Гнойный бурсит локтевого сустава лечение

Сегодня мы раскроем тему: "Гнойный бурсит локтевого сустава лечение". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Способы и методы лечения бурсита локтевого сустава

Начинать лечить бурсит нужно только после установки диагноза

Дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата приводят к развитию многих болезней, ухудшающих человеческую жизнь. Особое внимание необходимо уделять суставам, ведь именно они дают возможность правильно функционировать костной системе. Бурсит локтевого сустава является одним из самых распространённых и серьёзных заболеваний.

Лечение бурсита локтевого, возможно, после постановки диагноза. Диагностировать и выявить заболевание может только врач. Он должен объяснить пациенту что необходим визуальный осмотр, рентгенография и возможно понадобиться пункция воспалённой синовиальной полости. Пункцию берут чтобы изучить жидкость, находящуюся в синовиальной сумке. Это делается для того, чтобы исключить гнойное воспаление и выявить возбудителя болезни.

Если поставить диагноз составляет трудность, проводится дополнительное обследование локтевого сочленения, используя МРТ.

Как вылечить острое и хроническое воспаление?

После проведения всех процедур и подтверждения острой формы болезни с целью предотвращения получить ещё одну травму на поражённый сустав накладывают тугую повязку. В таком положении суставу ограничили амплитуду движения, он менее подвержен травматизации.

Метод лечения зависит от прогрессирования заболевания, степени и вида.

Острое течение заболевания можно поддерживать и лечить:

  1. Нестероидными противовоспалительными средствами (Диклоберлн, Дексалгин, Ибупрофен, Кетанов, Ортофен).
  2. Противовоспалительными мазями и гелями (Диклофенак, Финалгон, Вольтарен и др.).
  3. Гелями с обезболивающим эффектом.
  4. Хондопротекторами (Артра, Терафлекс, Алфлутоп и др.).
  5. Прикладыванием компрессов на поражённое место, способствующих рассасыванию.
  6. Лечить бурсит при помощи согревающих компрессов.

Если обследование обнаружило микроорганизмы, возбуждающие болезнь, в таком случае лечить необходимо антибиотиками для их устранения. Антибиотики широкого спектра действия действуют гораздо быстрее, чем другие препараты. При обнаружении микробактерий туберкулёза, гонококка или бледной спирохеты применяется антибактериальная терапия. Препараты, имеющие антибактериальный эффект, назначаются в зависимости от возбудителя.

Не во всех случаях данный курс лечения приносит успех, иногда приходится принимать глюкокортикостероидные препараты. Эти препараты вводят в полость синовиальной сумки. Лечить воспаление бурсы рекомендуется не менее 10 дней. Спустя 10 дней препараты начинают действовать.

Хирургическая терапия при гнойном бурсите

Гнойный бурсит имеет более серьёзное лечение. Практически во всех случаях гнойного течения лечить необходимо хирургически. Если имеется гнойный бурсит локтевого сустава, лечение должно включать пункции. В других случаях бурсита хирургическая терапия не нужна, только если он нехронический и медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата.

Способы хирургического вмешательства:

  1. Первый вариант заключается в удалении гноя, чистке полости синовиальной сумки, промывание и введение в эту область антибактериальных препаратов.
  2. Второй вариант обусловлен установкой дренажа.

Оперативное вмешательство проводится в хирургическом отделении, после операции пациент должен пройти курс лечения препаратами и курс по восстановлению двигательной активности сустава.

После хирургического лечения функции локтя восстанавливаются очень тяжело. Восстановление может занять до трёх недель. Поэтому очень важно не допустить образование гноя, своевременно обратившись к врачу и постараться предотвратить такие последствия.

Физиотерапия и лечебная физкультура после операции имеют огромное место в восстановлении подвижности.

ЛФК и физиотерапия неотъемлемые способы лечения

ЛФК скорее является способом, помогающим восстановить должное функционирование сустава. Назначение упражнений, способствующих восстановлению подвижности, разрешается только в период ремиссии либо на очень ранних стадиях развития. Врач обязан разъяснить правила выполнения лечебной физкультуры дома.

Физиотерапевтическое лечение бурсита локтевого сустава проводится для быстрого регенерирования тканей и рассасывания отёка. Когда болевые ощущения начинают стихать, а воспаление спадает пациенту рекомендуют в обязательном порядке пройти курс массажа.

Нередко альтернативной операции является лучевая терапия. Что касается физиометодик, применяются:

  1. Сухое тепло.
  2. Парафинотерапия.
  3. Ультразвук.
  4. Бальнеотерапия.
  5. Микротоки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы, причины, диагностика и лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Не занимайтесь самолечением, при образование опухали незамедлительно обратитесь в поликлинику

В локтевом суставе находится три синовиальные сумки, а именно межкостная, межкостная локтевая и локтевая подкожная. Они расположены между тремя сочленениями, которые в совокупности образуют локоть. Благодаря бурсам человек может совершать движения рукой в локте с большой амплитудой, при этом не ощущать дискомфорт или боль. Синовиальная сумка наполнена жидкостью, обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда сочленение подвергается воспалительному процессу, в результате образуется гнойный бурсит локтевого сустава, который возникает по различным причинам.

Почему появляется данное заболевание

Под бурситом понимают болезненное воспаление синовиальной сумки. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Почву для формирования бурсита готовят аутоиммунные и ревматические заболевания. Воспаление синовиальной оболочки начинает развиваться после подагры, артроза, псориатического и ревматоидного артрита. Частая причина заболевания — давление на сочленение. Бурсит локтевого сустава возникает вследствие длительного давления на локоть, в группу риска входят учащиеся школ, студенты, граверы, чеканщики, мастера кожевенного дела. Когда бурса воспалена, инфекции проще проникнуть в ее полость, и развить воспалительный процесс с гнойным содержимым. Гнойный бурсит является осложнением острого течения, или образуется сам после занесения бактерии в результате травмирования. Причины заболевания:

  • рожистое воспаление, подкожная флегмона и гнойничковые поражения кожи приводят к началу образования болезни, с кровотоком бактерия переносится в близлежащую бурсу;
  • открытые переломы локтевого сустава;
  • развивается в результате перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, гонорея, сифилис, туберкулез.

Бурсит локтя возникает по причине хирургического вмешательства с кровоизлиянием в сустав. Скопление гнойного экссудата в полости синовиальной сумки происходит из-за ослабленной иммунной системы по причине химиотерапии или других заболеваний.

Симптоматические проявления патологии

Как при асептической, так и при гнойной форме основным симптомом является болезненная припухлость выше локтевого отростка. Локоть становится чувствительным, пациенту тяжело надевать одежду с длинными рукавами, боль ощущается даже при легком прикосновении. Клиническая картина заболевания:

  1. Отек возникает из-за того, что в синовиальной сумке происходит скопление жидкости. Припухлость может достигнуть размеров куриного яйца. Отек распространяется на соседние ткани. В отличие от синовита, припухлость при бурсите четко локализована.
  2. При септической форме заболевания наблюдается покраснение кожи вокруг сочленения. Покраснение может распространяться за пределы опухолевидного образования.
  3. Увеличение лимфатических узлов и кожных лимфатических протоков сопровождает практически все бактериальные инфекции.
  4. Движения становятся ограниченными, больно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Болевые ощущения иррадиируют в плечевой сустав и кисть.
  5. Повышается локальная температура. Часто возникает лихорадочное состояние.
  6. Если на локте имеется рана или царапина из нее сочится гной.
  7. Пациент ощущает пульсацию в больном сочленении.
Читайте так же:  Мозоль на суставе пальца ноги удаление

Увеличение отечности и красноты говорит о распространении гнойного процесса. Поскольку в локтевом суставе имеется три бурсы, воспаление может перейти на них вместе с током крови и лимфы. Не исключено попадание патогенных микроорганизмов в другие части скелетно-мышечной системы пациента. Повышение температуры тела до 39 градусов, если болезнь слишком запущена, вызывает симптомы интоксикации. Пациент чувствует себя разбитым, усталым, отсутствует аппетит, возможно появление тошноты или рвоты. Отсутствие лечения приводит к образованию свищей и флегмон.

Какие методы диагностики используют врачи?

Предварительный диагноз ставится исходя из описанных пациентом симптомов заболевания. При первичном осмотре лечащий врач проводит физический осмотр больной конечности, ощупывает воспаленный локоть, собирает анамнез. Для постановки диагноза врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Подозревая гнойный бурсит локтя, обязательно берут образец синовиальной жидкости, чтобы подтвердить болезнь и выяснить тип бактериальной инфекции. Пункция является необходимой процедурой, поскольку для назначения антибактериальной терапии необходимо знать название бактерии, запустившей воспалительный процесс, а затем образование гнойного экссудата.

Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи, анализ на уровень сахара в крови. Обнаружение сахарного диабета значительно меняет курс лечения гнойного бурсита. Дополнительно назначают методы визуализации. Они важны для исключения других патологий. Для дифференцирования артроза или артрита может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). Когда есть подозрения на аутоиммунное заболевание, понадобится пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Медикаментозная терапия болезни

Обращение пациента в больницу сразу после возникновения болей значительно облегчает лечение. Применение медикаментозной терапии будет более эффективным, после того как врач проведет удаление гнойного содержимого из синовиальной сумки. Аспирация жидкости производится при помощи шприца. После удаления гнойного экссудата практически сразу наступает облегчение, боль не так сильно беспокоит, легче двигать суставом. Суставную сумку промывают, затем в область воспаления вводят антисептик и кортикостероидные медикаменты. Часто врачи рекомендуют вводить антибактериальные препараты местного действия. Курс лечения требует применения таких антибактериальных лекарств, как «Линкомицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин». В основном лекарства принимают перорально, но для ускоренного воздействия медикаменты могут ввести внутривенно или внутримышечно. Лечение гнойных бурситов обычно дает хорошие результаты.

После процедуры удаления гнойного содержимого пациент долгое время будет чувствовать болезненные ощущения. Поэтому пострадавшему назначают обезболивающие препараты, которые принимают перорально. Например, «Ибупрофен» в сочетании с «Нимесулидом» и «Диклофенаком».

Другие консервативные способы, доступные при этом заболевании

При гнойном бурсите локтевого сустава необходимо проведение физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение назначают в целях ускорения рассасывания экссудата. При гнойном характере процесса рекомендуется:

  1. Сухое тепло. Его можно использовать при отсутствии гнойных выделений, то есть после того, как была проведена пункция. Теплотерапия улучшает микроциркуляцию крови, нормализует метаболизм и способствует быстрому заживлению.
  2. УВЧ-лечение. Лечебную процедуру разрешается проводить не более 2 раз в год. Каждый курс лечения состоит из 5-8 процедур, в тяжелых случаях можно провести 12 процедур. УВЧ-терапия активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на уровне клетки. Электромагнитные волны нормализуют обмен веществ и улучшают микроциркуляцию.

Лечить бурсит также можно с помощью ультразвуковой терапии. После перехода заболевания в инфильтративно-пролиферативную фазу назначают ультразвуковое лечение. Цель терапии — улучшение трофики суставных тканей.

Хирургические методы терапии

Операция при гнойном бурсите локтевого сустава требуется, когда заболевание начало переходить на соседние ткани, отек становится больше и пункция не помогла. Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при наличии геморрагических симптомов. Врач может предложить пациенту два вида оперативного лечения:

  • частичное иссечение бурсы;
  • бурсэктомия — удаление синовиальной сумки;
  • удаление гнойного экссудата с помощью толстой иглы, катетера и резиновой груши на конце.

Выбор оперативного вмешательства зависит от характера течения болезни. Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, врач предложит провести бурсэктомию. Первичное появление заболевания при легком течении потребует удаление гнойного экссудата из бурсы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит – это болезненное покраснение локтя, поверхностная боль, которая при отсутствии лечения может привести к плачевным последствиям. Ему чаще всего подвержены люди, которые по роду деятельности вынуждены давать большую нагрузку на локти.

Бурсит. Что это?

Природа создала механизм защиты суставов, ведь на них приходиться большая нагрузка. Так, вокруг каждого сустава (в том числе и локтевого) существует специальная полость (сумка), наполненная синовиальной жидкостью. Это не только уменьшает трение суставов, но и защищает их от внешних повреждений, травм, попадания инфекции.

Бурсит локтевого сустава

Однако в ряде случаев в сумке (по-латыни бурсе) происходят патологические изменения. Врачи их называют бурситом и различают две формы:

  • При острой форме болезнь протекает бурно, проявляется сразу и имеет выраженные симптомы.
  • Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями, когда симптомы проявляются и периодом затухания, когда болезнь не дает о себе знать. На суставной сумке образуются уплотнения, они болезненны при прикосновении, вызывают спазмы мышц, боль в локте при нагрузках.

Как утверждает статистика, наиболее часто встречается бурсит плечевого сустава, а вот воспаление суставной сумки локтя идет вторым.

[1]

Бурсит – это увеличение количества жидкости в суставной сумке. Если по какой-либо причине жидкости в сумке больше чем нужно вокруг сустава образуется припухлость, причем на ощупь она тугая, но безболезненная, кожа вокруг локтя обычного цвета, при сгибании локтя боли нет. Если в этот период дать суставу покой – бурсит пройдет сам по себе.

Читайте так же:  Сустав челюсти болит причины

В ряде случаев набирается не синовиальная жидкость, а экссудат. Он может быть с примесью гноя или крови, а это уже вызовет боль вокруг сустава при сгибании локтя, кожа покраснеет, станет горячей. Если не лечить болезнь, то возникнет общая интоксикация: головная боль, тошнота, слабость. Запущенная форма бурсита приводит к осложнению в локтевом суставе.

При наличии гноя диагностируют гнойный бурсит, а при выявлении примесей крови – геморрагический.

Как проявляется гнойный бурсит

Проявление гнойного бурсита

При гнойной форме отечность возникают чуть выше локтя, она имеет локальный характер, а на более поздней стадии может распространяться на окружающие ткани. Это тревожный симптом, который свидетельствует о том, что воспаление затронуло соседние ткани (требуется срочное обращение за медицинской помощью).

Сама припухлость будет болезненной, красной и горячей. При сгибании локтя появится поверхностная боль, как бы вокруг сустава. Это отличие гнойного бурсита от гнойного артрита, при котором болеть будет сам сустав (боль локализуется в нем).

При гнойной форме бурсита может подниматься до высоких показателей температура тела, в таких случаях также наблюдаются признаки общей интоксикации.

Если гнойник или разрез достиг составной сумки, то из него выделяется экссудат, точнее гной, вероятно образование свищей.

При гнойном бурсите увеличиваются лимфоузлы (они сигнализируют о воспалительном процессе).

[3]

Что вызывает болезнь

Среди причин возникновения бурсита будут занятия, требующие больших нагрузок на локоть. Им подвержены:

  • Люди с сидячей работой (опираются локтями на стол).
  • Студенты.
  • Спортсмены (теннисисты, гандболисты, волейболисты).
  • Это профессиональное заболевание чеканщиков, мастеров кожевенного дела.

Могут вызвать бурсит травмы локтя, ушибы, вывихи.

При возникновении гнойного бурсита в синовиальную жидкость попадает инфекция (стрептококки, стафилококки, гонококки, туберкулезная палочка и т. д.). А это возможно несколькими путями:

  • Через кровь: причинами этой болезни часто становятся общие заболевания: сахарный диабет, сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Извне, через кожу: ранки, мелкие трещинки в области локтя, гнойнички, флегмоны.
  • Через сустав: травмы, раны локтевого сустава, кровоизлияния в результате оперативного вмешательства.

Инфекция вызывает воспаление, способствует преобразованию синовиальной жидкости в гной. В дальнейшем – воспаление охватывает окружающие ткани.

Обследование и анализы

Возникновения ограниченной красной и горячей припухлости потребует проведения обследования. Обращаться нужно к хирургу. Именно он осмотрит локоть и выдаст направления на обследование.

Обычно оно включает не так много составляющих. Чтобы оценить общее состояния больного и исключить сахарный диабет проводят общие анализы: мочи, крови и на сахар. Анализы на сахар помогут обнаружить заболевание, его наличие повлечет за собой несколько иной курс лечения.

Для дифференциации содержимого суставной сумки берут пункцию. Это позволит установить присутствие гнойного содержимого в ней и определиться с антибиотиками (разные микроорганизмы чувствительны к определенному типу препаратов).

Если есть подозрение на артроз или гнойный артрит, то назначают проведение рентгенографии или УЗИ.

Нередко боль в локтевом суставе (по некоторым утверждениям до 70% случаев) возникает из-за эпикондилита (воспаления мышц предплечья), которая вторично отдает в локоть. Здесь не возникает локальная припухлость, она распространяется на предплечье и иногда затрагивает локтевой сустав.

Лечение гнойного бурсита нельзя проводить без врачебного осмотра. Народные методики в этом случае могут привести к еще большему воспалению, распространению гноя, его переходу на другие ткани.

Врачи проводят лечение в зависимости от тяжести заболевания. Возможно консервативное лечение, а также хирургическое (местная операция, частичное иссечение суставной сумки).

При консервативном лечении используют антибиотики. В начале курса назначают препараты широкого спектра действия (Диклофенак, Ибупрофен,Нимесил), а после установления вида микроорганизмов – узкой направленности. В сложных случаях кортикостероиды (Гидрокортизол).

Обязательно проводят иммобилизацию сустава

Обязательно проводят иммобилизацию (фиксацию неподвижности) локтя косынкой или бинтом.

Чтобы не прибегать к операции, которая лишает больного трудоспособности на длительное время, проводят пункцию под местным наркозом. При помощи катетера отсасывают гной из суставной сумки, а затем рану промывают дезинфицирующим раствором. При проведении пункции в полость суставной сумки вводят антибиотики или кортикостероиды.

Обязательно приписывают специальные мази и компрессы.

Очень эффективны физиопроцедуры: сухое тепло, УВЧ, ультразвуковые процедуры.

Хирургическое лечение (бурсэктомию) назначают при длительном отсутствии улучшения от консервативных мероприятий, при обширных гнойных бурситах, переходящих на соседние ткани и при подозрении на геморрагическое содержимое. Эта операция показана при повторных гнойных бурситах.

Операция выводит человека на длительное время из строя и требует продолжительной реабилитации.

Может потребоваться и лечение бурсита в стадии ремиссии. В этом случае назначают электрофорез и УВЧ (снимают спазмы), а для снятия отечности – криотерапию. В дальнейшем переходят к массажу и прогреванию (используют парафин).

О возможностях профилактики

Возникновение гнойного бурсита всегда связано с проникновением в суставную сумку бактерий. Если избежать его нельзя при сахарном диабете, и других системных заболеваниях организма, то предотвратить попадания инфекции через кожу вполне возможно.

Для этого потребуется содержать кожу локтей в хорошем состоянии, следить за тем, чтобы на ней не было трещин и царапин, эффективно бороться с гнойничками и царапинами.

Если есть необходимость проводить длительное время за столом и опираться на локти, то целесообразно делать специальные упражнения для восстановления кровообращения в локте.

Читайте так же:  Как называется заболевание суставов

Спортсменам следует защищать локти с помощью суппорта.

Болезни локтя: гнойный бурсит и эпикондилит

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса )

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки )
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ

[2]

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

    Профилактика локтевого бурсита

    Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

    • Не допускать постоянных травм локтя:
      • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
      • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
    • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
    • Устранять специфические хронические гнойные процессы

    Внимание:

    Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

    Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

    Видео: Что такое эпикондилит

    Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

    Симптомы и лечение локтевого бурсита

    Согласно МКБ-10, локтевой бурсит относится к заболеваниям мягких тканей, связанным с нагрузками, перегрузками и давлением. Причиной появления этого недуга может быть множество факторов. Борьба с ним отнимает много времени, однако, благодаря современным методикам в 95% случаев исход благополучный. Медицина детально исследовала бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, диагностику и профилактику – каждый аспект досконально изучен ведущими специалистами. Если считаете, что это заболевание грозит и вам, ознакомьтесь с общими сведениями о нем, чтобы не быть в неведении.

    Симптомы воспаления локтевого сустава

    Для эффективной борьбы с коварным недугом нужно четко знать, как он себя проявляет. Медицина выделяет две формы гнойного бурсита локтевого сустава: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями развития. Чтобы воспаление синовиальной сумки не застало вас врасплох, детально изучите симптоматику этого заболевания.

    Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:

    • сильная отечность области локтевого сустава;
    • увеличение синовиальной сумки;
    • гипертермия (повышение температуры);
    • покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
    • затруднение движения сустава;
    • болевые ощущения при сгибании локтя.

    Хронического бурсита

    Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств. Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть (как показано на фото). Воспалительные процессы на время останавливаются. Пациент чувствует себя намного легче. Тем не менее, при отсутствии надлежащего лечения систематические нагрузки категорически запрещены.

    Лечение локтевого бурсита в домашних условиях

    Люди, своевременно обратившие внимание на развитие патологии, имеют хороший шанс вылечить бурсит локтевого сустава без госпитализации. Это вовсе не значит, что нужно слепо заниматься самолечением. Если заметите у себя перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Врачи поставят точный диагноз и, если еще не поздно для этого, назначат лечение в домашних условиях. В наше время существует масса народных и традиционных средств для борьбы с этим заболеванием. Воспользуйтесь ими, чтобы избежать осложнений.

    Народными средствами

    С давних времен медики замечали, что у некоторых людей при систематических физических нагрузках появляется опухоль на локте. Кроме того, подобные проявления иногда отмечались при интенсивных тренировках. В большинстве случаев воспаление синовиальной сумки отмечали после серьезных повреждений. Посттравматический бурсит проявлялся через несколько дней после удара или падения. Для борьбы с этим недугом использовались натуральные народные средства. В наши дни эти лекарства также демонстрируют высокую эффективность. Рецепты некоторых из них вам стоит записать для себя:

    Лекарствами

    Ушибить руку может каждый из нас. Никто от этого не застрахован. После таких травм могут возникать опухоли, свидетельствующие о развитии бурсита локтевого сустава. Такое случается далеко не со всеми, однако во избежание осложнений стоит обращать внимание на состояние руки. Локоть может опухнуть на следующий день или через две недели – точно не скажет ни один медик. Если появится болезненное уплотнение, придется срочно действовать, иначе из незначительной припухлости разовьется гнойное воспаление. Запишите, чем лечить бурсит локтевого сустава, чтобы знать, как действовать:

    1. «Коллаген ультра». Высокоэффективная мазь, которая быстро проникает в подкожный слой и активирует процесс регенерации пораженных клеток. Начинайте использовать это средство сразу после возникновения опухоли. Даже если вам не грозит бурсит, «Коллаген ультра» поможет нормализовать функции поврежденного сустава и обеспечит противовоспалительный эффект.
    2. «Кетонал». Нестероидное противовоспалительное средство, являющееся производным пропионовой кислоты. Принимается преорально. Оказывает мощное жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Этот препарат поможет облегчить состояние, но не более. Если другие лекарства и народные средства не помогут справиться с патологией, узнайте в больнице, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    3. «Димексид». Мощное лекарственное средство, которое по своей эффективности превосходит многие антибиотики. Его используют для компрессов. Полосы ткани пропитываются 25%-ным раствором «Димексида» и накладываются на больной сустав. При условии систематического применения воспаление синовиальной сумки проходит в течение нескольких недель.

    Терапия при помощи операции

    Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция. Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

    Симптомы и лечение гнойного бурсита локтевого сустава

    Как известно, локтевой сустав находится в особой капсуле, именуемой по-латыни – бурсой. Эта сумка не только защищает его от внешних повреждений, но еще обеспечивает легкое движение. Все дело в том, что она наполнена особой жидкостью, которая является своеобразной естественной смазкой.

    Когда в ней развиваются воспалительные процессы, возникает заболевание – гнойный бурсит локтевого сустава. Эта патология в международном классификаторе МКБ-10 носит обозначение М70-71.

    Причины возникновения

    Чаще всего, как свидетельствует врачебная практика, бурсит появляется на фоне других заболеваний суставов. К примеру, может спровоцировать его артрит следующих форм:

    • подагрический;
    • ревматоидный;
    • псориатический.

    Воспаление, кроме этого, нередко развивается и при артрозе, отягощенном синовитом (накапливанием жидкости в области синовиальной оболочки).

    Помимо того, бурсит нередко развивается как профессиональное заболевание у людей, вынужденных ежедневно совершать определенные движения.

    В группе риска представители таких специальностей:

    • граверы;
    • кожевенники;
    • чеканщики;
    • студенты, подолгу сидящие за книгами и пр.

    Подвержены рассматриваемой патологии и некоторые спортсмены:

    К гнойному воспалению бурсы приводят;

    • инфекция, проникнувшая внутрь нее;
    • травмы локтя;
    • раны;
    • рожистые воспаления;
    • подкожная флегмона;
    • гнойники, возникшие в области локтя;
    • хирургическое вмешательство, приведшее к излиянию крови непосредственно в сустав;
    • туберкулез;
    • сифилис;
    • гонорея.

    Формы бурсита

    Медики различают бурситы по:
    • месту локализации;
    • характеру воспаления;
    • интенсивности протекания.

    Серозная патология поражает как полостные поверхности, так и межполостные. При этом обычно гной не образуется.

    Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови в сумке сустава.

    При гнойном в бурсе собирается экссудат, в котором обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это или стафилококк либо стрептококк.

    По характеру течения бурсит разделяют на:

    При серозном типе болезни наблюдается не очень ярко выраженные признаки. К таковым стоит отнести:

    • заметный отек локтя;
    • болезненность при касании.

    В то же время движение сустава ничем не затруднено и дискомфорта у пациента не вызывает.

    О том, что имеется именно гнойный бурсит, свидетельствуют такие признаки:

    • локоть сильно опухает;
    • несколько выше него образуется уплотнение, в котором ощущаются больным толчки;
    • кожные покровы краснеют и воспаляются;
    • повышается температура.

    В то же время рукой пациент двигает с трудом, но виной тому не наличие какого-либо физического препятствия, а сильный болевой синдром. Стоит указать – бурсит отличается от артроза тем, что неприятные ощущения при нем локализуются на поверхности локтя, а не в самом суставе.

    В некоторых случаях наблюдается также и увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком инфекций бактериальных.

    Если своевременно не начать лечение, то возникают такие симптомы отравления организма:

    Нередко образуются свищи либо флегмоны.

    Впоследствии заболевание переходит в хроническую форму. Она сопровождается:

    • непрекращающимися болями в области локтя ноющего характера;
    • образованием новых уплотнений.

    Регулярно возникают также обострения.

    Диагностика

    При обращении к врачу пациент направляется на ряд обследований. Ему понадобится сдать кровь и мочу на общий анализ. Стоит знать, что если у больного имеется сахарный диабет, то стратегия терапии разрабатывается с учетом данной проблемы.

    В обязательном порядке понадобится сделать пункцию – только так удается выяснить первопричину возникновения бурсита гнойного. Без этого медики не смогут правильно подобрать антибиотик – основной препарат при лечении рассматриваемого заболевания.

    Чтобы исключить развитие артроза, потребуется пройти рентгеноскопию или ультразвуковое исследование.

    Больной должен понимать, что само по себе пройдет серозное воспаление – такие случаи науке известны, но гнойный бурсит требует интенсивной терапии и наблюдения у врача. Впрочем, в любом случае понадобится обследование – лишь таким способом удается выяснить, что за недуг поразил локоть. В противном случае лечить придется уже запущенную форму, а это требует и больше времени и много денег.

    Если воспаление не сопровождается образованием гноя, то терапия довольно проста:

    • из оболочки забирают после пункции скопившуюся жидкость;
    • промывают бурсу;
    • руку обездвиживают давящей повязкой.

    В восстановительном периоде назначают физиотерапию:

    • прогревание;
    • электрофорез;
    • ультразвук и пр.

    Гнойный бурсит лечится иначе. В первую очередь ликвидируют абсцесс. Гной убирают шприцем, после чего пациенту мгновенно становиться легче. Затем ему придется пройти курс антибактериальных препаратов.

    Назначаются также медикаменты нестероидной группы:

    В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство. Без скальпеля также не обойтись, если обнаруживается:

    • отсутствие эффекта от медикаментов;
    • наличие геморрагической симптоматики.

    Операция в данном случае не рассматривается как сложная. Ее делают под местным наркозом. Чтобы удалить гной в сустав вводят довольно толстую иглу. Откачивают его катетером с резиновой грушей.

    Иногда сумку просто иссекают. Если возникает рецидив, то бурсу удаляют полностью.

    Профилактика

    Прежде всего, стоит помнить, что во всех случаях болезнь легче предупредить, чем лечить. Потому, чтобы избежать возникновения бурсита, необходимо выполнять следующие довольно простые рекомендации:

    • избегать травмирования локтя (спортсменам нужно пользоваться специальной накладкой именуемой – суппортом);
    • если приходится длительное время сидеть за работой, под сустав необходимо подкладывать мягкую подушечку;
    • следует обрабатывать любые раны и не допускать их инфицирования.

    Помощь народными средствами

    Прежде всего, необходимо отметить, что такого рода снадобья не способны вылечить столь опасное заболевание как бурсит гнойный. Потому их целесообразно использовать только в период восстановления.

    Поможет снять боль компресс из листьев каланхоэ. Их необходимо размягчить и наложить на пораженный сустав. Поверх руку укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем. Делать это лучше на ночь.

    Поможет также примочка из отвара лопуховых корней. Им пропитывают сложенный в несколько раз бинт и накладывают на локоть. Локоть укутывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком.

    Картофель натирают на крупной терке, выкладывают на хлопчатую ткань, слегка предварительно отжав сок. Такой компресс фиксируют на больном суставе так же, как рассказывалось ранее.

    При гнойном бурсите нужно избегать ванночек. В остальных случаях их можно делать, используя отвар хвои. Еловые ветки кладутся в кастрюлю с холодной водой и кипятятся 30 минут. Готовое средство необходимо еще настоять ночь.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.

  2. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.

  3. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
Гнойный бурсит локтевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here