Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Сегодня мы раскроем тему: "Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Дегенеративные изменения в суставах наблюдаются у людей различного возраста, однако, встречаемость подобных заболеваний существенно увеличивается с возрастом пациентов. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (код по МКБ-10 – М16) – хроническое поражение суставов, связанное с их постепенной деформацией и ограничением подвижности. Диагностика болезни основывается на выявлении характерных симптомов и проведении рентгенологического обследование. Лечение деформирующего остеоартроза включает в себя различные группы методов: лекарственные, немедикаментозные и хирургические, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма больного.

Основные причины

Причины появления деформирующего артроза (ДОА) принято делить на две группы, в зависимости от характера заболевания – носит оно первичный или вторичный характер. При первичном варианте ДОА, установить конкретные причинные факторы не удается. В этом случае считают, что важнейшую роль играют генетические особенности организма пациента.

Вторичный вариант болезни возникает на фоне предшествующего патологического процесса в суставах: артрита, травматического повреждения и пр. Указанные патологии приводят к нарушению трофики внутрисуставного хряща, что и становится первоначальным фактором развития деформирующего остеоартроза.

Доктора выделяют следующие возможные причины появления ДОА:

  • врожденные дисплазии соединительной ткани и костно-суставного аппарата;
  • физические перегрузки опорно-двигательного аппарата при неадекватности получаемых нагрузок;
  • травматические воздействия на суставы;
  • нарушения кровоснабжения хрящевой ткани;
  • нарушения метаболизма в виде подагры, охроноза, хондрокальциноза и т. д.;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • генетические факторы и пр.

Все перечисленные факторы приводят к нарастающему повреждению хрящевой ткани в тазобедренных суставах, что проявляется характерными клиническими симптомами и требует назначения комплексного лечения.

Стадии заболевания и основные симптомы


Коксартроз, т. е. деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, проявляется у пациентов болевым синдромом, который усиливается при прогрессировании заболевания. На основании клинической картины и рентгенологического обследования принято выделять три стадии ДОА:

Эффективное лечение ДОА возможно только на ранних стадиях развития. Поэтому каждый человек при появлении любых из описанных выше симптомов должен незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.

Диагностические мероприятия

Выявление деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов не представляет большой трудности для докторов. Заболевание имеет характерные клинические проявления и легко обнаруживается рядом инструментальных методов обследование. Для точной диагностики ДОА используют следующий алгоритм:

  • сбор имеющихся у больного жалоб с подробным расспросом о давности их наличия, факторах, способствующих возникновению боли, а также используемых методах лечения;
  • сбор анамнеза жизни, в котором особенно важно выявить перенесенные заболевания (артриты, эндокринная патология, подагра и пр.), а также особенности физической активности в жизни пациента;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи для общей оценки уровня здоровья человека;
  • рентгенологическое обследование, в том числе, компьютерная томография позволяют оценить состояние сустава и выявить минимальные изменения в хрящевой ткани, именно КТ относится врачами к золотому стандарту диагностики деформирующего остеоартроза;
  • при наличии сопутствующих болезней показаны консультации со смежными специалистами.

Необходимо отметить, что проводить интерпретацию получаемых данных должен только врач. В противном случае, это может стать причиной назначения неадекватного лечения, что приведет к прогрессированию недуга.

Эффективное лечение

В лечении остеоартроза применяют различные методы, в первую очередь, медикаментозные и немедикаментозные. Основные задачи терапии при заболевании:

  • устранить болевой синдром;
  • уменьшить интенсивность воспалительных процессов во внутрисуставных образованиях;
  • улучшение кровообращения и метаболизма в хрящевой ткани;
  • восстановление подвижности ног.

Эффективное обезболивание достигается за счет использования нестероидных противовоспалительных средств: Кеторолака, Нимесулида и др. препаратов. Данные медикаменты, помимо своего анальгезирующего действия, обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что снижает степень прогрессирования остеоартроза у пациентов.

Использование хондропротекторов (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) позволяет улучшить метаболизм в хрящевой ткани, а также защитить ее от повреждающих воздействий. Способность указанных лекарств удерживать внутри хряща воду приводит к снижению боли и скованности в суставе, а также улучшает общий прогноз для пациента.

Улучшение кровообращения возможно при применении Трентала и других медикаментов, улучшающих реологию крови.

Лечение любыми лекарственными средствами должно проходить только после консультации с лечащим врачом и с соблюдением всех имеющихся показаний и противопоказаний к их назначению.

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими, УВЧ) на область сустава используется в период ремиссии, когда воспалительный процесс неярко выражен. Дополнительный положительный эффект оказывает лечебная гимнастика со специально подобранным комплексом упражнений и массаж области сустава.

При прогрессировании остеоартроза до 3 степени эффективность лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения существенно снижается. Единственная возможность избавления от постоянного болевого синдрома и возращение высокого уровня качества жизни – эндопротезирование тазобедренного сустава. Подобное хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки пациента и проводится с его госпитализацией в лечебный стационар на 2-3 недели.

Прогноз для больных


Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени и более ранних форм болезни позволяет добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование деформаций во внутрисуставных образованиях. Однако при отсутствии адекватной терапии заболевание прогрессирует и переходит на третью стадию своего развития. В этом случае, единственный вариант помощи больному – проведение эндопротезирования сустава, требующее сложного хирургического вмешательства.

Необходимо отметить, что у пациентов существенно снижается качество жизни в связи с выраженным болевым синдромом. На фоне этого часто отмечаются осложнения ДОА, в первую очередь, переломы шейки бедра, которая существенно изменяется на фоне повышенной нагрузки, возникающей из-за изменений в тазобедренном суставе.

Каждый пациент должен регулярно проходить повторные обследования, направленные на оценку текущего состояния и выявление сопутствующих патологий.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – часто встречающееся заболевание у пожилых людей, перенесших ранее другие поражения хрящевой ткани в данной анатомической области. Болезнь характеризуется выраженными болевыми ощущениями и прогрессирующим снижением подвижности пораженной ноги. Своевременное обращение в лечебное учреждение позволяет быстро выставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных средств, лечебной гимнастики и массажа.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Изначально постановка правильного диагноза сложна. Требуется ряд исследований. Болевой синдром возникает в любом отделе, затрагивается ягодичный отдел, крестцовый, бедренный либо коленный. Появление боли говорит о нарушении в работе тазобедренного сустава. Боль способна начинаться медленно, носить ноющий характер. Либо, наоборот, носить острый характер. Остеоартроз тазобедренного сустава – коварное заболевание, лечение которого требует времени.

Симптомы заболевания

Симптомов проявления остеоартроза немного. Признаки зависят от степени заболевания. Симптомы приобретают либо выраженный, либо скрытый характер. Проявление боли считается признаком. Ощущение появляется при ходьбе, при смене положения тела, принятии неудобной позы.

Читайте так же:  Ротаторы плечевого сустава

Дополнительный симптом, указывающий на наличие заболевания у человека, — появление хромоты при ходьбе. Возникает вследствие укорачивания одной ноги. Атрофируются бедренные мышцы, что причиняет боль и неудобства при передвижении.

Наличие признаков заболевания зависит от степени прогрессирования. Остеоартроз тазобедренного сустава имеет две степени прогрессирования. Симптомы заболевания зависят от режима пациента.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Заболевание 1 степени тяжести проявляется возникновением периодических приступов боли. Болевой синдром носит непостоянный характер, проявляет неярко выраженный характер. Болевые приступы возникают после увеличенной физической нагрузки, при долгой ходьбе. После непродолжительного отдыха боль отступает. Как правило, боль появляется в пораженном суставе. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в бедро либо колено. Требуется разобраться и определить источник боли.

На рентгене видны небольшие очаги костного разрастания, которые обычно не выходят за пределы сустава. Развитие заболевания происходит стремительно. Лучше вовремя распознать наличие.

Заболевание 1 степени тяжести не приносит больших неудобств для жизни больного. Полагается уже на начальной стадии приступать к лечению, предотвращая развитие заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Остеоартроз 2 степени имеет уже выраженные симптомы. Боль носит явный характер, становится продолжительной. Небольшого отдыха не хватает, чтобы облегчить болевой синдром.

[2]

Выделяют два вида остеоартроза тазобедренного сустава, первичный и вторичный остеоартроз. Точно неизвестны причины возникновения первичного остеоартроза тазобедренного сустава. Медики пришли к мнению, что проявляется особенность организма, нарушение процессов в формировании собственно суставов.

Причинами вторичного остеоартроза обычно становятся травмы, удары, воспалительный процесс бедренной кости. Поражение способно возникнуть с одной стороны либо с двух сторон одновременно.

Частой причиной заболевания становится нарушение кровоснабжения. Если присутствует предрасположенность к заболеванию, рекомендуется заранее принять меры профилактики.

Основным признаком заболевания станет боль. Степень выраженности ощущения зависит от степени заболевания и объема пораженного участка сустава.

Способы лечения остеоартроза тазобедренного сустава

По мнению учёных, полностью излечить заболевание невозможно. Лечение направлено на снижение разрушения ткани сустава, снятие боли, улучшение качества жизни пациента. Боль возникает чаще при недолгой ходьбе, при смене положения тела. Больной начинает прихрамывать на больную сторону.

Диагностировать степень заболевания можно по рентгеновским снимкам, при попытке больного выполнить установочный комплекс упражнений. Разработаны специальные гимнастические упражнения, позволяющие понять меру прогресса заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава второй степени требует серьезного лечения. Техника и характер мероприятий назначаются исключительно опытным врачом.

  1. Лекарственные препараты, облегчающие и снимающие боль.
  2. Гимнастические упражнения.
  3. Препараты местного применения. Обезболивающие мази и кремы, противовоспалительные процедуры.
  4. Соблюдение назначенной диеты.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — вялотекущее, прогрессирующее хроническое заболевание. Медленно начинает разрушаться суставная ткань — материал истончается, сустав постепенно обнажается.

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем отчётливей выражены болевые синдромы. Если в начале заболевания больные не чувствуют дискомфорта, уже на поздней стадии боль не позволяет спокойно двигаться. Болевой синдром приобретает выраженный и постоянный характер, качество жизни больных ощутимо снижается.

Деформирующий остеоартроз бывает первичным или вторичным. Причины первичного остеоартроза неизвестны. Как правило, лечение заключается в приеме препаратов, уменьшающих болевой синдром. Выписывают спазмолитики и анальгетики. Рекомендуется применение специальных мазей, втираемых в место расположения очага воспаления. Использовать мазь положено трижды в день. Показано уменьшение нагрузки. Физическая нагрузка тщательно планируется. Полное исключение физической нагрузки недопустимо. В отдельных случаях применяются блокады.

Для улучшения состояния больного показана специальная гимнастика. Комплекс упражнений выполняется в кабинете физио-процедур, только под наблюдением опытного тренера.

В запущенных случаях заболевания приходится применять способы оперативного лечения.

Гимнастика при лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Гимнастика полезна в меру. Если превысить допустимую нагрузку, получится добиться отрицательного эффекта. Комплекс упражнений назначает опытный врач. Доктор после осмотра и обследования пациента сможет правильно распределить физическую нагрузку.

При заболевании неуместны самолечение и советы окружающих. Врач в состоянии правильно подобрать необходимые упражнения индивидуально для пациента. Подходящие занятия для первых противопоказаны вторым.

Гимнастические упражнения выполняются ежедневно в определенное время, утром и вечером. Как правило, первое время пациенты чувствуют усиление боли, это говорит об улучшении кровоснабжения. Болевые ощущения проходят через полчаса после гимнастики. Если по истечении указанного времени боль осталась, упражнения подобраны не совсем правильно, либо слишком большая нагрузка. Тогда нагрузка снижается либо подбирается другой комплекс упражнений.

Важно соблюдать стабильность и ограничения в выполнении упражнений. Известны случаи, когда больные, почувствовав после гимнастики улучшение, начинали выполнять упражнения чаще, в домашних условиях. Самодеятельность приводила к последующему ухудшению состояния. Симптомы заболевания возвращались.

Если правильно исполнять назначения врача, уже в скором времени больные чувствуют себя значительно лучше. Симптомы заболевания становятся не настолько выраженными. Болевые ощущения снижаются. Важно продолжать лечение, иначе настанет ухудшение состояния, признаки заболевания вернутся.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Для пациентов с избыточным весом необходима обязательная консультация диетолога. Избыточный вес придает большую нагрузку на суставы. Опытный диетолог поможет подобрать правильную, сбалансированную диету.

Правильно подобранная установка питания поможет снизить нагрузку, уменьшит болевые ощущения. Верно подобранные продукты, употребляемые в пищу, станут залогом успешного лечения.

При остеоартрите полезны фрукты, овощи, белое мясо, непременно злаки. Витамины и минералы укрепят костную ткань, снизят нагрузку на суставы.

Категорически не рекомендуется употреблять в пищу жирное мясо, острые блюда. Рекомендуется снизить применение соли и специй.

Жизнь при остеоартрите тазобедренного сустава

Для людей с заболеванием жизнь становится наполненной болью и мучениями. Боль сопровождает практически при любом движении. Многие привыкают к дискомфорту, но это неверный выбор. Остеоартроз просто необходимо лечить. К сожалению, полностью вылечить заболевание не удастся. Но снизить боль и улучшить качество жизни возможно.

Потребуется обратиться к грамотному врачу для назначения исследований. На основе результатов доктор выявит и поставит точный диагноз, назначит правильное, действенное лечение, комплекс лекарств и спортивно оздоровительные упражнения.

Назначенное лечение проводится с определенной продолжительностью. Результат заметен практически незамедлительно. Не стоит прекращать лечение. Отсутствие боли не означает полного выздоровления, болевой синдром способен вернуться вновь. Продолжительность лечения зависит от степени и сложности заболевания.

Правильное лечение, проведенное на начальных стадиях, позволит вернуться к привычному образу жизни, избавиться от боли. Главное – не нарушать рекомендаций врача, соблюдать назначенный режим, придерживаться подобранной диеты.

Остеоартроз тазобедренного сустава – распространенное заболевание. Благодаря новым методикам удается практически полностью его вылечить.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани. Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение.

Читайте так же:  Начальные признаки доа коленного сустава

Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.

Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.

При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования — остеофиты.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:

[1]

  1. Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
  2. Значительным уменьшением амплитуды движений;
  3. Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
  4. Снижением подвижности хряща;
  5. Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.

Лечение артроза

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:

  1. Лечение с помощью лекарств;
  2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  3. Плавание;
  4. Физиотерапия;
  5. Операция по замене сустава.

Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.

Препараты, используемые при лечении артроза

Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:

  1. Противовоспалительных — «Мовалис», «Индометацин»;
  2. Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
  3. Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
  4. Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  5. Снимающих спазмы – «Мидокалм».

Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава

При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:

  1. Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
  2. Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
  3. Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
  4. Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
  5. Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.

Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.

Диета при артрозе

Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.

Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.

Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.

Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.

Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Виды операций при лечении артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:

  1. Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
  2. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
  3. Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.

Операция эндопротезирования сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один — два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

  1. Неконтролируемое кровотечение;
  2. Инфекционные заражения;
  3. Пневмония.

Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.

Виды эндопротезов

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

  1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
  2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
  3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Послеоперационный период реабилитации

Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.

В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.

Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.

Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Суставная губа тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.

Остеоартроз тазобедренного сустава

в Артроз 0 163 Просмотров

Болезням подвержены все органы человека, не обходит эта проблема и костные ткани. Воспалительные процессы затрагивают и суставные соединения, вызывая там разрушения хрящевых тканей, деформацию костей, сопровождающихся сильными болями. Чаще всего формируется остеоартроз тазобедренного сустава, который в тяжёлой степени развития заканчивается инвалидностью.

Как выглядит остеоартроз тазобедренного сустава

Это настолько давняя болезнь, что её признаки находят даже при раскопках древних захоронений. Сопровождается она разрушительными процессами в хрящевых пластинках суставов и проявляется следующими признаками:

  • по краям суставов разрастается костная ткань;
  • разрушение тканей носит дегенеративно-дистрофический характер;
  • деформирующий процесс видоизменяет суставы.

Сравнительная характеристика тазобедренного сустава: сустав в нормальном состоянии и поражённый остеоартрозом

Хрящи, расположенные на окончаниях суставов, обеспечивают последним защитную амортизацию для нормальной подвижности нижних конечностей. В здоровом состоянии кости мягко скользят, не создавая при этом никакого трения. Стоит только хрящу заболеть, и эта комфортность сразу же исчезает.

Под воздействием напряжения хрящ теряет свою синовиальную жидкость, что приводит к утрате упругости и эластичности, а также образованию трещин.

Хрящ постепенно разрушается, приближая суставные кости друг к другу. Возникающее между ними трение и вызывает болезненные ощущения.

Развивается остеоартроз тазобедренного сустава у людей обычно после 45-летнего возраста, при этом подвержены болезни более женщины (иногда толчком становится период менопаузы). А вот мужчин достаёт этот недуг именно в молодом возрасте. Суть данной болезни заключается в том, что по какой-то из причин в организме скапливается лишний кальций, который и оседает на суставных хрящах, начиная их разрушать.

Причины болезни

На развитие болезни влияют различные факторы, половина из которых возникает по вине самого человека. Малоподвижный образ жизни, вредное питание приводят к развитию ожирения, что уже является большой нагрузкой для плохо разработанных суставов.

Ожирение у мужчины – фактор к появлению остеоартроза тазобедренного сустава

Помимо этого, можно выделить и такие причины:

  • сахарный диабет, васкулиты и другие подобные болезни, нарушающие кровообращение;
  • перегрузки при занятии спортом;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • искривление позвоночника, укорочение одной из нижних конечностей, плоскостопие и прочие деформации опорно-двигательного аппарата;
  • перенесённые операции или травмы на костях и суставах ног.

Все эти факторы в той или иной степени могут привести к микротрещинам на хряще, что создаёт дополнительную нагрузку на костную ткань.

Степени развития

Каждая болезнь имеет свои стадии развития, начиная от лёгкой формы и вплоть до запущенных ситуаций. Остеоартроз тазобедренного сустава не исключение – классифицируют 3 степени заболевания:

  1. I фаза болезни. В начальной стадии недуг очень сложно диагностировать, т. к. симптомы ещё недостаточно выражены и схожи с признаками других заболеваний. Но рентгеном уже можно выявить начинающиеся изменения в суставах. В районе костной губы наблюдаются небольшие разрастания, локализующиеся по краям вертлюжной впадины.

Ещё не задеты воспалением головка кости и шейка бедра, но боли при физических нагрузках уже присутствуют, хотя движения практически не ограничены. Можно услышать во время движения бедром характерные щелчки (правда, тихие).

При I степени болезни походка ещё не изменяется. Не влияет воспаление и на мышечную силу ног. Поэтому пациенты такую симптоматику не всегда берут во внимание и не особо спешат к врачу, теряя при этом драгоценное время.

  1. II фаза болезни. Когда остеоартроз тазобедренного сустава входит во 2-у фазу, человек начинает осознавать всю сложность ситуации, т. к. боль проявляется уже не только при ходьбе, но и при малейшем движении ногой. При этой степени поражения на рентгеновском снимке уже видно достаточно повреждённый хрящ, что приводит к сужению суставной щели. Кости начинают тереться друг о друга, провоцируя сильную боль. На месте воспаления возникает отёчность тканей.

Остеофиты уже хорошо просматриваются на снимке, иногда можно увидеть и осколки кости, попавшие в сустав. Он становится тугоподвижным, что ограничивает степень передвижения.

Больному сложно долгое время находиться в стоячем положении, при передвижении же рекомендуется пользоваться тростью.

Во II стадии заболевания остеоартроза тазобедренного сустава наблюдается слабость мышц.

  1. III фаза болезни. Остеоартроз тазобедренного сустава 3-ей степени – это уже запущенная ситуация, которую диагностируется даже визуально. Передвигаться пациент может исключительно с помощью опоры на трость, при этом движения его достаточно затруднены, а в некоторых случаях даже невозможны.

При движении сустава слышен явно выраженный хруст, а боль приобретает уже постоянный нестерпимый характер. Даже малейшие прикосновения к воспалённому участку вызывают острую боль.

Рентгеновские снимки показывают, что хрящевая пластина полностью отсутствует, и наблюдается сращение костей. Здесь уже просматривается сильно деформирующий сустав.

Стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава

Все стадии этой болезни имеют общие симптомы, которые выражены в той или иной мере:

  • боли локализуются в области бедра, и могут проявляться не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя;
  • наблюдается скованность в движениях либо их ограничение;
  • больному тяжело делать широкие шаги;
  • из-за стёртости хрящевой пластины одна нога становится короче другой.

Если не обращать на эти признаки внимания и дать болезни достигнуть 3-й степени развития, остеоартроз тазобедренного сустава приведёт к атрофии мышц бедра.

Помимо остропротекающей болезни врач иногда диагностирует деформирующий остеоартроз (доа), который представляет собой хроническую форму. Особенности процесса, происходящего в суставах тазобедренной области, соответствуют описанным выше.

Деформирующий остеоартроз имеет 2 степени развития:

  1. первичный доа, который поражает практически здоровый сустав на фоне функциональной нагрузки;
  2. вторичный доа развивается на фоне уже существующего недуга.

К описанным выше причинам хвори, можно добавить ещё и такие факторы: гормональные сбои, дисплазии суставов, артриты, болезнь «Петерса». При этом доа может проявляться как односторонне, так и захватывать оба бедра.

Эта болезнь настолько серьёзна, что требует мгновенного реагирования со стороны медиков. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава должно быть нацелено на снятие болевых ощущений и возврат пациенту возможности свободно передвигаться. Для этого необходимо устранить все факторы, приведшие к болезни, а также восстановить структуру сустава, обеспечив его эластичность.

[3]

Комплексная терапия любой степени болезни (и доа также) включает в себя обширную оздоровительную программу:

  • Боли снимаются анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидной группы. В некоторых случаях в больной сустав делаются инъекции гормональных препаратов. Это поможет облегчить страдания и даст возможность более свободно двигаться.
  • Для восстановления хрящевой ткани необходим стимулятор, которым являются хондропротекторы. Они вводятся в полость сустава с помощью шприца.
Читайте так же:  Пр плечевой сустав

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава остеоартроза тазобедренного сустава

  • Большую роль в восстановлении работоспособности суставов играет физиотерапия. Но её назначают только в том случае, когда уже снято воспаление и устранена боль. Наряду с электрофорезом, врач может назначить и другие процедуры специфического характера. Хорошим дополнением станут лазерная терапия и лечебный массаж больной области тела. Когда начнёт наблюдаться какой-то прогресс в лечении, врачи рекомендуют больному посещение бассейна – это помогает без напряжения разрабатывать суставы, укрепляя подобным образом ткани.
  • В индивидуальном порядке, как вспомогательное средство, врач назначает и гирудотерапию – пиявки хорошо способствуют нормализации кровообращения.
  • Не стоит забывать о диетах – питание может, как загрязнять организм, так и исцелять его (главное, правильно подобрать ингредиенты). Особенно важно соблюдать рацион при доа, исключив из меню жирные продукты, сладости, алкоголь. Особое внимание следует уделить фруктам и овощам, рыбе и чёрному хлебу. От мяса полностью отказываться не следует, оставив в рационе курятину и нежирную телятину в малых количествах.

К хирургическому вмешательству обращаются, как правило, в крайних случаях, заменяют «испорченный» сустав эндопротектором.

Видео. Коксартроз тазобедренного сустава

Поражение области таза и бёдер легко поддаётся лечению, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу. Каждый потерянный день отодвигает выздоровление на длительный срок.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Самым крупным сочленением в теле человека считается тазобедренный сустав. При ходьбе на него приходится наибольшая часть физической нагрузки. Соединяя таз и бедренные кости, сустав представляет собой постоянно двигающийся шарнир. Для лучшего выполнения функций сустава его шарообразная головка покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает скольжение сустава и предохраняет костную ткань от разрушения. Достигая пожилого возраста, человек начинает испытывать трудности с двигательными способностями этого сочленения. Врачи определяют проблему, как остеоартроз тазобедренного сустава, возникающий на фоне истирания и разрушения хрящей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

При остеоартрозе разрушение хрящевой ткани опережает ее восстановление, что и приводит к серьезному заболеванию. Организм пожилого человека сокращает выработку протеогликанов, отвечающих за строительство хрящей. Так начинается старение и дегенерация соединительных тканей. Наибольшее число заболевших относятся к возрастной группе, но остеоартроз может возникнуть и по другим причинам, поэтому его диагностирует и у молодых пациентов. Что приводит к заболеванию остеоартрозом и как лечить недуг?

Причины остеоартроза таза

Основной причиной остеоартроза врачи считают пожилой возраст пациентов, когда суставы изнашиваются от долгой работы, но есть и другие факторы, способные привести организм к серьезным нарушениям. Специалисты считают, что болезнь может развиться из-за:

  • дефект хряща, возникший при рождении;
  • травмирования сустава;
  • большого веса;
  • больших нагрузок на сам сустав;
  • низкой подвижности;
  • воспалительных процессов;
  • асептического некроза головки бедра.

В соответствии с причинами недуг подразделяют на два вида: первичный и вторичный. Первичный тип носит генерализованный характер и способен поражать все суставы. Вторичный формируется после воспаления или травмирования конечности, затрагивает сам сустав, не проявляясь на хрящевой ткани. Заболевание может проявляться в двух формах: односторонней и двухсторонней. При первой форме изменения идут в одном суставе таза, при двухсторонней поражаются оба сочленения. Все о болезни хорошо рассказано здесь:

Симптомы заболевания

У остеоартроза тазобедренного сустава симптомы формируются не сразу, болезнь ведет атаку на организм медленно, разрушая хрящи и суставы постепенно, поэтому заметить ее появления сложно. Скудные признаки недуга проявляются несущественной болью в области таза при немного повышенной физической нагрузке. Если человек находится в покое, боль не появляется.

С развитием заболевания выраженность болевого синдрома нарастает, доставляя дискомфорт и в спокойном состоянии. При интенсивном движении боли усиливаются, ощущается тугоподвижность. Прогрессирование недуга приводит к резкому сокращению подвижности тазобедренного сустава. Негативные разрушения сказываются на походке, человек начинает хромать. Атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра, происходит срастание тазовой кости и с шейкой бедра, наступает анкилоз сустава. Конечность сокращается, ее подвижность полностью нарушается, пациенту устанавливают инвалидность. Составляя картину симптомов, врачи учитывают степени остеоартроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Диагностировать остеоартроз 1 степени затруднительно, поскольку человек не обращает внимания на слабые болевые приступы и не спешит показаться врачу. Однако если быть внимательным к своему здоровью, и при первых болях в области таза при движении пройти рентгенологическое обследование, снимки покажут заметные изменения. На снимке хорошо видны мелкие разрастания, расположенные по внешним и внутренним краям вертлужной впадины. Головка кости и шейка бедра на этой стадии без видимых изменений.

Симптоматика 1 стадии отличается легким характером и выглядит так:

  • незначительные двигательные затруднения, связанные с проявляющимся болевым синдромом;
  • нарастание боли при увеличении физической активности, в состоянии покоя все прекращается;
  • время от времени при движении бедрами слышны щелки в суставе;
  • резкий мах ногой вызывает сильную боль.

Если насторожиться и не отмахиваться от тихих сигналов болезни, остеоартроз достаточно эффективно лечится. Полностью остановить процесс невозможно, но значительно снизить его развитие и сохранить пациенту подвижность современная медицина может.

Вторая степень

Перешагнув первую стадию, тазобедренный остеоартроз 2 степени зримо дает о себе знать. Приступы боли во время движения усиливаются, она не оставляет человека и в спокойном положении. Заметно уменьшается подвижность сустава, человек боится наступать на ноги, движения обретают скованность и неловкость, теряется баланс и уверенность.

Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели, достигающее 45 % от ее первоначального размера. Хорошо видно, что хрящевая ткань поражена, на ней заметны трещинки. Просматриваются и подросшие остеофиты. Визуально можно увидеть отечность в области таза, при пальпации пораженного участка возникает боль. В некоторых случаях снимок может показать наличие «суставной мыши», когда отколовшийся от хряща кусочек западает в суставную область. Картина симптомов выглядит так:

  • постоянное присутствие болевого синдрома, боль отдается в колено и пах;
  • наступает быстрая усталость при движении и в положении стоя;
  • тугоподвижность сустава ограничивает амплитуду движений;
  • болевые ощущения появляются сразу в начале движения;
  • сохраняя возможность самообслуживания, больному приходится пользоваться тростью при ходьбе;
  • рентгеновский снимок показывает деформацию сустава.

Как и для остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени, лечение в этой стадии может дать хорошие результаты, если вовремя его начать.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Читайте так же:  Внутренний эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Третья степень

Если у пациента устанавливается остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, то врачи понимают, что борьба с недугом предстоит сложная и долгая, и ждать от нее эффективного прогресса не стоит. При диагностике недуга специалист может ясно видеть картину ужасных разрушений, когда хрящевая ткань полностью изменилась, суставная щель отсутствует, сустав подвергся сильной деформации. Больной испытывает следующие симптомы:

  • боль не прекращается ни на минуту, она достает человека и в покое, и в движении;
  • сустав постоянно хрустит;
  • до пораженного места невозможно дотронуться из-за сильного болевого синдрома;
  • движения затруднены по максимуму, пациент может сделать шаг-два только с тростью;
  • сустав сильно деформирован.

В этой стадии для тазобедренного остеоартроза лечение заключается в снятии боли и воспаления. Проводятся различные лечебные мероприятия, позволяющие увеличить подвижность сустава.

Как лечат остеоартроз тазобедренного сустава?

Для остеоартроза тазобедренного сустава лечение начинается с установления причины. Если у больного наблюдается лишний вес, врач посоветует ему сбалансировать питание и убрать килограммы, дающие усиленную нагрузку на сустав. В домашних условиях человек должен беречь сустав, держать его в покое, не перенапрягаться, не совершать резких движений. Медикаментозная терапия состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих средств.

Медикаменты

Тактика лечения остеоартроза тазобедренного сустава любой стадии медикаментами выстраивается следующим образом:

  1. Назначаются обезболивающие (анальгетики), уменьшающие болевой синдром. Принимаются такие лекарства в обычных для них дозах.
  2. Для того чтобы убрать отечность, мешающую двигательным функциям сустава, прописывается прием препаратов (Курантил, Дротаверин), усиливающих движение крови по сосудам. Питание клеток улучшается, отек рассасывается, снижается нагрузка на сочленение.
  3. Нестероидные лекарственные средства так же способствуют снятию воспаления и отеков. Они купируют развитие разрушения и облегчают болевой синдром. Врач может выписать Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
  4. На 3 стадии применяются глюкокортикоидные лекарства, работающие эффективней, чем нестероидные средства. Могут быть использованы такие препараты, как Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Следует учитывать, что прием этих препаратов строго ограничен, чтобы не нанести вред ЖКТ и кишечнику.
  5. Для нормализации обменных процессов в затронутых болезнью хрящевых тканях больной должен принимать хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс) в виде таблеток и мазей.

Поскольку лечение остеоартроза ведется комплексно, специалист назначает совместный прием нескольких видов лекарств. Воздействуя на всю область поражения, они способны решать сразу несколько задач: замедление развития недуга, снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, купирование воспалительных процессов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия не применяется, если у больного идет обострение недуга. В спокойном периоде она дает хорошие результаты. Каждый из методов направлен на определенное действие, помогающие решить одну из проблем заболевания, доставляющие явный дискомфорт пациенту.

Электрофорез действует обезболивающе, устраняет отечность, позволяет больному не чувствовать боли при движении.

Лазеротерапия направлена на ослабление импульсов, идущих к нервным корешкам, что позволяет значительно снизить проявление болевых ощущений.

Магнитотерапия стимулирует кровообращение в районе пораженного сустава, что приводит к улучшению питания клеток хрящевой и мышечной ткани.

УВЧ-терапия купирует воспалительные процессы, замедляя прогрессирование недуга.

Сероводородные ванны позволяют купировать сразу несколько симптомов заболевания. Уменьшают отеки, борются с воспалением, стимулируют выделение синовиальной жидкости.

Физиотерапия предлагает больным остеоартрозом действительно эффективную помощь. Особенно заметна положительная динамика в состоянии пациента при применении физиотерапии на 1 и 2 стадиях заболевания.

Лечебная гимнастика

Комплексы лфк при остеоартрозе тазобедренного сустава – это реальная возможность для пациента улучшить качество жизни, сохранить подвижность суставов, избавиться от мучительных болей. Цель, которую преследует врач, назначая ЛФК, состоит в том, чтобы усилить поступление синовиальной жидкости на поверхность сустава, уменьшить трение пораженных участков, восстановить его подвижность. Для гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава разработаны следующие правила:

  • упражнения носят статический характер, они превышают динамику движений;
  • все движения выполняются плавно, исключается любые резкие действия;
  • если пациент почувствовал боль во время выполнения какого-нибудь упражнения, это упражнение исключается из лфк;
  • исключены осевые нагрузки на больной сустав;
  • гимнастика выполняется долго по времени и продолжительности курса;
  • до начала занятий и после них необходимо провести небольшой массаж пораженного участка;
  • после лфк необходимы водные процедуры.

Приведем небольшой пример лечебной гимнастики:

  1. Лежа на спине (на полу), сгибаем поочередно ноги в коленях и тазу, затем возвращаем в исходное положение. Повторяем движения 10 раз.
  2. Поочередно согнутые ноги надо подтягивать к животу руками. Затем просто согнуть обе ноги, пятки должны быть вместе. Выполняем 8-9 раз.
  3. Лежа на животе, ногу сгибаем, поднимая бедро. Делаем 8-9 раз.
  4. Ложимся на бок, начинаем поднимать ногу вверх. Выполняем 8-9 раз.
  5. Садимся на табуретку, зажимаем коленями мяч. Повторяем зажимание 9-10 раз.

Главное, чтобы пациент не прекращал занятия ЛФК, даже если он почувствовал значительное облегчение. Занятие должны проводиться под контролем специалиста.

Подробнее показано здесь:

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к процедуре вытяжки сустава. Поскольку 3 стадия заболевания плохо реагирует на применения медикаментов, пациенту может быть назначена операция по эндопротезирования, при которой пораженный сустав заменяют синтетическим протезом. На ранних стадиях недуга проводится атроскопический дебримент, когда хирург удаляет из суставной полости отколовшиеся фрагменты хрящевой ткани, что позволяет убрать трение и болевой синдром. Процесс замены сустава выглядит так:

Видео (кликните для воспроизведения).

Средства, рекомендуемые народными целителями, облегчают состояние, но они не решают проблему в целом. Если вы решили воспользоваться таким способом лечения, попробуйте пить отвары из календулы, крапивы, коры березы и других растений. Отвары составляются из нескольких трав и растений, чтобы воздействие на болезнь было комплексным.

Источники


  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.

  2. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.

  3. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here