Болят суставы кистей и пальцев рук

Сегодня мы раскроем тему: "Болят суставы кистей и пальцев рук". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Причины боли в суставах рук

В процессе эволюции человека верхняя конечность перестала выполнять только опорно-двигательную функцию и превратилась в инструмент труда. С помощью рук мы выполняем всю работу, создаем шедевры искусства, пишем, общаемся и пр. Все это послужило причиной того, что верхняя конечность отличается очень высокой подвижностью и амплитудой движений. А обеспечивают это несколько суставов рук:

  • плечевой,
  • локтевой,
  • лучезапястный,
  • суставы кисти и пальцев рук.

К сожалению, названные сочленения часто поддаются негативному воздействию внешних и внутренних факторов, что приводит к их повреждению и ограничению функции. Болят суставы рук при многих заболеваниях, но очень важно определить истинную причину артралгий, потому что от этого напрямую зависит лечение и его успех.

В этой статье вы узнаете, от чего могут болеть сочленения верхних конечностей, к чему это может привести, что делать в таких случаях.

Причины боли в кистях рук

Кисти рук состоят из большого количества костей и суставов. Это позволяет выполнять человеку мельчайшие движения. Если у вас появляется боль в сочленениях кистей рук в покое или во время движений, то, скорее всего, у вас какое-то заболевание или ушиб. Из-за обычной усталости боль в мелких суставах пальцев рук развивается очень редко. Такое возможно, например, у ребенка после длительных каникул, когда пальцы долгое время отдыхали и отвыкли от письма.

Рассмотрим основные патологии, которые сопровождаются болью в кистях рук.

Ревматоидный артрит

Это хроническое аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов организма. При ревматоидном артрите могут воспаляться все сочленения, но чаще всего в патологический процесс втягиваются суставы кистей рук, запястья и локти.

Страдают люди всех возрастов и даже дети. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Патология имеет длительное течение с чередованием периодов обострений и ремиссий.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты жалуются на ноющие боли в суставах, которые усиливаются к вечеру и беспокоят ночью. К утру боль, как правило, проходит, но сменяется чувством скованности в пораженных сочленениях. Уменьшается мышечная сила, некоторые люди даже не могут сжать руку в кулак, постепенно мышцы кистей атрофируются. Воспаление суставов симметрическое, то есть наблюдается одновременно на обеих руках.

При обострении заболевания появляются внешние признаки воспаления: боль усиливается, суставы опухают, кожа над ними становится красноватой и горячей на ощупь. Нарушается и функция конечности.

Со временем патологический процесс вызывает разрушение суставов, что приводит к тяжелым и инвалидизирующим деформациям рук, типичным для ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача. Терапию можно разделить на базисную (постоянную, поддерживающую) и лечение в период обострений. Применяют сильнодействующие медикаменты из группы цитостатиков, глюкокортикоидов, моноклональных антител, различные мази от боли.

Полиостеоартроз

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, в основе которого находится постепенное разрушение хрящевой ткани, что вызывает вторичные изменения в виде потери подвижности и деформации сочленений.

В большинстве случаев остеоартроз поражает крупные суставы организма (коленные, тазобедренные), но иногда в патологический процесс вовлекаются и мелкие сочленения рук. Такое течение болезни характерно для женщин после родов, в климактерическом периоде, при беременности, что подтверждает роль женских половых гормонов в патогенезе патологии.

Полиостеоартроз прогрессирует медленно. В начале пациенты жалуются на боль ноющего характера, которая возникает после работы, в которой задействованы руки. После отдыха все неприятные ощущения проходят. По мере прогрессирования артроза боль самостоятельно не исчезает, начинает беспокоить человека и в покое, поврежденные суставы хрустят, развивается тугоподвижность в них и деформация.

Если не начать лечить полиостеоартроз, то со временем полностью теряется возможность выполнять движения пальцами, что приводит к инвалидности и невозможности к самообслуживанию.

Псориатический артрит

Псориаз – это не только типичные кожные высыпания. Примерно в 10-15% случаев эта патология протекает с поражением суставов. Чаще всего воспаляются сочленения кистей и стоп. Для псориатического артрита характерно так называемое осевое повреждение, когда одновременно воспаляются все суставы одного пальца. В таком случае он резко отекает, краснеет и становится похожим на сосиску.

Артрит при псориазе имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Он может развиваться одновременно с кожной сыпью, после нее или даже опережать появление высыпаний.

Такое воспаление суставов со временем также приводит к деформациям, потере функции конечности и инвалидизации человека.

Подагрический артрит

Для подагры характерно поражение суставов на стопах ног, но довольно часто встречается и атипичный вариант этого обменного заболевания. Пальцы на руках воспаляются при подагре чаще у представительниц слабого пола.

Подагрический артрит на кистях очень тяжело отличить от ревматоидного на начальных стадиях. Помогают в диагностике данные анамнеза и дополнительные методики. Для него характерно приступообразное течение, причем при обострении болевой синдром настолько сильный, что пациенты не могут даже прикоснуться к сочленению. Оно отекает, краснеет, кожа над суставом красная и горячая на ощупь. Поражение несимметрическое, как при ревматоидном артрите, например, могут воспаляться только суставы правой руки.

Если подагра существует уже длительное время, то под кожей можно обнаружить специфические узелки – тофусы. Это отложения солей мочевой кислоты под кожными покровами.

Почему болит лучезапястный сустав

Если болит кистевой сустав (лучезапястный), то, скорее всего, проблема в связках, мышцах или нервах этой зоны. Например, от боли в запястье страдают пациенты с синдромом запястного канала, теносиновитом де Кервена, эпикондилите локтя и пр. При этих заболеваниях боль локализируется не строго в зоне лучезапястного сустава, она распространяется выше и ниже него, также немеют определенные участки кожи, развивается похудение мышц в кистях рук.

Если болевые ощущения локализируются строго в зоне запястья, то, скорее всего, мы имеем дело с артрозом (встречается в 10% случаев генерализированного деформирующего остеоартроза) или артритом (чаще всего это поражение возникает при ревматоидном артрите в 50% случаев).

При артрозе боль ноющая, появляется после рабочего дня, сопровождается хрустом в сочленении, постепенным развитием его тугоподвижности и деформации.

При ревматоидном артрите поражение симметрическое, возникает припухлость сустава, его утренняя скованность.

Читайте так же:  Хондропротекторы для суставов колена

Причины боли в локтевом суставе

Локтевой сустав сложно устроен и находится поверхностно. Это способствует его частому повреждению. Боль в локте беспокоит не только спортсменов, но и других людей. Рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются этим признаком.

Артрит (воспаление) локтевого сустава может быть вызван несколькими факторами. Это и инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы), и аллергические реакции, и аутоиммунные процессы. Артрит может быть острым и хроническим. Независимо от причины возникновения, можно выделить следующие симптомы артрита локтя:

  • боль в покое или при движениях;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи над ним, повышение ее местной температуры;
  • нарушение функции конечности.

По задней поверхности локтевого сустава находится синовиальная сумка, которая выполняет защитную функцию. В случае ее воспаления возникает бурсит. Внутри скапливается воспалительная жидкость, что вызывает характерные симптомы заболевания. Причиной бурсита может быть инфекция, травматизация или постоянная повышенная нагрузка на заднюю поверхность локтевого сустава.

  • боль острая, имеет пульсирующий характер, беспокоит и в покое, и при нагрузках;
  • область сочленения отекает и краснеет (особенно задняя поверхность), можно наблюдать опухолевидное образование, которое может достигать размеров куриного яйца (это воспаленная бурса с жидкостью внутри);
  • движения нарушены из-за боли и отека.

Если вовремя не начать лечение бурсита, особенно инфекционного характера, то содержимое синовиальной сумки может нагноиться и распространиться на соседние ткани с развитием флегмоны или сепсиса. Поэтому бурсит относится к заболеваниям, которые нуждаются в быстрой помощи. В схемы лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Одними народными средствами здесь не обойтись. В противном случае может возникнуть необходимость в проведении хирургической операции.

Артроз локтевого сустава возникает сравнительно редко. Он может быть первичным, когда причина остается неизвестной, или вторичным, когда он возникает на фоне основного патологического состояния, например, посттравматический артроз локтя.

Симптомы остеоартроза локтевого сочленения типичные: боль ноющего характера после перенапряжения, хруст, ограничение подвижности, деформация конечности. На последних стадиях может возникать полная обездвиженность, что вызывает значительное ограничение функциональной активности человека.

Существует еще много заболеваний, которые проявляются болью в области суставов рук, но большинство из них не связано с повреждением структур самих сочленений, окружающих тканей: связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов, нервов.

Если вас беспокоит боль в руках длительное время, и она сопровождается другими настораживающими признаками, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением. Это может стоять вам руки или даже жизни.

Боли в кистях рук и пальцах

Болевые ощущения в кистях рук и пальцах являются обязательным спутником суставных и неврологических патологий, а в некоторых случаях сопровождают системные заболевания. В дистальных отделах верхних конечностей находятся наиболее мелкие и подвижные суставы, которые имеют ограниченную суставную поверхность и тонкую синовиальную оболочку.

Кроме того, на суставы кистей рук ложится основная нагрузка при выполнении различных работ: как повседневно-бытовых, так и производственных задач. Все это делает руки уязвимыми для различных повреждений, среди которых ведущая роль принадлежит механическим травмам.

Воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей также не являются редкостью. Если болят кисти рук, тяжело сгибать пальцы, то причиной боли может быть аутоиммунная патология: ревматизм, красная волчанка, псориаз и пр. Негативное влияние оказывают на суставы и нарушения обменных процессов организма, которые способствуют развитию таких недугов, как подагра или остеоартроз.

Боль и дискомфорт в кистях и пальцах является симптомом при следующих состояниях и болезнях:

  • ушибы, вывихи, переломы, переломовывихи;
  • повреждения связочного аппарата – растяжения, разрывы, воспаление сухожилий (перитендинит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена, тендовагинит);
  • артриты – ревматоидный, псориатический, реактивный, подагрический;
  • болезнь Кинбека;
  • остеоартроз, ризартроз;
  • системная красная волчанка;
  • синовит;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Рейно;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • сердечно-сосудистые патологии – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • полицитемия;
  • вибрационная болезнь.

Появлению вышеперечисленных состояний способствуют такие факторы, как генетическая предрасположенность, постоянные физические нагрузки на кисти, выполнение часто повторяющихся и однообразных движений, погрешности в питании и инфекции.

Люди, занятые ручным трудом, особенно подвержены развитию туннельных синдромов. У спортсменов, строителей и рабочих нередко диагностируются различные травмы механического характера.

Болезнь де Кервена

У данной патологии есть несколько названий: болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит, тендовагинит. Ее основным признаком является боль в основании большого пальца, скованность запястья и отечность. Поскольку болезнь развивается постепенно под воздействием травмирующих факторов, пациенты не обращаются к врачу вовремя.

Травматизация кисти руки практически всегда связана с профессиональной деятельностью или выполнением тяжелой работы. В группе повышенного риска находятся и домохозяйки, которые подолгу носят детей на руках или сильно загружены домашними делами.

Болезнь де Кервена представляет собой синдром, который характеризуется сужением (стенозом) канала, заключающим в себе сухожилия первого пальца. По мере уменьшения объема канала сухожилия все больше повреждают его стенки, возникает воспаление и сильная боль.

Болеть может в районе приводящей или короткой отводящей мышцы большого пальца. Это сильно снижает функцию кисти, поскольку пациенту трудно захватывать и удерживать предметы. В начале заболевания болевой синдром возникает только при сильном разгибании или отведении кисти в сторону мизинца. В дальнейшем симптоматика усугубляется, и даже небольшое движение отзывается болью.

Под отводящей мышцей располагается мышца, противопоставляющая большой палец остальным. Она почти полностью срастается с короткой мышцей-сгибателем. Поэтому отведение и сгибание пальца вызывает у пациентов резкую боль, в том числе и в ночное время.

Лечение болезни де Кервена может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы включают иммобилизацию конечности гипсовой повязкой, прием противовоспалительных нестероидных препаратов. При выраженном болевом синдроме делаются инъекционные блокады с кортикостероидами.

Гипс снимают через месяц или полтора, после чего рекомендуется ношение специального ортеза для первого пальца.

Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, сопровождаемое болью, отечностью и покраснением в пораженной области. Пациенты жалуются, что пальцы плохо сгибаются, суставы выглядят опухшими и болят.

Причиной боли может быть воспаление, возникшее на фоне инфекции, травмы или аллергической реакции. Характерным признаком артрита является то, что левая или правая рука болит не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Симптомы того или иного вида артрита могут отличаться:

Читайте так же:  Протезирование суставов ног

Особенностью реактивного артрита является несимметричное поражение суставов. То есть болеть может одно или несколько сочленений руки. Начало заболевания похоже на грипп или простуду: появляется слабость, недомогание, повышается температура тела. Затем лихорадка проходит, и возникает ломота в суставах.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным патологиям, которые возникают вследствие повреждения клеток собственной иммунной системой. Если болят пальцы или кисти обеих рук, при этом боль усиливается в ночные часы, ближе к утру, то можно предположить развитие ревматоидного артрита. На ранних стадиях пациенту приходится подолгу разрабатывать суставы, выполняя различные движения. Однако по мере прогрессирования болезни справиться с болью и скованностью становится все труднее. Кроме того, рядом с пораженными суставами формируются небольшие подкожные узелки. Присутствуют и системные признаки – слабость, вялость и снижение аппетита, при обострениях возможно повышение температуры тела.

Травматический артрит может возникать после закрытой травмы. Ушибы, растяжения, разрывы связок и другие повреждения провоцируют кровоизлияние в суставную полость, и результатом становится асептическое воспаление. Открытые травмы чреваты развитием гнойного артрита, например, в случае огнестрельного ранения. Закрытые травмы регистрируются, если человек упал или ударился.

Псориатический артрит затрагивает преимущественно пальцы рук и сопровождается кожными высыпаниями. Локализуется сыпь чаще всего в середине живота, на спине и в области мышц-разгибателей крупных суставов. Пальцы сильно опухают, ногти на них слоятся, болевой синдром умеренный и возникает обычно по утрам.

Для инфекционного артрита характерно острое начало, имеющее все признаки интоксикации организма. Температура тела может подскочить очень быстро до высоких значений, появляется сильная слабость и лихорадка. Пораженный сустав отекает, его форма искажается, болевые ощущения усиливаются при малейшем движении и нередко распространяются на близлежащие области. Состояние заболевшего настолько неприятно, что он старается держать руки в определенном положении: например, частично или полностью согнутом.

Приступ подагрического артрита может застать человека врасплох, во время ночного отдыха. Толчком к его развитию нередко служит вечерняя трапеза с обилием мясных продуктов, копченостей и алкоголя.

Характерным симптомом остеоартрита является хруст при движениях, формирование узелков Гебердена и Бушара в области пораженных суставов.

Как лечить артрит, зависит от его вида, но основное условие успешной терапии – своевременность. Чем раньше начать лечиться, тем выше шансы на выздоровление, поскольку на ранних стадиях отсутствуют деформации суставных структур и сильный болевой синдром.

Самолечение при артрите не приведет к желаемому результату, несмотря на значительное количество народных рецептов. Одними растирками и компрессами нельзя остановить развитие патологического процесса в суставах, но после консультации с доктором возможно их применение в качестве дополнительного метода.

Травматические повреждения в области кисти и пальцев могут затрагивать кости, суставы, связки и мягкие ткани. Изолированные ушибы мягких тканей дистальных отделов конечностей встречаются достаточно редко. Как правило, при ударе или падении, а также в случае защемления или сдавливания обязательно страдают суставы либо околосуставные структуры.

При ушибах возникает отек и выраженный болевой синдром, ограничивается подвижность, что в большинстве случаев сопровождается подкожным кровоизлиянием (гематомой). Поскольку повреждение распространяется на нервные окончания, сосуды и мышцы, боль имеет тенденцию к иррадиации и захватывает близлежащие области.

При ушибах запястья нередко поражаются стволы лучевого, срединного и локтевого нервов. Эти нервы иннервируют кисть и пальцы, поэтому возможна потеря тактильной чувствительности (онемение) и даже двигательной способности одного или нескольких пальцев.

Причиной воспалительного отека становится расширение кровеносных сосудов, расположенных непосредственно в суставных элементах и около них. Если ушиб или иное воздействие было очень сильным, то в мелких суставах пальцев или кисти может скапливаться кровь (гемартроз). Большое количество крови создает давление на стенки суставной капсулы, увеличивая отек.

Серьезные травмы, которые сопровождаются обширным отеком, требуют немедленного обращения к врачу. При гемартрозах первой степени достаточно наложения фиксирующей повязки, а в случае скопления значительного количества крови в суставе, более 25 мл, проводится пункция.

Посредством пунктирования кровь из сустава удаляется, затем производится его промывание раствором новокаина с гидрокортизоном. И только после этого на руку накладывается иммобилизирующая повязка. Дальнейшее лечение сильного ушиба включает проведение физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики. Третья степень гемартроза лечится хирургически.

Одна из часто встречающихся травм – повреждение длинной мышцы большого пальца. Посттравматические разрывы сухожилия длинного разгибателя всегда требуют оперативного вмешательства, которое заключается в пересадке или транспозиции.

Стоит отметить, что травмировать длинную мышцу первого пальца можно в процессе выполнения ежедневных однотипных движений. Причем боли при разрыве не ощущается: палец просто свисает, последняя фаланга сгибается, и сам пациент выпрямить палец не может.

Вывихом называют состояние, при котором части соединяющихся костей выходят за анатомические границы сустава. Вывих сопровождается частичной либо полной утратой функции сустава. Симптомы такого рода травм крайне неприятны – сильный болевой синдром, опухание и повышение локальной температуры. Кроме этого, увеличению отечности способствует выпирание вышедшей за пределы нормального расположения кости.

Поскольку в кисти и пальцах наличествует большое количество костных образований, то видов вывихов достаточно много. Вывихи кисти бывают:

  • истинными;
  • перилунарными;
  • ладьевидной кости;
  • полулунной кости;
  • первой кости пястья;
  • фаланговыми.

Вывихи пальцев могут быть межфаланговыми и пястно-фаланговыми. При вывихе пальца в пястно-фаланговом суставе суставная поверхность первой фаланги совместно со всем пальцем смещается в сторону от суставной поверхности пястной кости.

Если вывих произошел в межфаланговом суставе, то смещаются сочленяющиеся между собой кости фаланг. Вывихи фаланг бывают как тыльные, так и ладонные. При смещении суставных структур необходима врачебная помощь для их вправления, а также чтобы исключить более серьезные повреждения – переломы.

Одним из ответов на вопрос «почему болят кисти рук» может быть бурсит – воспаление синовиальной сумки. Название болезни происходит от латинского слова bursa и означает «сумка». Бурса – это полость плоской формы с жидкостью внутри, вырабатываемой эпителиальными клетками.

Статистика по бурситу весьма неточная, поскольку заболевание часто протекает в легкой форме и пациенты к врачу не обращаются. Различают несколько разновидностей синовиальных сумок, которые могут располагаться под кожей, фасциями или сухожилиями. Подмышечные сумки находятся между мышцами и костями или между мышцами и суставами. Они способствуют уменьшению силы трения и амортизации.

Чаще всего причиной бурсита является травма, перенапряжение мышечно-связочного аппарата и попадание инфекции. Первичный бурсит развивается бурно и протекает в острой форме. Его симптомы появляются спустя несколько часов после получения травмы:

Читайте так же:  Боль в суставах плеча и локтя

  • болевой синдром, сначала довольно умеренный, быстро набирает интенсивность и становится пульсирующим, нередко распространяясь на всю руку;
  • пораженное место сильно опухает за счет скопления жидкости в синовиальной сумке;
  • при движениях боль усиливается, развивается контрактура в суставе;
  • кожа над очагом воспаления краснеет и натягивается, в результате резкого прилива крови повышается местная температура.

Лечение острого бурсита должно быть незамедлительным, поскольку высока вероятность присоединения инфекции и, как следствие, лихорадочного состояния больного. В дальнейшем увеличиваются лимфатические узлы, появляется тошнота, рвота.

Воспаление синовиальной сумки пальца проявляется в невозможности сгибания и разгибания. После приема противовоспалительных препаратов наблюдается лишь кратковременный эффект.

Если бурсит не связан с инфекцией, то больную руку фиксируют в неподвижном положении. Пациенту назначаются противовоспалительные лекарства и ледяные компрессы. Возможно, понадобится пункция, посредством которой удаляется содержимое бурсы. С ее же помощью вводятся кортикостероидные препараты. Пункция обычно проводится при сильном воспалении, строго по показаниям.

Нужно помнить, что своевременное обращение к врачу может избавить от многих осложнений и неприятных последствий заболеваний. Поэтому в случае появления стойкого болевого синдрома, признаков воспаления и при снижении функции руки необходимо обязательно пройти обследование. Узнать больше о заболеваниях кисти можно здесь. Будьте здоровы!

Главные причины боли в суставах пальцев рук

Руки для человека очень важны. С их помощью мы выполняем практически всю работу, кроме того только изящные движения пальцев позволяют нам писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах и создавать произведения искусства. Но часто бывает так, что привычные и обыденные движения нам мешает выполнять боль в суставах пальцев рук. Только тогда человек начинает ценить эту часть своего тела. Почему развивается такой симптом, о чем он может нас предупреждать и как с этим бороться – мы поговорим ниже.

Кратко об анатомии

Кисть – это дистальная часть верхней конечности человека, которая состоит из большого количества костей, суставов, мышц и связок. Построена кисть из 3 анатомических частей – запястья, пястья и скелета фаланг пальцев. Когда упоминают о боли в суставах пальцев рук, то имеют ввиду пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы. Эти сочленения больше всех суставов кисти подвержены негативному воздействию из-за поверхностного расположения и большой двигательной активности.

Пястно-фаланговые суставы состоят из головок пястных костей и основания проксимальных фаланг пальцев рук. Форма сустава – шаровидная, что обеспечивает амплитуду движений в диапазоне сгибания и разгибания, приведения и отведения, а также кругового вращения.

Межфаланговые суставы разделяют на проксимальные (между проксимальной и средней фалангой пальцев кисти) и дистальные (между средней и дистальной фалангой пальцев кисти). Только скелет первого пальца ввиду его особенностей и функций имеет один межфаланговый сустав (так как построен палец из двух, а не из трех фаланг, как остальные). Данные суставы имеют форму блока, что обеспечивает им амплитуду движений в диапазоне только сгибания и разгибания.

Основные причины боли

Если у вас болят суставы пальцев рук в покое или больно становится при движениях, то, скорее всего, у вас присутствует заболевание, которое протекает с поражением данных структур опорно-двигательного аппарата. Из-за обычной усталости боль в пальцах рук развивается редко. Такое возможно, например, у школьников после летних каникул, когда длительное время пальцы не испытывали нагрузок и в аналогичных ситуациях. Но такая боль характеризируется как чувство усталости, не требует лечения и быстро проходит после минимального отдыха.

Упорная боль в суставах пальцев рук может указывать на следующие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • полиостеоартроз;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • стенозирующий лигаментит;
  • острые инфекционные артриты (бактериальные, вирусные, грибковые).

Рассмотрим каждый вариант отдельно. Знание особенностей протекания того или иного заболевания поможет в каждом случае заподозрить вам истинные причины боли в суставах пальцев рук и назначить правильное лечение.

Факторы, которые способствуют поражению суставов пальцев рук:

  • наличие аутоиммунных заболеваний и нарушений;
  • присутствие в организме хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и пр.);
  • гормональный дисбаланс в организме, эндокринная патология;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • травматические повреждения кистей в анамнезе;
  • постоянное негативное воздействие факторов внешней среды (холодная, горячая вода или воздух, вибрация);
  • профессиональные вредности.

[2]

Ревматоидный артрит

Данное хроническое аутоиммунное заболевание опорно-двигательного аппарата является самой частой причиной поражения мелких суставов, в частности сочленений пальцев рук. Болезнь имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Поражает все возрастные группы пациентов, чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

[3]

Для начальных стадий ревматоидного артрита характерна болезненность в мелких суставах кисти, иногда руку даже больно сгибать в кулак. Обострение сопровождается воспалительными изменениями больных суставов – отек, покраснение, повышение местной температуры кожи над больными сочленениями, невозможность полноценно выполнять объем движений сначала из-за боли, позже из-за деформаций кисти.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является боль в кистях по утрам и чувство скованности. Порой больно выполнять любые движения длительное время – скованность проходит к обеду или даже к вечеру.

На поздних стадиях болезни происходят необратимые изменения суставного и мышечно-связочного аппарата кистей рук с развитием типичных деформаций, которые называют визитной карточкой ревматоидного артрита:

  • рука с лорнетом;
  • по типу бутоньерки;
  • шея лебедя;
  • пальцы имеют положение застегивания пуговицы.

При обострении болезни могут наблюдаться и общие симптомы – лихорадка, нарушение аппетита, боли в мышцах, плохое самочувствие. Ревматоидный артрит может поражать любые суставы в организме, но излюбленной локализацией являются суставы пальцев кистей рук.

Полиостеоартроз

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Обычно остеоартроз поражает большие суставы организма (коленные, тазобедренные, голеностопные), но иногда в патологический процесс втягиваются и мелкие суставы кистей рук. При этом симптомы чаще всего встречаются у женщин в климактерическом периоде, что подтверждает взаимосвязь болезни с эстрогеновым фоном организма.

Боль в пальцах при полиостеоартрозе появляется чаще вечером, после рабочего дня и физической нагрузки на суставы, а не по утрам, как при ревматоидном артрите. Сопровождается хрустом в пораженных сочленениях, редко протекает с признаками воспаления. Со временем по мере прогрессирования патологического процесса суставы деформируются, теряется их подвижность, что нередко приводит к невозможности выполнять мелкие движения, а иногда даже обслуживать себя самостоятельно.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав вывих что делают

Характерными признаками полиостеоартроза пальцев рук являются специфические образования – узелки Бушара и Гебердена. Узелки Бушара – это образования, которые развиваются постепенно около пораженных проксимальных межфаланговых суставов. Излюбленное их место локализации – боковые поверхности указанных сочленений, это приводит к своеобразному веретеновидному утолщению пальцев и ограничению подвижности в кистях.

Узелки Гебердена – это образования, которые вырастают на боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов. Их рост сопровождается, в отличие от узлов Бушара, симптомами воспаления и болью. При прогрессировании полиостеоартроза пальцы становятся узловатыми, что можно назвать патогномоничными признаками данного заболевания.

Разновидностью полиостеоартроза пальцев кисти является ризартроз. Это поражение пястно-фалангового сустава первого пальца кисти. Развивается из-за постоянных нагрузок на данный сустав. Очень часто возникают трудности при постановке диагноза, так как патология данной локализации характерна также для псориатического и подагрического артрита.

Псориатический артрит

Вопреки всеобщему мнению, псориаз – это не только кожное заболевание, в 10-15% случаев патология протекает с поражением суставов. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Излюбленной локализацией являются дистальные межфаланговые суставы. В некоторых случаях псориатический артрит протекает по типу пандактилита, когда страдает весь палец – он становится отечным, красным, болит не только по утрам, а постоянно, практически не сгибается, по форме напоминает сосиску. Распознать псориатический артрит обычно не сложно – наряду с поражением пальцев кистей можно наблюдать типичные псориатические кожные высыпания.

Видео про псориатический артрит:

Подагрический артрит

Подагра – это обменное заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена с избыточным образованием мочевой кислоты, которая отлаживается в виде солей в периферических тканях и капсуле суставов. Хотя подагра в основном поражает большой палец на ноге, но локализация на пальцах рук тоже встречается часто. В патологический процесс втягиваются пястно-фаланговые суставы, особенно большого пальца.

Подагрический артрит имеет приступообразное течение. При обострении боль настолько выражена, что пациент не может даже прикоснуться к пораженному участку. Болезненность сопровождается симптомами воспаления – отек, покраснение и повышение местной температуры.

Также можно наблюдать характерные для подагры подкожные безболезненные отложения солей мочевой кислоты – тофусы, размеры которых могут варьировать от еле заметных до гигантских.

Стенозирующий лигаментит

Эту патологию очень часто путают с артрозами и артритами. В ее основе лежит воспаление кольцевидных связок пальцев. Это приводит к болезненности при активных и пассивных движениях в них со специфическими щелчками. В диагностике помогает рентгенография, на снимках при лигаментите патологических изменений не будет видно. Как правило, локальная терапия при данном заболевании, например, обезболивающая мазь оказывается более эффективной, чем при других поражениях.

Острые инфекционные артриты

В большинстве случаев инфекционные поражения протекают по типу моноартритов – поражение одного сустава, редко в патологический процесс втягивается два и более сочленения. Вызвана такая патология может быть любыми патологическими микроорганизмами, которые могут проникнуть в сустав непосредственно с внешней среды, занестись с током крови или проникнуть с соседних тканей. Протекает инфекционный артрит с выраженной болью, воспалением и нарушением общего состояния пациента.

Установление истинной причины боли в суставах пальцев рук играет очень важную роль, ведь, узнав врага в лицо, с ним становится намного легче бороться. Потому и лечение суставной патологии должно быть в первую очередь этиологическим, а потом уже симптоматическим.

Что делать, если появились боли в области кисти руки?

Руки — часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

[1]

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

  1. Травматизм.
  2. Воспаления лучезапястных сочленений.
  3. Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Возможные заболевания

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

  1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
  2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
  3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
  4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
  5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
  6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
  7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
  8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
  9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
  10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
  11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
  12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
  13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
  14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
  15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
  16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.
Читайте так же:  Болят связки тазобедренного сустава

Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

Другие способы лечения

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Первая помощь

Она заключается в прикладывании льда при ушибах. То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

При вывихе кисть обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Профилактические действия

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

  3. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
Болят суставы кистей и пальцев рук
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here