Эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

Сегодня мы раскроем тему: "Эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Артроскопия колена

вот по ней-то и вопрос. назначена на 2е апреля. Прошу совета уважаемых специалистов — на что обратить внимание? Начиная с того — какой наркоз при этом лучше и до того, когда начинать ходить по лестнице в доме, гулять с собакой и водить машину. А то наши эскулапы. ну такие эскулапы

После моего остеомиелита (тьфу-тьфу вроде как с . цатой попытки и рекомендациях с форума залеченному), есть некое чувство тревоги Как выяснилось опытным путем — в нашей клинике пациент чуть ли не на том же уровне, что и лечащий, должен знать как должен идти ход лечения и стараться его контролировать А то местные могут увлечься и такого «налечить», что потом только ампутация
Заранее спасибо

Почитайте эту тему, там про мою артроскопию с удалением мениска http://guns.allzip.org/topic/80/1313029.html . Мне делали две недели назад, так что воспоминания свежи и могу поделиться ими 🙂 По какому поводу артроскопия? Это тоже имеет значение. Если диагностическая просто, то это одно, если что-то удалять, сшивать, пластику делать, совсем другое.

Видимо у Вас было все серьезно. У меня же — дневная хирургия, утром пошла — на стол-шлифанули в коленке, что там болит и ходить мешает — вечером домой. Оплата сего банкета — полностью за счет мед.страхования, а ‘в конверте’ — не принято.
Так что интересна только мед. и восстановительная часть — лучше потребовать общий или эпидуральную анестезию? Что потом — когда можно двигаться, когда ходить, когда за руль? Сиделки не предвидится, посему надо как-то самой заранее все продумать.

по поводу затрудниний при ходьбе (боль в колене, иногда отек). Сходила на прием — сделали рентген. Докторо долго мне показывал на какие-то лхмоты на кости, а я кивала — ага, вижу мол. Ну и назначил операцию по их сошлифовке. В клинике разные наркозы, какой я желаю — выбираю сама в беседе с анестезиологом. Общий наркоз для меня — шо пломбу поставить. Бывало и по два раза в год, так что — если он и «не полезен», то поздно пить боржоми.

Укол именно в позвоночник меня тревожит. А вот то, что с костылем уже сразу меожно ковылять — радует. Значит без опоры на ногу можно? Эт я умею.

Мне врач сказал, что можно делать все, кроме опоры на ногу.

quote: Originally posted by Jane:

выбираю сама в беседе с анестезиологом.

quote: Originally posted by Gladiator:

лучший наркоз тот, которым владеет врач

Ну, в этом случае лично я бы предпочел спинальную анестезию.

quote: Originally posted by Gladiator:

предпочел спинальную анестезию.

quote: Originally posted by TxNxMx:

На 15минутную артроскопию?

Мне делали полтора часа почти.

quote: Originally posted by TxNxMx:

На 15минутную артроскопию?

quote: Originally posted by Gladiator:
Ну, в этом случае лично я бы предпочел спинальную анестезию.

Мне ее тоже делали, ни чего не чувствовал, но так с перепугу дергался, что
мне сразу и общий наркоз заделали. Потом час-два поспал, оделся и домой
поехал. Меня, правда, машина ждала. Помню дня два дома полежал, ну, типа,
я больной, пожалейте меня, и на работу. Сейчас даже не помню на какой ноге делали. Лет 15 уже прошло.

Рекомендую спинальную монолатеральную анестезию, если в больнице есть маркаин хэви. В случае беспокойства пациента усиливается в/в введением дормикума или пропофола. Но последнее слово за анестезиологом. С уважентем

quote: если в больнице есть маркаин хэви

quote: усиливается в/в введением дормикума или пропофола.

Обычно начинаю минут за 15 до прихода хирурга, пока моются все успеваем,правда большого опыта в спиналках нет так как работаю с детьми. Лет с 14 вполне можно уломать на спиналку, кстати доп седация требуется обычно 15% пациентов, остальным хватает плеера в ушах. Единственный минус необходимость ИТ, наблюдения после операции, т.е. амбудаторный вариант отпадает.

quote: начинаю минут за 15 до прихода хирурга

quote: Originally posted by Александер.Ф:

А артроскопия — 4 часа и домой.

Тогда спрашивается, что я делал в больнице 10 дней после операции без всяких осложнений?

quote: Тогда спрашивается, что я делал в больнице 10 дней после операции без всяких осложнений?

Вполне возможно в больнице вы были 10 дней потому что ТАК ПОЛОЖЕНО по стандартам. Больноой после определенной операции должен занимать койко-место столько-то дней. Выпишешь раньше получишь штраф от СК.

quote: Originally posted by morfin:
Вполне возможно в больнице вы были 10 дней потому что ТАК ПОЛОЖЕНО по стандартам.

По медико-экономическим, вестимо.

Вот именно. Медико-экономические стандарты предназначены для экономистов, и к лечебному процессу имеют отношение только в том, что реализуются в больничке.

quote: Originally posted by Александер.Ф:

А кто знает кроме Вас? Что было (Диагноз послеоперационный), что сделали, какое было лечение за эти 10 дней?
Тут очень боятся внутрибольничной инфекции и выписывают рано. Холецистэктомия (неосложнённая) — назавтра. Пластика крестообразной связки — назавтра.Аорто-коронарное шунтирование — 7-10 дней. Катаракта, косоглазие — через несколько часов.
Может по социальным показаниям — некому ухаживать, в магазин сходить, еду приготовить или жилище не годится для послеоперационного больного.

Со слов врача удалили поврежденную часть мениска и подшлифовали сустав, покоцанный этим обломанным мениском. За эти 10 дней два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин. Один раз в день на 15 минут делали магнитотерапию. Два раза ввели в сустав ферматрон. Все. Больше абсолютно ничего.
Про социальные показания врачи у меня даже и не спрашивали :-), хотя у меня с этим все нормально.

Читайте так же:  Межфаланговый сустав большого пальца

А что за внутрибольничная инфекция? Типа пневмонии? Это бывает и в ортопедическом отделении? Я думал этим можно заразиться только там, где есть такие больные.

Значит прошло не так уж гладко, если

quote: два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин

quote: что за внутрибольничная инфекция?

quote: Originally posted by Александер.Ф:

Значит прошло не так уж гладко, если

quote: два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин

Насколько я понял, это делают всем при ортопедических операциях. Гепарин колют 7-10 дней (мне кололи 5, потому, что стала кровь из носа течь), антибиотики тоже всем колют по 5 дней. Насчет жидкости и крови не знаю, всем это делают или по показаниям, но врач сказал, что моя ситуация банальна и ничем не примечательна, ни сложностью, ни осложнениями.
Насчет тромбов (у меня это видимо в больнице была несколько навязчивая идея, так как в прошлом году знакомый умер от тромбоэмболии через несколько недель после операции на ноге при переломе) они могут образоваться, если я пролежал сутки, но двигал ступней, как посоветовал врач, а гепарин стали колоть только на следующий день после операции?

Классно! Поправляйтесь! (в смысле выздоравливайте

)

Спасибо! Сегодня прошла с собакой километр — не хромая и без костыля. Теперь только саженцы в руки и — алга

Что такое артроскопия коленного сустава: отзывы, осложнения, видео

Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

Наглядная схема проведения операции.

Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и деформирующем коксартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Читайте так же:  Физические упражнения тазобедренного сустава

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

  1. повышение общей температуры тела;
  2. ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
  3. локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
  4. местные инфекции, абсцессы;
  5. тромбоэмболия сосудов;
  6. внутрисуставное кровоизлияние;
  7. артрит на фоне воспаления, бурсит;
  8. кровотечение из раны;
  9. боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
  10. нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

Особенности восстановления

Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Читайте так же:  Гимнастика при гонартрозе коленного сустава по бубновскому

Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

Заключение

Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.

Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.

Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне. Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках. Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.

РЕЗЕКЦИЯ МЕНИСКА (АРТРОСКОПИЯ): КАКОЙ НАРКОЗ ВЫБРАТЬ?

Прошу помощи с выбором метода обезболивания при артроскопии коленного сустава (операция будет занимать не менее часа).

Хирург рекомендует спинальную анестезию.
Но меня останавливает то, что из-за запущенного позвоночника (остеохондроз, грыжи и т.п.) это может быть затруднительно.
К тому же слышала негативные отзывы об этом методе, в том числе — от неврологов. Есть мнения, что последствия могут проявиться даже через полгода — год.

[3]

Общая анестезия — все хорошо, но уже перенесено несколько операций под общим наркозом и боюсь как бы не было перебора.
Ухудшилась память, скорость реакции, мучает бессонница. К тому же у меня аритмия, проблемы с давлением (были случаи, когда падало вообще до 40).

Местная анестезия, по мнению хирурга, здесь вообще не вариант.

Остается проводниковая анестезия (регионарная).

Буду очень благодарна, если выскажите свое мнение на этот счет.

Артроскопия — цена операции на коленном суставе

Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике. Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения. Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.

Что влияет на цену

Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений. Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды. Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.

Вид через артроскоп.

В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры. Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле. Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.

На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.

На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.

Видео удаления мениска:

[1]

В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной. Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать. Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.

Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик. В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже. В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.

Артроскопия – цена в Москве

Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику. В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы. При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.

Читайте так же:  Гигрома локтевого сустава лечение

Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.

Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.

Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.

Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.

Условия в Санкт-Петербурге и за границей

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону. Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Заключение

Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента. Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль. Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.

Эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

quote: Originally posted by Jane:

выбираю сама в беседе с анестезиологом.

quote: Originally posted by Gladiator:

лучший наркоз тот, которым владеет врач

quote: Originally posted by Gladiator:

предпочел спинальную анестезию.

quote: Originally posted by TxNxMx:

На 15минутную артроскопию?

Мне делали полтора часа почти.

quote: Originally posted by TxNxMx:

На 15минутную артроскопию?

quote: Originally posted by Gladiator:
Ну, в этом случае лично я бы предпочел спинальную анестезию.

Мне ее тоже делали, ни чего не чувствовал, но так с перепугу дергался, что
мне сразу и общий наркоз заделали. Потом час-два поспал, оделся и домой
поехал. Меня, правда, машина ждала. Помню дня два дома полежал, ну, типа,
я больной, пожалейте меня, и на работу. Сейчас даже не помню на какой ноге делали. Лет 15 уже прошло.

quote: монолатеральную анестезию

quote: если в больнице есть маркаин хэви

quote: усиливается в/в введением дормикума или пропофола.

quote: начинаю минут за 15 до прихода хирурга

quote: Originally posted by Александер.Ф:

А артроскопия — 4 часа и домой.

Тогда спрашивается, что я делал в больнице 10 дней после операции без всяких осложнений?

quote: Тогда спрашивается, что я делал в больнице 10 дней после операции без всяких осложнений?

quote: Originally posted by morfin:
Вполне возможно в больнице вы были 10 дней потому что ТАК ПОЛОЖЕНО по стандартам.

quote: Originally posted by Александер.Ф:

А кто знает кроме Вас? Что было (Диагноз послеоперационный), что сделали, какое было лечение за эти 10 дней?
Тут очень боятся внутрибольничной инфекции и выписывают рано. Холецистэктомия (неосложнённая) — назавтра. Пластика крестообразной связки — назавтра.Аорто-коронарное шунтирование — 7-10 дней. Катаракта, косоглазие — через несколько часов.
Может по социальным показаниям — некому ухаживать, в магазин сходить, еду приготовить или жилище не годится для послеоперационного больного.

Со слов врача удалили поврежденную часть мениска и подшлифовали сустав, покоцанный этим обломанным мениском. За эти 10 дней два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин. Один раз в день на 15 минут делали магнитотерапию. Два раза ввели в сустав ферматрон. Все. Больше абсолютно ничего.
Про социальные показания врачи у меня даже и не спрашивали :-), хотя у меня с этим все нормально.

Читайте так же:  Лечение артроза суставов магнитами

А что за внутрибольничная инфекция? Типа пневмонии? Это бывает и в ортопедическом отделении? Я думал этим можно заразиться только там, где есть такие больные.

quote: два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин

quote: что за внутрибольничная инфекция?

quote: Originally posted by Александер.Ф:

Значит прошло не так уж гладко, если

quote: два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин

Насколько я понял, это делают всем при ортопедических операциях. Гепарин колют 7-10 дней (мне кололи 5, потому, что стала кровь из носа течь), антибиотики тоже всем колют по 5 дней. Насчет жидкости и крови не знаю, всем это делают или по показаниям, но врач сказал, что моя ситуация банальна и ничем не примечательна, ни сложностью, ни осложнениями.
Насчет тромбов (у меня это видимо в больнице была несколько навязчивая идея, так как в прошлом году знакомый умер от тромбоэмболии через несколько недель после операции на ноге при переломе) они могут образоваться, если я пролежал сутки, но двигал ступней, как посоветовал врач, а гепарин стали колоть только на следующий день после операции?

[2]

Эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

quote: Originally posted by Gladiator:

Общепринятым стандартом при проведении артроскопии считается спинальная анестезия

А она безопасна? Нельзя после нее паралитиком остаться? Все-таки же спинной мозг там.

quote: Originally posted by Костровой:

Мне делали как раз мениск в Склифе

Реабилитировались после операции быстро? Можете описать как все было во время операции и после?

quote: Originally posted by Костровой:

В предбаннике перед операционной занимались непосредственно анестезией — еще один укол в вену, в ягодицу и ввели сам электрод. Боли не ощущалось абсолютно, нога во время подачи напряжения дергается очень прикольно, на хи-хи потянуло, но тут-же заснул.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что-то про электрод не очень понял? Это который нерв ищет?

quote: Originally posted by Cazador:

А она безопасна? Нельзя после нее паралитиком остаться? Все-таки же спинной мозг там.

Александер.Ф

quote: Общепринятым стандартом при проведении артроскопии считается спинальная анестезия

Александер.Ф

quote: Что-то про электрод не очень понял?

quote: Originally posted by Александер.Ф:

Не думаю. Артроскопия — короткая операция, амбулаторная, а спинальная анестезия (часа на 2 с половиной) черевата задержкой выписки домой и задержками мочи.

quote: Originally posted by Александер.Ф:

В 8 часов операция — в 12 часов без болей попив кофе с крекерами и отлив — домой. На дом таблетки этопана. 98% оперированых уже с 11 часов семья катает в кресле каталке, болей нет.

Это в Израиле? Сколько стоит там такая операция?

quote: Originally posted by Cazador:

А она безопасна? Нельзя после нее паралитиком остаться? Все-таки же спинной мозг там.

quote: Originally posted by Drem:

В медицине нет ничего безопасного на 100%.

quote: Originally posted by Cazador:

Это в Израиле? Сколько стоит там такая операция?

Решил мужик себе жировик удалить. Пошел к знакомому хирургу.
— Жировик? Фигня! Сейчас быстренько, под местной анестезией.
— Не, не хочу местную- страшно. Давай наркоз.
— Ну ладно, давай.

Ну, положили мужика на стол, вводный наркоз, миорелаксанты.
Стали интубировать. А он не интубируется, зараза. В общем, в процессе, выбили пару зубов ларингоскопом, но таки вставили трубу в трахею.
Да вот беда- за это время мужик посинел и сердце встало.
Дефибрилляция! Дали 3 разряда (3 инфаркта, ожог груди)- не заводится.
Массаж сердца (сломали грудину и 2 ребра). Без эффекта.
Прямой массаж- вскрыли грудную клетку, завели сердце в ручную.
Ну, уже не до операции.
В реанимацию!
Перекладываем на каталку! Осторожнее, мля. Уронили, сломали шейку бедра, закрытая черепно-мозговая травма.

Там уже жировик и удалили. Когда к похоронам готовили.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.

  3. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
Эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here