Болят сухожилия на ногах в голеностопном суставе

Сегодня мы раскроем тему: "Болят сухожилия на ногах в голеностопном суставе". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Как и чем лечить воспаление связок и сухожилий голеностопа: медикаменты, препараты, фото

Голеностопный сустав ежедневно выносит огромные нагрузки. Он не заменим при ходьбе, беге. Но голеностоп очень уязвимая часть человеческого организма. Даже небольшая травма может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается воспаление голеностопа, которое проявляется отечностью, болевыми ощущениями и нарушением подвижности. Что может послужить причиной развития воспалительного процесса голеностопа, и какими методами проводится его лечение? Разберемся подробно.

Основные причины и симптомы заболевания

Голеностоп может воспалиться из-за многих причин. Основными из них считаются:

  1. Вывих, ушиб или перелом сустава. Из-за получения травмы в суставе снижается выработка синовиальной жидкости. Это и вызывает процесс воспаления.
  2. Появление в организме инфекции. Болезнь начинает развиваться уже через несколько недель после того, как появились вредоносные бактерии и вирусы.
  3. Воспаление может развиться из-за плоскостопия, так как на сустав приходится повышенная нагрузка.
  4. Нарушение обменного процесса в организме.
  5. Аллергия, которая вызывает деформацию тканей.
  6. Повышенный уровень сахара.
  7. Нарушение работы щитовидной железы, приводящее к сбоям в работе эндокринной системы.

Симптомы развития воспаления развиваются очень быстро. Это позволяет определить наличие заболевание своевременно.

К характерным признакам воспаления относятся:

  1. Боли ноющего характера в районе лодыжки. Они усиливаются при подъеме по ступенькам, быстрой ходьбе и беге. Болевые ощущения могут быть систематического характера, а могут чувствоваться постоянно.
  2. Вокруг голеностопного сустава наблюдается отечность и покраснение.
  3. Больной ощущает общую слабость, озноб. Его беспокоит повышение температуры тела.
  4. У воспаленного сустава нарушаются подвижные функции.

Встречаются случаи медленного течения заболевания. Но это не говорит о том, что связки повреждены менее серьезно. При первых обнаружениях симптомов воспаления сустава голеностопа необходимо сразу обратиться к специалисту.

Воспаление, которое долго длится без надлежащего лечения, может привести к полному разрушению хряща, повысится трение поверхности костей, произойдет деформация костной ткани.

Пораженный сустав начинает утолщаться, это приводит к атрофированию мышц голени. Пациент уже не может передвигаться без посторонней помощи из-за сильных болей.

Способы диагностирования

Перед тем как назначается лечение воспаления голеностопного сустава, врач должен определить степень воспаления. Для этого используются различные методы диагностики:

  1. Рентген – благодаря этому способу можно легко определить даже самую маленькую деформацию, обнаружить скопление гноя. С помощью рентгеновского снимка устанавливают место поражения хрящей.
  2. Ультразвуковая диагностика дает картину поражения прилегающих тканей.
  3. Одним из самых эффективных способов получения диагноза является томография. Она дает точную картину течения заболевания.
  4. Сдача проб на аллергию.
  5. Для определения возбудителя заболевания могут быть взяты пробы жидкости пункцией из суставов.

После проведения всех диагностических мер и постановке точного диагноза, назначается терапия, которая будет зависеть от степени воспаления.

Принципы терапии

Важную роль в лечении воспаления голеностопного сустава в домашних условиях как для взрослого человека, так и для ребенка играет обеспечение состояния покоя пораженной конечности. Если это сделать невозможно, то рекомендуется использовать повязку и ходить только с применением трости.

Если возбудителем артрита стали инфекционные бактерии, лечение обязательно основывается на курсе антибиотиков. Максимальный эффект от терапии будет достигнут только тогда, когда определится чувствительность флоры. Чтобы облегчить симптомы, пациенту назначают препараты в виде инъекций.

Чем раньше начинается лечение заболевания, тем меньше шансов, что наступит осложнение. Если воспаление связано с артритом или артрозом, то в первую очередь необходимо лечить сами болезни. Патологии начинают проявляться не сразу, симптомы могут возникать постепенно.

После разрыва связок, вывихов и переломов сухожилий, может развиваться посттравматический артрит. В этом случае в качестве комплекса терапии используются антибиотики и противовоспалительные средства. Кроме того, необходимы препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящи и связки.

Часто воспалительный процесс возникает из-за растяжения связок голеностопного сустава. Самолечение в таких случаях недопустимо. Симптомы проявляются очень быстро, пациент испытывает сильную боль при ходьбе, наблюдается покраснение и отечность в районе растяжения. В качестве первой помощи можно приложить к воспаленному месту лед. Врач должен зафиксировать голеностоп, чтобы восстановилась целостность связок. Особое внимание следует уделять на реабилитацию.

Фиксировать сустав нужно и при разрыве сухожилия. В качестве препаратов назначаются антибиотики, медикаменты для улучшения кровообращения и для снятия боли.

Хорошо влияет на восстановлении сухожилий и связок физиотерапия. Могут быть назначены прогревания. Чаще всего при гнойном синовите проводится оперативное вмешательство. Кроме того, операции необходимо проводить при сильном разрыве связок.

После проведения операций обязательно проводится комплекс восстановительных мероприятий, чтобы вернуть подвижность суставу. Часто с воспалением голеностопа сталкиваются спортсмены. Для них период реабилитации играет очень важную роль.

Лечение голеностопа народными средствами

Чтобы ускорить период восстановления, рекомендуется использовать народные методы. Они должны применяться только в комплексе с консервативным лечением. К основным методам народной терапии относятся:

Эффективно помогает восстановиться после травмы голеностопа массаж. Но проводить его должен специалист. Процедура поможет снять напряжение в мышцах, уменьшить болевые ощущения.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать воспалений голеностопного сустава, рекомендуется соблюдать меры профилактики. Самым важным условием является соблюдение здорового образа жизни. Большую роль играет правильное питание, это поможет избежать проблем с лишним весом, возникновение ожирения.

Негативно на состояние суставов и связок влияет курение и алкоголь. Людям, перенесшим такое заболевание, необходимо отказаться от спиртного и табака.

Для правильной работы суставов и связок необходимо ежедневно заниматься легкими физическими нагрузками. Важно не перенапрягать их, чтобы не травмировать голеностоп. Самым лучшим способом нагрузки считаются водные упражнения. Именно при занятиях в воде голеностоп получает необходимую нагрузку, но вес тела не травмирует связки.

Губительным для суставов и связок считается ношение каблуков, так как стопа будет все время находиться в неправильном положении. Обувь должна плотно фиксировать ногу, у нее должна быть жесткий задник и толстая подошва.

Воспаление связок голеностопа требует особого внимания при лечении. Если начинает беспокоить нога, нужно своевременно обратиться к специалисту и пройти обследование. Важно соблюдать главное условие – покой и фиксацию места растяжения, перелома.

Занятия лечебной физкультурой помогут быстро восстановиться после травм, снять болевые симптомы.

Почему чаще всего болит голеностопный сустав и что нужно делать

Любая боль в голеностопном суставе доставляет вам неудобства – приходится на время забыть о стильной обуви и активных занятиях спортом, о романтических прогулках и утренних пробежках за автобусом. И поэтому, вы всеми возможными способами стремитесь поскорее от нее избавиться. Далеко не всегда, почувствовав недомогание, вы прямиком отправляетесь к врачу, чаще на помощь приходят домашние методы лечения, не всегда верные, и не всегда уместные.

Читайте так же:  Гимнастика для позвоночника и суставов

Выясняем причины

Для того чтобы лечебный процесс дал положительный результат, надо хорошо знать причины боли в голеностопном суставе и воздействовать именно на них. Среди всех патологий, при которых может болеть голеностопный сустав, уверенно лидируют травмы. К ним относятся:

Среди хронических заболеваний, которые провоцируют возникновение болей в голеностопном суставе, выделяют:

  • Артриты и артрозы;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Воспалительные процессы сухожилий;
  • Пяточная шпора;
  • Патологии стопы (продольное или поперечное плоскостопие).

Среди причин, легко устранимых без лечения, можно отметить:

  • Избыточную массу тела;
  • Ношение узкой, неудобной обуви на высоких каблуках.

Существует также большая группа заболеваний, при которых боль в голеностопных суставах является сопутствующим симптомом – в эту группу попадают ревматизм, варикозное расширение вен, сахарный диабет, остеопороз и многие другие патологии, лечение которых может продолжаться годами. В этих случаях пациенты обычно хорошо знают, почему болит нога и как справиться с недугом.

Часто встречающиеся ошибки

Если вы внезапно почувствовали сильные боли в голеностопе и не связываете их возникновение с вероятной травмой, ни в коем случае не согревайте больную ногу. Любая тепловая процедура может привести к усилению боли и отека, которые затруднят диагностику.

Также не стоит растирать и массировать больную ногу — активные механические приемы могут усугубить травму. Любое местное лечение в первые сутки боли в голеностопном суставе предполагает использование холода – пузыря со льдом или холодного солевого компресса.

Правильный маршрут

Если вчера ваши ноги были абсолютно здоровы, а сегодня вы заметили, что голеностопный сустав опухает и болит, отправляйтесь к травматологу. Причем, чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Что сделает врач в первую очередь? Отправит вас на рентген, и только после того, как будет готов снимок, назначит лечение.

Ох, уж эти связки!

Подвернули ногу, ушиблись, неловко встали — растянули связки. Степеней у этой патологии 3, и болит голеностопный сустав тем сильнее, чем сильнее растянуты связки. Термин «растяжение» прочно прижился в нашем лексиконе, хотя связки наших суставов растягиваться не умеют – таковы особенности фиброзной ткани, из которой они состоят. При первой степени растяжения происходит разволокнение связки, при второй – надрыв, о третьей степени принято говорить тогда, когда связка разорвана.

Лечение этой патологии всегда предполагает:

  • Ограничение подвижности;
  • Холод и адекватное обезболивание в первые сутки;
  • Наложение тугой повязки на голеностопный сустав. Причем в некоторых случаях повязку могут заменить гипсовой лонгетой, а иногда для восстановления функции сустава может потребоваться операция.

Подвернули, поломали

Лечение вывихов и переломов голеностопа проводиться только с помощью гипса. Причем срок ношения гипсовой повязки довольно продолжительный. Огромное значение имеет и правильно организованная реабилитационная программа после травмы, именно от нее зависит, будет ли нормально функционировать голеностопный сустав в дальнейшем.

Когда болит один, а когда два сустава

Если болит голеностопный сустав на одной ноге, скорее всего боль вызвана пяточной шпорой или обострением поясничного остеохондроза. Боль при шпоре – острая, жгучая, а при остеохондрозе распространяется не только на голеностоп, но и на всю нижнюю конечность.

Если болят голеностопные суставы на обеих ногах – вероятно у вас начинается артрит или наблюдается плоскостопие. При воспалительных суставных заболеваниях сустав будет выглядеть отечным, кожа на поверхности может быть гиперемирована, а вот при плоскостопии внешних изменений вы можете и не заметить.

Самостоятельно разобраться с причиной боли в голеностопе очень сложно, а уж устранить ее и подавно. Поэтому при повторяющихся болях (даже если они локализованы не в голеностопе), консультируйтесь с доктором.

О народной медицине

Есть люди, которые «не любят врачей» и предпочитают справляться с любыми недугами с помощью разнообразных народных рецептов. Боль в голеностопных суставах далеко не тот случай, если вы хотите до преклонного возраста передвигаться на своих здоровых ногах. Применять различные бабушкины способы лечения можно, а в период реабилитаций после травмы даже нужно, но только после того, как их одобрит ваш доктор.

Для снятия боли народная медицина использует и отвары трав, и мази домашнего приготовления, и различные спиртовые растирания. Но следует точно знать и дозы, и продолжительность курса лечения, а об этом никто, кроме врача, вам лучше не расскажет. Не пренебрегайте рекомендациями профессионалов, ведь разумное отношение к своему здоровью в молодости – залог вашей активности в пожилом возрасте.

Боль в голеностопном суставе

Боли в голеностопном суставе проявляются от повреждения одной из трёх костей – большеберцовой, малоберцовой или таранной. Мышцы в районе сустава помогают двигаться ноге при тыльном и подошвенном сгибании.

Болевой синдром в голеностопе формируется от ушиба, вывиха, перелома кости, растяжения связочного аппарата, артрита или артроза. При артрите довольно легко выявить воспаление, так как начинают воспаляться и иные суставы. В этот момент голеностоп припухает, а в ночное время симптом усиливается.

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

  • механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
  • дистрофические недуги;
  • патологии воспалительного характера в суставах;
  • повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

Читайте так же:  Питание при заболевании суставов

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

  • беременность;
  • склеродермия;
  • несбалансированное питание;
  • стоячая работа;
  • укус насекомых;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ношение некачественное или неподходящей обуви.

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Симптоматика

Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

[1]

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Диагностика

Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

  • улучшить циркуляцию крови;
  • уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
  • устранить экссудат;
  • улучшить тонус вен.

Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

  • обездвижить ногу;
  • сделать холодный компресс;
  • при растяжении наложить тугую повязку;
  • держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

  • диагностика травмы;
  • употребление обезболивающих;
  • обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
  • при сложном переломе проводится операция;
  • чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
  • возможно проведение физиотерапии;
  • мази для заживления;
  • приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.

[3]

Боли в голени

Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.

Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.

В голени возможны следующие нарушения:

  • повреждения сухожилий и кожных покровов;
  • разрывы и травмы связок и мышц;
  • заболевания костей и компонентов суставов;
  • сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.

[2]

Симптоматика заболеваний

Видео удалено.
Читайте так же:  Суставы после операции
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

1. Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту группу входят:

Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.

Физические перенапряжения

Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.

Мышечные растяжения

При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

2. Патологии костей и суставов

К этой группе относятся:

Вывих сустава

Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается характерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контрактуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.

При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

3. Сосудистые патологии

В эту категорию заболеваний входят:

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.

Недостаточность кровообращения

В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Неотложные мероприятия

При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:

В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употребление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.

Рекомендуется включить в меню как можно больше свежих овощей и фруктов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Боли в голеностопном суставе

Голеностоп является одним из крупных суставов и имеет форму блока. Он представляет собой подвижное соединение большой и малой берцовой костей с таранной костью. Кости голени располагаются по бокам таранной кости, образуя подобие вилки, поэтому подвижность сустава в боковом (сагиттальном) направлении ограничена.

Движения в голеностопном суставе осуществляются преимущественно по одной оси – фронтальной, то есть стопа может сгибаться и разгибаться до угла 90°. Но, несмотря на ограничивающую сустав вилку, в нем также возможны незначительные движения в стороны (приведение, отведение и вращение стопы).

Читайте так же:  Повредил голеностопный сустав

Боль в голеностопном суставе могут вызывать травматические повреждения, инфекционные, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Перечень возможных состояний и заболеваний выглядит так:

  • растяжения, разрывы и воспаление связок (ахиллит);
  • перелом лодыжки;
  • сильные ушибы, вывихи;
  • инфекции мягких тканей, окружающих сустав;
  • остеоартрит, инфекционный и подагрический артриты;
  • синовит.

Иногда боль в области голеностопного сустава связана с системными заболеваниями и возникает из-за периферического отека или сосудистой обструкции. Она также может появляться при беременности, ревматических болезнях (системная красная волчанка), циррозе печени, после укуса ядовитых насекомых и на фоне хронической сердечной недостаточности.

Тянущие боли в одной или обеих ногах зачастую возникают у людей, которые много времени проводят на ногах или носят тесную, жесткую обувь.

Все патологии, сопровождаемые болевыми ощущениями в голеностопе, делятся на 3 основные группы: воспалительные, дегенеративные и травматические.

Голеностопное сочленение весьма часто подвергается различным травмам. На первом месте по распространенности (более 10% от общего числа травм голеностопа) находится повреждение связочного аппарата. Резкое и неудачное движение может привести к тому, что связки не справляются со своей функцией по стабилизации сустава и ограничению его движений. В результате происходит растяжение, надрыв или разрыв связок.

Растяжением называют микроразрывы отдельных волокон, поскольку связки неэластичны и растянуться не могут. При надрыве имеют место множественные разрывы волокон, однако связки сохраняют свою функцию. О разрыве говорят, если связка разорвана полностью или оторвана от места прикрепления.

Симптомы растяжения включают местный отек и гематому. Пациенты жалуются, что болит голеностопный сустав при ходьбе и надавливании. Однако сама способность ходить сохраняется. В случае надрыва связок отечность распространяется на наружную и переднюю часть стопы, ходить очень трудно из-за сильной болезненности.

Разрыв связок сопровождается масштабной отечностью спереди и сзади голеностопа, а также на подошвенной поверхности ступни. Передвигаться практически невозможно, поскольку нельзя ступить на ногу без боли.

При повреждении связок могут возникать неполные вывихи, или подвывихи, при которых суставные поверхности костей частично смещаются относительно друг друга. Полный вывих является серьезной травмой и встречается крайне редко. Чаще всего вывихи и подвывихи случаются, когда человек подворачивает ногу, идя по скользкой или неровной дороге. В редких случаях вывих получают при падении с высоты, нарушении техники безопасности на производстве или в дорожной аварии.

Боль в кости лодыжки может быть связана с нарушением ее целостности – переломом. В большинстве случаев болевой синдром возникает сразу после травмы, но иногда он появляется спустя несколько часов. Так бывает у спортсменов, которым необходимо закончить соревнование, или в чрезвычайных ситуациях, когда нужно срочно покинуть место происшествия или помочь другому человеку.

Клиническая картина перелома почти такая же, как при растяжении и разрыве связок: отекает и болит нога в области щиколотки, за счет отечности контуры лодыжки сглаживаются. Сильный отек обусловлен повреждением мышц, связок и мягких тканей.

Рядом с местом перелома появляются гематомы и кровоизлияния, которые распространяются на верх стопы и область пятки. Движения стопы сильно ограничиваются либо становятся невозможными. Стопа приобретает неестественное положение. Если перелом сочетается с вывихом, ступня разворачивается наружу или внутрь.

При любой травме необходимо в первую очередь обеспечить поврежденной конечности покой. На больную ногу лучше не наступать, для снижения отечности рекомендуется лечь и подложить под ногу подушку. Если пострадали связки, нужно приложить лед или пакет с продуктами из морозилки, обернув его тканью или полотенцем.

При разрывах и растяжениях связок накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Сначала бинт закрепляется на нижней части голени двумя-тремя оборотами, затем обхватывает ступню и перекрещивается на голеностопе. Такую «восьмерку» нужно сделать 6-8 раз, чтобы надежно зафиксировать сустав. В конце бинт так же закрепляется внизу голени. Восьмиобразная повязка снижает нагрузку на ногу и фиксирует ее под прямым углом, что способствует снижению боли и отечности.

В случае выраженной болезненности можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства. Подойдет Анальгин, Найз, Ибупрофен и другие лекарства, которые есть в домашней аптечке. Если нет открытой раны, можно воспользоваться мазью с противовоспалительным эффектом – например, Индометациновой, Долобене или Вольтареном.

Поскольку повреждения связок, вывихи и переломы могут иметь похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к травматологу. Травма голеностопного сустава опасна тем, что может приводить к продолжительной потере трудоспособности и даже к инвалидности. При подозрении на перелом лучше всего вызвать «Скорую помощь» и доверить наложение шины медикам.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в голеностопном суставе может вызывать артрит и ахиллит. Симптоматика артрита зависит от его происхождения и зачастую появляется без видимых причин. При ревматоидном артрите поражаются оба сустава на левой и правой ногах. Подагрический артрит атакует чаще всего только одну конечность.

Реактивный артрит возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций и вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Подагра представляет собой один из видов артрита, который развивается из-за нарушения обмена веществ и проявляется болезненными приступами.

Инфекционный артрит провоцируют кишечные и вирусные инфекции – грипп, хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез и дизентерия. После ушибов, вывихов, переломов или механических повреждений связочного аппарата может развиваться посттравматический артрит.

Основными симптомами артритов являются боль, отек и покраснение кожи над суставом. Характер и периодичность болей при этом значительно отличаются. Ревматоидный артрит сопровождается постоянными ноющими болями, при вовлечении в патологический процесс окружающих связок в голеностопе появляется нестабильность, нередко приводящая к подвывихам и вывихам.

Подагрический артрит протекает в острой, приступообразной форме: болевая атака обычно начинается под утро, сустав краснеет и отекает, любое прикосновение к нему вызывает жгучую боль.

Боль в голени спереди может быть следствием ахиллита – воспаления ахиллова сухожилия. Такое заболевание связано обычно с физическими перегрузками мускулатуры икр у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом. Иногда причиной ахиллита становится чрезмерная однократная нагрузка на слабое сухожилие, что чаще происходит у пожилых людей из-за возрастного снижения эластичности сухожильного аппарата.

Ахиллит отличается постепенным развитием, и сначала нога болит только в первые минуты ходьбы или тренировки. После разминки боль стихает, а в состоянии покоя проходит совсем. Если нагрузки продолжаются, то интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких недель или месяцев.

Читайте так же:  Тазобедренного сустава эффективное

Характерным признаком ахиллита является болезненность при спуске и подъеме по лестнице, а также во время ходьбы по наклонной поверхности. Амплитуда движений в голеностопе ограничивается, боль локализуется с внешней стороны пятки.

Лечить артрит начинают со снятия болевого синдрома и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и стероидные препараты. К какому врачу обращаться, зависит от происхождения артрита. Посттравматический артрит лечит травматолог, лечением инфекционного и гнойного артрита занимается инфекционист. Ревматоидный артрит и подагра входят в компетенцию ревматолога, но если такого специалиста в поликлинике нет, то можно обратиться к терапевту.

При инфекционном артрите обязательно проводится антибактериальная терапия. Лечение ревматоидного артрита включает цитостатики и биопрепараты – Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин, Инфликсимаб, Адалимумаб, Анакинра. Эти лекарства составляют основу терапии ревматических болезней и поэтому называются базисными.

Что делать при подагре, зависит от ее стадии и характера течения. Важным аспектом противоподагрической терапии является диета, строго ограничивающая употребление пуриносодержащих продуктов – мяса, кофе, чая, копченостей и алкоголя.

Основная цель медикаментозного лечения подагры состоит в устранении острых подагрических приступов и их предотвращении в будущем, а также в предупреждении отложений мочевой кислоты в тканях суставов и почках. Для решения этих задач назначаются урикозурические средства – Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензбромарон, Азапропазон; растительные алкалоиды (Колхицин) и ингибиторы продукции мочевой кислоты (Аллопуринол).

Лечение ахиллита обычно консервативное и начинается с иммобилизации голеностопа путем тугого бинтования. Повязку носят преимущественно во время ходьбы. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, в положении сидя и лежа держать ногу на возвышении. Для купирования боли и воспаления назначаются средства НПВС максимально коротким курсом.

Когда боли уменьшатся или исчезнут, начинают занятия ЛФК, которые включают упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. Параллельно с ЛФК назначается физиолечение (электрофорез, электромиостимуляция, ультразвук) и массаж.

Если в течение 6 месяцев и более улучшений не наблюдается, проблему решают оперативным путем и удаляют патологически измененные ткани.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Дегенеративно-дистрофические заболевания характеризуются прогрессирующим нарушением местного обмена веществ в хрящевой ткани суставов и патологическим изменением суставных поверхностей соединяющихся костей. Со временем в процесс вовлекаются окружающие связочно-мышечные структуры и формируется вторичная воспалительная реакция.

Одним из таких заболеваний является остеоартроз, который проявляется болями при физической нагрузке. Артроз голеностопа развивается очень медленно, и могут пройти годы, а иногда и десятилетия, прежде чем появятся первые симптомы.

Самым типичным признаком остеоартроза являются стартовые боли, возникающие после ночного сна или долгого отдыха. При продолжительной ходьбе или стоянии болевой синдром усиливается, а в состоянии покоя проходит. На поздних стадиях сустав деформируется и болит постоянно. Ось конечности может искривляться, и стопа начинает «западать» к внутренней или внешней сторонам.

Поражение суставов при артрозе чаще бывает односторонним, но из-за повышения нагрузки может болеть и симметричный сустав. По мере разрушения хрящевой ткани появляются ночные боли, хруст при сгибании/разгибании ноги, а также блокирование сустава при попадании в его полость фрагмента отслоившегося хряща.

На фоне артроза может развиваться синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление патологической жидкости в выстилаемой ею полости. В этом случае добавляется распирающая, постоянная боль, которая не зависит от движений.

Терапия артроза всегда длительная и направлена на замедление разрушительного процесса в хряще и сохранение функции пораженного сустава. Поскольку на голеностоп приходится довольно большая нагрузка, необходимо принять меры к ее снижению. Исключается длительная ходьба, повторяющиеся монотонные движения, поднятие и переноска тяжелых предметов, продолжительное пребывание в неподвижных позах. Разгрузить сустав поможет также нормализация массы тела при ее избытке.

В остром периоде назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Ибупрофен или Диклофенак), при необходимости их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами.

В случае реактивного синовита делают лечебную пункцию по удалению жидкости с последующим введением стероидов. Такая процедура помогает снять боль и воспаление, но проводить ее можно не больше 4 раз в год.

На ранних стадиях артроза применяются хондропротекторы в инъекциях или таблетках. Внутрисуставные уколы делают коротким курсом, когда пациент испытывает выраженные боли, затем осуществляется переход на таблетированные формы.

В подострой фазе назначаются физиопроцедуры – лазерная и магнитная терапия, УФО. После снятия острой симптоматики эффективен электрофорез с Димексидом, Гидрокортизоном и анестетиками (Новокаин), а также радоновые и сульфидные ванны, электромиостимуляция, парафиновые и озокеритовые обертывания.

Важнейшим пунктом лечения артроза любой стадии является лечебная гимнастика. На ранних этапах разрешается плавание и езда на велосипеде, в запущенных случаях показаны специальные упражнения, которые выполняются в положении сидя или лежа.

Самое важное

Если боль в голеностопном суставе возникла без видимых причин и беспокоит на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно выяснить ее причину. Большинство суставных заболеваний лечится гораздо быстрее и эффективнее, если выявить их вовремя.

Любые травмы голеностопа требуют к себе самого пристального внимания, поскольку данное сочленение восстанавливается достаточно долго и медленно. Даже при обычном растяжении, которое на первый взгляд кажется незначительным повреждением, желательно убедиться в отсутствии вывиха или перелома.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если болезненность вызвана отеком на фоне системной патологии, нужно обратиться к профильному специалисту и пройти лечение. Иногда боль в голеностопе появляется от слишком высоких нагрузок и ношения неподходящей обуви: в этом случае справиться с ней очень просто – достаточно сменить обувь и больше отдыхать. Будьте здоровы!

Источники


  1. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.

  2. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.

  3. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
Болят сухожилия на ногах в голеностопном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here