Что можно увидеть на мрт плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Что можно увидеть на мрт плечевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

МРТ плеча – особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса. Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей. В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:

[2]

МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую. Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений. Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

  1. Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
  2. Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
  3. Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
  4. Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Показания к проведению

МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.

Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:

  • нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
  • болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
  • отеками, припухлостями в зоне сустава;
  • хрустом, щелчками при смене положений тела;
  • любым дискомфортом в плече.

Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину. Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может отследить состояние плечевого сустава у прооперированных пациентов, которым был установлен эндопротез. Также она выполняется с целью контроля заживления костей, мягких тканей.

Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.

Подготовка к проведению процедуры

Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.

Перед самым исследованием пациента попросят:

  • снять любые ювелирные украшения;
  • убрать из волос заколки, ободки;
  • удалить съемные протезы, если таковые имеются;
  • снять очки, ремни с пряжками;
  • вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.

Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией. Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике. В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.

Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты. За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст. При лактации МРТ с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.

Как выполняется МРТ?

Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.

Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы. Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик. Пациент должен комфортно устроиться на столе, чтобы без труда перенести обследование.

После — стол, на котором лежит человек, задвигается в капсулу томографа. В руку ему дается кнопка, которую можно нажать, если самочувствие будет плохим, и потребуется помощь врача. На уши надевают наушники – они помогут не слышать щелчки, гудение, которые издает аппарат. Магнитное кольцо томографа будет «проезжать» вокруг, выполняя серию послойных снимков, которые затем расшифруются врачом. Длительность процедуры МРТ на современных установках редко превышает 10 минут. Более старые аппараты магнитно-резонансной томографии могут проводить обследование плеча в течение 30-40 минут.

Читайте так же:  Симптомы ломота в суставах

МРТ с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

  • подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастатический процесс в области плеча;
  • острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
  • различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

Что может показать обследование?

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

  • остеоартроз;
  • артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • поражение вращательных манжет;
  • плексит – воспаление нервных стволов;
  • остеомиелит;
  • бурсит и синовит;
  • периартрит плече-лопаточный;
  • капсулит;
  • опухоли;
  • нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Расшифровка обследования

Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:

  • характеристика основных суставных структур;
  • наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
  • изменения гиалиновых хрящей;
  • присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
  • полное или частичное сращивание суставной щели;
  • скопление жидкости в полости плечевого сустава.

Могут ли быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Что такое МРТ плечевого сустава

Долгое время было принято считать, что лучшим способом обследования пояса верхних/нижних конечностей является рентген, который позволяет в полной мере рассмотреть костные структуры и недуги, поразившие их. Но современная методика МРТ плечевого сустава превосходит эти возможности – на снимках можно увидеть как кости плеча, так и суставы, мягкие ткани, к ним прилегающие, кровеносные сосуды и иные более мелкие детали. И это не все достоинства данного метода диагностики:​или​​невозможности двигать конечностью;​​Результат магнитно-резонансной томографии представляет собой снимок, на котором прекрасно различимы даже едва заметные изменения в мышцах, костях, связках, а также суставных сумках.​​При себе необходимо иметь направление врача, результаты ранних исследований, если такие имеются, амбулаторную карту, выписку из истории болезни. В том числе рекомендуется взять с собой легкий халат, так как врач может попросить переодеться.​

​Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.​​дегенеративные заболевания костно-суставного аппарата;​

​В некоторых ситуациях для постановки точного диагноза необходима более подробная визуализация поврежденного участка. В таких случаях проводится магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. С помощью этого метода диагностики удается обнаружить самые мелкие участки воспалительного процесса.​​метастазы злокачественных новообразований;​​Повреждение связок, сухожилий, хрящей.​

Что показывает

​Предварительные результаты МРТ вы можете узнать сразу после диагностики. Полные результаты, как правило, можно забрать в течение 1 — 2 дней.​

  • ​Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.​
  • ​магнитно-резонансная томография​
  • ​образовании на плече отека;​

​Назначается МРТ плечевого сустава при:​

Подготовка и противопоказания

​МРТ плечевого сустава не проводится, если имеются следующие противопоказания:​

​боль, локализованная в области плечевого сустава;​

Причины для беспокойства

Возможность провести обследование без хирургического или иного инвазивного вмешательства, безопасное и эффективное – это причины, которые делают МРТ плеча таким популярным диагностическим методом среди пациентов.

Что касается врачей, то специалистами магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда можно подтвердить или опровергнуть подозрения в наличии:.

МРТ снимки области плеча позволяют подробно рассмотреть переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения

Делают МРТ плечевого сустава в тех случаях, когда пациенты жалуются на систематические боли с неясным генезисом, а также при получении повреждения, затронувшие головку сустава, хрящ, мышцы, связки, сухожилия, вследствие недавнего перенесения бытовых/спортивных травматических воздействий.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки для исследования плеча врачам можно с помощью либо нативной, либо контрастной томографии. В ходе первой разновидности получаются снимки, четко изображающие всю структуру плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Участок на таких снимках виден в трех плоскостях:

Читайте так же:  Упражнения для развития тазобедренных суставов у грудничков

МР снимки плеча с помощью нативной томографии, где четко видна вся структура плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия

Серия «контрастных» снимков МРТ плечевого сустава показывает потенциальные проблемы с работоспособностью статических и динамических компонентов сустава.

Контрастная диагностика бывает прямой (можно выявить нарушения в механических функциях сустава) и непрямой (позволяет обнаружить внутрисуставные повреждения).

Особенность проведения прямого исследования — он осуществляется после введения контрастного вещества и физических упражнений для исследуемой конечности.

Непрямая томография позволяет выявить опухоль в области плечевого сустава, определить ее границы, обнаружить метастазы.

Сегодня существует несколько видов МРТ, при помощи которых можно определить проблемы, имеющиеся в плечевом суставе. Первым видом является контрастное исследование, которое бывает как непрямым, так и прямым.

При прямом методе в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего его просят совершить движения поврежденной конечностью. Далее специалист делает серию снимков, отражающих состояние тканей, мышц и костей.

Непрямое исследование назначают в случае отрыва или повреждения суставов.

Виды МРТ плечевого сустава

Ко второму виду относится нативная магнитно-резонансная томография, снимки при которой делаются в трех плоскостях. В большинстве случаев анализу подлежат несколько плоскостей, которые позволяют рассмотреть всю структуру деформированного сустава.

При проведении исследования изучаются изображения при жироподавлении, которые позволяют получить четкое изображение сустава. Всесторонне изучив полученные снимки, врач сможет оценить каждый элемент сустава, учтя все важные для постановки диагноза показатели.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами » alt=»»>

Что показывает процедура, как к ней готовиться

Пациентам в первую очередь интересно, что можно обнаружить на МРТ. Этот вид обследования помогает диагностировать болезни. При МРТ можно обнаружить:

  • бурсит, выражающийся в остром воспалении и образующийся в околосуставной сумке;
  • артрит плечевого сустава;
  • остеопороз (снижение плотности и ухудшение структуры костной ткани) и болезнь Хасса (отмирание губчатой кости);
  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • новообразования;
  • очаги инфицирования и суставных воспалений.

К процедуре МРТ желательно подготовиться. Необходимо иметь бельё одноразового пользования или свободного кроя одежду, на которой отсутствуют металлические застёжки.

Перед МРТ приём пищи разрешён, так как делают только исследование плеча, но при введении контраста несколько часов кушать нельзя. Это минимизирует проявления тошноты и рвоты.

Помимо этого, врач-рентгенолог должен располагать информацией о наличии у пациента аллергической реакции на контрастное вещество или нарушения деятельности почек. Исследование не рекомендуется беременным женщинам, тем более в первом триместре вынашивания ребёнка.

Если человек страдает от клаустрофобии, то ему нужно принять лёгкие седативные препараты, а при тяжелом течении болезни используется томограф открытого типа. Обследование детей тоже не обходится без седативных средств, потому что пациент в аппарате должен быть неподвижен.

Такие предметы, как ювелирные изделия, пластиковые карточки, металлические предметы, ручки, ножи, очки, съёмные протезы с металлической составляющей должны быть оставлены вне аппарата.

Лучшим вариантом в таком положении будет предварительное проведение рентгенографии, чтоб определить вероятное присутствие в организме металла.

Длительность МРТ плечевых суставов составляет примерно 30 минут, но если используется контрастное вещество, процедура может занять около часа.

МРТ в диагностике патологий плечевого сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Основной диагностический метод в определении патологий плечевого сустава – магнитно-резонансная томография. МРТ плечевого сустава заслуженно доказало свою эффективность при определении различных повреждений в плече – нагноения в мягких тканях, воспаления сустава, нарушение целостности кости.

Ценность методики магнитно-резонансной терапии в том, что результаты исследования позволяют в комплексе увидеть все повреждения в области плеча, как сустава, так и мягких тканей. При помощи томографии врач видит, что можно обнаружить: разорванные мышечные пучки, суставные связки, воспаление хрящевой ткани и менисков, другие патологии. Это дает возможность правильно оценить ситуацию и спланировать наиболее эффективное лечение для пациента. Большую информацию о травме можно получить только при помощи артроскопии, однако этот метод связан с оперативным вмешательством, в то время, как МРТ плечевого сустава – неинвазивное исследование. Оно уберегает пациента от лишних травм, и дает всю необходимую диагностическую информацию.

Когда делают и что можно обнаружить при исследовании

Для проведения МРТ плеча есть совершенно четкие показания. Исследование делают в следующих случаях:

  • травмирование сустава;
  • болезненность в суставе;
  • ограничение движения в плече;
  • покраснение, отечность, гипертермия;
  • мышечная слабость.

Появление этих симптомов однозначно сигнализирует о том, что плечо нуждается в лечении, для чего и нужно сделать диагностику патологии.

При помощи исследования врач может выявить следующие повреждения:

  1. травму сустава, полученную в результате занятия спортом, несчастного случая, производственной травмы и т.д. Исследование показывает врачу перелом сустава, вывих или подвывих, наличие гемартроза, мышечную контузию, разрыв связок и сухожилий, травма ротаторной манжеты плеча;
  2. дегенеративные изменения в суставе, например, артроз и остеоартроз;
  3. воспалительные поражения сустава и окружающих его мягких тканей (например, асептический некроз, артрит, остеомиелит);
  4. врожденные патологии, например врожденный вывих;
  5. хондропатии;
  6. опухолевидные новообразования мягких тканей и кости, метастазы в область сустава.

Также МРТ плеча показывает результаты лечения, что дает возможность контролировать ситуацию в динамике и при необходимости назначить более прогрессивные процедуры.

Если по каким-либо причинам результаты МРТ плеча требуют уточнения, пациенту проводится магнитно-резонансная артрография. Этот вид диагностики основывается на применении контрастного вещества и последующем сканировании плечевого сустава в той или иной плоскости. Это позволяет лучше увидеть все структуры плеча и точнее диагностировать патологию.

Подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная терапия не требует особой подготовки для проведения процедуры.

МРТ плечевого сустава происходит достаточно быстро – около 25-30 минут.

За это время компьютерная программа успевает обработать и сформировать результаты исследования. Поскольку МРТ плеча достаточно быстрая процедура, не требующая особых ресурсных затрат, то цены на нее ниже, чем, например, на МРТ кисти и стопы.

Средняя стоимость процедуры – около 3000 рублей.

Есть лишь несколько советов, которые врачи рекомендуют выполнить пациентам перед проведением:

  1. для диагностики можно приходить в своем белье, но пациенты получают и одноразовое. Собственное белье не должно иметь металлической фурнитуры, сковывать движения пациента;
  2. при исследовании плеча прием пиши не имеет особого значения, поэтому при обычной процедуре легкий перекус не запрещен. Если же пациенту предстоит артрография, тогда еде не стоит употреблять лишь потому, что у некоторых это может спровоцировать тошноту и рвоту;
  3. перед проведением следует сообщить врачу, есть ли у пациента аллергия на контрастное вещество (если исследование уже ранее проводилось), и страдает ли больной почечными отклонениями. В ряде случаев тяжелые заболевания почек могут послужить отказом для проведения процедуры;
  4. также необходимо уведомить персонал про панические атаки и проявление клаустрофобии. Даже непродолжительное нахождение пациентов в замкнутом пространстве может вызвать фобию, из-за чего исследование прерывают. Чтобы этого не произошло, таким пациентам дают легкие седативные средства. Подобную седацию предлагают и детям, которые не могут длительное время находиться в одном и том же положении;
  5. самое главное правило – убрать все металлические предметы: цепочки, кольца, серьги, нательные крестики, слуховые аппараты и т.д.
Читайте так же:  Связки укрепляющие сустав

Магнитно-резонансная томография является безопасным диагностическим исследованием, которое показывает патологические изменения в плече, однако проводить его можно не всем. В исследовании отказывают тем, у кого есть импланты, стенты, клипсы или спирали. Сами по себе эти предметы не опасны при проведении процедуры, но в процессе того, как делают диагностику, они могут переместиться под влиянием магнитного поля или выйти из строя. Также ряд металлических частей, например, зубные коронки, могут повлиять на изображение, поэтому этот фактор должен учитывать врач при проведении исследования.

[1]

МРТ плечевого сустава

Нередко для точной диагностики заболеваний плечевого сустава врачебного осмотра недостаточно, и даже рентгеновское исследование далеко не всегда сможет дать достоверную оценку состояния сустава. Именно поэтому чаще всего в таком случае назначается МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только более точная, но и полностью безопасная, она не оказывает лучевой нагрузки на человеческий организм. При этом эта методика высоко информативна и позволяет выявить самые разные патологии.

Кому стоит пройти данное обследование?

МРТ плечевого сустава может быть назначено любым специалистом, но чаще всего направление на сканирование выдаёт терапевт, травматолог или хирург. Эта процедура уникальна тем, что при относительной безопасности позволяет получить максимально точные и достоверные результаты. Это универсальный метод исследования, так как в процессе сканирования врач-диагност имеет возможность оценить состояние как мягких, так и костных тканей в этой части тела.

  • Применяется при заболеваниях манжет-вращателей, а также плечевых связок и мышц.
  • Назначается в случае любых травм плечевого сустава: бытовых, спортивных или производственных.
  • МРТ плеча – это незаменимый вид диагностики при таких хронических болезнях: артрит, ревматоидный полиартрит, а также анкилозирующий спондилоартрит и остеоартроз.
  • Данная процедура рекомендована в том случае, если наблюдаются патологические изменения в районе околосуставных сумок.
  • Сканирование показано при ущемлении сухожилий, а также нервных окончаний в области плечевого сустава.
  • Применяется при сильных болях в плече, когда причина их неизвестна.
  • Назначается при повреждениях суставных губ как задней, так и передней. В этом случае обычно наблюдается патологическое скопление жидкости в полости сустава.
  • Это незаменимый вид диагностики при подозрениях на наличие новообразований, в том числе онкологических.
  • Применяется при раковых заболеваниях для оценки метастатических поражений в области этого сустава.

Противопоказания

Несмотря на то что данная процедура не оказывает лучевого воздействия на организм, и вполне безопасна, есть ряд условий, при которых сканирование не проводится:

  • Любые металлические предметы или устройства, которые нельзя снять на время МРТ плечевого сустава. Среди них: клапаны сердца, нейростимуляторы, кардиостимуляторы, медицинские шунты, протезы и имплантаты.
  • Контрастное сканирование запрещено при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, а также при аллергической реакции на препарат гадолиний.
  • Запрещено проводить процедуру на ранних сроках беременности, а также детям в возрасте до семи лет.
  • Неприменим данный вид диагностики для людей, которые боятся замкнутого пространства, исключение – сканирование в томографе открытого типа.
  • Стоит отказаться от процедуры тем, кто имеет на теле татуировки, нарисованные краской, которая содержит частицы металла.

Какие болезни диагностирует процедура?

  • Выявит бурсит, а также артрит плечевого сустава.
  • Обнаружит любые процессы дегенеративного характера на поверхности сустава.
  • Диагностирует остеопороз и болезнь Хасса.
  • Покажет заболевания соединительной ткани, а также любые травмы сустава.
  • Обнаружит любые новообразования, онкологические опухоли, метастатические поражения тканей.
  • Выявит очаги инфицирования и воспалений в области сустава.

Как подготовиться к процедуре?

  • При проведении МРТ плечевого сустава пациента попросят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а также снять все металлические украшения, часы, очки.
  • Если сканирование проводится без контраста, то специальная диета не потребуется. При использовании контраста стоит отказаться от еды и питья за пять часов до обследования.
  • Перед контрастным МРТ стоит убедиться, что у вас нет аллергии на препарат гадолиний, именно на его основе обычно создано контрастирующее вещество.
  • Напомните врачу-диагносту о хронических заболеваниях, а также о боязни замкнутого пространства или возможной беременности.
  • Помните, что сканирование требует полной неподвижности человека, иначе результаты его будут неточными. Если вы сомневаетесь в том, что сможете лежать без движений, стоит выпить седативный препарат.

Стоит отметить, что по сравнению со многими альтернативными методами исследования этой области, МРТ плечевого сустава не требует особой подготовки. Оно может проводиться в день назначения, также больному не потребуется реабилитация после него.

Как проходит магнитное сканирование плеча?

  1. Больной занимает горизонтальное положение на столе аппарата, его конечности закрепляют фиксирующими ремешками, а голову – специальным валиком. Эти устройства предотвратят случайные движения тела, которые могут исказить данные исследования.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастный препарат, он быстро распространится по системе сосудов, подкрасит их, повышая визуализацию.
  3. Стол задвигается в тоннель устройства, начинается магнитное сканирование.
  4. Кольцо аппарата двигается вокруг сканируемой области, делая множество послойных снимков сустава, которые диагност может соединить в единое трёхмерное изображение исследуемого органа.
  5. Во время процедуры пациент ничего не почувствует, ни боли, ни дискомфорта.
  6. МРТ плечевого сустава длится около получаса, с контрастом – примерно вдвое больше.
  7. После того как исследование завершено, больной может покинуть кабинет, ему можно вернуться к обычному распорядку дня.
Читайте так же:  Формирование суставов у новорожденных

Заключительный этап – дождаться пока врач-диагност подготовит расшифровку результатов сканирования. Обычно это занимает не более часа, в тяжёлых случаях может занять сутки. Снимки, полученные в результате процедуры, а также их толкование пациент получает на руки. С ними стоит отправиться к тому специалисту, который выдал направление на МРТ плечевого сустава.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Диагностика МРТ плечевого сустава

    Содержимое:
  • Что можно увидеть на снимке МРТ
  • Показания к проведению МРТ
  • МРТ анатомия плечевого сустава Плечевой сустав человека представляет собой одну из наиболее сложных механических систем тела, обладающую очень высокой подвижностью. Анатомия плеча отличается той особенностью, что взаимодействующие поверхности суставной лопаточной впадины и головки кости плеча значительно различаются по размерам. Это определяет частые вывихи сустава. Не менее сложны мышечная система, удерживающая сустав в «собранном» состоянии (роторная манжета) и ее взаимодействие с «большими» мышцами – лопаточной, дельтовидной и грудной.

    Сложностью кинематической схемы отличается и работа сухожилий, обеспечивающих соединения костей и мышц. При нарушении одного из этих сложных механизмов, в результате чрезмерной амплитуды движения руки или слишком больших нагрузках возникают вывихи и смещения составных элементов плеча. Они сопровождаются частичной потерей подвижности и довольно сильной болью. Боль, как правило, не локализована, поэтому точно диагностировать повреждение сложно.

    МРТ плечевого сустава позволяет с большой точностью определить нарушения структуры костной ткани, мышц, сухожилий при разного рода травмах, воспалениях и патологиях. По сравнению с рентгеновским исследованием магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее и более информативна. При МРТ диагностике плечевого сустава хорошо визуализируются все поверхностные и глубинные области в трех измерениях. Видны не только костные образования, но и мягкие ткани, сухожилия и кровеносные сосуды.
    При надобности делаются срезы в различных плоскостях, позволяющие увидеть глубину поражения той или иной части плеча.

    Что можно увидеть на снимке МРТ

    Подавляющее большинство исследований зоны плеча на магнитном томографе производится в травматологии. Переломы, гематомы, трещины, вывихи и смещения нередки не только в спорте, но и в быту и на производстве. Снимок МРТ плечевых суставов показывает не только костные образования, но и нарушения в состоянии мышечных комплексов, отдельных мышц и сухожилий, которые при целой кости дают порой ту же симптоматику.

    снимок МРТ плечевого сустава Легко диагностируются и воспалительные процессы, растяжения и ушибы мягких тканей, примыкающих к суставу. Производятся эти исследования без контрастирования, поэтому противопоказаний практически не имеют.

    Магнитно-резонансная томография плечевого сустава применяется и при подозрениях на опухоли в зоне плеча. В этом случае контрастирование с помощью введения внутривенно специальных веществ является обязательным. Опухоли отличаются хорошо развитой кровеносной системой и при введении контрастных веществ начинают вырисовываться на общем фоне на начальных этапах исследования.

    Контрастная жидкость, как правило, хелатный раствор, содержащий ионы гадолиния, помогает четко выделить границы опухоли и направления метастазов. Также четко видно различие между злокачественной и доброкачественной опухолями. Проведение томографии с контрастированием требует предварительной подготовки и обязательного анализа на аллергические реакции. Сама по себе вводимая жидкость безвредна и выводится спустя некоторое время без остатка. Но людям с почечной недостаточностью делать контрастирование не рекомендуется.

    Показания к проведению МРТ

    Четкая визуализация повреждений плечевого сустава на МРТ позволяет назначать его при любых травмах и ушибах. Но существует и ряд иных состояний, которые определяют решение врача назначить МРТ. К ним можно отнести:

    1. Выявление посторонних жидкостей (гноя, крови) в суставе;
    2. Бурситы и артрозы;
    3. Подозрение на опухоли в зоне сустава;
    4. Подготовка к операции;
    5. Наблюдение за состоянием после операции;
    6. Наличие противопоказаний для рентгеновского обследования;

    Информативность и безболезненность метода дает возможность использовать его даже в случаях тяжелых травматических поражений. МРТ анатомия плечевого сустава показывает всю область в объемном изображении и дает возможность определить множественные повреждения, выделив каждое из них на отдельном снимке.

    Особенности анатомии сустава определяют его удержание в стабильном состоянии только с помощью мышц. Излишне резкие или амплитудные движения могут повредить их, например, разрывается суставная капсула или происходит отрыв суставной губы. Эти структуры очень легко повреждаются и практически не подвержены самостоятельному восстановлению. Даже у пациентов моложе 30 лет только в 20% случаев нормальная работа восстанавливается самостоятельно.

    проведение МРТ диагностики плечевого сустава Привычный вывих плечевого сустава – это состояние потенциальной нестабильности мышечно – костной системы плеча. Во многих случаях он возникает после первого вывиха и неправильного восстановления. МРТ плечевого сустава позволяет определить характер смещения и возникающих при этом повреждений с целью определения целесообразности оперативного вмешательства.

    Во многих случаях достаточно обездвижить сустав на некоторое время с помощью специальной шины, чтобы суставная губа приросла. Оперативное вмешательство не требует проведения разрезов и выполняется артроскопическим способом.

    Производится томография на обычных томографах с напряжением магнитного поля не менее 1,5 Тл. Снимки производятся, чаще всего, в трех основных проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. В зависимости от необходимости фотография может быть обычной плоской или трехмерной. Некоторые заболевания требуют проведения съемки с жироподавлением, что значительно повышает четкость изображения.

    МРТ плечевых суставов производится не только в специализированных травматологических отделениях, но и в диагностических центрах при наличии определенных показаний. Уже после диагностики пациент направляется к узкому специалисту.

    КТ плечевого сустава

    КТ плечевого сустава – это один из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний плечевого сустава, выявления патологических изменений костных структур, хрящей, сухожилий, мягких тканей исследуемой области.

    Во время обследования врач получает ряд черно-белых снимков, на которых изображены послойные срезы исследуемой области. Толщина срезов может составлять порядка 1 мм и устанавливается врачом вручную при помощи настроек аппарата в зависимости от целей обследования.

    Читайте так же:  Снятие боли при коксартрозе тазобедренного сустава

    Также современные компьютерные спиральные и мультиспиральные томографы благодаря сложному программному обеспечению позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования.

    Что показывает КТ плечевого сустава

    На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

    1. травмы входящих в состав сустава структур ( связок, костей, хрящей);
    2. первичные опухоли и метастазы;
    3. асептический некроз головки плечевой кости;
    4. воспаление в суставе;
    5. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
    6. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
    7. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
    8. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

    КТ плечевого сустава с контрастом

    Обследование может проводиться как с применением контрастирующих препаратов, так и в нативном режиме. Использование контраста показано в случае выявления новообразований, а также для исследования сосудов.

    Для проведения компьютерной томографии используются контрастные препараты на основе йода. Обследования плечевого сустава предполагает введение контраста в кровь пациента. Вводиться контраст может непосредственно перед началом обследовании или в середине процедуры после получения первой серии нативных снимков.

    Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, рвоту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией на йодсодержащие контрастные препараты, поэтому обследование можно продолжать.

    Неблагоприятными являются следующие симптомы:

    1. отек лица;
    2. першение в горле;
    3. тошнота и рвота;
    4. зуд кожи, сыпь;
    5. бронхоспазм;
    6. падение артериального давления.

    При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

    Риск развития неблагоприятных реакций в ответ на введение контрастных препаратов повышен у пациентов с непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.

    Показания для проведения обследования

    Получить у врача направление на КТ плечевого сустава можно в следующих случаях:

    1. травмы сустава;
    2. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
    3. артриты, бурситы, остеомиелит;
    4. вывих и подвывих плечевого сустава, привычный вывих плеча;
    5. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
    6. появление неприятных симптомов в плече, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
    7. блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
    8. остеоартроз;
    9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
    10. подготовка к операции на плечевом суставе;
    11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

    Противопоказания для проведения обследования

    Компьютерная томография плечевого сустава не проводится:

    1. беременность;
    2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

    Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:

    1. возраст ребенка до 12 лет;
    2. лактация;
    3. непереносимость препаратов на основе йода;
    4. хроническая почечная недостаточность;
    5. множественная миелома.

    Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

    1. беременные и кормящие женщины;
    2. больные, страдающие сахарным диабетом;
    3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
    4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к проведению компьютерной томографии плечевого сустава нужна только в том случае, если обследование предполагается выполнять с использованием контрастирующего препарата. Контраст вводится только натощак. Поэтому за 6 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи.

    Как проводится обследование

    Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. В проекции плечевого сустава не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.

    Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней или подушек для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

    Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

    Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы плечевой пояс пациента находился на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи или «тревожной кнопки».

    Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

    Расшифровка полученных данных

    На снимках, полученных во время обследования, врачу необходимо обнаружить патологические изменения и соотнести их с тем или иным заболеванием. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение.

    Как часто можно делать КТ плечевого сустава

    Для получения снимков тело человека «просвечивают» рентгеновскими лучами. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев.

    Источники


    1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

    2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

    3. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
    Что можно увидеть на мрт плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here