Делают ли узи тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Делают ли узи тазобедренного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава взрослого человека

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, называемое сонографией, сегодня является оптимальным информативным методом диагностирования структур и состояния, определения патологий и дегенеративных изменений нижней части тела.

Эта методика успешно используется в качестве основного исследования детей, но она отлично подходит для обследования взрослого человека, выдавая самый точный результат для комплексной дифференциальной диагностики.

Иногда её используют в качестве единственно доступного метода исследования пациента с абсолютными противопоказаниями магнитно-резонансной томографии, рентгенологического способа обследования либо иной процедуры для диагностирования суставных соединений тазовой области.

Показания к назначению ультразвукового исследования

Суставы тазовой области — самые массивные сочленения из всех, имеющихся в организме. На безотказной работе основана вся двигательная активность человека. Постепенно в течение всей жизни суставная подвижность становится менее успешной, составляющие его структуры изнашиваются, неизбежно вызывая болезненные ощущения и дискомфорт во всём теле. Случаи развития суставных патологий тазовой области с такими неприятными ощущениями встречаются иногда и у людей в молодом возрасте.

Чаще всего причины болезненных ощущений недоступны для диагностики во время первичного визуального осмотра, поэтому врачи назначают процедуру более точного ультразвукового исследования. Эффективность лечения будет гарантированно выше в случае проведения ультразвукового исследования в самом начале, при появлении первичных болезненных ощущений, дискомфорта и скованности в движениях. Это позволяет точнее оценить степень развития патологий тазобедренных суставов и определить оптимальную схему терапии.

Основными показаниями для проведения УЗИ тазобедренных структур взрослого человека являются:

  • дискомфортные ощущения и скованность движений;
  • болезненность в спокойном состоянии и во время осуществления движения;
  • травматические состояния;
  • хруст в области суставов;
  • ограничение свободы передвижения;
  • отёки регулярного или периодического характера;
  • разрывы мышечных тканей;
  • повторяющиеся спазмы мышечных тканей нижней части тела;
  • наглядное укорачивание или удлинение ног;
  • визуальное изменение внешних очертаний некоторых элементов тазобедренных суставов;
  • определение возможной патологии, являющейся фактором риска для нормальной активности тазобедренного сустава, а также развития в нём деструкции.

Одним из явных показаний к назначению ультразвукового исследования тазобедренных суставов является фактор явного и кардинального изменения походки. Этот признак — сигнал к срочному проведению обследования. Изменение в распределении нагрузок на элементы сустава влечёт за собой прогресс деструктивных изменений других суставов, участвующих в двигательной деятельности организма, а именно, коленного и голеностопного.

Преимущества данной методики

Сегодня сонография — это самый применяемый метод диагностики, обладающий множеством объективных позитивных свойств, присущих только ему:

  • нулевой риск проведения самой процедуры и её абсолютная безболезненность. Методика не требует нарушения целостности кожных покровов, элементов костных, связочных и мышечных структур, а также введения контрастных и других веществ и препаратов;
  • возможность получения результата обследования во время его проведения, позволяя определять состояние структур тазобедренного сустава;
  • отсутствие ионизирующих облучений и безопасность для организма. Это делает его возможным для использования ультразвуковой диагностики тазобедренных суставных соединений даже для обследований женщин во время беременности;
  • возможность применения обследования без вреда для организма с периодичностью одного раза в два месяца;
  • данная методика доступна для проведения во множестве клинических учреждений, так как не требует дорогостоящего оборудования. По этой причине сонография является относительно недорогой медицинской процедурой, что, несомненно, является её неоспоримым преимуществом, особенно учитывая необходимость периодического обследования состояния тазобедренных суставов.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов взрослого человека позволяет без предварительной подготовки в режиме реального времени получить объективные данные.

Перечень заболеваний, выявляемых в процессе проведения УЗИ

Во время проведения ультразвукового исследования тазобедренных суставов кроме внутренних суставных патологий выявляются и изменения мягких прилегающих тканей.

Этот метод способен диагностировать следующие патологии тазовой области:

  • артрозы;
  • синовиты;
  • протрузии;
  • артриты;
  • коксоартрозы;
  • туберкулёз тканей;
  • остеомиелиты;
  • бурситы;
  • дисплазию;
  • вывихи и подвывихи;
  • некрозы головки берцовой кости.

Если сравнивать результаты ультразвукового исследования со снимками магнитно-резонансной терапии, то они заметно уступают в чёткости изображения, однако, опыт и высокая квалификация врача-диагноста позволяют безошибочно диагностировать состояние структуры тазобедренного сустава на основе полученных данных.

Методика проведения УЗИ

Проведение этого метода диагностики не требует специальной подготовки, что позволяет её применение сразу после назначения. Для прохождения процедуры необходимо иметь направление, небольшое полотенце и пелёнку.

Место обследования увлажняют инертным прозрачным гелем, облегчающим скольжение датчика для улучшения изображения и звукопроводности. Компактный датчик, перемещаемый по коже, генерирует ультразвуковые волны. Разные по плотности структуры тканей обладают различным уровнем звукопоглощения и возвращают эхосигнал, отличающийся по силе и фонограмме. На основе поступающих сигналов на монитор визуализируется структурное изображение внутренних элементов тазобедренного сустава, позволяя определять отсутствие, наличие или степень развития имеющихся патологий.

Существую четыре варианта доступа получения необходимых изображений:

  • передний, когда пациент располагается лёжа на спине, обе ноги полностью выпрямлены. Валик устанавливается вдоль продольной оси бёдер. Такое положение делает доступным для визуализации крылья подвздошных костей, переднюю часть головок бедра, связочные, мышечные и лимфодренажные элементы паховой области;
  • задний — в положении пациента на боку с коленями, подтянутыми к животу. В таком положении открыт доступ к состоянию седалищного нерва, бугра, структуре поверхности хрящевых элементов, поверхностным и внутренним слоям ягодичных мышц;
  • медиальный, когда пациент, лёжа на спине, сгибает одну ногу в колене и отводит её наружу. Это положение делает доступным обследование сгибающих мышц тазового пояса и суставных связок;
  • латеральный — пациент в положении лёжа на боку, разворачивает бедро внутрь. Такое положение позволяет подробный осмотр выступающих элементов берцовой кости, а также вертельной сумки.
Читайте так же:  Плексит плечевого сустава симптомы лечение

Полное исследование производится в течение примерно двадцати минут. Выбор оптимального варианта проведения диагностики для необходимого доступа производится врачом в соответствии с предварительным диагнозом и расположением зон поражения.

Для успешного проведения обследования и получения чётких изображений необходимо соблюдение неподвижного положения человека во время его проведения, но некоторые случаи требуют незначительных движений бедра для объективной оценки функционального поражения.

Даже если предположено заболевание в одном бедре, необходимо обследование обоих, так как дегенеративные процессы в тазобедренной области часто имеют двухсторонний характер.

По завершении процедуры полотенцем удаляются остатки геля.

Результат ультразвукового исследования тазобедренных суставов

Монитор во время процедуры показывает изображение, отражающее отсутствие либо наличие патологий, воспалений и иных нарушений анатомической структуры.

Особое внимание уделяется сухожильно-суставному аппарату, а именно:

  • степени дегенеративных процессов в твёрдых тканях;
  • состоянию подвздошной кости;
  • структуре и толщине гиалинового хряща;
  • состоянию синовиальной капсулы сустава;
  • наличию костных наростов (остеофитов);
  • некрозам костных тканей;
  • сглаживаниям или заострениям костных выступов;
  • расположению головок костей тазобедренных суставов.

Немаловажное значение имеет также состояние мягких, сосудистых и связочных прилегающих тканей сустава:

  • отсутствие или наличие опухолей разного рода;
  • наличие внутренних гематом;
  • проявление некрозов мягких тканей;
  • защемления нервных пучков;
  • состояние кровотока в сосудах;
  • отёки мягких бедренных тканей.

Основной причиной данного заболевания обычно служит отсутствие либо недостаточность необходимого лечения в раннем детстве. Врождённый вывих бедра иногда не проявляются до достижения взрослого состояния, но затем вдруг могут стать причиной дискомфорта и болевого синдрома, а иногда и полной инвалидности ввиду возрастающего давления на тазовую область. Часто такой синдром возникает у женщин в период беременности.

Диагностика с использованием ультразвукового исследования помогает выявлению заболевания и принятию решения о применении оптимального метода лечения. В некоторых случаях вместо хирургического вмешательства достаточно применить медикаментозную терапию.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать наличие жидкости в синовиальной оболочке, являющуюся признаком проявления синовита и сопровождающуюся болезненными ощущениями, повышением температуры, отёками постоянного характера. Причинами, провоцирующими развитие синовита, могут быть:

  • перенесённые травмы и чрезмерные нагрузки с выделением увеличенного объёма суставной жидкости;
  • заболевания внутренних органов тазовой области;
  • заболевания инфекционного характера.

Ультразвуковое исследование отлично диагностирует вывихи тазобедренных суставных соединений. Такие травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, отёком, сильными болезненными ощущениями в любом состоянии. Эхосигналы помогают распознаванию переднего вывиха (когда нога выворачивается наружу) и заднего (с внутренним разворотом ноги и некоторым её укорочением).

Вывихи бывают врождёнными и приобретёнными в результате аварий, падений или травм, однако, на диагностику обычно пациенты приходят при обострении симптомов. Ультразвуковое исследование позволяет получить результаты в виде снимков в режиме реального времени, практически сразу после направления на обследование.

Показатели в норме

Результаты ультразвукового исследования диагностом оформляются в виде протокола, на основании которого составляется расшифровка заключения.

Анатомические индивидуальности у людей различны, но существует перечень состояний, на основании которого можно создавать заключение о состоянии здоровья тазобедренных суставных элементов, а именно:

  • толщине гиалинового хряща в диапазоне от одного до шести миллиметров;
  • невидимой синовиальной оболочке;
  • гипоэхогенной структуре суставных сумок, стандартным разветвлением и складок;
  • отсутствие деформаций и неровностей на контурах сочленений;
  • видимое отсутствие остеофитов;
  • в зависимости от строения тела, расстояние от капсулы сустава до верхней части шейки бедренной кости находится в диапазоне от четырёх до девяти миллиметров;
  • однородность внутрисуставной жидкости без видимых включений.

Ультразвуковая диагностика является основным и самым доступным методом получения данных для определения тяжести травм в результате аварий и катастроф, в случаях опасных для жизни повреждений в тазобедренной области.

Ошибки, допускаемые в ультразвуковом исследовании тазобедренного сустава

Несмотря на простоту и универсальность процедуры, существует небольшая вероятность ошибочного диагноза.

Недостоверность может быть допущена, когда вариант доступа, положение больного во время обследования и плоскость сканирования не соответствуют чётким требованиям диагностирования конкретного заболевания. Результатом может стать полное искажение клинической картины.

Исправление ошибки легко осуществимо с помощью повторения ультразвукового исследования.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование не отражает полную картину для определения окончательного диагноза. Часто необходимы дополнительные исследования типа магнитно-резонансной томографии, рентгеновского обследования, артроскопии, компьютерной томографии и клинических анализов.

Однако, в случаях наличия у пациента эндопротезов в тазобедренных суставах, ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным и информативным способом, так как в данном случае налицо категорические противопоказания к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых позволяет выявить такие патологии, как …

Несмотря на то что заболевания тазобедренных суставов возникают у пациентов гораздо реже, чем коленных и локтевых, с возрастом востребованность в их срочной диагностике значительно повышается.

По статистике, развитию суставных патологий таза более подвержены пожилые люди и младенцы. Эти возрастные группы и составляют основные категории лиц, нуждающихся в обследовании ультразвуком.

Преимущество УЗИ заключается в том, что организм не испытывает нежелательного воздействия опасного рентгеновского излучения, осуществляется довольно быстро, а информативность диагностики в отношении малых образований и выпота, пожалуй, даже и выше.

Читайте так же:  После артроскопии плечевого сустава

УЗИ используется для выявления внутрисуставных и внесуставных патологий. Проявляясь различными функциональными нарушениями, они могут иметь весьма обширную симптоматическую картину – от едва заметного болевого ощущения до нарушения движений конечности.

Определить вероятные причины и назначить соответствующее исследование может только лечащий врач-специалист – хирург, ревматолог, терапевт, травматолог.

Показания к проведению УЗИ

  • отечность в области тазобедренного сустава;
  • боли различной интенсивности;
  • артриты;
  • травмы;
  • ограничение подвижности сустава;
  • наличие эндокринных заболеваний, провоцирующих развитие суставных патологий.

Любое из перечисленных состояний требует немедленного обследования, ведь обнаружение заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Поскольку сустав – это сложный составной орган, образованный хрящевой, костной тканью, специальной капсулой, окруженный мышцами и сухожилиями, соответственно патологии дифференцируются как суставные и внесуставные.

При наличии общего болевого синдрома довольно сложно диагностировать его истинные причины и локализацию, поэтому так важно использовать современные способы УЗ-диагностики.

Процедура УЗИ тазобедренного сустава

Процедура очень проста и не требует специальной подготовки. Единственное условие для больного – воздержаться от внутрисуставных инъекций за 4–5 дней до проведения обследования.

Пациент раздевается ниже пояса и удобно располагается на кушетке. Его поза зависит от проекции, в которой исследуется орган. Поскольку сустав окружен костной тканью, для его полноценной визуализации необходимо последовательное перемещение датчика из нескольких позиций обзора.

Передний доступ. Пациент, лежа на спине, вытягивает ноги. Датчик устанавливается продольно, перемещается сверху вниз, и – наоборот. В этой проекции специалист может рассмотреть крыло подвздошной кости и часть головки бедренной, мышцы и связки паховой области с регионарными лимфоузлами.

Медиальный доступ. Обследуемый поднимает ногу и отводит ее кнаружи, согнув в колене так, чтобы освободить внутреннюю поверхность бедра. В таком положении на экране хорошо визуализируются бедренные мышцы, связки и сухожилия.

Латеральный доступ. Осуществляется из положения пациента лежа на боку. Датчик размещается у выступа большеберцовой кости.

Доступ сзади. Подтянув вплотную согнутую в колене ногу вверх, пациент ложится на живот. Врач датчиком исследует седалищный нерв, бугор и часть ягодичной мышцы.

Наличие протезов не снижает информативности наблюдения, в отличие от других методов диагностики, поэтому для таких пациентов УЗИ тазобедренного сустава – единственная возможность получить необходимые сведения о состоянии структур, окружающих имплантационный материал.

Что позволяет выявить УЗИ тазобедренного сустава

Для получения полной картины состояния органа, специалист должен тщательно осмотреть и оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • головки бедренной кости;
  • вертлужной губы;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • прилегающих мышц, нервных пучков, связок и сухожилий.

Нормально функционирующий орган, не имеющий патологий,характеризуется равномерностью толщины хрящевой ткани, ровными четкими контурами его структур, отсутствием деформаций.

Синовиальная оболочка в норме не просматривается, а суставные полости не содержат выпота (излишка жидкости). Околосуставные ткани не содержат гематом, отеков или разрывов сухожилий.

На основании исследования врач может сделать заключение об обнаруженных патологиях и выставить предполагаемый или точный диагноз. Неясные патологии могут востребовать дополнительных наблюдений или анализов (биопсия, биохимический анализ крови, лучевые исследования с введением контрастного вещества и т.п.).

Чаще всего на УЗИ выявляются следующие заболевания:

  • артриты, артрозы;
  • синовиты;
  • дисплазия сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • выпот в полости сустава;
  • новообразования (опухоли, метастазы);
  • разрывы и травмы мышц, сухожилий, связок;
  • ушибы (гематомы).

Некоторые заболевания требуют срочного хирургического вмешательства, некоторые – длительного медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур.

Ряд заболеваний имеет хронический характер и нуждается в пожизненной поддерживающей терапии, поэтому выбор метода может основываться только на точных диагностических данных, гарантирующих достоверность установленного диагноза.

Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков?

Развитие медицинских технологий и простота применения ультразвука даже в работе с новорожденными, позволили сделать диагностику болезней тазобедренных суставов более доступной. Сегодня обследование мест соединений тазовой кости у младенцев (УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных) дает возможность выявить на ранней стадии такие проблемы как вывих, подвывих и иные патологии функционирования суставов.

В раннем возрасте вовремя начатое лечение играет ключевую роль, ведь именно за счет своевременной диагностики можно не только предотвратить оперативные вмешательства, но и избежать инвалидности.

Статистика по дисплазии

Статистика неумолима: с проблемой нарушений работы суставов сталкиваются до 20% новорожденных. Установлена зависимость роста заболеваемости пропорционально росту экологического неблагополучия.

Если в целом по России число заболевших новорожденных составляет около 2-3%, то в отдельных экологически неблагополучных областях оно вырастает до 12%.

Хотя есть в статистике распространения дисплазий и некоторые противоречия: к примеру, в 2004 году на Украине комплекс заболеваний тазобедренных суставов встречался у 5-20% младенцев. Это значительно выше (в 5-10 раз), чем отмечалось здесь же в период советской истории.

Когда назначают?

Первое УЗИ тазобедренных суставов сегодня проводится в плановом порядке в возрасте 1 месяца в комплексе с ортопедическим осмотром. Это обследование относится к скрининговым, то есть обязательным для всех новорожденных.

УЗИ до года

Есть ряд обстоятельств, делающих крайне желательным обследование тазобедренных сочленений младенца на УЗИ:

  • неправильное положение плода во время гестации (тазовое или ягодичное предлежание);
  • много- или маловодие в период гестации;
  • сильные проявления токсикоза;
  • роды раньше срока;
  • заболевания беременной женщины, которые затрудняли внутриутробные движения малыша (например, миоматозные узлы или спайки);
  • травмы, полученные ребенком в родах;
  • крупные размеры малыша;
  • ребенок – один из двойняшек или тройняшек;
  • дисплазия в анамнезе у одного из родителей;
  • жизнь в экологически неблагополучном регионе.
Читайте так же:  Лечение кистевых суставов

Есть ряд косвенных симптомов, характеризующих дисплазию, и их наличие – это повод для того, чтобы отправиться с малышом на УЗИ суставов. Итак, процедура обязательна, если:
  1. При визуальном осмотре заметна асимметрия расположения кожных бедренных и ягодичных складочек.
  2. Одна ножка малыша короче другой.
  3. При разведении бедер в обе стороны присутствует ограничение угла до 80 град и менее, хотя в норме он должен составлять 90 град.
  4. При попытке отвести бедро или оба бедра ребенка слышен щелчок – симптом вправления вывиха.
  5. Гипертонус нижних конечностей.
  6. При купании малыша движения его ножек ограничены, их трудно развести в стороны.
  7. Ребенок выворачивает одну или обе ножки во сне.
  8. Дисгенетические признаки – еще носят название малых аномалий и включают в себя такие особенности, как “куриная грудь”, короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица.

Старше года

Деткам старше 1 года рекомендуется назначить процедуру УЗИ, если:

[3]

  • имела место быть травма в зоне тазобедренных сочленений;
  • в суставной области наблюдается покраснение, и малыш жалуется на боль;
  • есть деформация и отек тканей.

Что смотрят?

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводят с целью выявления ряда обстоятельств.

Соответствие развития нормам

На снимке должен быть отчетливо виден прямоугольник вертлужной впадины, с находящейся там головкой бедренной кости.

Физиологическая незрелость тазобедренного соединения

Может быть определена физиологическая незрелость тазобедренного соединения – самый легкий вариант отклонений, поддающийся коррекции. Однако если вовремя не предпринять никаких мер, то возможно развитие у малыша артроза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хорошо определяется на исследовании дисплазия любой этиологии (ротационная, ацетабулярная, проксимального отдела кости).

Пред- и подвывихи

На экране доктор увидит головку сустава, расположенную на расстоянии от его впадины, а также изменения структуры границ подвижного сочленения.

Врожденный вывих или неоартроз

Характеризуется расположением головки бедренной кости за пределами впадины (сверху), причем лимбус вывернут наружу и размещен под головкой. Свободную полость сустава заполняет соединительная или жировая ткань.

Подготовка

Когда родители узнают, что малышу нужно обследовать тазобедренный сустав, что им следует предпринять?

Основной задачей родителей будет обеспечение комфорта и неподвижности ребенка во время манипуляций. УЗИ проводится, когда малыш уложен на бок, он должен быть спокойным, сытым и здоровым.

Если запланировать кормление малыша раньше, чем за 30 минут до УЗИ, то во время исследований он сможет снова проголодаться, а если позже, то есть вероятность срыгивания в период осмотра.

Как делают?

Ребенка укладывают на бочок, на кушетку, предварительно подстелив пеленку.

Перед началом ультразвукового исследования на кожу в области бедер наносят проводящий гель, который не вызывает аллергии даже на самой чувствительной детской коже.

Исследования проводят с помощью датчика линейного сканирования, располагая его над большим вертелом и перемещая для лучшей визуализации.

Чтобы определить децентрацию суставной головки, бедра ребенка поворачивают, подтягивая к животу.

После осмотра одного подвижного соединения, повторяют осмотр с другой стороны, а результаты фиксируют на термобумаге. Затем врач-диагност приступает к расшифровке полученных данных.

Противопоказания

Многих родителей интересует, допустимо ли УЗИ тазобедренного сустава у грудничка? Новорожденным, грудничкам и детям постарше исследование не будет назначено, если в области тазобедренных суставов есть раны или послеоперационные швы. В остальном УЗИ подвижных сочленений у детей месячного возраста противопоказаний не имеет.

А вот уже с 2 месяцев может появиться такое противопоказание как окостенение бедренной головки, и тогда, для изучения суставов, врач назначит рентген, но только по достижению ребенком возраста 3 месяцев.

Плюсы и минусы

Метод ультразвуковой диагностики – самый щадящий из инструментальных методов исследования, в отличие от рентгенографии и МРТ. Во время работы аппарата УЗИ, ребенок находится в комфортном положении и не получает вредного воздействия рентгеновских лучей. Детально оценить функции детских суставов на УЗИ проще, чем на рентгенографии, так как сам метод более информативен. Дополнительный плюс – положение ребенка не нужно жестко фиксировать.

Где сделать и какова цена?

В большинстве ситуаций вопрос о том, где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, не является проблематичным для родителей.

Бесплатно можно обследовать суставы ребенка в любой городской поликлинике, ведь процедура является частью младенческого скрининга.

Понадобится только полис ОМС или направление от врача, если полис находится на стадии оформления.

Если, в силу ряда причин, нужно обследовать малыша в платном медицинском центре, то стоимость исследования там варьируется от 600 до 5000 руб. Цена манипуляции во многом складывается из престижности клиники и новизны ее оснащения.

Несомненным плюсом платных клиник и медицинских центров является отсутствие очередей, ведь все пациенты предварительно записаны на определенное время. В таких клиниках бесплатно предоставят одноразовые пеленки, а вот на осмотр в муниципальное учреждение лучше захватить пеленку с собой.

Заключение

Ультразвуковое изучение функций и состояния суставов ребенка – это наиболее безопасный и содержательный метод. Именно он позволяет оценить комплексное состояние подвижных сочленения и отдельных их сегментов.

Регулярное проведение процедуры иногда необходимо для оценки созревания и развития детских суставов. Однако стоит отметить повторно, что метод теряет эффективность по мере окостенения головки бедра. Это явление носит индивидуальный характер и может проявиться в период от 2 до 8 месяцев.

Читайте так же:  После гриппа болят суставы и мышцы

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

Показания к назначению

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

У данного вида исследований есть преимущества:

  1. Дает быстрый результат.
  2. Низкая цена.
  3. Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Показаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:
  • хруст;
  • боль при движении;
  • отечность ноги в области бедра;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
  • травмы;
  • артрит или артроз;
  • изменение длины конечности.

Подготовка к обследованию

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Как проходит диагностика

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

Передняя плоскость

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Медиальная плоскость

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Латеральная плоскость

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

Задняя плоскость

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Что позволяет определить процедура

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

  • артрит;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • жидкость в синовиальной оболочке;
  • вывих;
  • туберкулез сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

  • ушибы (гематомы);
  • разрывы мышц и связок;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Жидкость в синовиальной оболочке

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Артрит и артроз

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Болезнь Пертеса

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • механическая травма;
  • синовит или вирусные инфекции;
  • сбой в работе гормонов.

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

[2]

УЗИ тазобедренного сустава у ребенка — вся необходимая информация для родителей

УЗИ тазобедренных суставов – распространенная диагностическая процедура, осуществляемая у новорожденных детей.

Еще в период внутриутробного развития может быть определен риск развития внутрисуставной патологии, на который прямо или косвенно указывают специфические признаки, хорошо знакомые акушерам-гинекологам.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав сайт

Специалисты связывают заболевания тазобедренных суставов младенцев с рядом распространенных факторов.

  • При маловодии или крупном размере плода наблюдается слишком тесное его расположение в матке, что нередко сопровождается нарушением отвода конечностей.
  • При тазовом и ягодичном предлежании плода, с последующими травматичными родами, частота возникновения патологий тазобедренных суставов заметно увеличивается.
  • Наличие у одного из родителей аналогичного заболевания является основанием для тщательной диагностики новорожденного младенца.
  • Группу риска также составляют недоношенные младенцы в связи с повышенной подвижностью суставов и вероятностью их смещения во время или после родов, возникающей вследствие их недоразвития.
  • При рождении нескольких детей в результате многоплодной беременности риск возникновения тазобедренной патологии увеличивается в несколько раз, что связано с дефицитом свободного маточного пространства.
  • Органические нарушения развития опорно-двигательного аппарата ребенка иногда формируются на фоне патологических процессов во время осложненной беременности матери.

Предварительно врач-педиатр осматривает ребенка, оценивая состояние тазобедренного сочленения, отвода и движений ног, кожных покровов и складок. На патологию могут указывать такие признаки, как:

  • гипертонус нижних конечностей;
  • асимметрия кожных складок под ягодицами, в паху и под коленями;
  • нарушение формы ног и их длины (укорочение бедра);
  • ограничение подвижности бедра;
  • щелчки при попытке отведения бедра.

Если педиатром был зафиксирован любой из вышеперечисленных симптомов, ребенок нуждается в срочном УЗ-обследовании тазобедренных суставов.

Как правило, мониторинг осуществляется уже в первый месяц жизни младенца, что позволяет корректировать патологии в ранние сроки с применением ортопедических средств, не прибегая к сложным хирургическим методам лечения.

Ведущая роль в определении причин нарушений отводится ультразвуковому исследованию как самому доступному виду диагностики с высокой степенью достоверности результатов – именно этот способ обследования позволяет точно определять характер нарушений даже в отсутствие явно выраженных внешних признаков.

УЗИ тазобедренных суставов: подготовка и проведение

Относительная неподвижность младенца – главное условие, необходимое для получения максимально точных результатов исследования.

Во время процедуры новорожденный должен быть спокоен и расслаблен.

[1]

Специалисты рекомендуют покормить ребенка заблаговременно, но не позднее 30 минут до начала УЗИ, во избежание возможного срыгивания пищи в процессе мониторинга.

Опытный специалист проводит исследование быстро и аккуратно – с помощью родителя укладывает младенца на кушетку, обрабатывает паховую область специальным гелем, обеспечивающим лучшее проведение ультразвука, и в течение нескольких минут датчиком осматривает тазобедренные суставы ребенка.

В процессе наблюдения новорожденного необходимо перевернуть на левый и правый бок – врач должен внимательно рассмотреть строение хрящей, полостей, прилегающих костей, мышц и сухожилий.

Для проведения функциональной пробы специалист подводит бедро малыша к животу с небольшим разворотом – так можно определить возможное смещение головки сустава.

Расшифровка результатов УЗИ: норма и патология

В норме костные структуры, представленные вертлужной впадиной и диафизом бедренной кости, имеют гиперэхогенную структуру.

Хрящевые компоненты – лимбус (хрящевая пластинка, покрывающая вертлужную впадину) и головка сустава – гипоэхогенны.

В процессе нормального развития сустава по мере взросления младенца в головке бедренной кости могут выявляться единичные структурные гиперэхогенные включения – так называемые ядра окостенения.

Состояние тазобедренного сустава младенца и степень развития патологии оценивается методом измерения угловых показателей.

  • Соотношение изгиба вертлужной впадины с воображаемой горизонтальной линией, проходящей через основание малой ягодичной мышцы, обозначается как угол a.
  • Величина изгиба вертлужной впадины, определяемая по отношению к прямой линии, соединяющей условно верхние и нижние границы впадины, обозначается как угол b.

В норме величина угла a должен быть не менее 60° (градусов), а угол b, напротив,не превышает 55°. Такие показатели свидетельствуют об отсутствии патологий и характерны для суставных сочленений тазовых и бедренных костей здорового ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного

Отклонения данных УЗИ от нормальных анатомо-физиологических значений свидетельствуют о развивающейся дисплазии сустава.

Дисплазия – это общий медицинский термин, обозначающий неправильное развитие тканей и структурных компонентов любого органа. Суставная дисплазия может быть представлена тремя состояниями:

Нарушения суставов у младенцев должны выявляться оперативно, в срок, в противном случае не исключено развитие серьезных патологий вплоть до ограничения подвижности конечностей.

Впрочем, современные ортопедические средства и методы лечения позволяют эффективно устранять проявления дисплазии и корректировать дальнейшее развитие сустава, возвращая его показатели к норме.

Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременная и грамотная медицинская терапия, осуществляемая в ранние периоды жизни малыша, устраняет выявленные аномалии тазобедренных суставов и уменьшает вероятность развития пороков опорно-двигательного аппарата в будущем.

Источники


  1. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.

  2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

  3. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
Делают ли узи тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here