Деформация сустава характерна для

Сегодня мы раскроем тему: "Деформация сустава характерна для". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Осмотр суставов

Осмотр суставов проводится с оценкой следующих параметров;
• величина;
• форма;
• симметричность;
• состояние кожи и подкожной клетчатки над суставом;
• состояние прилегающих к суставу тканей (мышцы, сухожилия, фасции, влагалища).

Величина и форма суставов здорового человека зависят от локализации, строения сустава, характера окружающих тканей. Все парные суставы по величине, форме, строению находятся как бы в зеркальном отражении. Крупные суставы (плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные) более доступны исследованию. Мелкие суставы исследовать труднее, но не менее важно.

Кожа над суставами обычно имеет окраску, не отличающуюся от окраски других участков тела.

Заболевания суставов почти всегда сопровождаются изменением их величины и формы. Это может касаться одного или нескольких суставов. Чаще всего поврежденный сустав приобретает несколько новых качеств. Увеличение сустава в объеме происходит при продуктивном, воспалении околосуставных тканей, выпоте в сустав, гемартрозе, опухоли сустава. Форма сустава меняется при быстром накоплении в нем большого количества жидкости (экссудат, кровь), в результате чего он приобретает шаровидную форму. Хроническое воспаление придает суставу веретенообразную форму, деформирует его (рис. 10).

Сустав теряет нормальную форму при разрушении суставных поверхностей, что характерно для деформирующего остеоартроза. Меняется форма сустава, и при повторных выпотах в сустав давление в нем из отрицательного становится положительным, суставные концы отдаляются друг от друга, а возникающее при этом рефлекторное напряжение мышц приводит к их смещению, возникает дистензиоиный подвывих, значительно деформирующий сустав.

При подвывихе контакт между сочленяющимися поверхностями сустава лишь частичный, если наступает полная утрата контакта — это уже вывих. Вывих резко меняет форму сустава, он возникает при травме, при хроническом воспалении (как и подвывих), при деструкции суставных концов (туберкулез, остеомиелит, неврогенная артропатия при спинной сухотке и сирингомиелии), при вялых и спастических параличах, при миопатиях.

Бугристую форму приобретают суставы пальцев рук при деформирующем. остеоартрозе (узелки Гебердена, Вушара, рис. 11), при подагре. Бугристость других суставов может быть связана с опухолевым процессом.

Степень изменения внешнего вида сустава может быть различной:
• сглаженность контура — легкая степень поражения сустава, при этом исчезают естественные западения вокруг сустава за счет отека синовиальной оболочки и капсулы;
• припухлость — разлитая опухоль в области сустава вследствие воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в полость сустава, что проявляется потерей нормальных очертаний и увеличением сустава в объеме;
• дефигурация — неравномерное изменение сустава за счет экссудативных и пролиферативных изменений в нем и в периартикулярных тканях, гипертрофии синовиальной оболочки, выпота в завороты суставной капсулы, бурсита; сустав принимает неправильную форму за счет изменений мягких тканей (рис. 12);
• деформация — наиболее тяжелое поражение сустава, проявляющееся грубыми изменениями его формы вследствие нарушений костного скелета сустава (разрушение или деформация суставных поверхностей, подвывихи, анкилозы, остеофиты, повреждение мышечно-связочного аппарата) (рис. 13).

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Степени тяжести артрита

Артрит – это обобщённое название целой группы заболеваний, поражающих суставы (диартрозы). Заболевание это воспалительное и может затрагивать как один, так и несколько суставных сочленений (полиартрит), поражает как крупные, так и мелкие сочленения. Проявляется у взрослых и у детей.

Артрит может начинаться остро или незаметно с постепенным развитием, принимая хроническую форму. Он может быть:

  1. Дегенеративный (остеоартроз, эндокринопатический артрит).
  2. Воспалительный (ревматоидный, подагрический, реактивный, инфекционный).
  3. Артрозо-артрит.

В зависимости от степени развития процесса выделяют и стадии заболевания (с I по IV).

Локализация процесса

Артрит может коснуться и самых крупных суставных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного, артрит локтевого сустава, голеностопа) и мелких (стопы, кистей и пальцев рук). Обычно крупные диартрозы поражаются в последнюю очередь. Кроме того, болезнь может затрагивать и подвижные сочленения черепа.

При первой стадии или степени заболевание чаще всего протекает бессимптомно или с едва заметными симптомами. На рентгеновском снимке видны лишь незначительные признаки истончения костей возле диартроза.

При второй степени развития болезни истончение костей становится более явным, появляются костные эрозии.

К началу третьей стадии артрита пациент уже теряет подвижность сочленений и в некоторых случаях возможность самообслуживания. Рентгенологически третья стадия выявляет деформацию самого диартроза и напряжение в этой зоне.

[1]

Четвертая стадия – это полная инвалидизация пациента. На этом этапе в костях и сочленениях обнаруживают необратимые изменения.

Чтобы не допустить полной потери подвижности сустава, необходимо вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Первая стадия

Пока недуг только развивается, его признаками можно считать небольшую боль в пораженной зоне и скованность движений, которая беспокоит лишь по утрам. Для первой степени коксита тазобедренного сустава характерны трудности вставания из положения сидя по утрам. Детки, которые поражены этим недугом:

  • Могут отказываться стать на ножки.
  • Предпочитают перемешаться в коляске.
  • Не очень хотят ходить.
  • При ходьбе часто падают.

Если несколько признаков вы наблюдаете у своего малыша, обязательно покажите его ортопеду. Они могут являться маячком не только артрозо-артрита, но и анкилоза (сращения) сочленения.

Как можно распознать заболевание на начальной стадии:

  1. Для воспаления коленного сустава (гонита) характерна боль, которая усиливается при движении, но затем быстро проходит.
  2. Артрит голеностопного сустава сигнализирует болью на сгибание и разгибание стопы. Кроме того, обувь, которая была хороша, может стать тесной на участке воспаления. Боль периодическая. Как правило, возникает после ходьбы и достаточно быстро стихает.
Читайте так же:  Лекарство здорово для суставов

Очень важно обратить внимание на первые симптомы болезни и обратится к врачу за помощью. Самостоятельное лечение симптомов нежелательно.

Вторая стадия

При этой степени развития болезни клиническая картина имеет ярко выраженный характер. Зачастую пациенты отмечают значительный болевой синдром, усиливающийся при движении.

Какие признаки характерны для второй стадии:

  1. При пальпации сустава отмечается болезненность. Типичный набор движений пораженное сочленение выполнять не может. Наблюдается скованность, отек и гиперемия тканей вокруг сустава (коленного, тазобедренного, голеностопа).
  2. На этом этапе реактивного артрита могут наблюдаться общее недомогание: слабость, лихорадка, головная боль, головокружение, тошнота.

Рассмотрим более подробно симптомы при поражении определенных суставов.

Симптомы поражения суставов

При поражении сочленений пальцев скованность, боль, хруст и пощелкивание сопровождает все мелкие и точные движения. Особенно повреждения заметны для музыкантов.

Гонит второй степени, как правило, характеризуется:

  • Явно выраженной припухлостью коленного диартроза.
  • Гиперемией (покраснением) кожного покрова в области воспаления.
  • Резким болевым синдромом с усилением боли при движении.
  • Скованность наблюдается в утренние часы.

Голеностоп на 2 стадии патологического процесса болит практически постоянно, даже во время сна. Боль интенсивная, изнуряющая. Вокруг сочленения мягкие ткани отечны, кожа гиперемирована, при движении вверх-вниз слышится характерное похрустывание.

Если инфекция гнездится в области таза, для тазобедренного сустава 2 фаза воспалительного процесса выражается в очень сильных болях и ограничении подвижности. При движении слышны явно различимые щелчки и потрескивание. Пациент прихрамывает и жалуется на проблемы с коленом. При наличии дегенерации больному может быть диагностирован артрозо-артрит.

На этой стадии возможны ошибки диагностики, связанные с иррадиацией боли в область коленного сочленения.

Вторая фаза плечевого артрита характеризуется постоянными болями и существенным ограничением движения в плечевом диартрозе. Пациент не может высоко поднять руку. Боль не стихает даже в отсутствие нагрузки. Для человека затруднено самообслуживание (например, трудно причесаться самостоятельно).

При поражении височно-нижнечелюстного сустава при привычных движениях больной слышит щелчки, при одностороннем поражении наблюдается некоторое смещение подбородка к пораженной стороне. У затронутого болезнью сочленения образуется припухлость, кожа краснеет. Отек и гиперемия могут наблюдаться как возле пораженного сочленения, так и распространяться на половину лица.

Третья стадия

Эта стадия заболевания характеризуются не только изменениями в тканях диартроза и костей – окружающие мягкие ткани тоже страдают. Больной теряет способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению. В этой стадии он чаще всего зависит от окружающих.

При артрите тазобедренного сустава наблюдается его контрактура и предпосылки для развития мышечных контрактур. Атрофируются ягодичные мышцы и бедренные.

При 3-й степени развития патологического процесса тазобедренного сочленения заметна деформация диартроза. Пациенту трудно и больно вставать и самостоятельно передвигаться. При обнаружении разрушения хрящевой ткани, пациенту диагностируют артрозо-артрит.

Воспаление коленного сустава в этой фазе протекает весьма болезненно. Симптомы:

  • Боль настолько сильна, что провоцирует мышечный спазм.
  • Сочленение подвергается деформации.
  • Из-за неправильного положения коленного сустава и контрактуры развивается фиксации костей в патологическом положении.

Артрит в 3-й фазе поражения голеностопного сочленения выражается в глубокой деформации диартроза, ограничении движения стопы в месте ее соприкосновения с голенью. Часто на почве воспалительного процесса развиваются артрозные изменения хрящей.

Поражение плечевого диартроза характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе не только из-за деформации и контрактур, но и из-за сильнейшей боли. Если процесс затронул пальцы, то к третьей стадии, как правило, артроз приобретает симметричный характер. Движения в сочленениях скованны и болезненны, особенно после покоя.

Для височно-нижнечелюстного сочленения эта стадия заболевания характеризуются практически полной утратой слуха на стороне поражения. Нарушаются речевые функции, пациент теряет способность жевать частично или полностью.

В третьей фазе поражения тазобедренного сочленения больному требуется квалифицированная помощь. Кроме того, часто этим больным оформляют инвалидность.

Четвертая стадия

Самая страшная для человека является 4 стадия болезни, когда он не имеет возможности пошевелить конечностью. На рентгене четко видны необратимые изменения как в хрящах, так и в костях.

Что происходит с суставами на данном этапе:

Артрит – серьезная болезнь, которая может сделать человека инвалидом. Поэтому обязательно при первых симптомах обратитесь к врачу и выполняйте все его рекомендации.

Деформация сустава характерна для

деформация сустава — (deformatio articulationis) изменение формы сустава, вызванное смещением концов сочленяющихся костей при вывихе, развитием в суставе патологических тканевых разрастаний и т. п … Большой медицинский словарь

деформация — [дэ и де], и, ж. 1) Изменение размеров и формы тела под действием внешних сил без изменения его массы. Деформация сустава. Пластическая деформация. Деформация рельса. Деформация оконной рамы. Исследование деформации. Синонимы: взду/тие … Популярный словарь русского языка

Деформация тела человека — т. е. изменения его природного вида и нормальной формы и соотношения его частей, могут быть естественные и искусственные. Естественные Д., в свою очередь, могут быть или врожденные, как, напр., шестипалость (присутствие лишнего пальца на руках… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Читайте так же:  Растяжение связок коленного сустава время восстановления

Дисплазия тазобедренного сустава — Врождённый вывих бедра … Википедия

Локтевой сустав — I Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную… … Медицинская энциклопедия

Hallux valgus — Hallux valgus … Википедия

Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия

Ревмато́идный артри́т — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно деструктивного полиартрита. Встречается во всех климатогеографических зонах примерно у 0,4 1%… … Медицинская энциклопедия

АРТРОПАТИЯ — (от греч. arthron сустав и pathos страдание), трофическое изменение сустава. А. наблюдаются при заболеваниях головного и спинного мозга и периферических нервов, но могут быть и эндокринного происхождения (в последнем случае чаще всего при… … Большая медицинская энциклопедия

АРТРОПАТИЯ НЕВРОГЕННАЯ — мед. Неврогенная артропатия дистрофическое поражение суставов, обусловленное нарушением их вазомоторной иннервации, сопровождающееся потерей болевой или проприоцептив ной чувствительности. Костные изменения проявляются остеопорозом, остеолизом,… … Справочник по болезням

ОСТЕОАРТРИТ — (Osteoarthritis), деформирующий артрит, воспаление сустава с поражением суставных костей. Наблюдают у лошадей, волов и собак. Чаще поражаются коленный, лопатко плечевой, венечный, запястный суставы. При О. развивается периостит, экзостозы,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Деформирующий остеоартроз

  • Атрофия мышц в месте поражения
  • Боль в суставах
  • Боль в суставе при движении
  • Деформация сустава
  • Нарушение двигательной функции
  • Нарушение походки
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Покраснение кожи над пораженным суставом
  • Распространение боли в другие области
  • Скованность в суставах по утрам
  • Снижение мышечного тонуса
  • Спазм мышц
  • Укорочение конечности
  • Хромота
  • Хруст в пораженном суставе

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

Исходя из названия недуга, становится понятно, что главным клиническим проявлением выступает изменение внешнего вида пораженного сустава. В клинической картине также присутствует функциональная недостаточность, болевой синдром и появление характерного хруста.

Диагноз устанавливается на фоне ярко выраженной специфической симптоматики, однако процесс диагностирования также требует осуществления нескольких инструментальных обследований.

Лечение при деформирующем остеоартрозе зачастую носит консервативный характер и заключается в применении медикаментов и прохождении физиотерапевтических процедур. Тем не менее, при тяжелом протекании патологии показано хирургическое вмешательство, а именно – протезирования пораженного сегмента.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое заболевание имеет несколько значений, которые отличаются по месту локализации патологического процесса. Например, деформирующий полиостеоартроз имеет код по МКБ-10 – М15, деформация тазобедренного сустава – М16, вовлечение коленных суставов – М17. Другие виды деформирующего остеоартроза код по МКБ-10 имеют М19.

На сегодняшний день точная причина формирования такого расстройства остается до конца неизвестной, однако клиницисты предполагают, что основную роль в развитии дегенеративно-воспалительного процесса играет чрезмерная физическая нагрузка на слабые суставы.

Помимо этого, провокаторами ДОА также принято считать:

  • генетическую предрасположенность;
  • присутствие у человека лишней массы тела или какой-либо стадии ожирения;
  • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта;
  • широкий спектр травм, полученных в быту или на производстве;
  • специфику работы, при которой люди вынужденные большую часть рабочего дня проводить в сидячем или в стоячем положении;
  • протекание сопутствующих болезней суставов, например, остеопороза;
  • патологии со стороны органов эндокринной системы;
  • различные метаболические нарушения;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на суставах;
  • воспалительное поражение суставного аппарата, что происходит при артрите;
  • длительную тяжелую интоксикацию организма;
  • широкий спектр недугов инфекционной природы;
  • врожденную или приобретенную суставную гипермобильность;
  • неправильное питание, из-за чего в организм не получает достаточное количество полезных и питательных веществ;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков;
  • нарушение процесса местного кровообращения;
  • аномальное строение какой-либо части опорно-двигательного аппарата;
  • асептическое некротизирование костей.
Видео (кликните для воспроизведения).

Стоит учитывать, что основную группу риска составляют лица старше 50 лет, однако это вовсе не означает, что заболевание не развивается среди людей других возрастных категорий.

Механизм возникновения деформирующего остеоартроза голеностопного сустава, коленного или любого иного сегмента состоит в том, что влияние эндогенных и экзогенных факторов запускают механизм быстрого старения структурных частей того или иного сегмента, что развивается на фоне его метаболических нарушений.

Изменения в метаболизме чреваты тем, что происходит омертвение хондроцитов, сильное снижение концентрации протеогликанов и деполимеризация главного вещества. На фоне прогрессирования подобного недуга начинают вырабатываться вещества, не свойственные нормальному хрящу.

Все вышеуказанные процессы чреваты тем, что хрящевая ткань теряет эластичность. Совокупность всех факторов и приводит к возникновению дегенеративно-воспалительного разрушения сустава.

Классификация

Основные типы недуга отличаются по своим рентгенологическим данным, отчего клиницистами принято выделять несколько стадий протекания такой патологии:

  • на первой стадии – наблюдается присутствие незначительного ограничения подвижности больного сегмента и небольшое сужение его щели. В некоторых ситуациях на этом этапе осуществляется формирование остеофитов;
  • на второй стадии – происходит значительное снижение подвижности пораженного сегмента. Примечательно то, что каждое движение будет сопровождаться хрустом. Помимо этого, отмечается слабая мышечная атрофия, ярко выраженные остеофиты и склерозирование костной ткани;
  • на третьей стадии – присутствует деформация и практически полное отсутствие двигательной способности того или иного сустава, а его щель полностью перекрыта. Также происходит возникновение остеофитов, кистозных и иных новообразований.
Читайте так же:  Лечение связок локтевого сустава народными средствами

Стоит учитывать, что некоторые специалисты используют нулевую стадию деформирующего остеоартроза. В таких ситуациях на рентгеновских снимках отсутствуют какие-либо изменения, однако человек иногда может чувствовать дискомфорт.

Симптоматика

Для всех разновидностей ДОА, в первую очередь, свойственно появление болевых ощущений, различной степени выраженности. Усиление болей отмечается даже при слабой физической активности, однако пациенты указывают на стихание подобного симптома в ночное время суток или в состоянии покоя. Болевой синдром при протекании такой болезни бывает:

  • стартовым – отличается своей непродолжительностью и возникает только при движениях, в которых принимает участие поврежденный сустав;
  • блокадным – носит периодический характер, приводит к «заклиниванию» сустава между двумя суставными поверхностями.

Общими для всех типов недуга клиническими проявлениями также выступают:

  • характерный хруст, появляющийся только во время движений;
  • значительное снижение подвижности;
  • спазмирование мышц, расположенных вблизи пораженного сегмента;
  • медленно прогрессирующая деформация сустава.

Прежде всего, в патологию вовлекаются:

  • коленные суставы;
  • тазобедренные суставы;
  • суставы позвоночника;
  • мелкие суставы пальцев верхних и нижних конечностей.

Наиболее тяжелым течение отличается поражение тазобедренной зоны. В таких случаях симптоматика будет состоять из:

  • болевых ощущений, локализующихся в районе паха – на остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени указывают незначительные периодические боли, но по мере прогрессирования недуга симптом будет становиться более ярко выраженным и проявляться на постоянной основе;
  • распространение болезненности в колено;
  • гипотрофия мышц в области бедра и ягодиц;
  • укорочение больной конечности;
  • хромота и другие нарушения походки;
  • полное отсутствие подвижности – такой симптом развивается при остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени.

Поражение мелких суставов развивается наиболее редко и составляет лишь 20% среди всех случаев диагностирования ДОА. Деформирующий остеоартроз кистей рук очень часто протекает совершенно бессимптомно, а в качестве главного клинического проявления выступает постепенно прогрессирующее снижение подвижности. Наравне с таким симптомом происходит формирование небольших узелков, приводящих к ярко выраженной деформации суставов. Некоторые пациенты также предъявляют жалобы на:

  • периодическое усиление болезненности;
  • отечность сустава;
  • покраснение кожного покрова, покрывающего пораженный сегмент.

На деформирующий остеоартроз коленного сустава могут указывать такие признаки:

  • появление болей после длительной ходьбы;
  • трудности с выполнением сгибательных и разгибательных движений;
  • возникновение крепитации или хруста;
  • снижение двигательной функции.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава, локтя и голеностопа встречается в самых редких случаях, но симптоматика будет включать в себя:

  • болезненность во время движений;
  • утреннюю скованность;
  • отечность суставов;
  • появление хруста;
  • прогрессирующее ограничение подвижности;
  • атрофию околосуставных мышц;
  • деформацию.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных клинических проявлений следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-ревматологу.

Диагностика

Деформирующий остеоартроз стопы и любой другой области требует проведения целого комплекса диагностических мероприятий, основывающихся на инструментальных процедурах. Тем не менее, в первую очередь клиницисту необходимо самостоятельно:

  • ознакомиться с историей болезни – очень часто это дает возможность выявить базовый недуг, послуживший толчком к ДОА;
  • собрать и изучить анамнез жизни – для определения возможного влияния сопутствующих физиологических факторов;
  • тщательно осмотреть и пальпировать больную область, а также в обязательном порядке оценить двигательную функцию того или иного сустава;
  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики, что укажет на стадию протекания подобного заболевания.

Наиболее ценными в диагностике деформирующего остеоартроза являются такие процедуры:

  • рентгеноскопия;
  • ультрасонография;
  • пункционная биопсия;
  • КТ и МРТ.

Что касается лабораторных исследований, то они ограничиваются осуществлением общего и биохимического анализа крови, а также микроскопическим изучением биоптата.

Сразу же после подтверждении диагноза терапия направлена на проведение комплекса мероприятий. Однако в первую очередь пациентам необходимо:

  • снизить интенсивность двигательной активности;
  • избегать тяжелой физической нагрузки;
  • не допускать фиксированных поз тела.

Для устранения болевых ощущений и воспаления применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • внутрисуставные блокады, подразумевающие использование гормональных веществ;
  • мази и гели для местного применения с противовоспалительным действием;
  • пункционную эвакуацию выпота.

Лечение плечевого сустава или иных сегментов на ранней стадии развития недуга осуществляется при помощи:

  • перорального приема хондропротекторов;
  • парафиновых аппликаций;
  • лекарственного электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии;
  • кинезотерапии;
  • высокочастотной электротерапии;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапии.

Лечить заболевание при тяжелом течении, в особенности при остеоартрозе тазобедренного или коленного сустава 3 степени, необходимо при помощи операции, которая заключается в эндопротезировании.

При протекании остеоартроза голеностопного сустава показано его нужно обездвиживание, что достигается путем осуществления артродеза.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития деформирующего остеоартроза, включают в себя ряд общих правил, к которым стоит отнести:

  • отказ спиртного и никотина;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • избегание травм или своевременное их лечение;
  • регулярное занятие гимнастикой, в особенности при малоподвижном образе жизни;
  • раннее выявление и профессиональное устранение любых патологий костного аппарата;
  • контроль над массой тела;
  • прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении, что должно проводиться не реже 2 раз в год.
Читайте так же:  Меновазин при артрозе коленного сустава

Прогноз деформирующего остеоартроза диктуется несколькими факторам:

  • вариант протекания;
  • скорость и степень прогрессирования патологического процесса;
  • возрастная категория пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Практически во всех случаях удается достичь благоприятного исхода – болевые ощущения полностью устраняются, а функционирование сустава – улучшается. Тем не менее, при полном отсутствии терапии, а также при самостоятельном лечении народными средствами высока вероятность таких осложнений, как нетрудоспособность и инвалидность.

Причины и лечение деформирующего артроза суставов

Наиболее часто среди заболеваний опорно-двигательной системы встречается деформирующий артроз суставов. По данным всемирной организации здравоохранения деформирующий артроз встречается в 65% случаев всех суставных болезней.

Определение

Деформирующий артроз или, как его еще называют, деформирующий остеоартроз (ДОА) – это болезнь, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой пластины суставов. Болезнь характеризуется медленным прогрессивным течением, деформацией и нарушением функции сустава, а также быстрым формированием компенсаторных процессов, которые проявляются в виде внутрисуставных и околосуставных разрастаний. Кроме того, в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные структуры.

Чаще болезнь обнаруживают у людей в возрасте 60–70 лет, однако молодой возраст не является исключением.

Точные причины, из-за которых развивается деформирующий артроз, неясны. Однако можно выделить некоторые факторы, которые повышают риск его развития. Среди этих факторов можно отметить:

Деформирующий артроз может быть симптомом при таких заболеваниях, как акромегалия, алкоголизм, микседема, врожденный вывих бедра. Также является следствием медикаментозного воздействия при лечении некоторыми гормональными препаратами.

Этапы развития

Деформирующий артроз — это вялотекущее заболевание, для развития которого необходимо время. В формировании болезни можно отметить такие стадии, как:

Формирование каждой стадии происходит очень медленно, но этот процесс необратимый. Следовательно, лечение будет направлено на замедление процессов разрушения и на устранение сопутствующей симптоматики.

Данное заболевание имеет довольно выраженную клиническую картину. Для деформирующего артроза наиболее характерно:

[2]

    Выраженный болевой симптом. Усиливается при любом движении, может возникать в покое. Боль может быть умеренной или выраженной.

Для этой болезни характерно поражение крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных суставов) и несимметричное течение (поражается конечность одной половины тела). Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии (здоровый период) и рецидива (обострение). Во время острого периода больные сильно ограничены в движении, а на поздних стадиях совсем не могут себя обслуживать.

Диагностика

Заподозрить болезнь можно на основании специфических жалоб больного (боль механического характера, скованность, тугоподвижность), общего осмотра у врача, инструментальных методов исследования (рентген, КТ, МРТ). Достоверный диагноз можно установить только при наличии:

  • Типичного поражения сустава.
  • Длительного периода развития болезни.
  • Пожилого возраста больного.

Золотым стандартом диагностики этого заболевание является рентгенологическое исследование. Благодаря этому методу можно заподозрить болезнь еще на начальном периоде развития. Основными рентгенологическими признаками являются: сужение суставного сочленения, специфические образования на суставной поверхности кости, появление отростков (остеофитов), увеличение плотности кости.

Также установить диагноз помогут специфические лабораторные исследования крови и внутрисуставной жидкости.

Первые симптомы проявляются уже тогда, когда болезнь в значительной мере разрушила хрящевую пластину. До этого периода больные не предъявляют специфических жалоб и не обращаются в поликлинику. Также большинство больных даже при выраженных симптомах стараются проводить лечение деформирующего артроза дома, усугубляя свое состояние. Только врач при своевременном выявлении патологии может уменьшить скорость разрушения сустава и эффективно бороться с симптомами. Для того чтобы лечение деформирующего артроза было эффективным необходимо назначить:

Для оптимизации лечения больной должен уменьшить факторы агрессии, а именно: контролировать свой вес, придерживаться назначенных диет, отказать от вредных привычек. Только при тесном и взаимном сотрудничестве врача и пациента можно добиться длительного периода ремиссии. Для поддержания этого периода необходимо делать профилактику.

Профилактика

Для профилактики развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру (каждый день по 20–30 минут), не перегружать больной сустав (использовать трость) и по возможности избавить от длительной статической нагрузки. При обострении болезни необходимо обратиться к лечащему врачу.

Деформация суставов при артрите

В половине случаев деформирующий артрит начинается с неспецифических проявлений. Деформация суставов при артрите возникает постепенно. Болезнь длится годами, доставляя массу неприятностей.

Первоначальные симптомы при ревматоидном типе заболевания продолжаются несколько недель или месяцев. Не возникает специфического поражения коленного или других суставов. Чаще всего деформирующий артрит наносит вред запястьям, коленям и ступням ног.

Основные симптомы

  • Слабость.
  • Увеличение лимфатических узлов, болезненность при пальпации.
  • Припухлость в области кисти или коленного суставов.
  • Боль при типичных движениях.

Врачи считали утреннюю скованность в движении первоначальным признаком, характеризующим ревматоидный артрит. В соответствии с новыми исследованиями, скованность, длящаяся час, не признак болезни.

Если говорить о повреждении кисти, то до деформации больные часто жалуются на нарушение чувствительности. Это сильно ощущается при выполнении мелкой работы — при вязании, плетении из бисера, выполнении скрупулёзных действий, требующих задействовать мелкую моторику рук. Кисти с симметричным или асимметричным поражением могут плохо двигаться так, что человек не может застегнуть пуговицы на пальто или рубашке.

Читайте так же:  Суставы лечит густой советский

Клиническая картина

  • Нарушение подвижности коленного сустава и других.
  • Сильная припухлость или отечность.
  • Ощутимая болезненность при прикосновении.

Первоначальным симптомом болезни считают боль. Она появляется, когда человек совершает привычные движения. Утихает, когда тело находится в покое, то есть положение пораженной конечности остается неизменным. Если нога или рука находится в согнутом состоянии, то деформация заметна меньше. Боль появляется при раздражении нервных окончаний, поврежденная конечность становится более чувствительна к повреждениям, например, растяжениям и травмам.

Припухлость — форма повреждения коленного или иного сустава. Такая деформация появляется при гипертрофии синовиальной оболочки. Припухлость или отечности в области кисти или коленного сустава возникает с болью. В редких случаях характеризуется повреждением кожных покровов на месте деформации. Если дотронуться до поврежденной ткани, кожа горячая на ощупь.

Ограничение подвижности или нарушение двигательной функции появляется на ранней стадии заболевания. Боль и ограничение подвижности взаимосвязаны. В процессе развития заболевания боль усиливается, оказывая влияние на двигательную функцию коленного или другого сустава. Из-за сильной боли человек не может встать с кровати, боль возникает на месте повреждения и проецируется в других областях. Такова специфика ревматоидного типа воспаления и его проявлений.

Патология протекает с поражением любых суставов, в частности, коленного сустава и кистей рук. Признаки наблюдаются у большинства больных. Часто ревматоидный артрит поражает шейный отдел позвоночника. При таких повреждениях боль локализуется в районе затылка. Реже заболевание проявляется болевым синдромом в области поясничного отдела позвоночника. Симптомы болезни напоминают приступ радикулита.

Деформация рук и коленей

Поражение запястий наблюдается у большого количества больных. Кисти рук плохо двигаются, не слушаются пальцы. Это происходит из-за поражения хрящевой ткани — типичное явление при ревматоидном артрите. Проявляется несколько основных симптомов, общих у многих больных. Отмечается отклонение кисти в сторону лучевой кости, пальцы отклоняются в сторону локтевой кости — специфическая деформация с подвывихом в области фаланг пальцев.

  1. Кисти рук видоизменяются, перемены происходят постепенно.
  2. Деформация пальцев и кисти в виде лебединой шеи.
  3. Кисти и пальцы рук застывают в одном положении — «положение застегивания пуговицы».
  4. Четвертая стадия проявления болезни — поражение кисти в целом и большого пальца в частности, при таком повреждении человек не в состоянии захватывать мелкие предметы.

Ревматоидный артрит характеризуется поражением коленного сустава. Часто беспокоит, доставляя неудобства при ходьбе. Проявления заболевания те же, боль и появление отечности в области коленного пространства. Такое воспаление часто причина слабости связок. В подколенной ямке образуется специфическая опухоль — киста Беккера. В области коленного сустава возникает воспаление синовиальной сумки. Киста коленного пространства лопает, возникает боль и отечность на поверхности новообразования.

Причины деформации

Ревматоидный артрит развивается, повреждения усиливаются. Существуют причины, негативным образом влияющие на течение болезни:

  1. Слабость поддерживающих структур в области хряща.
  2. Растяжение, разрыв или другие повреждения связок или сухожилий.
  3. Повреждение или разрушение хрящевой ткани.
  4. Чрезмерная нагрузка на костный скелет.

При неблагоприятном течении болезни факторы оказывают влияние на организм, стают причиной прогрессирования ревматоидного артрита, усугубляют ситуацию при наличии адекватного лечения патологии.

Осложнения

Специфическое образование фиброзной ткани, подвергшейся некрозу — ревматоидный узелок, возникает в 30 процентах случаев. Диагностируется часто. Локализуются эти образования в пораженной области, на разгибательной поверхности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Причиной появления узелков считают очаговый васкулит. Часто узелки располагаются на затылке, локтях, в области ахиллесова сухожилия, на поверхности предплечья. Они бывают маленькими и большими, узелки безболезненны, при неблагоприятном стечении обстоятельств образования превращаются в язвы. Возможно возникновение сопутствующих заболеваний:

  • Воспаление легких, бронхов и плевры. Узелки образуются на пораженной ткани, могут стать причиной появления свищей в полости гортани.
  • Нарушения работы сердца — перикардит, нередко перерастает в хроническую форму и является причиной гибели больного.
  • Неврологические нарушения. Сводятся к нарушению работы шейного отдела позвоночника. Поражения центральной нервной системы при данной патологии встречаются редко .

Лечение деформирующего артрита трудоемкий и долгий процесс. Необходима комплексная терапия. Новым методом лечения болезни считают Т-клеточную вакцинацию, разработанную российскими учеными. Суть ее в том, что из крови пациента выделяют т-лимфоциты. Они помогают больному самостоятельно бороться с заболеванием, запуская процессы иммунологического характера.

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
Деформация сустава характерна для
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here