Деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Деформирующий остеоартроз плечевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение 1-2-3 степени

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам. Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча. Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

  • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
  • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
  • аутоиммунное воспаление в суставе;
  • травмы и операции;
  • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
  • вибрация верхней конечности;
  • нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

  • страдающих хронической патологией сердца;
  • имеющих эндокринные болезни;
  • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
  • с наличием лишнего веса;
  • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
  • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.
Читайте так же:  Лекарство от суставов за рубль

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана. Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней. Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах. Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

Заключение и прогноз

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава. В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.

[3]

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение хрящевой ткани

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует. На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща. Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Читайте так же:  Как колоть дону при артрозе коленного сустава

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

  • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
  • отведение руки в сторону;
  • круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

  • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
  • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
  • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

[2]

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Признаки, симптоматика и лечение остеоартроза плеча

Такая болезнь, как остеоартроз плечевого сустава, отличается хроническим характером и быстрым прогрессированием. Особую опасность в развитии патологии представляет отсутствие своевременного лечения, что часто приводит к запущенному процессу. Это связано с тем, что при деформации тканей костей у пациента происходят необратимые изменения в больном суставе и тканях, которые его окружают. Стоит знать, что в настоящее время большая часть людей от 40 до 50 лет страдает от остеоартроза плечевого сустава. У пожилых людей более 60 лет данная болезнь встречается практически в 100% случаев.

Читайте так же:  Эластичный бандаж на коленный сустав

Что такое остеоартроз

Суть и развитие данной патологии заключается в истощении гиалинового хряща, который преждевременно изнашивается, а потом оказывается неспособен выполнять собственные функции. Основной причиной развития дисфункции плечевого сустава является его неполноценное питание, что происходит при недостатке полезных веществ в тканях.

Исходя из того, какую степень поражения имеет хрящ, его внешняя оболочка истончается, на ней возникают мелкие трещины, а также другие дефекты. Такие неприятные симптомы в итоге приводят к тому, что у пациента наблюдается выход краем костей наружу. Кости, которые отвечают за образование плечевого хряща, оказываются неспособными защитить себя, поэтому на них появляются наросты. Данные наросты, которые также называются остеофиты, серьезно влияют на форму сустава, выкручивая его и придавая ему неестественную форму.

Деформирующий остеоартроз

Доа или деформирующий остеоартроз плечевого сустава считается запущенной болезнью хрящевой ткани, характеризующейся болями и скованностью при совершении движений. Данная патология имеет разные разновидности с похожими симптомами, поэтому их часто путают с развитием артроза:

  • импичмент- синдром;
  • плечелопаточный периартрит.

В этом случае наблюдается болезнь мышц, суставных сумок и основания сухожилий, которые располагаются рядом с суставами. Чтобы больной получил правильное лечение, очень важно точно установить причину появления неприятных ощущений, поскольку каждая разновидность патологии наделена конкретными особенностями.

Основная причина остеоартроза – изнашивание и нарушение нормальной работы плечевого сустава, что может происходить абсолютно в любом возрасте. Ведь он имеет очень сложное строение, и ежедневные тяжелые нагрузки на сустав в итоге отрицательно сказываются на его состоянии.

Второй причиной, по которой может развиться доа плечевого сустава, считается травма. Это может быть неудачное падение, которое приводит к вывиху сустава или же плечевому перелому.

Стоит знать, что даже успешное лечение не может гарантировать полного восстановления нормального кровоснабжения в месте пораженного сустава, что вызывает медленное разрушение тканей хряща.

Чаще всего остеоартроз локализуется в коленном и голеностопном суставах, что ведет к инвалидности больного. Однако остеоартроз плечевого сустава также опасен для человека, поскольку потеря нормального функционирования руки приводит как к профессиональной непригодности, так и к трудностям обыденной жизни.

Симптомы болезни

На начальной стадии определить развитие болезни довольно трудно. За помощью к врачам чаще всего обращаются только после появления изнуряющих приступов боли, когда процесс протекает в хроническом состоянии.

Основные симптомы болезни характеризуются болевыми ощущениями, по которым можно понять о разрушении костной ткани. Сильнее всего боль ощущается при проведении движений, а также при любых нагрузках на организм.

Ранняя симптоматика остеоартроза плечевого сустава:

  • тянущие плечевые боли в конце дня (усталость суставов);
  • припухлости в плече, которые удается прощупать в месте, где часто появляется боль;
  • трудности проведения движения, особенно если человек долгое время находился без движения;
  • чувство зажима и скованности суставов.

На поздней стадии болезни появляются следующие симптомы:

  • любое шевеление рукой ощущается движением костей, который напоминает щелчок;
  • наблюдаются трудности в сгибании и разгибании руки, а также слышен хруст в суставах;
  • невозможность проводить повороты телом, а также смотреть назад;
  • регулярная боль.

Если обратить внимание на ранние симптомы остеоартроза плечевого сустава, это позволит вовремя диагностировать заболевание и начать эффективное лечение.

Степени патологии

Исходя из тяжести поражения, остеоартроз может иметь разную степень патологии:

  1. 1 степень .Обнаружить болезнь на начальной стадии удается случайно, так как никакого дискомфорта она не оказывает. Незначительные боли проходят после короткого отдыха. По утрам можно заметить небольшую скованность и припухлость соединений. На первой стадии болезни можно не принимать медикаментов, больному нужно менять свой образ жизни – посещать бассейн, снизить вес, уменьшить физическое воздействие на конечность.
  2. 2 степень. На данном этапе боль усиливается и имеет постоянный характер. При поднятии руки, происходят щелчки и хруст в суставе. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, при пасмурно-влажной погоде и в холодное время года. Болезнь лечится медикаментозными методами и если не принять срочных мер, то недуг перейдет в трудноизлечимую стадию.
  3. 3 степень. Наблюдаются обездвиженность конечности, сильные боли и существенные изменения тканей. Консервативное лечение на этой стадии невозможно, поэтому пациент нуждается в эндопротезировании.

Лечение болезни

Тех, у кого была выявлена данная патология, интересует, как лечить остеоартроз плечевого сустава разной степени. Лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени, так же как и первой, лечится при помощи лекарственных препаратов. Если же болезнь достигает 4 степени, то приходится использовать хирургическое лечение. В таком случае пациенту может потребоваться замена сустава.

Лекарства, применяемые для лечения:

[1]

  1. Хондропротекторы. Они составляют основную часть лечения остеоартроза плечевого сустава, поскольку их основное предназначение – восстановление тканей хряща. Данные препараты отличаются длительным действием, так как эффект лечения можно заметить лишь спустя 6 месяцев после начала приема. Хондропротекторы оказываются эффективными только в том случае, если у больного наблюдается остеоартроз плечевого сустава 1 степени, а также второй. На более поздних стадиях, где хрящ полностью поражен, данные хондропротекторы будут бесполезными. Во время лечения их вводят непосредственно в плечевой сустав, в виде инъекций.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для того, чтобы прекратить процесс распространения воспаления по тканям, а также частично успокоить болевой симптом.
  3. Миорелаксанты – помогают снять спазм с мышц, чтобы сустав мог нормально двигаться.
  4. Препараты, восстанавливающие здоровое кровоснабжение.
  5. Обезболивающие составы.

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени, так же как и второй, длится 2 недели, затем нужен перерыв на 30 дней и повтор курса препаратов. Данная схема лекарственной терапии относится не только к хондопротекторам, но и к НПВС. Обезболивающие препараты и миорелаксанты применяют при обострении болезни.

Кроме лечения остеоартроза медикаментами, больному потребуется и курс физиопроцедур. С их помощью стимулируется кровоснабжение в воспаленных участках тканей и ускоряется их восстановление. На время избавиться от боли поможет массаж или проведение криотерапии.

При патологии 3 степени и тяжелее, больному назначают хирургическое лечение, при проведении которого проводится замена сустава на эндопротез.

Народное лечение

Облегчить состояние здоровья, если у больного остеоартроз плечевого сустава 2 степени, так же как и первой, поможет народная медицина. Лучшие рецепты:

  1. Обертывания — капустный лист помогает снять воспалительный процесс и боль при остеоартрозе. Для этого следует прогреть лист капусты и приложить его к пораженному месту на плече. Процедуру лучше всего делать перед сном, чтобы не тревожить больной сустав. Для того чтобы капустный лист медленнее остывал, его необходимо укутать теплой тканью.
  2. Прополис — 3 гр. прополиса нужно тщательно смешать со свиным жиром, заранее растопленным, чтобы получилась однородная масса. Данное средство втирается в сустав, причем будет лучше, если это делать после упражнений лечебной гимнастики.
  3. Отвар на основе сенной трухи — это самый важный компонент противовоспалительного сбора. Для его приготовления нужно заварить 1 столовую ложку трухи стаканом кипящей воды. Когда настой остынет, его можно пить по 1/4 стакана.
  4. Отвар на основе брусники — листочки и ягоды брусники нужно промыть и залить 250 мл кипятка. После этого нужно закрыть емкость крышкой и оставить на 15 минут. Спустя положенное время настой процеживают и пьют по 2 столовые ложки.
Читайте так же:  Антидепрессанты при болях в суставах и мышцах

Данные рецепты народной медицины можно успешно сочетать с лфк и лекарственной терапией.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Плечевой остеоартроз любой степени можно лечить при помощи физических упражнений. Они позволяют нормализовать сустав, а также добиться его полного выздоровления наряду с применением медикаментозной и народной терапией.

Встаем лицом около стены так, чтобы пальцы ее касались. Расставляем ноги, чтобы было удобно стоять, и человек не терял равновесие. Грудью опираемся на стену и начинаем тянуть руки вверх и вниз. Затем каждой рукой совершаем круговые движения. Берем бинт в обе стороны, помещаем руки на стену выше себя, и начинаем тянуть его поочередно в каждую сторону. Садимся в позу «лягушки» и начинаем тянуться руками к пальцам ног. При этом руки не следует снимать со стены. Если после выполнения упражнений чувствуется небольшая боль, значит они были проведены правильно.

Если плечевой остеоартроз плохо поддается лечению, можно попробовать проводить упражнения из сидячего положения. Садимся на пол, поднимаем руки вверх и начинаем тянуться. Затем складываем руки вниз ладонями, и начинаем проводить круговые движения. Разводим в сторону локти и сжимаем как можно сильнее кулаки. Через 5-10 секунд разжимаем и повторяем упражнение заново.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Артроз – патология, медленно прогрессирующая, но неизбежно приводящая к деформированию сустава. Процесс связан с постепенным разрушением хрящевой ткани и других внутрисуставных структур. Он может локализоваться в любой суставной области. Чаще процесс затрагивает тазобедренный и коленный суставы, реже – плечевой. Страдать рассматриваемой болезнью могут как молодые люди, в частности спортсмены, так и люди среднего или пожилого возраста. О симптоматике и лечении деформирующего артроза плечевого сустава поговорим далее.

Симптомы и степени деформирующего артроза плечевого сустава

Омартроз может возникнуть вследствие множества причин. Зачастую болезнь связана с травмами плеча, особенно у спортсменов. Также наиболее предрасположены к рассматриваемой патологии люди, чьи профессии связаны с тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности. Именно поэтому чаще развивается артроз правого плеча, чем левого. Кроме того, артроз плеча может быть вызван гормональным дисбалансом, избыточным весом, наследственной предрасположенностью к болезням суставов. Немалую роль играют и сосудистые нарушения, которые ведут к нарушению кровоснабжения суставных тканей.

Симптомы омартроза

На начальных этапах патология не проявляет себя яркими симптомами. По мере разрушения хряща на фоне прогрессирования процесса в суставной области отмечаются следующие явления:

  1. Болезненность в области плеча или лопатки. Ноющие боли различной интенсивности особенно выражены после физической нагрузки. На начальных стадиях болевой синдром носит кратковременный характер, провоцируется значительными нагрузками, далее болезненность становится все более длительной. При запущенной патологии боли в области плеча являются постоянными, сохраняясь и в состоянии покоя.
  2. На второй стадии патологии в области плечевого сустава заметны деформации и костные разрастания.
  3. Появления хруста при движениях в плече. Отмечается ограничение объема движений в пораженном суставном сочленении.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет замедлить прогрессирование патологии.

Степени омартроза

Классификация степеней рассматриваемой патологии включает в себя рентгенологические признаки и клиническую картину:

  1. Артроз плечевого сустава 1 степени – пациент предъявляет жалобы на появление хруста в плече при движениях. Болезненность ощущается только в том случае, если рука будет находиться в крайнем положении (например, при попытке дотронуться до лопатки другой конечности). На рентгенограмме в данном случае обнаруживается небольшое уменьшение ширины суставной щели. Кроме того, по краям сустава видны остеофиты.
  2. Артроз плечевого сустава 2 степени – боли в области плеча возникают при попытке подъема верхней конечности выше горизонтального уровня. Кроме того, после длительных физических нагрузок или переохлаждения суставные боли сохраняются и в покое. Движения в плечевом сочленении несколько ограничены. На рентгеновском снимке отмечается сужение суставной щели наполовину и больше. По мере прогрессирования патологии костная ткань под хрящом разрушается, заменяясь на соединительную ткань. Появляются костные разрастания.
  3. Артроз плечевого сустава 3 степени – болевой синдром возникает даже при минимальных физических нагрузках, часто сохраняется и в покое. Активные и пассивные движения значительно ограничены. На рентгенограмме щель сустава резко сужена или отсутствует, под хрящом обнаруживаются кисты.

Как лечить артроз плечевого сустава

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть длительным и направленным на разные звенья патогенеза. Оно проводится курсами с перерывами. Запущенная патология приводит к возникновению осложнений.

Лечение омартроза носит комплексный характер. В первую очередь пациент должен изменить свой образ жизни. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Кроме этого, на первых стадиях патологии применяется физиотерапия. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим способом.

Первый этап

В начале развития болезни применяют следующие меры:

  1. Регулярное выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц верхнего плечевого пояса.
  2. Снижение нагрузок на плечо, что будет способствовать регенерации суставных тканей.
  3. Избавление от лишнего веса.

Второй этап

Перечисленные ниже меры применяются в случае наличия умеренных изменений в суставных структурах.

  1. Наружное использование нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей.
  2. Применения хондропротекторов, которые уменьшают дегенерацию хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
  3. Применение эластичных бинтов или ортезов на пораженную область.

Третий этап

При выраженных изменениях, ярких клинических проявлениях необходимы следующие лечебные мероприятия:

  1. Принимать НПВС внутрь. Длительность приема препаратов данной группы определяет врач. При необходимости курс лечения может быть повторен через несколько недель.
  2. В случае сильного болевого синдрома специалисты рекомендуют прием обезболивающих препаратов.
  3. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
  4. Наложение на область поражения компрессов с противовоспалительными средствами.
  5. В случае отсутствия эффекта от перечисленных приемов прибегают к оперативному лечению.
Читайте так же:  Тендобурсит коленного сустава симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Для терапии омартроза применяют следующие группы медикаментов:

  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • анальгетики.

Поговорим о каждой лекарственной группе подробнее.

Эти препараты используются при различных заболеваниях. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают боль и снижают повышенную температуру тела. При приеме селективных НПВС эти эффекты возможны благодаря блокированию фермента ЦОГ-2, который отвечает за выработку воспалительных медиаторов. В случае длительного приема неселективных НПВС (блокирующих и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхов.

К неселективным НПВС, применяемым для лечения артроза плеча, относят Диклофенак, Ибупрофен. Они используются как в виде инъекций, так и в форме кремов, мазей. Рекомендовано использование компрессов с 50% Диметилсульфоксидом.

К селективным нестероидным противовоспалительным препаратам относятся следующие вещества:

Минусом данных средств является их высокая стоимость.

Глюкокортикостероиды

Наиболее часто из группы глюкокортикоидов используют Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон. При лечении омартроза прием данных препаратов внутрь не имеет смысла. Кортикостероиды часто включены в состав мазей, кремов, предназначенных для лечения костно-суставных заболеваний. Однако такие средства нельзя использовать более 10 дней, во избежание нежелательного побочного воздействия на кожу.

Широко применяется внутрисуставное введение растворов глюкокортикоидных гормонов. После проведения данной процедуры пациенты на несколько месяцев забывают о своих проблемах с суставом. Но применять внутрисуставные инъекции более трех раз категорически запрещается из-за нежелательных последствий.

Хондропротекторы

Эти лекарства появились на фармакологическом рынке сравнительно недавно, но результаты их применения впечатляют. Хондропротекторы замедляют разрушение хряща, ускоряют восстановительные процессы в нем, улучшают доставку необходимых хрящу питательных веществ. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость длительного применения, так как эффект наступает медленно. К этой группе относятся следующие лекарства:

  1. Хондроитина сульфат.
  2. Глюкозамина сульфат.
  3. Гиалуроновая кислота и ее производные.

Анальгетики

Обезболивающие препараты, применяемые для терапии деформирующего артроза плеча, делятся на неопиоидные и опиоидные. К неопиодным относятся НПВС и такие анестетики, как Аналгин, Баралгин, Пенталгин.

К опиоидным относят Трамадол, Морфин, Промедол. Их длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание и развитие других побочных эффектов.

При появлении болевого синдрома в начале терапии используют НПВС в виде таблеток, инъекций или мазей. Если боли сохраняются, применяют анальгетики, слабые опиаты. Отсутствие эффекта при их назначении диктует необходимость использования сильных опиатов.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозному лечению относится диета, избавление от лишнего веса, ЛФК, физиотерапия, реорганизация труда.

Диета и уменьшение веса

Лишний вес следует сбрасывать постепенно, максимум по 3 кг в месяц. Для этого необходимо увеличить двигательную активность и правильно питаться.

Рацион при омартрозе должен быть такой:

  1. Увеличить потребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло).
  2. Употребление холодца, бульонов, сваренных на хрящах, говяжьих и свиных ножках.
  3. Пить больше жидкости (до трех литров чистой воды в сутки).
  4. Уменьшить потребление жирной и мучной пищи, сладостей.
  5. В каждый прием пищи должны быть включены фрукты и овощи.
  6. Необходимо принимать пищу не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.

Пациенты, страдающие плечевым артрозом, должны создать для больного сустава охранительный режим. То есть, сократить силовые нагрузки, однако, движения в этом суставе должны совершаться как можно чаще, плавно и без напряжения. Кроме того, следует избегать травм.

Гимнастика при деформирующем артрозе плечевого сустава крайне важна, так как она способствует укреплению периартикулярных мышц, улучшению кровообращения в области верхнего плечевого пояса. Однако, силовые упражнения для рук способны усугубить положение.

Гимнастика должна выполняться минимум три раза в неделю, с предварительной подготовкой мышц к нагрузкам (разогревом и растяжкой).

Разогрев подразумевает небольшую нагрузку на плечо (например, бег или прыжки со скакалкой). Этот этап занимает 15 минут.

Растяжка включает следующие упражнения:

  1. Круговые движения плечевыми суставами.
  2. Подъем верхних конечностей над головой, отведение в стороны, заведение за спину.
  3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
  4. Сцепление кистей за спиной.
  5. Вращение верхних конечностей.
  6. Прижатие рук к грудной клетке.
  7. Вращательные движения плечами при сцепленных за спиной руках.

После выполнения растяжки дается силовая нагрузка на верхний плечевой пояс. На начальных этапах вес должен быть не более полутора килограмм. Со временем он постепенно увеличивается, но ни в коем случае он не должен превышать 5 кг. Перегрузки приведут к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и усилению болей.

К силовым упражнениям относят:

  1. Вынесение рук с грузом вперед.
  2. Подъем рук с грузом вверх.
  3. Разведение верхних конечностей с грузом в стороны.
  4. Разведение конечностей с гантелями в стороны в наклоне.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии применяются электропроцедуры (электрофорез с растворами НПВС, сосудистыми средствами). Эффективна лазеротерапия. Она оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, ускоряет регенерацию суставных тканей. Наибольшая эффективность лазеротерапии отмечается на ранних стадиях развития патологии. На поздних этапах ее применение способствует уменьшению риска использования глюкокортикостероидов, в том числе, при введении их в суставную полость. Хороший эффект оказывает магнитотерапия, грязелечение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если ни один из перечисленных методов терапии не помогает, то прибегают к оперативному лечению: эндопротезированию плечевого сустава.

Заключение

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава – задача непростая. Терапия должна быть длительной и комплексной. При ее отсутствии или позднем начале артроз будет прогрессировать. В любом случае пациент должен тщательно выполнять все врачебные рекомендации, постараться вести здоровый и активный образ жизни, нормализовать питание. Совместные усилия пациента и доктора обязательно дадут результат.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  2. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.

  3. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
Деформирующий остеоартроз плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here