Ходьба при артрозе голеностопного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Ходьба при артрозе голеностопного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

[3]

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

[1]

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

    Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Читайте так же:  Увеличены коленные суставы

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

Что предпочесть: ходьба, бег или плавание?

Ходьба при артрозе – отличная профилактика заболевания суставов. Однако существует несколько точек зрения, можно ли заниматься бегом, ходьбой или плаванием при постановке диагноза «артроз». Один лагерь утверждает, что физические нагрузки вредны организму, страдающему остеоартрозом. Другое мнение – необходимость гимнастики и некоторых видов спорта для суставов. Попробуем разобраться, где истина.

Ходьба – это полезно!

Ходьба при артрозе рекомендуется большинством врачей, а также специалистов по суставам. Объясняется польза пешей прогулки следующим образом. Движение полезно для организма, причем, для всех его систем, процессов. Ходьба улучшает сердечно-сосудистую систему, пищеварительную, эндокринную. А как дело обстоит с больными суставами при артрозе? Ходьба, естественно, оказывает нагрузку на коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, на позвоночник приходится большее давление, чем положении тела в горизонтальном положении. Однако отсутствие двигательной активности не исправит проблему артроза: мышцы потеряют эластику, силу, связки станут слабыми, а человек вовсе не сможет передвигаться и совершать обычные бытовые операции.

Ходьба является не только отличным профилактическим методом против остеоартроза, но и помогает бороться с самим недугом. Усиливающиеся кровообращение во время пешей прогулки позволяет быстрее доставлять полезные питательные элементы к больным суставам, стимуляция питания окажет оздоровительное воздействие на гиалиновый хрящ и суставную жидкость. А как мы знаем, именно нарушение функциональности хрящевой ткани и синовита ведет к развитию артроза.

Рассматривая противоположную точку зрения на ходьбу, стоит сказать, что влияние недлительных пеших прогулок не может ухудшить состояние тазобедренных, коленных или других видов суставов при артрозе. По сравнению с бегом, ходьба не оказывает чрезмерного напряжения на опорно-двигательный аппарат. Ходьба не дает «закостенеть» суставам, позволяет повысить тонус мышечного корсета. Таким образом, пользы намного больше, чем негативных эффектов. Ограничением на второй-третьей степени артроза могут стать только многокилометровые переходы, туристические походы, передвижения с тяжелыми сумками (например, шоппинг) потому, что такая двигательная активность уже будет чревата перенапряжением и стрессом для хряща и суставов.

Бег и остеоартроз

Бег при артрозе на второй степени противопоказан – однозначное мнение подавляющего большинства врачей. На начальной стадии остеоартроза пробежки могут быть допустимы, но всё-таки нежелательны. Причина кроется в пятикратной нагрузке на коленные и тазобедренные суставы во время бега. То есть колено испытывает перегрузку при беге в 5 раз: если вес человека 75 килограмм, то коленные суставы будут получать давление 375 кг. После такого стресса хрящевая ткань разрушается быстрее. И те положительные моменты, которые дает бег (активизация обменных процессов в организме, стимулирование циркуляции крови, ускоренная доставка питательных веществ к костям и околосуставным тканям), нивелируются.

Кроме бега, вредны и другие активные виды спорта:

На 1 и 2 степени артроза могут быть уместны лыжи, настольный теннис, гольф, академическая гребля, если заниматься с большой осторожностью и следить, чтобы не было резких толчков, ударов ног о поверхность. Легкий бег можно допустить на начальной и средней стадии артроза, если он не продолжителен, не вызывает перенапряжения мышц, не происходит прыжков по пересеченной местности. Желательно, проконсультироваться с лечащим врачом, если имеется такая возможность. А лучший советник – это ваша внимательность: следите, как действует бег при артрозе на ваши суставы, не приносит ли дискомфорта. Не стоит терпеть и превозмогать боль!

Плавание и артроз

Плавание при артрозе – замечательное средство снять стресс не только психологического характера, но и снять напряжение в суставах. Плавание в бассейне, водоемах, на море несет значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. А сильные мышцы берут бόльшую нагрузку, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам.

Особенно полезным считается плавание при артрозе в морской соленой воде и прием специальных грязевых или минеральных ванн. Помимо разгрузки мышц, происходит впитывание нужных для суставов и всей опорно-двигательной системы элементов. Такое лечение относится к методам физиотерапии, являясь общепринятым во врачебной практике.

Золотая середина

Резюмируя, можно сделать следующие выводы. Ходьба при артрозе и плавание – очень полезное занятие для больных суставов. С бегом имеются много противоречий и противопоказаний. Наше мнение: на ранних стадиях остеоартроза бег может быть допустим, но следует к этому относиться очень осторожно. Комбинируя двигательную активность с нормами правильного питания, методами физиотерапии и мануальной терапии, используя массажную технику, средства народной медицины, рецепты фитотерапии, артроз обязательно будет побежден.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопа – неутешительный и неожиданный диагноз, который чаще всего ставят молодым и подвижным людям. Чтобы понять причину износа сустава, следует знать особенности функционирования голеностопа. В этой статье вы узнаете всё о причинах, симптомах, диагностике и лечении артроза.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Тело человека не вечно, как ни печально это признавать. Со временем все наши «запчасти» изнашиваются, в том числе и суставы голеностопов. По разным причинам хрящевое покрытие, которое обеспечивает хорошую подвижность стопы, начинает размягчаться, истончаться, а затем трескаться, причиняя человеку сильную боль.

Воспалительный процесс вызывает разрастание тканей, и на запущенных этапах болезни человек не может передвигаться без посторонней помощи. Артроз сустава диагностируют у мужчин и у женщин в равной степени. Обычно от износа страдают коленный и тазобедренный суставы.

Читайте так же:  Начальные признаки артроза тазобедренного сустава

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается

Факторы, способствующие развитию артроза

Чаще всего болезнь касается молодых, и дело не в том, что артроз молодеет. Современная жизнь постоянно заставляет двигаться и двигаться много. Человек почти все время проводит на ногах, перегружая опорно-двигательную систему.

Возможные причины болезни:

  • повреждение кости или хряща вследствие травм (наиболее частая причина);
  • лишний вес, вследствие чего увеличивается нагрузка на стопы;
  • профессиональные занятия спортом (футбол, баскетбол, спортивная ходьба, трамплин и волейбол);
  • малоподвижный образ жизни;
  • разрыв связок и последующая их деформация;
  • ревматизм и прочие воспалительные процессы, из-за чего страдает хрящевая ткань;
  • нарушение обмена веществ, например, диабет;
  • наследственность (косолапость или плоскостопие).

Развитию артроза стопы также могут способствовать неправильное питание и стиль жизни.

Если подозреваете у себя артроз голеностопного сустава, не откладывайте поход в больницу. Несколько лет бездействия запустят необратимый процесс разрастания костной ткани, в итоге – к трудностям в передвижении и даже инвалидности.

Переломы костей в районе голеностопа

Механизм развития артрита и изменения структуры хрящевой ткани

Хрящи, соединяющие кости, в нормальном состоянии эластичны и гладки. Травмы, чрезмерная нагрузка на ноги и плохой обмен веществ делают хрящи шершавыми. Они трутся друг о друга и причиняют боль во время ходьбы.

Воспалительный артрит голеностопного сустава затрагивает не только хрящи, но и кости и мягкие ткани. Отсюда боль и отечность. Область сустава становится красной и припухшей из-за присутствия воспаления. Лечение голеностопного сустава – комплекс действий, без осуществления которых вы можете получить инвалидность уже через несколько лет.

Признаки проявления артроза

Голеностопный сустав не сразу даст знать о патологических изменениях. Сначала будет легкая утомляемость и незначительные вспышки боли после небольших нагрузок. Затем возникнут:

  • утомляемость даже после недолгой ходьбы;
  • болевое ощущение даже в спокойном состоянии;
  • затрудненность движений в голеностопном суставе;
  • хруст во время вращения стопы;
  • деформация косточки на ноге, мозоли;
  • боль, которая может неожиданно появиться под утро;
  • при значительном разрушении данной части опорно-двигательного аппарата невозможно двигаться без опоры.

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного

Степени заболевания сустава

Врачи выделяют артроз 1 степени голеностопного сустава и 2 степени. Обращаться в больницу нужно в любом случае, даже если боль почти не ощущается.

  1. При первой степени болевые ощущения в лодыжке появляются только во время сильной нагрузки. Это никак не ограничивает движения, и человек редко задумывается о том, что пагубные процессы уже начались.
  2. Артроз голеностопного сустава 2 степени гораздо опаснее, ведь болезнь уже принялась за хрящ. Сильные болевые ощущения при нагрузках на суставы будут мешать совершать долгие прогулки, подвижность в стопе уменьшится.

Последствия артроза без необходимого лечения

В большинстве случаев последних стадий болезни удается избежать: пациент обращается в больницу сразу после усилений болевых симптомов.

Но если проблему запустить, то последствия будут такими:

  • деформация стопы;
  • невозможность самостоятельно передвигаться, только с помощью костылей;
  • боль даже после небольших нагрузок и в состоянии покоя;
  • инвалидность и хирургические вмешательства (часто применяется операция на суставе при артрозе).

[2]

Вылечить артроз голеностопного сустава можно, но чем скорее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее, быстрее и безболезненнее будет процесс восстановления.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ

Методы диагностики

Врач должен убедиться, что болезнь не вызвана ревматоидным, псориатическим или подагрическим артрит, поэтому перед постановкой диагноза придется сделать несколько анализов, в том числе:

  • ревматоидную пробу;
  • анализ крови;
  • С-реактивный белок.

Также нужно будет сделать рентген, МРТ, УЗИ или применить другие способы диагностики. Они позволят увидеть, в каком состоянии находятся хрящи, кости и связки.

Лечение голеностопного сустава

Обычно пациенты во время курса лечения наблюдаются у терапевта, хирурга и травматолога, но все зависит от степени заболевания. В отдельных случаях больных госпитализируют в ортопедию.

На первой стадии в основном применяется консервативное лечение:

  • физиотерапия;
  • плаванье;
  • домашние упражнения;
  • уменьшение нагрузки на поврежденную ногу;
  • ношение бандажа;
  • снижение физической активности и временный отказ от активных видов спорта;
  • контроль веса;

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу
  • смена деятельности (если пациент до этого занимался подъемом тяжелых предметов);
  • переход на правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • медикаментозное лечение.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству в области голеностопа. Иногда единственным выходом является эндопротезирование.

Народные рецепты лечения артроза нередко включают в себя терапию и гимнастику вместе с приемом медикаментов, оказывающих противовоспалительное действие на суставы.

Консервативное лечение

Такая терапия состоит из комплекса мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная физкультура. Разрабатывается индивидуально и включает несколько эффективных упражнений для голеностопа. Упражнения выполняются ежедневно. Но без необходимых медикаментов, которые купируют боль, нормализуют процессы в хрящевых тканях, лечение будет малоэффективным.
  2. Плаванье, как известно, является панацеей от всех болезней. Его рекомендуют при сколиозе, травмах спины, а водная терапия является прекрасным средством восстановления после комы.
  3. Лекарственные средства, назначаемые для лечения артроза, делятся на две группы: одни устраняют воспаление, снижают эти процессы и помогают вытерпеть боль, а другие улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса

Оперативное лечение

Очень часто излечение второй степени поражения хрящей консервативными методами невозможно. В этом случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция на голеностопном суставе при артрозе проводится в зависимости от стадии, желания пациента и состояния хрящевой ткани. Используют:

  • санационную артроскопию. Она представляет собой удаление кусочков хрящей, провоцирующих воспаление и боль;
  • при артродезе кости стопы и голени «сращивают» между собой, удаляя перед этим сустав (этот способ может ограничить трудоспособность и подвижность);
  • эндопротезирование – поврежденные хрящи заменяют протезами (срок службы такого протеза 20–30 лет).
Читайте так же:  Болят все мышцы и суставы тела причины

Цены на лечение

Стоимость зависит от выбранного метода лечения. Консервативная терапия предусматривает ЛФК и лекарства. В данном случае придется потратиться на плаванье, гимнастику и медикаменты, уменьшающие боль.

Некоторые врачи предлагают УВТ – ударно-волновую терапию. Она разрыхляет соли в суставах и улучшает обмен веществ. Цена на такую процедуру начинается от 1600 рублей.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то цены на протезирование и артродез разные у каждой клиники.

Результаты хирургического вмешательства

Результаты операции зависят от выбранного метода:

  • удаление осколков хряща и прочих отложений дает вам 2–3 года спокойствия – вы должны будете изменить свою жизнь, чтобы не допустить следующего вмешательства;
  • артродез дает гарантию на 5–10 лет, однако данный метод ограничивает ваши физические способности;
  • время службы хорошего протеза из керамики или металла – 20–30 лет.

Профилактика артроза

Чтобы не допустить разрушительных процессов в хрящевой ткани, вы должны всегда беречь свои ступни. Любая травма ног плохо может сказаться на стопах и суставах.

Важную роль тут играет правильный образ жизни, а именно:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • гимнастика;
  • массаж стоп;
  • контроль веса (в период беременности артроз может дать о себе знать из-за увеличения веса и ухудшения обмена веществ).

Занятия спортом, плаванье, правильное питание и хороший настрой помогут сберечь вам не только голеностопы, но и весь организм. Относитесь к своему телу с любовью и заботой, и большинство болезней, в том числе артроз, минуют вас.

Как лечить артроз голеностопа?

Опорно-двигательный аппарат человека ежедневно подвергается сильнейшим нагрузкам. При повторяющихся стереотипных движениях, а также после травм, например, перелома нередко возникает повреждение суставных хрящей.

В патологической процесс постепенно вовлекается и костная ткань за счет воспалительного синдрома. Возникают разрастания, которые приводят к деформации сустава. Это происходит при таком заболевании, как деформирующий остеоартроз.

Болезнь может поражать любое сочленение тела. Артроз голеностопного сустава протекает особенно тяжело, нарушается процесс нормальной ходьбы, человек испытывает сильнейшие боли. В этих условиях становится крайне важна профилактика и лечение болезни.

Артроз голеностопа, как и любого другого сустава человека, не имеет одной причины возникновения. Эта патология возникает вследствие воздействия совокупности неблагоприятных факторов или чрезмерного влияния одного из них.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вот лишь некоторые возможные причины деформирующего артроза:

Деформирующий артроз голеностопного сустава проходит в своем развитии несколько стадий. Первично в процесс вовлечен хрящ сочленения, в нем наблюдаются мелкие повреждения. Это приводит к возникновению рецидивирующего воспаления – синовита.

Воспалительный процесс всегда заканчивается процессом пролиферации – организм пытается заместить дефект с помощью разрастания окружающих тканей. Возникают костные выросты – остеофиты. Они нарушают процесс скольжения суставных поверхностей относительно друг друга, вызывают деформацию сочленения.

Таким образом, деформирующий артроз голеностопного сустава неуклонно прогрессирует до полной потери функции сочленения. Остановить процесс можно, если диагностировать болезнь на ранней стадии.

Степени артроза

Симптомы артроза голеностопного сустава возникают постепенно. С этим связана классификация заболевания на степени или стадии. В практическом отношении врачу очень важно в кратчайшие сроки определить, к какой степени повреждения относится артроз у пациента, чтобы начать соответствующее лечение.

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Артроз 1 степени – на этой стадии болезни деструктивный процесс только начался. Пациент может не испытывать субъективных жалоб или чувствовать боль только во время обострений. Деформации сустава при этой степени не наблюдается. Рентгенологически изменения обнаружить сложно.
  2. Артроз 2 степени – клинически выраженная форма заболевания. При второй стадии артроза уже ярко проявляются симптомы болезни. Боль и признаки воспаления характерны для периодов обострения, а во время ремиссии сохраняется ограничение подвижности. Начинают формироваться остеофиты, и сустав становится деформированным. При этой степени заболевания на рентгене можно обнаружить характерные признаки болезни.

Такое деление процесса на стадии позволяет врачу сразу определиться с тактикой. При первой степени уже необходимо начинать профилактические мероприятия, на второй врач назначает комплексное консервативное лечение.

К сожалению, третья стадия артроза является показанием для оперативного лечения. С помощью других методов терапии восстановить функцию голеностопа невозможно.

Клинически выраженной стадией болезни является вторая. В этом периоде заболевания становятся наиболее заметны характерные признаки болезни. К ним относятся следующие симптомы:

    Боль при ходьбе – она возрастает при нагрузке, усиливается вечером, ослабевает ночью и утром. В покое боль не характерна.

Посттравматический артроз голеностопного сустава не имеет характерных отличий от других форм болезни. Однако здесь обнаруживается связь с предшествующей травмой. Причем начало дегенеративного процесса может быть сильно отсрочено, это связано с компенсаторными возможностями организма и сустава.

Перечисленные признаки характерны для второй стадии болезни. При первой степени артроза клинические проявления скудные, а на третьей они выражены значительно, вплоть до потери суставом функции.

Диагностика

Предположить диагноз деформирующего артроза опытный врач может лишь на основании данных анамнеза и жалоб пациента. Однако чтобы подтвердить процесс и обнаружить его на самой ранней стадии, специалист назначит инструментальные исследования сустава.

Первым из них является рентгенография голеностопа. Этот метод является первичным способом диагностики, он экономичный, быстрый и достаточно информативный.

При второй и третьей стадии болезни врач обнаружит на снимке остеопороз субхондральных отделов кости, остеофиты, деформации сустава, сужение суставной щели. Это основные признаки деформирующего артроза.

К сожалению, при первой стадии процесса они могут отсутствовать. Если имеются хоть какие-то причины предполагать наличие дегенеративного процесса, следует провести магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет оценить состояние суставного хряща и обнаружить мельчайшие его повреждения.

Процедура является дорогой, но высокоэффективной. При наличии показаний и возможности, её необходимо провести в кратчайшие сроки.

Читайте так же:  Специальная гимнастика для коленного сустава

Среди других методов исследования имеются компьютерная томография и УЗИ суставов, а также артроскопия. Эти методики имеют свои плюсы, однако используются реже из-за выраженных недостатков.

Подбирать терапию врачу приходится на основании стадии заболевания и сопутствующих патологических состояний. Только профессионал сможет назначить правильное лечение артроза голеностопного сустава с учетом особенностей пациента.

Лечить болезнь можно с помощью следующих методик:

  1. Прием медикаментозных средств.
  2. Использование физиотерапии.
  3. Выполнение лечебной гимнастики.
  4. Применение ортезных средств.
  5. Санаторно-курортное и бальнеолечение.
  6. Хирургическое вмешательство.

На первой стадии заболевания врач профилактирует развитие артроза. Он назначает правильную лечебную гимнастику, которая не дает процессу прогрессировать. Незначительные симптомы устраняются назначением медикаментозных средств.

Вторая степень артроза требует подбора комбинированной терапии с назначением максимального комплекса эффективных методик.

Третья, финальная стадия болезни, не поддается лечению консервативными средствами и требует оперативного лечения. Только вмешательство способно раз и навсегда вылечить процесс в области деформированного сустава.

Лечить артроз народными средствами без консультации врача опасно для здоровья.

Медикаментозная терапия

Большинство средств, используемых для лечения артроза, можно назвать симптоматическими. Однако лечить проявления болезни так же важно, как и воздействовать на патологический процесс.

Для терапии применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Гормональные средства.
  • Анальгетики местного действия.
  • Согревающие и отвлекающие средства.
  • Хондропротекторы.

Врач старается подобрать лекарство с учетом его эффективности и безопасности. Если для избавления от симптомов подходит мазь, не следует прибегать к назначению таблеток и уколов.

При выборе лекарства нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Например, нестероидные препараты воздействуют на слизистую желудка, чтобы защитить этот орган, врач назначает ингибиторы протонной помпы.

Физиотерапия

При артрозе широкое применение нашли методы физиотерапии. Они достигают следующих целей:

Каждый из методов физиотерапии имеет ряд ограничений. Не следует выполнять процедуры при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, онкологического процесса любой локализации, очагах хронической инфекции и многих других состояниях.

Для лечения артроза используются:

  • Магнитотерапия.
  • Электро- и фонофорез.
  • Лечение лазером.
  • УВЧ-терапия.
  • Грязелечение.
  • Электромиостимуляция.
  • Иглорефлексотерапия.

Процедуры выполняются профессионалом физиотерапевтом в условиях лечебного учреждения.

Основу терапии артроза составляет выполнение лечебной гимнастики. Без этого метода невозможно достичь стойкой ремиссии дегенеративного процесса.

Необходимо выполнять упражнения ЛФК 30 минут в день в самом начале лечения. Постепенно нагрузка, длительность и кратность занятий наращиваются. Врач назначит курс упражнений на свое усмотрение и объяснит способ их выполнения.

Дополнить лечебную зарядку помогают занятия плаванием, они не создают статической нагрузки на голеностоп, при этом способствуют созданию правильных движений в суставе.

Вспомогательные методы

Чтобы поддержать сустав и окружающие ткани нужно применять лечебную иммобилизацию. Этот метод лечения основан на использовании ортезов для голеностопного сустава.

Бандажи различных видов помогают разгрузить сустав во время активных движений. Это важно для профилактики развития микроповреждений хряща. Ортезы подбираются индивидуально. Изделия нужно носить не более 1–2 часов в день, чтобы не допустить атрофии мышечных волокон.

Чтобы снять напряжение после ходьбы, рабочего дня, занятий физкультурой рекомендуется массаж области сочленения. Профессионально выполненный массаж позволяет снять мышечный спазм и улучшить кровоснабжение этой области.

Лечить артроз можно и с помощью самомассажа после предварительной консультации у специалиста.

Оперативное лечение

При неэффективности перечисленных методов лечения, а также на 3 стадии болезни назначается оперативное лечение.

Чаще всего в современных условиях выполняется протезирование голеностопного сустава. Такая операция является достаточно травматичной, однако позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы артроза.

После проведения процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача для скорейшей реабилитации.

Обзор болезни артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Читайте далее обзор болезни: причины, характерные симптомы болезни. К какому врачу идти, и что он может назначить?

Семь причин возникновения артроза голеностопа

Семь главных причин болезни:

Возрастные изменения в суставах и связках. 80% больных, которым поставлен этот диагноз – люди старше 60 лет. У тех, кто изначально здоров и не имеет других предпосылок к развитию голеностопного артроза, болезнь прогрессирует медленнее и реже заканчивается инвалидностью.

Ожирение 2–4 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы ног и приводит к более раннему их износу. Если человек страдает ожирением с детства, артроз может развиться у него уже к 20–25 годам.

Повышенная нагрузка на голеностопные суставы: профессиональный спорт (бег, футбол, фигурное катание), работа, связанная с постоянным стоянием на ногах, переносом тяжестей и долгой ходьбой.

Переломы костей в районе голеностопа.

Плоскостопие и другие виды врожденной и приобретенной деформации стопы.

Наследственность. У людей, чьи кровные родственники страдают остеоартрозом любых суставов, риск заболеть выше, чем у тех, чья семья здорова.

Длительное ношение обуви на слишком высоком каблуке или плоской подошве. Почти 100% заболевших по этой причине – женщины старше 35 лет. Для постоянного ношения ортопеды советуют подбирать обувь, высота каблука которой равна длине стопы (в сантиметрах), деленной на 7.

Стадии развития и симптомы

От первых симптомов до завершающей стадии болезни (полной неподвижности сустава) проходит много лет. Сколько именно – зависит от изначального состояния организма, времени начала лечения и адекватности проводимой терапии. Вовремя начатое лечение способно «заморозить» артроз голеностопного сустава на одной из ранних стадий, пока хрящ еще не разрушен и может выполнять свои функции.

Читайте так же:  Боль в плечевом суставе и кисти

Первая стадия артроза не слишком беспокоит больного. Единственные симптомы – это кратковременная утренняя скованность в ногах (не дольше 15 минут), а также боли в голеностопных суставах и утомляемость ног при прохождении дистанции более километра. Сгибания и разгибания стопы могут сопровождаться хрустом.

Рентгенограмма сустава на 1-й стадии артроза не показывает патологических изменений, но процесс разрушения хряща уже идет. Лечение, начатое в этот период, дает наилучшие результаты.

На второй стадии начальные симптомы усиливаются. Утренняя скованность длится от 30 минут и сопровождается хромотой. Появляются стартовые боли в начале ходьбы. Расстояние, которое человек преодолевает без болевых ощущений и усталости в ногах, составляет менее 1 км. При движениях в голеностопах слышен отчетливый хруст.

На рентгеновском снимке определяются остеофиты – разрастания костной ткани по краям суставной щели, а также сближение концов костей, образующих сустав (эпифизов). Лечение без оперативного вмешательства все еще возможно, но оно будет более долгим и затратным.

На этой стадии артроз голеностопного сустава проявляются максимально ярко. Боль возникает не только при ходьбе, но и при любом движении в голеностопе, а также в покое. Больные вынуждены постоянно принимать обезболивающее, без которого не могут уснуть. Самостоятельное передвижение сильно ограничено либо возможно только с помощью костылей. Суставы заметно деформированы и увеличены в объеме. К голеностопному артрозу присоединяется воспаление, мышцы голени постепенно атрофируются.

На рентгенограмме определятся сильное сужение суставной щели и уплощение поверхностей образующих ее костей, выраженные разрастания остеофитов, иногда – подвывих (смещение эпифизов костей относительно их правильного положения). Лечение – исключительно хирургическое. Консервативная терапия в этот период направлена только на облегчение страданий больного – уменьшения боли и снятие воспаления.

На четвертой, последней стадии артроза голеностопного сустава, которая неизбежно развивается при отсутствии адекватного лечения в начале болезни, симптомы затихают. Боли проходят, однако объем движений в голеностопах уменьшается настолько, что ходьба становится невозможной. Хрящи на этой стадии практически полностью разрушены, а суставные поверхности костей сращены между собой.

Рентгенограмма показывает частичное или полное зарастание суставной щели. Лечение – такое же, как на третьей стадии.

Традиционное и народное лечение

Все методы терапии этого недуга направлены на:

  • приостановку дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще;
  • восстановление функции сустава;
  • устранение симптомов, которые доставляют дискомфорт больному;
  • реабилитацию инвалидов и пациентов после хирургического лечения.

С чего начинать?

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу. Обращайтесь к терапевту или к узкому специалисту – ревматологу. Игнорировать начальные симптомы, а тем более заниматься самолечением до постановки диагноза – это пойти по дороге, которая ведет к инвалидности. Помните, что тяжелые формы артроза никогда не возникают внезапно. Им всегда предшествуют стадии, когда патологический процесс можно остановить.

Что назначит врач?

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса.

Лечебная физкультура

Выполняйте этот комплекс упражнений ежедневно, и уже через 1–2 недели вы почувствуете облегчение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Упражнение Число повторов

Поставив прямые ноги на ширину плеч, медленно наклоните корпус вперед, стараясь задеть руками пол. Колени не сгибайте. Сохраняйте позу 10 секунд, после чего распрямитесь.

Поставьте перед собой стул и возьмитесь руками за его спинку. Поднимитесь как можно выше на носках, задержитесь в верхней точке на 2 секунды и медленно опустите пятки на пол.

Стоя, держась руками за спинку стула

Встаньте на пятки, стараясь поднять пальцы ног как можно выше и почувствовать напряжение мышц голеней. Сохраняйте позу 1 минуту, после чего опустите пальцы на пол и отдохните.

Стоя, держась руками за спинку стула

Поставьте одну ногу на носок. Вторая нога выпрямлена и всей ступней стоит на полу. Медленно меняйте положение ног, задерживаясь в одной позе на 30 секунд.

Диета при избыточном весе

Чем выше масса тела, тем тяжелее протекает артроз голеностопного сустава и тем хуже он поддается лечению. Диетотерапия при артрозе ног направлена на нормализацию веса и обмена веществ.

Исключите из рациона высококалорийные продукты, особенно жирное мясо, колбасы и фастфуд. Вместо этого старайтесь есть зеленые овощи, блюда из круп, особенно с отрубями (овес, бурый рис), куриные и перепелиные яйца, птицу, морскую рыбу, кисломолочные продукты, печеный картофель.

Средства народной медицины

Из того что предлагает при артрозе голеностопного сустава народная медицина, наилучший эффект дают компрессы из консервированной желчи и бишофита курсами от недели до месяца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Как сделать компресс: пропитайте марлю, свернутую в 4 слоя, лечебной жидкостью, приложите ее к суставу, сверху обмотайте слоем пищевой пленки и зафиксируйте бинтом. Снимите повязку через 7–8 часов, сполосните ногу водой и смажьте кремом. Повторяйте, пока не почувствуете облегчение.

Источники


  1. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.

  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
Ходьба при артрозе голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here