Чем лечить артроз голеностопного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Чем лечить артроз голеностопного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Как лечить артроз голеностопа?

Опорно-двигательный аппарат человека ежедневно подвергается сильнейшим нагрузкам. При повторяющихся стереотипных движениях, а также после травм, например, перелома нередко возникает повреждение суставных хрящей.

В патологической процесс постепенно вовлекается и костная ткань за счет воспалительного синдрома. Возникают разрастания, которые приводят к деформации сустава. Это происходит при таком заболевании, как деформирующий остеоартроз.

Болезнь может поражать любое сочленение тела. Артроз голеностопного сустава протекает особенно тяжело, нарушается процесс нормальной ходьбы, человек испытывает сильнейшие боли. В этих условиях становится крайне важна профилактика и лечение болезни.

Артроз голеностопа, как и любого другого сустава человека, не имеет одной причины возникновения. Эта патология возникает вследствие воздействия совокупности неблагоприятных факторов или чрезмерного влияния одного из них.

Вот лишь некоторые возможные причины деформирующего артроза:

Деформирующий артроз голеностопного сустава проходит в своем развитии несколько стадий. Первично в процесс вовлечен хрящ сочленения, в нем наблюдаются мелкие повреждения. Это приводит к возникновению рецидивирующего воспаления – синовита.

Воспалительный процесс всегда заканчивается процессом пролиферации – организм пытается заместить дефект с помощью разрастания окружающих тканей. Возникают костные выросты – остеофиты. Они нарушают процесс скольжения суставных поверхностей относительно друг друга, вызывают деформацию сочленения.

Таким образом, деформирующий артроз голеностопного сустава неуклонно прогрессирует до полной потери функции сочленения. Остановить процесс можно, если диагностировать болезнь на ранней стадии.

Степени артроза

Симптомы артроза голеностопного сустава возникают постепенно. С этим связана классификация заболевания на степени или стадии. В практическом отношении врачу очень важно в кратчайшие сроки определить, к какой степени повреждения относится артроз у пациента, чтобы начать соответствующее лечение.

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Артроз 1 степени – на этой стадии болезни деструктивный процесс только начался. Пациент может не испытывать субъективных жалоб или чувствовать боль только во время обострений. Деформации сустава при этой степени не наблюдается. Рентгенологически изменения обнаружить сложно.
  2. Артроз 2 степени – клинически выраженная форма заболевания. При второй стадии артроза уже ярко проявляются симптомы болезни. Боль и признаки воспаления характерны для периодов обострения, а во время ремиссии сохраняется ограничение подвижности. Начинают формироваться остеофиты, и сустав становится деформированным. При этой степени заболевания на рентгене можно обнаружить характерные признаки болезни.

Такое деление процесса на стадии позволяет врачу сразу определиться с тактикой. При первой степени уже необходимо начинать профилактические мероприятия, на второй врач назначает комплексное консервативное лечение.

К сожалению, третья стадия артроза является показанием для оперативного лечения. С помощью других методов терапии восстановить функцию голеностопа невозможно.

Клинически выраженной стадией болезни является вторая. В этом периоде заболевания становятся наиболее заметны характерные признаки болезни. К ним относятся следующие симптомы:

    Боль при ходьбе – она возрастает при нагрузке, усиливается вечером, ослабевает ночью и утром. В покое боль не характерна.

Посттравматический артроз голеностопного сустава не имеет характерных отличий от других форм болезни. Однако здесь обнаруживается связь с предшествующей травмой. Причем начало дегенеративного процесса может быть сильно отсрочено, это связано с компенсаторными возможностями организма и сустава.

Перечисленные признаки характерны для второй стадии болезни. При первой степени артроза клинические проявления скудные, а на третьей они выражены значительно, вплоть до потери суставом функции.

Диагностика

Предположить диагноз деформирующего артроза опытный врач может лишь на основании данных анамнеза и жалоб пациента. Однако чтобы подтвердить процесс и обнаружить его на самой ранней стадии, специалист назначит инструментальные исследования сустава.

Первым из них является рентгенография голеностопа. Этот метод является первичным способом диагностики, он экономичный, быстрый и достаточно информативный.

При второй и третьей стадии болезни врач обнаружит на снимке остеопороз субхондральных отделов кости, остеофиты, деформации сустава, сужение суставной щели. Это основные признаки деформирующего артроза.

К сожалению, при первой стадии процесса они могут отсутствовать. Если имеются хоть какие-то причины предполагать наличие дегенеративного процесса, следует провести магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет оценить состояние суставного хряща и обнаружить мельчайшие его повреждения.

Процедура является дорогой, но высокоэффективной. При наличии показаний и возможности, её необходимо провести в кратчайшие сроки.

Среди других методов исследования имеются компьютерная томография и УЗИ суставов, а также артроскопия. Эти методики имеют свои плюсы, однако используются реже из-за выраженных недостатков.

Подбирать терапию врачу приходится на основании стадии заболевания и сопутствующих патологических состояний. Только профессионал сможет назначить правильное лечение артроза голеностопного сустава с учетом особенностей пациента.

Лечить болезнь можно с помощью следующих методик:

  1. Прием медикаментозных средств.
  2. Использование физиотерапии.
  3. Выполнение лечебной гимнастики.
  4. Применение ортезных средств.
  5. Санаторно-курортное и бальнеолечение.
  6. Хирургическое вмешательство.

На первой стадии заболевания врач профилактирует развитие артроза. Он назначает правильную лечебную гимнастику, которая не дает процессу прогрессировать. Незначительные симптомы устраняются назначением медикаментозных средств.

Вторая степень артроза требует подбора комбинированной терапии с назначением максимального комплекса эффективных методик.

[3]

Третья, финальная стадия болезни, не поддается лечению консервативными средствами и требует оперативного лечения. Только вмешательство способно раз и навсегда вылечить процесс в области деформированного сустава.

Лечить артроз народными средствами без консультации врача опасно для здоровья.

Медикаментозная терапия

Большинство средств, используемых для лечения артроза, можно назвать симптоматическими. Однако лечить проявления болезни так же важно, как и воздействовать на патологический процесс.

Читайте так же:  Мягкий ортез на голеностопный сустав

Для терапии применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Гормональные средства.
  • Анальгетики местного действия.
  • Согревающие и отвлекающие средства.
  • Хондропротекторы.

Врач старается подобрать лекарство с учетом его эффективности и безопасности. Если для избавления от симптомов подходит мазь, не следует прибегать к назначению таблеток и уколов.

При выборе лекарства нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Например, нестероидные препараты воздействуют на слизистую желудка, чтобы защитить этот орган, врач назначает ингибиторы протонной помпы.

Физиотерапия

При артрозе широкое применение нашли методы физиотерапии. Они достигают следующих целей:

Каждый из методов физиотерапии имеет ряд ограничений. Не следует выполнять процедуры при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, онкологического процесса любой локализации, очагах хронической инфекции и многих других состояниях.

Для лечения артроза используются:

  • Магнитотерапия.
  • Электро- и фонофорез.
  • Лечение лазером.
  • УВЧ-терапия.
  • Грязелечение.
  • Электромиостимуляция.
  • Иглорефлексотерапия.

Процедуры выполняются профессионалом физиотерапевтом в условиях лечебного учреждения.

Основу терапии артроза составляет выполнение лечебной гимнастики. Без этого метода невозможно достичь стойкой ремиссии дегенеративного процесса.

Необходимо выполнять упражнения ЛФК 30 минут в день в самом начале лечения. Постепенно нагрузка, длительность и кратность занятий наращиваются. Врач назначит курс упражнений на свое усмотрение и объяснит способ их выполнения.

Дополнить лечебную зарядку помогают занятия плаванием, они не создают статической нагрузки на голеностоп, при этом способствуют созданию правильных движений в суставе.

Вспомогательные методы

Чтобы поддержать сустав и окружающие ткани нужно применять лечебную иммобилизацию. Этот метод лечения основан на использовании ортезов для голеностопного сустава.

Бандажи различных видов помогают разгрузить сустав во время активных движений. Это важно для профилактики развития микроповреждений хряща. Ортезы подбираются индивидуально. Изделия нужно носить не более 1–2 часов в день, чтобы не допустить атрофии мышечных волокон.

[1]

Чтобы снять напряжение после ходьбы, рабочего дня, занятий физкультурой рекомендуется массаж области сочленения. Профессионально выполненный массаж позволяет снять мышечный спазм и улучшить кровоснабжение этой области.

Лечить артроз можно и с помощью самомассажа после предварительной консультации у специалиста.

Оперативное лечение

При неэффективности перечисленных методов лечения, а также на 3 стадии болезни назначается оперативное лечение.

Чаще всего в современных условиях выполняется протезирование голеностопного сустава. Такая операция является достаточно травматичной, однако позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы артроза.

После проведения процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача для скорейшей реабилитации.

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Читайте так же:  Локтевой сустав кошки

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

    Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль
Видео (кликните для воспроизведения).

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава развивается постепенно, неумолимо прогрессирует, сопровождается болью, нарушением движения вплоть до обездвиженности. Встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Если вам диагностировали деформирующий артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение нужно знать. Более подробно об этом поговорим дальше в статье.

К основным причинам развития заболевания, называемого в обычной жизни артроз голеностопа относят:

  • травма;
  • лишний вес;
  • возраст;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции;
  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • врожденные аномалии строения стопы или голеностопного сустава;
  • заболевания позвоночника;
  • вибрационная нагрузка на производстве и в быту.

Механизм развития заболевания

Независимо от причин, нарушения при воздействии неблагоприятных факторов на хрящ идентичны. При хронической микротравматизации, после серьезных перенесенных операций, травм развивается посттравматический артроз, лечение которого в домашних условиях почти невозможно.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Нарушается кровоснабжение хрящевой ткани, страдает ее питание, что ведет к расслоению и истончению. Нагрузка на прилежащие участки костной ткани становится неравномерной, симптомы усиливаются. В местах избыточной нагрузки костная ткань уплотняется, в остальных – размягчается с образованием кисты. Это ведет к увеличению болевого синдрома, человек рефлекторно ограничивает движения ногой.

На фоне сниженной подвижности страдает питание хряща, кровообращение в связках, прилежащих костях. Появляются краевые костные остеофиты, которые на 1 степени являются компенсаторной реакцией организма на нарушение строения костной ткани и надкостницы и уменьшают подвижность к моменту, когда развился артроз 2 степени.

Читайте так же:  Артрозо артрит локтевого сустава лечение

Костные разрастания раздражают окружающие мягкие ткани, появляются воспалительные реакции вокруг.

Параллельно уменьшается расстояние между суставными поверхностями костей, они интенсивнее начинают друг о друга тереться, усиливая болевые ощущения, уменьшая подвижность.

При 1 степени появляется дискомфорт при избыточной физической нагрузке, терапия еще возможна. Боль не выражена, исчезает самостоятельно. К вечеру имеется незначительный отек, который к утру исчезает. Опасность этой стадии заключается в том, что лишь небольшое количество пациентов обращают на нее внимание, начиная лечить.

Первый признак, который заставляет пациента задуматься, – интенсивная боль во время обычного движения. Болевой синдром появляется утром, уменьшается после того, как пациент расходится. Возобновляется после того, как человек посидит и вновь начинает двигаться. Этот стартовый характер боли является ярким симптомом артроза 2 степени голеностопного сустава . На этой стадии терапия еще возможна, и она успешна.

Со временем болезненность в покое, отек в голеностопе становится спутниками повседневной жизни пациента. Появляется ломота на погоду, ограничения подвижности, появляются депрессии. На этой третьей стадии заболевания присоединяются жалобы на боль в других частях, в позвоночнике.

При ходьбе с опорой на больные стопы человек старается щадить их и незаметно для себя нагружает колени, таз и позвоночник. К этому моменту мышцы атрофированы, изменена конфигурация пораженных суставов, как правило, трудно поддается терапии. Подвергается изменению осанка больного.

При первых симптомах, пациент понимает, что посттравматический артроз голеностопного сустава требует лечения в домашних условиях.

Терапия заболевания

Необходимо начинать с обезболивания, которое достижимо при уменьшении нагрузки, применении компрессов с диоксидином, бишофитом, скипидаром, новокаином, медицинской желчью, перцовым пластырем.

Лечение хорошо сочетать с сауной или баней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Для уменьшения нагрузки используются бандажи, бинтование тугой повязкой. Под повязку можно положить листья лопуха, помазать больное место медом.

Диета радует своим разнообразием, минимальным количеством ограничений. Возможно употребление сыра, молока, кисломолочных продуктов, богатых кальцием. Также следует употреблять рыбу, рыбий жир и яйца.

Для улучшения обмена веществ используются сырые овощи: морские водоросли, шпинат, артишоки, брокколи, белокочанная капуста. Полезны сырые фрукты и орехи: цитрусовые, авокадо, бананы, миндаль, грецкий орех, груши, сливы, смородина.

Для питания хрящевой ткани, ее регенерации используют желатин и холодец, которыми богата соединительная и хрящевая ткань животных.

Учитывая, что конечности избыточно нагружаются при повышенной массе тела, необходимо ограничить количество употребляемых калорий, питаться дробно, малыми порциями с пониженным количеством легкоусвояемых углеводов. Из рациона надо исключить жирную, жареную, соленую, копченую, пряную, острую пищу и газированные напитки.

Важно! Нельзя употреблять горох, фасоль, жирную свинину, изделия из дрожжевого теста, шоколад, грибы, шампанское, субпродукты: язык, почки, легкие, сердце.

Лечебная физкультура и плавание

Необходимо помнить о том, что нагрузка должна быть щадящей, и заниматься через боль противопоказано. Примерный комплекс упражнений для лечения патологии:

  • лечь на спину, поочередно притягивать к себе колено, выполнять круговые движения стопами в разные стороны по 10 раз;
  • лечь на спину, упершись поочередно на локти и на одну ногу, поднять таз, подтянуть к себе вторую ногу, повторить 10 раз;
  • лечь на живот, согнуть ноги, поочередно сгибать, разгибать стопы. Выполнить 10 раз;
  • лечь на спину, сгибать, разгибать стопы по 10 раз каждый;
  • сесть на стул: стопы поставить в стороны, поочередно ставить стопу на внутренний и наружный край. Медленно, аккуратно, по 10 раз каждой ногой;

  • сесть на стул, захватывая пальцами стоп мелкие предметы с пола;
  • выполнять перекаты с пятки на носок стоя — 10 раз каждой ногой;
  • ходить приставными шагами;
  • плавать в бассейне кролем, брассом, на животе, на спине;
  • движение ногами «велосипед».

[2]

Физитерапия в домашних условиях: УВЧ, магнитотерапия, парафин, солевые ванночки, массаж, аппликаторы, грязи.

При поражении голеностопного сустава применение народных средств оправданно на ранних стадиях заболевания.

Рецепты:

  • компресс из теплого сока облепихи на 2 часа на пораженный голеностопный сустав ежедневно;
  • четыре каштана среднего размера разрезать на 4 части, залить 1 л водки, настоять в темноте 10 дней. Смешивать с теплым соком облепихи в соотношении 1:1, прикладывать компресс на ночь;
  • свежий корень хрена натереть на мелкой терке, прикладывать на ночь;
  • заварить овсяные хлопья, смешать с долькой протертого лимона, прикладывать на ночь;
  • очистительные клизмы из воды с 10 каплями натурального яблочного уксуса активизируют обмен веществ, помогут избавить от шлаков, похудеть;
  • довести до кипения 2 луковицы в 1 литре воды. Отвар принимать внутрь, а теплый вареный лук прикладывать на ночь.

Лекарственные средства

Симптомы характеризуют стадию заболевания, влияют на эффективность медикаментозных средств. В большинстве случаев лечение болезни проводится амбулаторно. При наличии сопутствующей патологии, нарушении общего состояния пациента, в запущенных случаях, сочетающихся с поражением других суставов и позвоночника, требуется госпитализация.

Медикаментозные средства, применяемые с целью обезболивания, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Внутримышечно назначаются Вольтарен или Мовалис по 3 мл 1 раз в день 5 дней. Для приема внутрь используются Диклоран, Нимесил, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Аэртал. Независимо от пути введения, все обезболивающие препараты принимаются строго после еды, непродолжительное время, под контролем врача.

Данные препараты раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, могут вызвать длительно незаживающие, плохо поддающиеся лечению язвы. Во время лечения надо еженедельно сдавать анализ крови, т. к. препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств ведут к нарушению свертывания крови.

Читайте так же:  Периартрит плечевого сустава причины

Более новым обезболивающим средством является Аркоксиа, или Эторикоксиб, который применяется при неэффективности нестероидных препаратов, уменьшает выраженность воспалительных явлений, не раздражает слизистую желудка, не влияет на свертываемость крови. Применяется по схеме, особенно хороший клинический эффект дает при сочетании с Нейромидином.

Снятие острого болевого синдрома, плохо поддающегося лечению нестероидными противовоспалительными средствами, требует назначения глюкокортикостероидов. Ранее применялось внутрисуставное введение этих гормональных препаратов.

В настоящее время от этого стараются отказываться, т. к. неблагоприятных последствий и осложнений после ведения гормонов в полость больше, чем от самого заболевания. Внутримышечно или внутривенно применяется Дексаметазон, Дексазон очень ограниченное количество времени, т. к. они вымывают кальций из костей, ведут к набору массы тела, что усугубляет клиническую картину.

Необходимым компонентом профилактики заболевания является использование витаминов группы В, к которым относятся В1, В2, В6, В12. Можно применять Мильгамму, которая содержит витамины этой группы. Вводиться в инъекциях по 2 мл 1 раз в день 10 дней или в таблетках после еды. Препарат часто вызывает аллергические реакции, применять его надо под медицинским наблюдением.

Учитывая, что боль ведет к спазму прилежащих мышц, назначаются миорелаксанты: Сирдалуд или Мидокалм.

Хондропротекторы — одна из основных групп препаратов. Они регулируют обмен веществ, улучшают питание, восстанавливают пораженную хрящевую ткань. Длительная терапия ходропротекторами эффективна при данном заболевании.

Существует несколько путей введения этих препаратов: внутрь, внутримышечно, в полость воспаленной конечности. Внутримышечно применяют Мукосат, Алфлутоп, Цель-Т, Хондрогард. В полость сустава вводят Алфлутоп, гиалуроновую кислоту, кислород. Внутрь: Артра, Структум, Терафлекс.

Хорошо известен Хондроитин — нормализует обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани. Замедляет дегенерацию хрящевой, разрушение костной ткани, потерю кальция при избыточной нагрузке на кости. Препарат стимулирует регенерацию суставного хряща и исполняет роль смазки поверхностей .

Учитывая, что пациентами являются чаще всего люди пожилого возраста с избыточной массой тела, сопутствующими эндокринными заболеваниями, сосудистые препараты необходимы. Препараты, улучшающие микроциркуляцию нижних конечностей — Кавинтон, Трентал, Вессел Дуэ Ф, Пентоксифиллин.

Хирургические методы

В большинстве случаев хороший эффект достигается при комплексном использовании медикаментозных, физиотерапевтических методов, санаторно-курортной профилактики, ЛФК, диеты. Когда имеется артроз голеностопного сустава, симптомы которого не дают человеку нормально двигаться и лечение медикаментами неэффективно, применяют хирургические методы.

На сегодняшний день имеются 2 метода операции: артродез, т. е. создание неподвижности, и эндопротезирование – замена голеностопного сустава искусственным. В первом случае восстановление физиологической походки невозможно, при втором – функциональные результаты лучше, но восстановительный период дольше, и опасность осложнений больше, чем при артродезе.

Профилактика и результаты

Непосредственный результат зависит от стадии, от выполнения всех звеньев процесса. Для повышения эффективности терапии надо проводить профилактику патологии: предупреждение травматизма, снижение избыточного веса, своевременное лечение эндокринных заболеваний, коррекция врожденных аномалий строения стопы и суставов, профилактика заболеваний позвоночника.

Артроз голеностопного сустава: лечение в домашних условиях

Остеоартроз характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением суставного аппарата человека. В основном это касается тех сочленений, которые испытывают наибольшую нагрузку в повседневной жизни. К ним как раз относятся суставы нижних конечностей, в частности, голеностоп, несущий на себе вес тела и подвергающийся усиленному изнашиванию с возрастом.

Основной вопрос, который беспокоит пациентов с артрозом голеностопного сустава, касается лечения. Каждый человек хочет избавиться от боли в ногах и иметь возможность заниматься привычными делами. А ограничение физической активности при остеоартрозе, приводит к существенному снижению качества жизни.

Какое лечение подойдет конкретному пациенту, скажет врач после соответствующего обследования. Нужно понимать, что терапевтическая программа состоит из методов, применимых только в лечебном учреждении, и тех, которые можно использовать в домашних условиях. Последние представляют наибольший интерес, поскольку отличаются простотой и доступностью.

Общие рекомендации

Чтобы уменьшить выраженность патологических процессов в голеностопе, каждому пациенту необходимо обратить внимание на общие моменты, сопровождающие лечение. Они достаточно просты, но требуют постоянства и самоконтроля. Такие рекомендации прежде всего направлены на минимизацию факторов риска, которые усугубляют течение болезни, и касаются образа жизни пациентов.

Всем известно, что правильное и здоровое питание благоприятно воздействует на организм. Это верно и при артрозе голеностопного сустава. Чтобы поддерживать метаболизм хряща на приемлемом уровне, необходимы качественные питательные вещества и в достаточном количестве. А для снижения риска обострений приходится придерживаться определенных ограничений. Поэтому диетические рекомендации при артрозе включают следующее:

  • Полноценное и регулярное питание.
  • Включение в рацион молочных продуктов: творога, кефира, сметаны, сыров.
  • Употребление свежих овощей, фруктов, зелени.
  • Добавление продуктов, содержащих коллаген, желатин и эластин: холодец, заливные блюда, хаш, фруктовые желе.
  • Исключение острых, жареных, соленых блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя.

Принципы здорового питания должны применяться ежедневно. Это станет хорошей основой для борьбы с лишним весом – важным фактором возникновения артроза. В таком случае придется существенно ограничить употребление животных жиров и углеводной пищи.

Диета оказывает не только позитивное влияние на суставы, но и обладает общеоздоравливающим эффектом.

Когда пациенты находятся дома, они должны придерживаться определенного распорядка дня. Это дисциплинирует и способствует улучшению суставной функции. Необходимо поддерживать достаточный уровень физической активности, что станет профилактикой гиподинамии и фактором, стимулирующим развитие хрящевой ткани. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, плавание. Рекомендуется отказаться от курения.

Читайте так же:  Рентген анатомия лучезапястного сустава

Ортопедическая коррекция

Когда беспокоят боли в голеностопе, нужно снизить нагрузку на сустав. Это является необходимым моментом при обострении артроза, исключающим дополнительную травматизацию хряща. Пациентам показаны такие мероприятия:

  1. Ходьба с тростью.
  2. Ношение ортопедической обуви.
  3. Использование специальных ортезов (бандажей).

Какие средства лучше использовать, подскажет врач-ортопед. Лучше не делать выбор самостоятельно, поскольку это может быть не только неэффективно, но даже вредно для сустава.

Лечебные мероприятия

Терапия артроза состоит из комплекса мероприятий, направленных на подавление процессов хрящевой дегенерации и восстановление нормальной функции сустава. Сначала врач назначает необходимые методы, контролирует их правильное выполнение, и только потом разрешает проводить что-либо в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, применяемые при артрозе голеностопа, обладают разнонаправленным действием: обезболивают, устраняют воспаление, улучшают кровоток и нормализуют обменные процессы в суставных тканях. Поэтому они призваны ликвидировать острые симптомы болезни, переведя ее в стадию ремиссии. Но кроме того, медикаменты воздействуют на механизмы формирования дегенеративных нарушений, за счет чего тормозится разрушение хряща и активизируются процессы его синтеза.

Препараты назначает врач, имеющий соответствующую квалификацию. Сначала лекарства принимаются под его наблюдением, чтобы избежать неблагоприятных эффектов. Более того, многие медикаменты используются в инъекционной форме – так достигается выраженный эффект уже за короткое время. Но после стационарного лечения пациента переводят на амбулаторный этап, когда прописывают таблетированные препараты. К подобным средствам относят:

Широкой популярностью при домашнем лечении пользуются лекарства местного действия, которые наносятся на область пораженного сустава: мазь, гель, крем, пластырь Олфен (Диклак, Фастум, Долобене). Как правило, они содержат противовоспалительные компоненты и вещества, локально раздражающие кожу и тем самым усиливающие кровообращение. Также существуют средства с гомеопатическими свойствами, например, Цель Т.

Принимать медикаменты в домашних условиях можно лишь по рекомендации врача. Запрещается самостоятельно изменять назначенную дозировку или курс приема.

Лечебная гимнастика

Большое значение в лечении имеет гимнастика при артрозе голеностопного сустава. С помощью упражнений можно добиться укрепления связочно-мышечного аппарата, а также расширить объем движений. Но заниматься лечебной физкультурой можно тогда, когда устранены острые признаки болезни, а в противном случае, суставной хрящ будет сильнее повреждаться. Для каждого человека врач ЛФК предложит индивидуальный комплекс упражнений, который учитывает стадию артроза и особенности организма.

Гимнастика проводится ежедневно, при этом нужно избегать резких движений, способных причинить боль. Нагрузка должна нарастать постепенно. В основном используют упражнения на сгибание, разгибание и вращение в голеностопном суставе. Движения проводятся с минимальной амплитудой. Чаще всего физкультура состоит из таких упражнений:

  • Лежа на спине с согнутыми коленями, сгибать и разгибать ноги в голеностопе, упираясь пятками в пол.
  • Сидя на стуле, имитировать ходьбу, перекатываясь с пятки на носок.
  • В положении лежа на спине с прямыми ногами потянуть стопы на себя и вперед, выполнять вращения в суставе.
  • Сводить и максимально разводить пальцы стопы.

Такие упражнения нужно проводить не менее 20 раз в течение часа. От регулярности и продолжительности занятий будет зависеть эффект лечебной гимнастики.

Сначала физкультурные упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения навыков пациент может делать их дома.

В комплекс консервативной терапии артроза голеностопа входит и массаж. С помощью ручного воздействия на околосуставные ткани происходит стимуляция кровообращения, что ускоряет обменные процессы и способствует восстановлению пораженных участков. Пациенты могут пользоваться приемами самомассажа, которые мало чем отличаются от классических техник. Как и последние, они включают элементы поглаживания, растирания, разминания, давления. Нужно массировать не только область сустава, но и прилегающие отделы конечности – стопу и голень.

Народные средства

В последнее время популярностью пользуются народные методы лечения артроза. Они основываются на эффекте от природных компонентов, входящих в состав средств для местного и общего применения. Чаще всего можно услышать следующие рекомендации:

Нужно помнить, что нетрадиционные средства могут приводить к аллергическим реакциям и индивидуальной непереносимости. Поэтому их использовать можно только после консультации специалиста.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечить артроз голеностопа можно и дома. Для этого нужно запастись терпением, проявить настойчивость и самодисциплину. Если выполнять все рекомендации врача, то эффект не заставит себя долго ждать.

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
Чем лечить артроз голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here