Ходунки при дисплазии тазобедренных суставов

Сегодня мы раскроем тему: "Ходунки при дисплазии тазобедренных суставов". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Можно ли при дисплазии тазобедренных суставов ходунки

Гипертонус мышц у младенцев

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Признаки гипертонуса мышц у грудничков достаточно часто заводят родителей в тупик, так как понять причину беспокойства малыша в некоторых случаях бывает достаточно сложно. Груднички с гипертонусом достаточно часто кричат, плачут, ведут себя капризно, беспокойно спят, срыгивают. При обнаружении таких симптомов необходимо срочно отправляться к педиатру, который, скорее всего, перенаправит к узкопрофильному специалисту — невропатологу. Но достаточно часто родители игнорируют такие проявления, считая это простой капризностью ребенка и расценивая такое его поведение, как нормальное для новорожденного.

Основные признаки патологии

Гипертонус мышц у ребенка при внимательном наблюдении за ребенком родители могут заподозрить по некоторым признакам. Основной показатель возможного гипертонуса — нервозность ребенка. Постоянное беспокойства малыша сопровождается плачем, одно из характерных отличий плача при гипертонусе — дрожащий подбородок. Если родители часто замечают такое явление у ребенка, то очень высока вероятность обнаружения гипертонуса у их малыша.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также симптомы гипертонуса:

  1. Частые срыгивания после кормления и даже во время него.
  2. Во время плача и беспокойства ребенок всем телом выгибается, при этом его голова запрокидывается назад.
  3. Беспокойный и очень короткий сон, при котором проснуться ребенок может от воздействия любого даже незначительного раздражителя.
  4. Спит ребенок в специфической позе, при которой вместе сведены руки и ноги, а голова откинута назад. Если попробовать развести конечности в этот момент, то будет ощущаться сильное сопротивление, причем попытки преодолеть это сопротивление приводят к тому, что ребенок просыпается и плачет.
  5. Стоит ребенок на носочках. Это классический признак. Обнаружить его наличие можно, если поставить ребенка на ровную поверхность, придерживая подмышками и немного наклонить вперед. В таком положении стимулируется рефлекс шагания, но при гипертонусе мышц ног ребенок будет ходить только на цыпочках.

Но часто какие-то из признаков гипертонуса появляются и у здоровых младенцев, возраст которых младше 6 месяцев. Поэтому различить норму и отклонение достоверно может только невропатолог после консультации, осмотра малыша, проведения некоторых диагностических процедур.

Что вызывает гипертонус?

Основная причина, по которой у грудничка может развиться гипертонус мышц, – это патологии в функционировании нервной системы ребенка. При этом такие патологии появляются из-за разнообразных неблагоприятных факторов, которые могут возникнуть как в период беременности или при родах, так и быть заложены еще до зачатия.

Вероятность развития гипертонуса мышц у ребенка повышается в следующих ситуациях:

  • мать курит во время беременности или употребляет спиртные напитки;
  • в период внутриутробного развития матка матери часто пребывала в тонусе;
  • сильная интоксикация организма или затяжная хроническая интоксикация, вызванная различными болезными, которые перенесла мать во время беременности;
  • острые инфекционные поражения организма и их лечение в период вынашивания ребенка (токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.);
  • гипоксия мозга плода в период внутриутробного развития или при родах;
  • угроза выкидыша у матери, тяжелое течение беременности;
  • мать перенесла сильный токсикоз во время беременности;
  • хронически болезни матери различного характера;
  • неправильно выполненный разрез при кесаревом сечении;
  • стремительные или длительные роды, при которых часто возникают такие нарушения, как обвитие, недостаточно раскрытие родовых путей и т. д.

Также гипертонус — это одно из проявлений гемолитической болезни у ребенка.

В чем опасность патологии?

Если не предпринимать мер по устранению гипертонуса, у ребенка в дальнейшем возможны нарушения развития, которые обуславливаются постоянным пребыванием мышц ребенка в напряжении. К таким нарушениям относятся:

  • отставание в развитии двигательных навыков;
  • нарушения осанки;
  • формирование неправильной походки;
  • патологии координации движений;
  • проблемы с развитием речи.

При гипертонусе ног последствия обычно наиболее опасны.

Ходить и ползать ребенок начинает поздно. При этом родители могут стимулировать ребенка, стараясь добиться, чтобы он начал скорее ходить, и используют для этого ходунки и прыгунки. Но тем самым состояние ребенка только ухудшается. При гипертонусе мышц ног использовать эти приспособления категорически противопоказано, так как они нарушают распределение нагрузки, и у ребенка в результате ноги и спина напрягаются еще сильнее.

Способы лечения

Основной метод, который применяется для устранения гипертонуса — это массаж. С его помощью удается снять чрезмерное напряжение мускулатуры. Обычно, первый курс включает десять сеансов, которые проводит специалист. Выбор мастера, который будет выполнять массаж, очень важен, так как от уровня квалификации специалиста зависит его результативность.

К ребенку необходимо найти подход, так как беспокойный малыш может бояться незнакомого человека. Также важно в каждом случае индивидуально подобрать силу воздействия в зависимости от уровня напряжения мышц ребенка. Массаж должен быть достаточно сильным, но при этом он не должен вызывать у ребенка болей. Также опытный специалист сможет проконсультировать взрослых, которые в дальнейшем смогут проводить массаж самостоятельно дома.

При гипертонусе икроножных мышц часто помимо массажа назначаются восковые обертывания. Иногда даже эти лечебные процедуры проводят одновременно. В этом случае на ножки наносится слой теплого воска, далее ноги закутывают, а мастер начинает проведение массажа с верхней части тела: шеи, плеч, спинки.

Часто для новорожденного требуется длительное лечение. Ему проходится пройти через несколько курсов массажей, но эти процедуры в любом случае дают положительный эффект.

У новорожденных обнаружен гипертонус мышц чаще всего бывает в возрасте одного месяца. Но следует различать физиологический и патологический гипертонус. В первом случае все признаки нарушения проходят к возрасту трех месяцев, но в этом случае очень важно наблюдаться у невропатолога, который сможет обнаружить тревожные патологические изменения вовремя.

При раннем обнаружении обычно вполне достаточно лечения массажем. Дополнить лечение можно курсом физиотерапевтических процедур, которые подбираются для ребенка индивидуально. Также полезно выполнение лечебной гимнастики. При серьезных последствиях и выраженных нарушениях ребенку может быть даже назначено медикаментозное лечение, которое должно улучшить работу нервной системы.

Особенности техники массажа

Как правило, начинают массаж с ножек. Ребенка укладывают на спину, ноги направлены в сторону массажиста. Начинают массаж с левой ножки. Мастеру необходимо расположить голеностопный сустав левой ноги ребенка между своими средним и указательными пальцами левой руки.

Необходимо выполнить по 7-10 повторений в зоне от стопы до паха, включая внутреннюю и верхнюю часть бедра. Далее массажист применяет растирания той же зоны. Для этого подушечками пальцев выполняются спиралевидные и прямые движения. И если при поглаживаниях движения выполняются снизу вверх, то при растираниях направление движения меняется.

Дальше массажист выполняет осторожные надавливания на эту же область. Это делается, чтобы размять мышцы. Далее массажистом проводится массаж стопы. Выполнение специальных разминаний стопы позволяет расслабить мышцы, которые контролируют движения пальцев ног. Они должны распрямиться в результате действия массажиста.

Читайте так же:  Препарат эльбона для суставов

В ходе массажа стопы могут выполнять движения по форме восьмерки большим пальцем. Для разминания стопы выполняют надавливания подушечкой большого пальца руки. Далее от пальчиков в направлении голеностопа выполняют поглаживания, а затем растирания.

Дальше ножку 5-7 раз сгибают и разгибают. При этом в движении должны быть задействованы коленный и тазобедренный суставы. После этого переходят к правой ножке грудничка и выполняют такой же массаж. После массажа второй ноги обеими ногами выполняют сгибания в коленных и тазобедренных суставах. При этом ножками ребенка нужно немного нажать на его животик. Далее стопами слегка стучат по поверхности стола, а затем трут их друг о друга.

После массажа ножек переходят к проработке спины и шеи. Часто ребенок уже устал и начинает капризничать, но после смена положения он успокаивается. Нужно перевернуть малыша на животик. Сначала проводится разминание и растирание кожи, а затем выполняются поглаживания. Все движения идут по направлению сверху вниз. Далее прорабатываются ягодицы и задняя часть бедра такими же способами. Ягодицы, кроме того, можно слегка пощипать.

Сначала аккуратно поглаживают животик, а затем разминают и простукивают грудную часть, двигаясь от центра груди к подмышкам.

После этого массируют плечи и руки. Сначала разминают наружную сторону рук. Часто при гипертонусе эта сторона ослаблена. Мышцы здесь нуждаются в укреплении, для которого применяются вибрационные движения или надавливания. В напряжении находятся мышцы сгибатели, поэтому эта часть разминается с применением легких движений. После массажа выполняют несколько упражнений ручками, цель которых — нормализация активности мышц. Основные упражнения: скрещивание рук на груди и их разведение в стороны, подъемы рук вверх вместе и по очереди, вращения руками.

Профессиональный массаж обычно занимает около получаса. За это время специалист успевает полностью промассировать все тело. Некоторые из описанных действий, родители вполне могут проводить самостоятельно дома. Например, выполнять упражнения. Домашние массаж и гимнастика должны занимать около 10 мин.

Чем раньше начинают предпринимать меры по устранению гипертонуса, тем быстрее удается справиться с этой проблемой. Поэтому родителям стоит уделять внимание состоянию малыша и консультироваться со специалистами, если его поведение становится беспокойным.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Авторизация

Последние комментарии

Я искала ХОДУНКИ ПРИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. НАШЛА! Дисплазия и ходунки!

Моей доченьке Алисочке уже восемь месяцев.С 7 месяцев она уже начала вставать цепляясь за диван или за то , до чего дотягивалась.Но беда в том что нам в 2 месяца поставили дисплазию тазобедренных суставов.Мы.
Такие ходунки у нас есть, стоят без дела :
) раз 10 прошлась, но поняв, что ползать быстрее и удобнее, не играет в них. 1, с оговоркой, что при дисплазии срок еще увеличивается!

Будет сама готова-пойдет!

Девочки, кому ставили дисплазию пользовались ли вы ходунками?

а то нам ортопед не разрешает, хотя по УЗИ уже всё в норме.
Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие тазобедренного сустава с нарушением его функций. Также нельзя использовать ходунки и прыгунки.
Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица:
со стороны можно ли ходунки при дисплазии тазобедренных суставов кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы.

Моей дочери в месяц поставили по УЗИ дисплазию левого тазобедренного сустава, делали массаж, ноги разводили, потом в 6 месяцев повторили УЗИ. Уже ходить бы надо, а врач запретила на ноги ставить, запретила ходунки, прыгунки.
Врач пишет в карточке :
«дисплазия тазобедренных суставов». «Откуда?

», «Почему именно у нашего ребенка?

», «Что теперь делать?

». Никакого скаканья, никаких ходунков, никаких прыгунков.
Написал в справке, что дисплазия тб суставов и все. Хоть были и у платного врача. Ходунки при дисплазии тазобедренных суставов- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Нув ходунки,прыгунки- это понятно, а она у меня так встать пытается-хулиганка. Так жалко что -то такое запрещать, но это конечно на пользу.

Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов – частый диагноз. Узнайте, чем опасно данное заболевание, как лечить врожденные патологии костей таза и что делать в период реабилитации.
Не вредно ли рентгенологическое исследование при дисплазии тазобедренного сустава?

Не рекомендуем применять ходунки и прыгунки для детей с дисплазией тазобедренных суставов, даже после ее полного излечения.
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов назначают на первой стадии болезни. Детям, которые перенесли дисплазию, запрещается находиться в ходунках и других устройствах, которые могут нарушать походку.
Рекомендации Международного Института дисплазии. Здоровье тазобедренных суставов в детских переносках, автокреслах, качелях, ходунках и других приспособлений.
Дисплазия тазобедренных суставов опасно тем, что протекая безобидно, на первый взгляд обы-вателей, завершается. В технологии лечения ранняя постановка на ноги не разрешается (ни каких ходунков, прыгунков, вождения за подмышки).
Выбираем стульчик для кормления ребёнка. Как выбрать ходунки для ребенка. Лечение дисплазии тазобедренных суставов Важно начинать лечение на ранних стадиях.
Какие причины приводят к развитию дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Какие основные симптомы и лечение дисплазии тазобедренных суставов у малыша?

Никаких ходунков, никаких прыгунков, на ноги не ставить. На приеме в 9 месяцев — движения в суставах в пределах нормы, дочке. Светлана Кудрина со своим малышом. Слинг очень помог нам в лечении дисплазии тазобедренных суставов.

Форум мам Ставрополья

Не пришло письмо с активацией? возможно допущена ошибка в e-mail при регистрации. Напишите на [email protected]

Статьи на МамаСК

Новости на МамаСК

Предложения по товарам и услугам:

ОГРОМНЫЕ КИНДЕР СЮРПРИЗЫ!СЛАДКАЯ ВАТА,ПОПКОРН, ЛЕДЕНЦЫ, АКВАГРИММ, МЫЛЬНЫЕ РОЗЫ

Условия размещения объявлений на МамаСК

Автор Тема: Дисплазия тазобедренных суставов (Прочитано 27038 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Ставрополь КМВ Пятигорск Кисловодск Ессентуки Минводы Железноводск Невинномысск
© Сайт мам Ставропольского края 2009-2012
Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений,
публикуемых в форумах, на доске объявлений, и в комментариях к материалам.

Страница сгенерирована за 0.758 секунд. Запросов: 63.

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра

Дисплазия тазобедренного сустава – самая частая врожденная ортопедическая патология и встречается на Украине в среднем у каждого 7 новорожденного. Врожденный вывих бедра встречается гораздо реже – примерно 1 случай на тысячу новорожденных.

Слово дисплазия в буквальном переводе, означает незрелость, недорозвитие тазобедренного сустава. Дисплазия может быть «легкая» и «выраженная», отчего существенно отличается тактика лечения. Также, отличается лечение дисплазии в зависимости от возраста пациента.

Какие причины дисплазии тазобедренного сустава?

Причин для возникновения дисплазии тазобедренного сустава очень много. Основные из них – наследственная предрасположенность, тазовое предлежание плода во время беременности, патология 1 триместра беременности, маловодие и многие другие. Иногда, врожденно нормальный тазобедренный сустав может отставать в дальнейшем развитии и не соответствовать возрасту – тогда эта дисплазия уже не врожденная, а «приобретенная».

Читайте так же:  Плексит плечевого сустава симптомы лечение

Какие симптомы дисплазии тазобедренного сустава?

Ограничение разведения бедер (либо чрезмерное их разведение)
Щелчок (ощущение хруста) при разведении бедер
Асимметрия бедренных складок

Однако эти признаки, определяющиеся «на глаз» не доказывают дисплазию на 100%, и являются, так называемыми – вероятными признаками, которые могут встречаться и в норме.

Абсолютным доказательством нормы или патологии могут служить только объективные методы исследования — рентгеновское исследование и ультразвуковая диагностика.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава:

Исторически до середины 80-х годов единственным объективным методом исследования было рентгеновское исследование, которое и сейчас не потеряло своего значения и незаменимо для диагностики состояния суставов детей старше года.

Для новорожденных и детей до 1 года золотым мировым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование. В таких странах, как Австрия, Германия, Швейцария – ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится абсолютно всем детям еще в роддоме.

В Украине ультразвуковое исследование тазобедренных суставов новорожденных проводится уже более 20 лет, однако до сих пор еще остается много вопросов: насколько это достоверный метод диагностики. Ответ однозначен – метод абсолютно достоверный, а разночтения в диагнозе возникают не из-за недостатков метода, а из-за ошибок его исполнения, а точнее из-за непрофессионализма специалиста, который выполняет исследование. Ведь получаемое изображение сустава зависит от того, насколько правильно врач установил датчик. Не правильный, всего на пару градусов, наклон датчика приводит к неправильно сделанному изображению, и соответственно к неправильному диагнозу. Для того, чтобы избежать таких ошибок, существует четко прописанная техника исследования и необходимые «опознавательные пункты», разработанные основоположником метода УЗИ диагностики тазобедренного сустава, профессором Р. Граф из Австрии.

В случае, когда УЗИ-снимок корректен, а только такой снимок и может анализироваться – ультразвуковое исследование для детей в возрасте до года – более точный метод, чем рентген, потому что показывает хрящевые компоненты сустава, не видимые на рентгене, а у малышей тазобедренный сустав в большой степени хрящевой.

Мы располагаем самым большим опытом ультразвуковой диагностики дисплазии тазобедренных суставов в Украине.

В нашем Медицинском центре УЗ-диагностику проводит Вовченко Анна Яковлевна – ведущий специалист Украины в области УЗ-исследования суставов, ученица основоположника метода профессора Р. Граф. В 1993 году Анна Яковлевна прошла у него обучение в Австрии, и с тех пор уже на Украине обучила более 200 врачей. Тема ее кандидатской диссертации, защищенной в 1996 году, тоже посвящена дисплазии — «Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава».

В нашем Медицинском центре проводится как диагностика, так и лечение дисплазии тазобедренных суставов. Опытные ортопеды консультируют и подбирают индивидуальный курс лечения, направленный на скорейшее выздоровление и профилактику нежелательных последствий дисплазии.

Чаще всего родители задают вопросы:

Дисплазия тазобедренных суставов, в переводе на русский язык означает незрелость (недоразвитие) тазобедренных суставов. Это состояние суставов не связано с родовой травмой и относится к врожденным заболеваниям.

Основные причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов:

  1. Наследственное нарушение его формирования;
  2. Тазовое предлежание, маловодие, повышенный тонус матки во время беременности.
  3. Патология течения беременности;
  4. Недоношенность
  5. Наследственная (семейная) расслабленность сумочно-связочного аппарата;

Имеют значение также факторы действующие после родов:

  1. Патология нервной системы новорожденного (в основном гипертонус).
  2. Рахит
  3. Дисбактериоз.
  4. Неправильное вскармливание и тугое пеленание.

Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов (здесь мы не рассматриваем случаи с врожденным вывихом бедра):

[2]

  1. Симтом ограничения, или асимметрии отведения бедер (либо разболтанность тазобедренных симптомов)
  2. Симтом «щелчка». При разведении бедер ребенка доктор ощущает характерное похрустывание в тазобедренном суставе.
  3. Ассимметрия кожных складок (ягодичных, бедренных, подколенных). Этот симптом не обязательно свидетельствует о дисплазии, он может наблюдаться и у здоровых детей.

Внимание. К сожалению, встречаются бессимптомные случаи дисплазии (их немало, около 18%), поэтому точно установить диагноз позволяют только объективные методы – ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Результат нелеченной дисплазии прежде всего зависит от степени недоразвития сустава (насколько скошена крыша тазобедренного сустава, недоразвита головка бедра), а также от сопутствующих условий, тормозящих доразвитие (гипертонус, дисбактериоз, рахит и т.д.).

Если дисплазия тазобедренных суставов выражена минимально, а также отсутствуют любые отягощающие факторы в 50% она может ликвидироваться самопроизвольно. Подумайте! 50% это, каждый второй ребенок, ведь неизвестно, которым из них окажется ваш.

При выраженной дисплазии тазобедренных суставов, подвывихе и вывихе бедер, спонтанная нормализация не происходит. При нелеченой дисплазии, если не произойдет ее осложнения и вследствие скошенности крыши тазобедренного сустава не произойдет подвывих или вывих бедра, ваш ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость, боли в ногах в конце дня и после физической нагрузки, появится щадящая хромота .

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При вывихе бедер, которым может осложниться нелеченная дисплазия тазобедренных суставов, кроме вышеперечисленных жалоб будет бросаться в глаза хромота ныряющего типа, так называемая «утиная походка» .

Иногда родители надеются, что дисплазию «вправит» бабка-костоправ, но этого не может быть. Бабка, если она действительно обладает какими-то навыками, может вправить травматический вывих, но затем все равно понадобится гипсовая повязка, а в случае врожденной дисплазии (недоразвития) сустава, никакие ее манипуляции не могут привести к мгновенному доразвитию сустава.

Массаж полезен для лечения дисплазии тазобедренных суставов, он ускоряет доразвитие, но его необходимо использовать в комплексе с другими мероприятиями, назначенными ортопедом. Не следует принимать на веру заявления массажиста типа «я вылечил 150 детей с дисплазией не используя стремена»: либо это были случаи, когда дисплазии просто не было, или она была настолько минимальной, что могла пройти самопроизвольно, вообще без лечения, в том числе и массажа.

Сроки лечения дисплазии индивидуальны и зависят от степени недоразвития суставов. При недоразвитии средней степени срок от начала лечения до полного излечения составляет около 3 месяцев.

Мнение о том, что стремена Павлика мешают лечению повышенного тонуса ошибочно, хотя даже если бы это было и так, наличие одного заболевания, не исключает необходимость лечить другое. На время массажа у больных с дисплазией тазобедренных суставов (это не относится к больным с врожденным вывихом бедер) стремена можно снимать.

До настоящего времени не зафиксированы вредные последствия от однократного или двукратного рентгеновского исследования. Еще 20 лет назад не было другой альтернативы для объективной постановки диагноза дисплазии тазобедренного сустава. В настоящее время, с появлением ультразвукового исследования, рентгеновское исследование мало используется в развитых странах, и применяется у детей старше 1 года, когда уже невозможно провести ультразвуковую диагностику.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у детей в возрасте от 1 суток до 1 года, в настоящее время является наиболее точным методом, его точность выше, чем у рентгеновского исследования. В Австрии, Швейцарии и Германии этот метод является обязательным, и УЗ диагностика производится каждому новорожденному при выписке из роддома.

Основным диагностическим методом, применяемым у детей младше года, является ультразвуковое исследование. Реже используется рентгеновское исследование.

За рубежом используются различной конструкции устройства, основанные на одном принципе лечения — обеспечить постоянное, устойчивое разведение ножек ребенка, при котором максимально быстро происходит доразвитие суставов. Различные виды ортопедических устройств представлены ниже.

Читайте так же:  Иглоукалывание при периартрите плечевого сустава

Для быстрейшего доразвития тазобедренного сустава, кроме лечения в отводящем устройстве, крайне необходим специальный компл екс упражнений на разведение ножек, массаж ножек и ягодиц, ванны с морской солью, полноценное питание, гуляние на свежем воздухе 4-6 часов в день, солнечные ванны в летнее время, в зимнее время – общее облучение кварцем, витамин Д.

Мнение о том, что необходимо тугое пеленание ножек ребенка, не только ошибочно, но и вредно. Суставы лучше развиваются в положении ножек в разведении, поэтому использование памперсов полезно, особенно у детей с дисплазией тазобедренных суставов.

Существуют различные модели рюкзаков для ношения ребенка. Использование любой из них полезно для тазобедренных суставов, однако не все из этих моделей содержат жесткую спинку, необходимую детям, которые еще не сидят самостоятельно. Это ограничивает применение мягких рюкзаков, оно возможно только у старших детей. Модели с жесткой спинкой полезны для новорожденных и могут быть использованы, как только ребенок начинает самостоятельно держать голову.

Не рекомендуем применять ходунки и прыгунки для детей с дисплазией тазобедренных суставов, даже после ее полного излечения. Эти устройства стимулируют желание ребенка побыстрее начать ходить, тогда как наша задача, обеспечить максимальную разгрузку тазобедренных суставов и дать суставу больше времени, чтобы окрепнуть.

После излечения дисплазии тазобедренных суставов (это не относится к больным с врожденным вывихом и подвывихом бедер) ребенок практически здоров, однако таким детям не рекомендуется профессионально заниматься спортом, кроме водных видов, а также крайне необходимо оставаться стройными, так как избыточный вес чрезвычайно вреден для суставов. Необходимо также помнить, что дисплазия тазобедренных суставов является наследственной, поэтому необходимо проверять братьев, сестер и следующее поколение.

Правда ли что ходунки способствуют дисплазии?

Нет, это не правда, что ходунки вызывают дисплазию тазобедренных суставов. Это заболевание врожденное, потому, что суставы ребёнка развиваются в утробе. Но какие то причины мешают правильно сформироваться суставам. В наше время врачи говорят, что это заболевание получило большое распространение из-за того, что у нас плохая экология и консерванты которые мы употребляем в пищу. Но со временем это заболевание уходит, после лечебного курса массажа и определённых препаратов, которые назначает доктор.

Операция при дисплазии тазобедренного сустава: виды хирургии и перспективы восстановления

Дата последнего обновления 23.06.2019

Дисплазия – это врожденный дефект строения ТБС, для которого характерна неправильная ориентация суставных компонентов. Дисконгруэнтность головки бедренной кости и вертлужной впадины приводит к функциональной перегрузке определенных частей сустава. Постоянная механическая травматизация вызывает дегенеративные изменения в суставных хрящах, капсуле и субхондральных костных структурах. В результате у больного развивается ранний деформирующий остеоартроз.

Тяжелая степень дисплазии.

По разным литературным данным, врожденные дефекты строения ТБС приводят к развитию диспластического коксартроза в 40-87% случаев.

Обычно ДТС выявляют в период новорожденности или младенчества. Ребенку сразу же назначают консервативное лечение, которое нередко оказывает положительный эффект. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при тяжелой дисплазии, которую не удается исправить другими путями. Оптимальным возрастом для проведения операции считается 2-3-й годы жизни.

Таблица 1. Цели хирургического лечения дисплазии

Цель Любопытные сведения
1 Восстановление конкруэнтности суставных поверхностей Основная проблема ДТС – нарушение биомеханического соответствия головки бедра и суставной впадины. В ходе хирургического вмешательства врачи ликвидируют именно ее
2 Устранение нестабильности ТБС Стабилизация тазобедренного сустава позволяет убрать патологическую подвижность в нем. Это уменьшает травматизацию суставных хрящей и предупреждает их разрушение
3 Полное восстановление функций конечности Во время операции врачи стараются вернуть суставу его анатомическое положение. Также они следят за тем, чтобы прооперированная нога имела нормальную длину. Это создает благоприятные условия для восстановления походки, что крайне важно для развития ребенка
4 Профилактика осложнений и потери трудоспособности Как мы уже выяснили, дисплазия нередко приводит к деформирующему артрозу. Тот, в свою очередь, вызывает хронические боли и нарушение функций ТБС. Со временем больные с данной патологией теряют трудоспособность. Избежать этого позволяет своевременная операция

Если у вашего ребенка выявили дисплазию, без промедлений начинайте лечение. Чем быстрее вы отреагируете, тем больше шансов у вашего малыша. Если врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, ни в коем случае не отказывайтесь. Помните: любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

Открытое вправление ТБС

Требуется при тяжелой дисплазии, сопровождающейся вывихом тазобедренного сустава. Зачастую открытое вправление сочетают с другими манипуляциями на ТБС. При недостаточной глубине вертлужной впадины врачи сначала корректируют ее размер и форму. Они могут удалить часть вертлужной губы или углубить впадину с помощью специальных фрез. В случае недостаточного центрирования головки выполняют деротационную остеотомию.

Показания к открытому вправлению:

  • выявление вывиха в возрасте более 2 лет;
  • невозможность выполнения закрытой репозиции;
  • рецидив после закрытого вправления.

После открытой репозиции ребенку на 2-5 недель накладывают гипс. После его снятия малыш обязательно проходит реабилитацию. По окончании лечения тазобедренный сустав принимает нужное положение, а его функции восстанавливаются. При рецидиве вывиха ребенку требуется еще одна операция.

Межвертельная корригирующая остеотомия бедренной кости

На сегодня в литературе можно найти описание более чем 40 техник ОТ. Многие из этих методик применяют при разных вариантах недоразвития бедренной кости. Остеотомия позволяет одновременно исправить большое количество измененных или нарушенных параметров тазобедренного сустава.

Результаты удачно выполненной операции:

  • нормализация биомеханических условий в ТБС;
  • более равномерное распределение давления на разные структуры сустава;
  • устранение факторов, травмирующих суставные хрящи;
  • положительная динамика развития заболевания.

Межвертельные остеотомии редко используют в виде моновмешательства. Чаще всего их комбинируют с операциями на костях таза или выполняют в случае неэффективности тазовых ОТ.

Межвертельные остеотомии приводят к нарушению анатомии бедренной кости. Это может вызвать серьезные проблемы, если в будущем человеку потребуется эндопротезирование ТБС.

Ацетабулопластика

Суть операции заключается в изменении угла наклона крыши вертлужной впадины без полного пересечения тазового кольца. Врачам удается добиться этого путем остеотомии – рассечения верхней части подвздошной кости. После ее выполнения хирурги смещают крышу к низу и фиксируют ее в нужном положении. Эти манипуляции позволяют восстановить нормальное взаиморасположение структур ТБС, то есть вернуть конгруэнтность.

Показания к выполнению ацетабулопластики:

  • покрытие головки бедренной кости — менее чем на 2/3;
  • угол наклона крыши вертлужной впадины — более 40°;
  • угол Виберга, характеризующий централизацию головки бедра — менее 20°.

Наглядная схема вмешательства.

Ацетабулопластику делают под наркозом. Во время операции врач рассекает мягкие ткани чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. После выполнения всех манипуляций он послойно ушивает рану и накладывает гипс. Нижнюю конечность малыша фиксируют в положении отведения и умеренной внутренней ротации. Спустя 1,5-2 месяца гипс снимают, а результаты операции оценивают с помощью рентгенографии.

При выполнении ацетабулопластики хирурги могут использовать корригирующие имплантаты. Их устанавливают по краям вертлужной впадины с целью создания упора для головки бедренной кости. В ортопедии такие операции называют shelf-процедурами.

Тройная остеотомия таза

Существует несколько методик тройных ОТ. Каждая из них подразумевает пересечение всех составляющих тазового кольца (лобковой, подвздошной и седалищной костей). После этого вертлужную впадину устанавливают в нужном положении, а костные фрагменты фиксируют титановыми конструкциями. Винты удаляют спустя 1-1,5 года, то есть после того как кости прочно срастутся.

Читайте так же:  Яблочный уксус польза для организма суставов

Недостатки тройных остеотомий:

  • высокая травматичность;
  • большая вероятность повреждения нервов и сосудов;
  • повышение риска развития асептического некроза;
  • возможность расхождения лобковой и седалищной костей;
  • длительный восстановительный период;
  • сужение тазового кольца у девочек, имеющее негативные последствия в будущем.

Чаще всего в ортопедии используют несколько техник тройной остеотомии. К ним относится ОТ по Tonnis, Steel, Chiari, ротационная ацетабулярная и ряд модификаций типа Bernese, Ganz, RAO. Все перечисленные методики обеспечивают хорошую мобилизацию вертлужной впадины и позволяют установить ее в наиболее выгодном положении.

Диффренциальный подход к лечению ДТС

Выбор метода хирургического лечения зависит от характера деформации сустава. К примеру, при ацетабулярном типе дисплазии больным корректируют форму и положение вертлужной впадины, при бедренном – изменяют пространственное расположение головки бедра. В случае комбинированной ДТС врачи выполняют операцию сразу на обеих структурах.

[3]

Таблица 2. Виды операций при разных дисплазий тазобедренного сустава

Вид ДТС Наиболее подходящая операция
Впервые выявленная тяжелая дисплазия Тройная остеотомия таза. При необходимости ее комбинируют с открытым вправлением тазобедренного сустава и межвертельной ОТ
Остаточная дисплазия с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей В возрасте 2-10 лет ребенку показана ацетабулопластика, после 10 лет – тройная ОТ. В обоих случаях операцию могут дополнять межвертельной корригирующей остеотомией бедра
Остаточная дисплазия с дисконгруэнтностью ТБС Малышам 2-8 лет обычно делают тройную тазовую остеотомию. В более старшем возрасте вместе с ней выполняют shelf-процедуры

В каких случаях нужна замена ТБС

Тотальное эндопротезирование – это наиболее эффективный метод лечения диспластического коксартроза. Операцию делают при массивном разрушении суставных хрящей и деструкции субхондральной костной ткани. Замена сустава в этом случае помогает избавиться от хронических болей и восстановить нарушенные функции сустава.

Ортопеды стараются не делать эндопротезирование подросткам и лицам молодого возраста. Причины – ограниченный срок службы эндопротеза, необходимость выполнения последующих ревизионных операций, высокая частота послеоперационных вывихов и расшатываний импланта.

Уплощение и деформация вертлужной впадины затрудняет погружение в нее ацетабулярного компонента эндопротеза. Именно это приводит к нестабильности ТБС, вывихам и расшатыванию эндопротеза.

Сколько стоит хирургическое лечение дисплазии

В России минимальная стоимость операции при ДТС – 35 000 рублей. При этом пациенту требуется дополнительно оплатить предоперационное обследование и консультации, пребывание в стационаре, расходные материалы, имплантаты и реабилитацию. В сумме такое лечение может обойдется в 70-100 тысяч рублей.

Что касается лечения за границей, там его стоимость исчисляется в евро. В Израиле операция будет стоить 18-22 тысячи евро, в Германии – 15-18 тысяч евро. Наиболее демократичные цены вы найдете в Чехии. Там за хирургическое вмешательство в комплексе с реабилитацией вы заплатите около 2500 евро.

Реабилитация – это важная часть лечения, пренебрегать которой нельзя. Однако большинство российских клиник ее не предлагает. Они выписывают пациентов через несколько дней после операции. Подобная тактика может негативно сказаться на результатах лечения.

Дисплазия и ходунки.

Моей доченьке Алисочке уже восемь месяцев.С 7 месяцев она уже начала вставать цепляясь за диван или за то , до чего дотягивалась.Но беда в том что нам в 2 месяца поставили дисплазию тазобедренных суставов.Мы лечили дисплазию ходили на парафин и массаж.И вот очередной прием у ортопеда ( в восемь месяцев).Он нам сказал что все не плохо и дисплазию почти вылечили, но при этом прописал бассейн и продолжать массаж дома.Про ходунки ничего плохого не сказал, но и хорошего тоже. Вот я теперь и не знаю как быть с ходунками не навредят ли они моей дочурке,ей уже не интересно просто ходить туда сюда опираясь на диван или журнальный столик)))Просьба у кого была подобная проблема посоветуйте что делать.

Можно при дисплазии ходунки

Гипертонус мышц у младенцев

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Признаки гипертонуса мышц у грудничков достаточно часто заводят родителей в тупик, так как понять причину беспокойства малыша в некоторых случаях бывает достаточно сложно. Груднички с гипертонусом достаточно часто кричат, плачут, ведут себя капризно, беспокойно спят, срыгивают. При обнаружении таких симптомов необходимо срочно отправляться к педиатру, который, скорее всего, перенаправит к узкопрофильному специалисту — невропатологу. Но достаточно часто родители игнорируют такие проявления, считая это простой капризностью ребенка и расценивая такое его поведение, как нормальное для новорожденного.

Основные признаки патологии

Гипертонус мышц у ребенка при внимательном наблюдении за ребенком родители могут заподозрить по некоторым признакам. Основной показатель возможного гипертонуса — нервозность ребенка. Постоянное беспокойства малыша сопровождается плачем, одно из характерных отличий плача при гипертонусе — дрожащий подбородок. Если родители часто замечают такое явление у ребенка, то очень высока вероятность обнаружения гипертонуса у их малыша.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также симптомы гипертонуса:

  1. Частые срыгивания после кормления и даже во время него.
  2. Во время плача и беспокойства ребенок всем телом выгибается, при этом его голова запрокидывается назад.
  3. Беспокойный и очень короткий сон, при котором проснуться ребенок может от воздействия любого даже незначительного раздражителя.
  4. Спит ребенок в специфической позе, при которой вместе сведены руки и ноги, а голова откинута назад. Если попробовать развести конечности в этот момент, то будет ощущаться сильное сопротивление, причем попытки преодолеть это сопротивление приводят к тому, что ребенок просыпается и плачет.
  5. Стоит ребенок на носочках. Это классический признак. Обнаружить его наличие можно, если поставить ребенка на ровную поверхность, придерживая подмышками и немного наклонить вперед. В таком положении стимулируется рефлекс шагания, но при гипертонусе мышц ног ребенок будет ходить только на цыпочках.

Но часто какие-то из признаков гипертонуса появляются и у здоровых младенцев, возраст которых младше 6 месяцев. Поэтому различить норму и отклонение достоверно может только невропатолог после консультации, осмотра малыша, проведения некоторых диагностических процедур.

Что вызывает гипертонус?

Основная причина, по которой у грудничка может развиться гипертонус мышц, – это патологии в функционировании нервной системы ребенка. При этом такие патологии появляются из-за разнообразных неблагоприятных факторов, которые могут возникнуть как в период беременности или при родах, так и быть заложены еще до зачатия.

Вероятность развития гипертонуса мышц у ребенка повышается в следующих ситуациях:

  • мать курит во время беременности или употребляет спиртные напитки;
  • в период внутриутробного развития матка матери часто пребывала в тонусе;
  • сильная интоксикация организма или затяжная хроническая интоксикация, вызванная различными болезными, которые перенесла мать во время беременности;
  • острые инфекционные поражения организма и их лечение в период вынашивания ребенка (токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.);
  • гипоксия мозга плода в период внутриутробного развития или при родах;
  • угроза выкидыша у матери, тяжелое течение беременности;
  • мать перенесла сильный токсикоз во время беременности;
  • хронически болезни матери различного характера;
  • неправильно выполненный разрез при кесаревом сечении;
  • стремительные или длительные роды, при которых часто возникают такие нарушения, как обвитие, недостаточно раскрытие родовых путей и т. д.
Читайте так же:  Вывод мочевой кислоты из суставов

Также гипертонус — это одно из проявлений гемолитической болезни у ребенка.

В чем опасность патологии?

Если не предпринимать мер по устранению гипертонуса, у ребенка в дальнейшем возможны нарушения развития, которые обуславливаются постоянным пребыванием мышц ребенка в напряжении. К таким нарушениям относятся:

[1]

  • отставание в развитии двигательных навыков;
  • нарушения осанки;
  • формирование неправильной походки;
  • патологии координации движений;
  • проблемы с развитием речи.

При гипертонусе ног последствия обычно наиболее опасны.

Ходить и ползать ребенок начинает поздно. При этом родители могут стимулировать ребенка, стараясь добиться, чтобы он начал скорее ходить, и используют для этого ходунки и прыгунки. Но тем самым состояние ребенка только ухудшается. При гипертонусе мышц ног использовать эти приспособления категорически противопоказано, так как они нарушают распределение нагрузки, и у ребенка в результате ноги и спина напрягаются еще сильнее.

Способы лечения

Основной метод, который применяется для устранения гипертонуса — это массаж. С его помощью удается снять чрезмерное напряжение мускулатуры. Обычно, первый курс включает десять сеансов, которые проводит специалист. Выбор мастера, который будет выполнять массаж, очень важен, так как от уровня квалификации специалиста зависит его результативность.

К ребенку необходимо найти подход, так как беспокойный малыш может бояться незнакомого человека. Также важно в каждом случае индивидуально подобрать силу воздействия в зависимости от уровня напряжения мышц ребенка. Массаж должен быть достаточно сильным, но при этом он не должен вызывать у ребенка болей. Также опытный специалист сможет проконсультировать взрослых, которые в дальнейшем смогут проводить массаж самостоятельно дома.

При гипертонусе икроножных мышц часто помимо массажа назначаются восковые обертывания. Иногда даже эти лечебные процедуры проводят одновременно. В этом случае на ножки наносится слой теплого воска, далее ноги закутывают, а мастер начинает проведение массажа с верхней части тела: шеи, плеч, спинки.

Часто для новорожденного требуется длительное лечение. Ему проходится пройти через несколько курсов массажей, но эти процедуры в любом случае дают положительный эффект.

У новорожденных обнаружен гипертонус мышц чаще всего бывает в возрасте одного месяца. Но следует различать физиологический и патологический гипертонус. В первом случае все признаки нарушения проходят к возрасту трех месяцев, но в этом случае очень важно наблюдаться у невропатолога, который сможет обнаружить тревожные патологические изменения вовремя.

При раннем обнаружении обычно вполне достаточно лечения массажем. Дополнить лечение можно курсом физиотерапевтических процедур, которые подбираются для ребенка индивидуально. Также полезно выполнение лечебной гимнастики. При серьезных последствиях и выраженных нарушениях ребенку может быть даже назначено медикаментозное лечение, которое должно улучшить работу нервной системы.

Особенности техники массажа

Как правило, начинают массаж с ножек. Ребенка укладывают на спину, ноги направлены в сторону массажиста. Начинают массаж с левой ножки. Мастеру необходимо расположить голеностопный сустав левой ноги ребенка между своими средним и указательными пальцами левой руки.

Необходимо выполнить по 7-10 повторений в зоне от стопы до паха, включая внутреннюю и верхнюю часть бедра. Далее массажист применяет растирания той же зоны. Для этого подушечками пальцев выполняются спиралевидные и прямые движения. И если при поглаживаниях движения выполняются снизу вверх, то при растираниях направление движения меняется.

Дальше массажист выполняет осторожные надавливания на эту же область. Это делается, чтобы размять мышцы. Далее массажистом проводится массаж стопы. Выполнение специальных разминаний стопы позволяет расслабить мышцы, которые контролируют движения пальцев ног. Они должны распрямиться в результате действия массажиста.

В ходе массажа стопы могут выполнять движения по форме восьмерки большим пальцем. Для разминания стопы выполняют надавливания подушечкой большого пальца руки. Далее от пальчиков в направлении голеностопа выполняют поглаживания, а затем растирания.

Дальше ножку 5-7 раз сгибают и разгибают. При этом в движении должны быть задействованы коленный и тазобедренный суставы. После этого переходят к правой ножке грудничка и выполняют такой же массаж. После массажа второй ноги обеими ногами выполняют сгибания в коленных и тазобедренных суставах. При этом ножками ребенка нужно немного нажать на его животик. Далее стопами слегка стучат по поверхности стола, а затем трут их друг о друга.

После массажа ножек переходят к проработке спины и шеи. Часто ребенок уже устал и начинает капризничать, но после смена положения он успокаивается. Нужно перевернуть малыша на животик. Сначала проводится разминание и растирание кожи, а затем выполняются поглаживания. Все движения идут по направлению сверху вниз. Далее прорабатываются ягодицы и задняя часть бедра такими же способами. Ягодицы, кроме того, можно слегка пощипать.

Сначала аккуратно поглаживают животик, а затем разминают и простукивают грудную часть, двигаясь от центра груди к подмышкам.

После этого массируют плечи и руки. Сначала разминают наружную сторону рук. Часто при гипертонусе эта сторона ослаблена. Мышцы здесь нуждаются в укреплении, для которого применяются вибрационные движения или надавливания. В напряжении находятся мышцы сгибатели, поэтому эта часть разминается с применением легких движений. После массажа выполняют несколько упражнений ручками, цель которых — нормализация активности мышц. Основные упражнения: скрещивание рук на груди и их разведение в стороны, подъемы рук вверх вместе и по очереди, вращения руками.

Профессиональный массаж обычно занимает около получаса. За это время специалист успевает полностью промассировать все тело. Некоторые из описанных действий, родители вполне могут проводить самостоятельно дома. Например, выполнять упражнения. Домашние массаж и гимнастика должны занимать около 10 мин.

Чем раньше начинают предпринимать меры по устранению гипертонуса, тем быстрее удается справиться с этой проблемой. Поэтому родителям стоит уделять внимание состоянию малыша и консультироваться со специалистами, если его поведение становится беспокойным.

Добавить комментарий

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источники


  1. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  2. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  3. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
Ходунки при дисплазии тазобедренных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here