других лекарственных групп.

Не стоит забывать о том, что лечение только хондропротекторами не даст требуемого положительного эффекта, если не применять в комплексе другие методы терапии – препараты других групп, получение физиопроцедур, посещение сеансов массажа, соблюдения правильного режима питания и избегания чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.

Хондропротекторы — защитники суставов от артроза

В лечении артроза суставов принимает участие немало лекарств. Часть из них принимаются на «горячих» участках фронта борьбы:

  • с болевым синдромом
  • с воспалительными процессами
  • с мышечным перенапряжение

Другие можно назвать лекарствами длительной обороны. Они предназначены для восстановления больного сустава и принимаются в период выздоровления. К таким относятся хондропротекторы при артрозе.

На деле же хондропротекторы — один из самых «боевых» видов лекарств

Хондропротекторы для лечения артроза

У людей обычно к данному препарату довольно скептическое отношение, как и ко всем восстановительным методам. Все привыкли лечиться быстро, по принципу — сделать так, чтоб не болело, и лекарства — в шкафчик!

И тут происходит следующее: из-за приема обезболивающих средств боль в суставах и впрямь отступает, хотя до выздоровления еще очень далеко. Разрушения в хрящевой ткани, деформации в суставе и за его пределами никуда не исчезают. Но удовлетворившись уходом мучительной боли, пациенты часто прекращают лечение, а зря…

Восстановление сустава — это целый комплекс дополнительных методов лечения, о которых наши читатели уже знают. Это:

  • Прием хондропротекторов
  • Лечебная физкультура
  • Методы физиотерапии
  • Специфическая диета
  • Санаторное лечение

Но прием такого действительно важного лекарства, как хондропротекторы, люди часто задвигают в последние пункты схемы лечения, откладывая его напоследок: «Буду принимать его, если что».

Когда применяют хондропротекторы при артрозе

А ведь хондропротекторы — это именно то средство, которое может реально помочь, так как его предназначение: восстановить хрящевую ткань сустава. Они предназначены для питания хряща важными, необходимыми для поддержания его эластичности элементами и замедления разрушения


Но лечение этими препаратами действенно, пока жив хрящ, то есть пока имеется в наличии то, что нуждается в спасении.

В третьей стадии болезни лекарство, увы, уже не поможет, и прием его можно будет комментировать классическим высказыванием про боржоми и печень.

Поэтому желание отложить прием хондропротектора на потом, если вдруг опять вернется боль, в корне ошибочно и губительно: лекарство максимально эффективно именно на первой стадии болезни.

У хондропротекторов, основного средства лечения артроза суставов, гораздо меньше противопоказаний, чем у абсолютно бесполезных в этом плане знаменитых кетопрофена или диклофенака. Но несмотря на это, тонны вредных нестероидных средств продолжают колоться и втираться в больные коленные, плечевые, тазобедренные суставы, которые продолжают после этого по-тихому, уже без боли разрушаться.

Читайте так же:  Пункция и артротомия суставов

Чем вызвано недоверие к лекарству

Что смущает народ, помимо привычки видеть результат налицо и сразу: «Вчера болело, сегодня нет — значит лекарство хорошее»?

  1. Хондропротекторы лечат не сразу — их надо принимать длительный период несколькими курсами по три-шесть месяцев на протяжении полутора лет. Эффект применения наблюдается через полгода. А так долго ждать люди не привыкли.
  2. Это не такое дешевое лечение (из-за длительности курса)
  3. Под маркой хондропротекторов часто продаются БАДы, якобы содержащие элементы хиндроитина или подобных ему, но на деле не приводяшие к улучшению — и это отворачивает народ от самой идеи регенерации сустава

Некоторые БАДы являются действительно неплохими добавками, выпускаемыми известными производителями, и в целом не приносят вреда, но процент содержания основного вещества (хондропротектора) в них может быть небольшим. Этот процесс не контролируется: проверить все то, что выпускается в мире биоактивных чудодейственных добавок, в лабораторных условиях невозможно.

Как не ошибиться

Для того чтобы быть уверенными, что вы купили именно тот хондропротектор, нужно приобретать препараты:

  • Зарегистрированные в фармакологии
  • Выпускаемые известными производителями
  • Имеющие названия, которые вы можете найти в медицинском справочнике
  • На упаковке которых написано, что это — лекарство, а не биологически активная добавка

Итак, что же представляет из себя это лекарство, какие виды хондропротекторов, с какими названиями выпускаются?

Виды хондропротекторов при артрозе

На сегодня существует две квалификации препарата:

  1. Одна — по времени их выпуска (поколения препаратов разных временных периодов)
  2. Вторая — по базовому основному веществу

[2]

Первая классификация ведется по трем основным группам:

  • Препараты первого поколения:
    • Алфтулол
    • Румалон

. Лекарства представляют из себя вытяжку хряща из морских беспозвоночных и рыб (лосося)

  • Препараты второго поколения:
    • Хондроитинсульфат и гликозамин
    • Гиалуроновая кислота
  • Препараты третьего поколения:
    Хондроитин и гидрохлорид
  • Вторая классификация включает шесть групп препаратов:

    Препараты, в основе которого:

    Хондроитинсульфат:

    Вытяжка животного хряща и костного мозга:

    Мукополисахариды:

    Глюкозамин:

    Комплексные препараты:

    Препарат Артродар:

    • Универсальное лекарство, сочетающее противовоспалительные и восстанавливающие свойства

    Выбор нужного хондропротектора

    Как выбрать препарат в таком разнообразии лечебных средств?

    Принцип действия всех этих средств одинаков, вне зависимости, от лечения какого вида артроза вы будете их применять: плечевого, тазобедренного или коленного.

    Подсказать, какое именно лекарство лучше применять при различных диагнозах, может только лечащий врач.

    Большая часть препаратов выпускается на базе глюкозамина и хондроитина.

    Свойства основных компонентов

    Глюкозамин предназначен для:

    • Стимуляции выработки организмом собственного хондроитина
    • Нейтрализации ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту и коллаген
    • Снятия воспаления суставов
    • Препятствования свободным радикалам, разрушающим клеточные мембраны
    • Выработке коллагена
    • Образованию клеток хряща и повышению обменных процессов в хрящевой ткани
    • Уменьшению воспалительных процессов в суставе
    • Увеличению объема синовиальной (суставной) жидкости

    Последние два свойства дают возможность использовать хондропротекторы на основе хондроитина для лечения при обострениях гонартроза (коленного), коксартроза (тазобедренного) суставов.

    Современные хондропротекторы редко содержат оба вещества вместе, в отличие от препаратов первого-второго поколений. Это не случайно: исследование показали, что одновременный прием хондроитина и гликозамина ослабляет действие каждого из компонентов

    Формы выпуска препарата

    Хондропротекторы для лечения артроза суставов имеют различные формы выпуска:

    • Таблетки (для приема внутрь):
      • Артра, дона, пиаскледин, терафлекс, формула — С, структум

    Курс лечения — не менее полугода, первый эффект заметен после трех месяцев приема

  • Инъекции для регенерации хрящевой ткани (внутримышечные или внутрисуставные)
    • Хондролон
    • Эльбона
    • Алфлутоп
    • Адгелон
  • При внутримышечном или внутрисуставном введении хондропротектора эффект наступает гораздо быстрее.

    Один курс лечения может составлять от пяти до двадцати процедур.

    Внутрисуставные инъекции делаются при более тяжелых формах артроза и осуществляются под рентген-контролем

    Курс лечения такими заместителями — от трех до пяти процедур. Повторяют лечение не ранее, чем через полгода.

  • Также применяются и мази хондропротекторы:
    • хондроксид
    • хондроитин
  • Использование мази при артрозе малоэффективно: основные компоненты мази просто не доходят до гиалинового хряща.
    При артрозе коленного сустава с острым болевым синдромом уместней купить мазь, содержащую нестероидные противовоспалительные средства

    Мазь хондропротектор не избавит от боли, а для того чтобы получить эффект, используя ее в прямом назначении, то есть для регенерации хряща коленного сустава, понадобится не одна тонна мази.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению хондропротекторов являются

    • Период беременности или лактации
    • Наличие аллергии на основной компонент

    Советы для лечения хондропротекторами

    • Принимайте хондропротекторы при артрозе в первой-второй стадии болезни (на третьей он бесполезен, и это будут напрасно выброшенные деньги)
    • Проявляйте терпение и не спешите делать заключение о малой эффективности препарата. Подождите хотя бы три месяца.
    • Отрицательные отзывы могут быть за счет тех, кто начал прием препарата слишком поздно
    • Сочетайте прием хондропротектора с остальными видами лечения: медикаментозного, физиотерапевтического, народными методами
    • Занимайтесь лечебной физкультурой и сохраняйте как можно больше активный двигательный режим (покой для сустава — только в период обострения)
    • Нормализуйте питание и следите за собственным весом
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Уход лишних кг уменьшит нагрузку на больные суставы и будет способствовать его восстановлению.

    Источники


    1. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

    2. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.

    3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
    Хондропротекторы для плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here