Гигрома правого голеностопного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Гигрома правого голеностопного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Причины и опасность заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

  • Наследственная слабость суставной капсулы.
  • Травма или операция на голеностопном суставе.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
  • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
  • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

Клиническая картина

Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

  1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
  2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
  3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
  4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

Консервативное лечение

  1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
  2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
  3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

  • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
  • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
  • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

Лечение народными средствами

Несколько способов лечения гигром народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
  2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
  3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

Профилактика

Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

Последствия и осложнения

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

Читайте так же:  Болезнь разрушающая суставы

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.

Причины гигромы

Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.

Провоцируют образование гигромы:

  • Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
  • Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
  • Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.

Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.

Клиническая картина патологии:

  • Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
  • Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
  • Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.

Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.

Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.

Медикаментозная терапия

При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

[3]

В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Народные методы

Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.

  • Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
  • Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
  • Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.

Оперативное вмешательство

Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.

Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

[2]

Показания к операции:

  • Крупный размер новообразования.
  • Низкая результативность лекарственных препаратов.
  • Рецидив патологии.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Воспаление.
  • Образование нескольких гигром.

Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

  1. На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
  2. Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
  4. На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.

Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.

Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.

Опасно ли развитие гигромы стопы и чем ее лечить?

Гигрома стопы представляет собой доброкачественное новообразование разных размеров, внутренняя часть которого заполнена серозной жидкостью. Оно может быть разной консистенции и всегда формируется около сустава. Научно гигрому называют ганглионом — кистозным образованием, в котором отсутствуют нервные рецепторы.

Если посмотреть на фото, то можно увидеть внешнее сходство гигромы с опухолью, сформированной под кожными покровами. Она может возникнуть в любом месте, где имеются суставы. Чаще всего формируется на ногах — на подъеме стопы, с левой или правой стороны, снизу, на тыльной поверхности возле костей плюсны. Нередки случаи образования кисты на голеностопном суставе, а также в области запястий со стороны тыла.

При отсутствии лечения гигрома увеличивается. Кроме косметического дефекта образование на ноге приносит ощутимый дискомфорт при ходьбе и затрудняет ношение обуви.

Причины появления патологии

В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования. Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти. Среди факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса, выделяются следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • тесная обувь;
  • длительная нагрузка на ноги;
  • травматические повреждения суставов;
  • заболевания суставов;
  • избыточный вес.

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава крестообразной связки

Характерная симптоматика

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей. При отсутствии лечения будут беспокоить следующие проявления:

  • увеличение опухоли в размерах;
  • чувство онемения в области поврежденного сустава;
  • боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
  • шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и приступить к ее лечению. Если опухоль уже сформировалась, хирург-ортопед может поставить диагноз без обследования, учитывая расположение новообразования и его консистенцию, а также на основании жалоб пациента. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и исключить развитие сходных по симптоматике патологий, врач использует дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ — самый информативный инструментальный метод обследования, позволяющий выявить особенности структуры опухоли.
  2. МРТ, с помощью которого исследуется содержимое капсулы.
  3. Пункция (цитологическое и биохимическое исследование жидкости, взятой из гигромы), направленная на установление природы новообразования.
  4. Рентгенодиагностика — метод, позволяющий определить расположение опухоли, оценить масштаб изменений. Из-за нечеткости получаемого изображения в медицинской практике применяется редко.

Гигрома может не беспокоить человека в течение длительного времени. Если она образуется в области подошвы стопы, больной может не знать об этом в течение нескольких лет. Иногда наличие новообразования обнаруживается случайно при осмотре стопы при получении различных травм.

Способы лечения

Тактика лечения гигромы определяется врачом на основании клинической картины. В зависимости от степени выраженности патологического процесса применяются консервативный или хирургический методы лечения.

Если гигрома обнаружена случайно и не имеет визуальных признаков, врач может принять решение не лечить ее до появления первых симптомов. Она может исчезнуть и без медицинского вмешательства при соблюдении рекомендаций врача.

Консервативные методы

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Оно эффективно лишь на начальной стадии заболевания, когда опухоль малого размера и не сопровождается гнойными выделениями.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение консервативными методами включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств;
  • прием антигистаминного препарата в течение недели;
  • применение мази для наружной обработки опухоли.

Физиотерапия улучшает состояние пациента, на ранних стадиях возможно прекращение роста новообразования. Применяются солевые ванны, восковые или парафиновые аппликации, йодовая сетка, лечение ультразвуком, грязелечение. Несмотря на эффективность данных процедур, всегда есть риск рецидива. Консервативными методами терапии возможно устранение лишь видимых признаков заболевания. Капсула не удаляется совсем, она остается на суставе или сухожилии. Есть риск, что со временем она снова начнет наполняться содержимым.

Хирургическое вмешательство

При больших размерах гигромы консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство. В медицинской практике применяется несколько методов хирургической терапии: оперативное вмешательство и удаление лазером.

Операция необходима в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не приносит облегчения;
  • киста продолжает увеличиваться;
  • развиваются осложнения;
  • беспокоит боль при любом положении ноги;
  • имеется видимый косметический дефект.

Если гигрома меньше 10 см, операция проводится амбулаторно под местным наркозом. Опухоль удаляется полностью, на образовавшуюся полость накладывается дренаж, который убирается через несколько дней. Параллельно назначается курс антибиотиков. Восстановление привычного образа жизни происходит через 3–4 недели.

Открытое хирургическое вмешательство противопоказано, когда опухоль располагается вблизи нервных окончаний или оказывает давление на кровеносные сосуды.

Ее удаляют с помощью лазера. Лазерный луч способен проникать внутрь капсулы, не задевая близлежащих тканей и сосудов.

При использовании лазера проводится тщательное исследование капсулы: ее структура, количество камер, толщина стенок. С этой целью назначается процедура МРТ. Рентген позволяет обнаружить изменения в строении костей и суставов. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Самый распространенный способ лечения гигромы — пункция, которая проводится под местным наркозом. При помощи шприца с иголкой врач прокалывает опухоль и выкачивает из нее жидкость. Если в извлекаемом содержимом наблюдается примесь гноя, в полость капсулы вводят раствор антибиотика или антисептик.

В полость также можно ввести склерозирующее вещество, которое приводит к спаданию и склеиванию стенок, предотвращая повторное наполнение капсулы жидкостью. Этот процесс получил название «склерозирование».

Народные средства

В лечении многих заболеваний применяются народные методы. Приготовленные в домашних условиях смеси, отвары, мази способны избавить от боли, снять воспаление, ускорить процесс восстановления.

Народное лечение гигромы предполагает проведение различных процедур, которые положительно влияют на состояние больного.

  1. Популярным методом терапии является компресс из ягод физалиса. Размельченные до консистенции кашицы ягоды прикладывают к воспаленному участку в течение 2 недель.
  2. Размельченные таблетки анальгина (10 шт.) заливают 10%-ным раствором йода (100 мл). Приготовленный состав наносят на опухоль на ступне.
  3. Снимает боль, усиливает кровоток на воспаленном участке компресс из полыни. Нужно залить листья растения кипятком, настоять в течение нескольких часов и полученным отваром смазывать опухоль 2–3 раза в день.
  4. Еще один способ лечения: измельченные листья полыни растереть и полученную смесь приложить к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс около 2 часов. В течение дня повторить процедуру 3–4 раза. Длительность курса лечения составляет 2–3 недели.

Применять народные средства нужно с осторожностью. Приготовленные самостоятельно смеси и растворы являются лишь дополнением к медикаментозному лечению и не могут его заменить.

Возможные последствия

При отсутствии лечения гигрома увеличивается и приносит много неудобств. Она опасна тем, что может привести к развитию осложнений — воспалительных процессов в суставах и сухожилиях.

Читайте так же:  Опухший сустав после перелома

Возникновение неподвижных гигром при соединении с несколькими суставами ограничивает двигательную активность человека.

Если опухоль достигла больших размеров, высока вероятность ее повреждения. Содержимое капсулы может выйти за ее пределы и распространиться на близлежащие ткани. Поврежденные участки воспаляются, что проявляется острой болью. Наполненные жидкостью гигромы могут инфицироваться, что приводит к тяжелым осложнениям, связанным с развитием гнойного воспаления.

Профилактика

Избежать возникновение гигромы на стопе позволяет соблюдение простых правил. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следующее:
  • будьте осторожны при занятиях спортом, требующим нагрузок на область стоп;
  • носите удобную обувь, правильно подобранную по размеру ноги;
  • избегайте ношения обуви на высоких каблуках (выше 5 см);
  • обратите внимание на ортопедическую обувь, подобранную по вашему размеру и особенностям строения стопы;
  • после трудового дня делайте расслабляющие ванночки и массаж стоп, что улучшит кровообращение и позволит расслабить мышцы.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье суставов и избежать возникновения патологических процессов, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата.

Лечение и удаление гигромы стопы (сухожильная киста/ганглий на ноге) без операции

Гигрома стопы представляет собой достаточно противоречивое заболевание. С одной стороны являясь новообразованием, дефект никогда не приобретает злокачественную форму. С другой – косметический эффект, а также ряд существенных ограничений в использовании обуви. Гигрома или, как еще называют, сухожильная киста, способна причинить достаточно много неудобства. Но ее лечение не является невозможным или запредельно сложным.

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

[1]

Патологические клетки, участвующие в образовании сухожильной кисты, представляют собой биологические образования двух видов. Первыми являются так называемые «веретенообразные» клетки, которые создают оболочку капсулы ганглия. Они несколько отличаются своей структурой от соединительной ткани, но не несут ей угрозы. Ко второй категории относятся сферические клетки, продуцирующие наполняющую капсулу жидкость. Метапластическая природа патологических тканей, не несет угрозы здоровым участкам сухожилий, тем не менее, в процессе своего лечения требует внимательного серьезного подхода. Главной неприятностью ганглия является тот факт, что если при его удалении не избавиться от переродившихся клеток полностью, практически всегда наступает рецидив.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

  1. Однокамерный. В этом случае патология представлена в виде заполненной жидкостью единичной полости.
  2. Двухкамерный. Опухоль развивается в виде двух изолированных друг от друга, или соединенных протоком, камер, не отличающихся от однокамерного варианта.

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

  • профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
  • по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
  • используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
  • получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
  • имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
  • болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания. Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав травматология

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

  • опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
  • новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
  • структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
  • кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
  • опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные и народные методы лечения

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество. Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта. Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

Гигрома голеностопа

По статистике, гигрома голеностопного сустава чаще диагностируется у женщин. Такая шишка на ноге, образовавшаяся на подъеме стопы или на щиколотке, является доброкачественной опухолью. На ранних стадиях развития патологию сложно диагностировать. Обычно она проявляется, когда киста достигнет значительных размеров и станет провоцировать дискомфорт. Травмы и сдавливание гигромы обувью могут спровоцировать ряд осложнений.

Причины развития опухоли

Если новообразование не беспокоит пациента, лечение заменяется наблюдением. При развитии болевого синдрома подбирается необходимая терапия.

Основным фактором, провоцирующим формирование кисты с внутренней или внешней стороны лодыжки, является использование неудобной обуви. Кожа становится шершавой, образуется уплотнение. Со временем возникает некий нарост с твердым наполнением. Выделяют следующие причины возникновения гигромы голеностопа:

  • Частые нагрузки. К группе риска относят спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата воспалительного характера. Например, артрит или тендинит.
  • Старые травмы ног в области голеностопного сустава.
  • Использование неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, что увеличивает нагрузку. По этой причине гигромы чаще возникают у представительниц прекрасного пола.
  • Отягощенная наследственность.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Выявить опухоль несложно, несмотря на то, что она не имеет особых ярких симптомов на начальном этапе развития. С развитием гигромы пациент начинает замечать, что у него появилась некая шишка на косточке или лодыжке, прямо под кожей. Клиническая картина патологии имеет такие особенности:

  • Общее самочувствие пациента не меняется.
  • Кожный покров в районе опухоли не меняет цвет и температуру. Возможно образование уплотнения и шероховатость эпидермиса.
  • При пальпации гигромы боль отсутствует.
  • Киста зафиксирована на одном месте и не перекатывается под кожей, если на нее нажимать.
  • Формирование опухоли занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет.
Читайте так же:  Артрозо артрит локтевого сустава лечение

Вернуться к оглавлению

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Гигрома на ноге может образоваться у любого человека, независимо от возраста, даже у ребенка. Киста около голеностопного сустава успешно устраняется только после того, как будет выявлена ее природа. В рамках диагностики проводится общий осмотр пациента и сбор анамнеза. Для уточнения характера новообразования и его влияния на окружающие ткани применяют следующие инструментальные методы:

Образование хорошо визуализируется во время проведения УЗИ.
  • Рентген. Используется редко, из-за предоставления нечетко изображения гигромы. Указывает на размещение и размер гигромы.
  • УЗИ или МРТ. Дает детальный анализ строения образования.
  • Пунктирование. Анализ содержимого кисты позволяет определить ее природу.

Несмотря на то что киста возле щиколотки в большинстве случаев не доставляет дискомфорта, не стоит пренебрегать консультацией врача.

Когда нужно обратиться к врачу?

Осмотр специалиста рекомендуется даже при отсутствии жалоб. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Гигрома на голеностопе быстро увеличивается в размерах.
  • Сформировавшаяся шишка сковывает движения ноги.
  • Развился болевой синдром. Боль может возникать во время ходьбы или беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Для устранения гигромы подбирается комплексное лечение. Зачастую пациенту назначают применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу борьбы с кистой. Этот способ считается наиболее эффективным. Лечить патологию народными средствами без предварительного согласования с врачом может быть опасно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты способны улучшить состояние только на начальном этапе развития недуга. Применяются средства таких фармакологических групп:

  • НПВП. Назначают, если присутствует асептическое воспаление.
  • Антигистаминные средства. Прописываются к применению вместе с противовоспалительными препаратами для устранения негативных реакций организма.
  • Антибиотики. Применяются в случае развития гнойного процесса.
  • Кортикостероиды. Используются в крайних случаях, если не удается добиться необходимого результата.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается операция?

Если киста голеностопа крупная или находится в труднодоступном месте, а также когда возраст пациента менее 10-ти лет, то удаление гигромы проводится под общей анестезией. Процедура проводится посредством традиционного иссечения капсулы образования или с помощью лазера. Показания к операции:

  • рецидивы после консервативной терапии;
  • большой размер гигромы;
  • отсутствие эффекта при использовании иных методов лечения;
  • болевые ощущения во время движения;
  • воспаление кисты;
  • возникновение множественных образований;
  • нарушение подвижности сустава.

Вероятность возникновения рецидива после консервативной терапии составляет 90%, а после операции ― до 20%.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные средства позволяют замедлить развитие гигромы голеностопного сустава, но не могут полностью устранить проблему. Потому пользоваться рецептами народной медицины, как основным методом лечения, нельзя. В рамках комплексной терапии применяют следующие средства:

Лечебный компресс можно делать со спиртом.
  • Листья капусты. Их прикладывают к пораженному голеностопу в качестве компресса на ночь, зафиксировав бинтом.
  • Мед. Простую ткань, пропитанную натуральным продуктом, прикладывают к опухоли. Эффективно сочетание меда с капустой.
  • Спирт. Для компресса используется 70%-й раствор. Если ощущается жжение или обнаружено покраснение кожи, то повязка снимается, а спирт в дальнейшем нужно использовать в разбавленном виде.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Средства физиолечения стимулируют кровоснабжение голеностопного сустава и обеспечивают необходимое питание пораженных тканей. Этот вид терапии применяется на начальных этапах развития кисты. Метод воздействия на образование подбирается индивидуально. Обычно гигрома голеностопа лечится следующими средствами:

  • электрофорезом;
  • магнитотерапией;
  • ультрафиолетовым излучением;
  • лечебными грязями.

Вернуться к оглавлению

Как избежать проблемы?

Во избежание развития гигромы голеностопного сустава рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать травм;
  • носить удобную обувь;
  • отказаться от туфель на каблуке выше 5 см;
  • не пренебрегать врачебной консультацией при возникновении неприятных ощущений в голеностопе.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно своевременно лечить любые травмы, растяжения и вывихи до полного выздоровления. Гигрома хорошо поддается терапии, но при условии отказа от самолечения. Самостоятельные попытки устранить проявления травмы или образовавшейся кисты способны спровоцировать ряд осложнений. Ни в коем случае нельзя сдавливать или прокалывать сформировавшуюся на ноге шишку.

Источники


  1. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.

  2. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.

  3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.
Гигрома правого голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here