Болят мягкие ткани коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Болят мягкие ткани коленного сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Заболевания мягких тканей

Заболевания (воспаления) мягких тканей поражают не сами кости и суставы, а околосуставные ткани: мышцы, сухожилия, связки, суставные сумки, жировые ткани.

Заболевания мышц (миозиты, миальгии) характеризуются длительными и устойчивыми болями в пораженных отделах, чаще всего в шейно-спинных, околопозвоночных мышцах и в мышцах поясницы. Мышцы при этом излишне напрягаются, становятся твердыми, при нажиме на них ощущается боль. Иногда в них прощупываются болезненные уплотнения. Люди, страдающие поражением мышц, часто жалуются на то, что после дня работы чувствуют большую усталость и мышечные боли и вынуждены лечь. После краткого, порой всего 15-минутного, отдыха в лежачем положении они чувствуют себя значительно лучше.

Возникновению миальгии способствует ряд факторов. Главные из них — микротравмы, связанные с перегрузкой мышц. В мышцах, если они соответствующим образом не тренированы, при длительных усилиях, особенно статических, ощущаются боли. Они являются следствием кислородного голодания мышц и происходящих в них биохимических сдвигов. Болевые импульсы передаются нервными волокнами к спинному мозгу. Оттуда рефлекторно через периферические нервные волокна сигналы идут обратно к мышце, вызывая ее сокращение. Возникает порочный круг, дающий в результате устойчивые мышечные боли.

Миальгия появляется часто у лиц с неправильной осанкой. Некоторые группы мускулов их тела постоянно выполняют чрезмерную работу, сильно перегружены, в то время как другие становятся вялыми и слабеют.

Каждому человеку присущи свои, характерные для него, осанка и походка. О правильной осанке можно говорить тогда, когда стопа имеет нормальное строение, с хорошим продольным и поперечным сводами, когда колени и бедра выпрямлены. Позвоночный столб имеет правильные изгибы, отчего зависит равновысокое положение плеч, хорошая форма грудной клетки и правильная посадка головы. Если бы мы привязали к бечевке грузик и ее свободный конец приложили к уху, то при правильной осанке эта бечевка пройдет через середину плеча, бедра, колена и лодыжки. Конечно, в осанке могут быть различные небольшие отклонения, которые и придают характерные черты фигуре каждого человека.

Некоторое влияние на возникновение миальгии могут оказать холод и перемены окружающей температуры. Эти факторы способны вызывать спазм, а также расширение и сжатие кровеносных сосудов, снабжающих мышцы кровью, что приводит к недостатку в них кислорода и появлению симптомов миальгии. Общеизвестны примеры появления сильных болей в мышцах поясничной области после долгого лежания на сырой земле. Ранее считалось, что важнейшими факторами поражения мягких тканей являются холод и сырость. В настоящее время эта причина не отвергается, однако существует мнение, что большее значение имеют перегрузки и микротравмы сухожилий и мышц.

Кроме уже названных объективных факторов (микротравмы, перегрузки, холод и сырость), вызывающих заболевания мягких тканей, надо указать факторы психологические и эмоциональные. Психологическое состояние оказывает действие на восприятие и степень болевого ощущения. Так, например, во время воздушного налета и бомбардировки люди не чувствовали боли, вызванной даже обширным ранением. Только когда исчезала опасность, возвращалась способность ощущать боль.

Общеизвестно влияние эмоционального напряжения на состояние двигательного аппарата. Примером может служить дрожь в мышцах и во всем теле в момент сильного страха.

Некоторые люди излишне реагируют даже на небольшие болевые раздражения, преувеличивая свои недомогания. Они вызывают у них страх, что, в свою очередь, ведет к увеличению мышечного напряжения и зарождению миальгии.

В мышцах, кроме того, могут возникать тяжелые местные и общие болезненные процессы, проявлением которых бывает боль. Определить заболевание и правильно повести лечение может только врач. Поэтому в любом случае при появлении мышечных болей следует проконсультироваться у врача, который объяснит причину и посоветует, как поступать далее.

Поражение мягких тканей затрагивает не только мышцы, но и другие элементы двигательного аппарата, в том числе сухожилия и связки. Мы уже говорили о том, что одной из наиболее частых причин возникновения болей в мягких тканях бывают микротравмы. Так вот, травмам подвержены и сухожилия и связки. В месте прикрепления сухожилия к кости на небольшом пространстве сходятся все составляющие сил, действующих при выполнении как статической, так и динамической работы. Поэтому именно эти места поражаются особенно часто.

Место, где сухожилие прикреплено к кости, имеет характерное строение. Здесь нет надкостницы, а пучки сухожильных волокон на небольшом пространстве постепенно входят в хрящевую, а затем в костную ткань. При каждом движении мышца тянет связки сухожилий. Поэтому все чрезмерные нагрузки могут вести к возникновению воспалительных и дистрофических процессов. В отдельных случаях может иметь место разрыв сухожилия. Иногда натяжение связок вызывает отрыв тонких слоев хряща и костной ткани. В этих местах возникает воспалительный процесс, а затем отложение солей кальция.

Эти процессы могут развиваться в области коленей, бедер, локтей — там, где к кости прикреплено большое количество сухожилий.

Иногда Причиной болей бывают воспалительные или дистрофические процессы в границах сухожилий и фасций. Боли часто ощущаются в области большого пальца, ладони или в месте прохождения сухожилий мышц стопы. Эти боли при нажиме усиливаются. В момент работы сухожилия слышится потрескивание, а порой и хруст. Над больным сухожилием можно заметить опухоль и покраснение.

Иногда на сухожилиях (особенно мышц руки) в результате мелких травм и хронического воспаления образуются бугорки, которые мешают пальцам совершать- движения. В этом случае сгибание пальцев происходит свободно, а разгибание дается с трудом. При разгибании пальца отчетливо слышится треск, вызываемый перемещением бугорка в узкой фасции сухожилия.

Иногда на ладони возникают утолщения, а затем отмечается стойкое сгибание пальцев рук (чаще всего четвертого и пятого). Пальцы не удается распрямить полностью. Причина лежит в образовании рубцовой соединительной ткани в области сухожилия ладонного распрямителя.

Под влиянием частых мелких травм иногда происходит воспаление суставных капсул. Капсулы, наполненные густой студенистой массой, расположены в местах, наиболее подверженных давлению или травмам, например на фронтальной части колена, в области плеча, пятки. Воспалительный процесс в них сопровождается болевыми ощущениями, движения затрудняются.

Довольно частым бывает воспаление капсулы надколенника (находящейся в передней части колена) у лиц, длительное время пребывающих на коленях, а также воспаление капсулы около ахиллова сухожилия (на задней стороне пятки) у лиц, носящих тесную обувь.

Довольно часто болезненные процессы затрагивают избирательно не только мышцы, сухожилия или суставные капсулы, но сразу все эти элементы. В этом случае мы имеем дело с внесуставным воспалением. Чаще всего встречается несуставное воспаление плеча, локтя, бедра и колена.

Внесуставное воспаление плеча обычно вызывается макро- или микротравмами. Иногда об этих травмах помнят, но обычно особого внимания на них не обращают.

Внесуставное воспаление может затронуть также коленный сустав. В этом случае возникают ноющие боли, чаще всего в центральной части колена. Если постараться хорошенько припомнить начало заболевания, то обычно оказывается, что какое-то время назад (может быть, даже давно) колену была нанесена травма, а быть может, даже произошел разрыв сухожилия. В этом месте возникает хроническое воспаление, во многих случаях откладывается кальций. Этим процессам временами сопутствует легкое опухание колена.

Читайте так же:  Болят связки тазобедренного сустава

Довольно часто отмечается внесуставное воспаление лок тя. Оно возникает преимущественно в результате переутомления сухожилий локтевого сустава. Попытки распрямить руку в локтевом суставве или выполнить скручивающее движение обычно сопровождаются болью. При нажиме боль ощущается в боковой или центральной части локтя. Она передается в руку, реже в плечо. Этого рода недомогания довольно часто встречаются у лиц, играющих в теннис; они даже именуются «локтем теннисиста».

Чрезмерная полнота идет рука об руку с поражением суставов. Излишний вес перегружает двигательный аппарат и вынуждает организм непрерывно выдерживать дополнительную тяжесть, к которой он не приспособлен. Это ведет к заболеванию мягких тканей, дистрофии суставов и позвоночника. Поэтому одной из главных заповедей профилактики поражения опорного аппарата является борьба с излишним весом. Наш верный союзник в этой борьбе — кроме соответствующей диеты — спорт и гимнастика. Правильный вес тела определяется с учетом пола, возраста и роста. Приблизительно правильный вес можно установить путем вычитания числа «100» из высоты роста (в сантиметрах) данного человека. Например, человек ростом 170 сантиметров должен весить 70 килограммов. Вес у мужчин может быть несколько большим, чем у женщин.

Чтобы избежать тучности, следует придерживаться соответствующей диеты. Диета, ставящая целью похудание, в общих чертах заключается в отказе от сладостей и ограничении мучных блюд. Пирожные, торты, супы, клецки, густые соусы должны быть устранены из меню полных людей. В то же время можно употреблять в пищу нежирное мясо, творог, вареные овощи, яйца. Нужно пить больше молока. Полезно таккже в один из дней недели питаться только молоком, отказавшись от всего другого.

Однако одной диеты для. похудания недостаточно. Чтобы сохранить правильный вес и хорошую фигуру, необходимо соответственно дозированное движение.

Из сказанного следует, что причиной многих заболеваний костей и суставов бывают микротравмы, которым двигательный аппарат особенно подвержен в случаях неправильного развития мышц. Хорошо тренированные мышцы являются как бы эластичными и мощными пружинами, защищающими другие элементы двигательного аппарата от возможных травм. Вялые и слабые мышцы не выполняют должным образом своей задачи. В этом случае целый ряд нагрузок перекладывается на другие элементы двигательного аппарата, на сухожилия, связки, а также на костную ткань, вызывая болезненные процессы. Поэтому забота о сохранении развитой мышечной системы и хорошей осанки представляет собою существенную проблему. Хорошо развитые мышцы и правильная осанка — это факторы, предотвращающие возникновение поражений опорно-двигательного аппарата.

Гигрома подколенного сустава: причины, признаки, лечение

Гигрома – это кистозное образование, для которого характерно заполнение полости жидкостью. Оно бывает однокамерное (целостное) и многокамерное (с перегородками). Важно отметить, что киста – это не опухоль, а образовавшаяся полость, которой в норме быть не должно. Гигрома на коленном суставе бывает разной степени выраженности: иногда она не беспокоит человека годами, а порой приносит сильную боль и осложняет нормальное передвижение.

Что такое гигрома подколенного сустава и почему она возникает?

Киста в подколенной области внешне проявляется образованием уплотнения округлой формы, которое постепенно увеличивается в размере. Она может развиться как на правом, так и левом суставе.

На ранних стадиях развития киста не болит, что значительно утрудняет диагностику. Основные симптомы заболевания:

  • образование «шишки» в ямке под коленом;
  • нарастание болезненных ощущений по мере роста уплотнения в размере (особенный дискомфорт ощущается при движении);
  • невозможность полноценного сгибания и разгибания колена.

Большая по размеру гигрома подколенного сустава может начать сдавливать нервные окончания. Больной в этом случае жалуется на жгучую боль, покалывание и даже онемение разных частей ноги.

Причины возникновения болезни:

  • травма;
  • повышенная нагрузка на колени (при регулярном длительном стоянии на ногах без возможности отдыха сидя или лежа);
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные поражения суставов.

Иногда киста возникает без видимых на то причин, хотя чаще всего ей предшествует именно травма (перелом, растяжение, сильный ушиб). Болезнь возникает у профессиональных спортсменов и людей тех профессий, которые вынуждают их подолгу стоять (например, бармены, официанты, продавцы-консультанты).

Встречается недуг и у детей, причем чаще у тех, которые уже умеют самостоятельно ходить.

Для установки диагноза необходима консультация хирурга с внешним осмотром. Уплотнение обычно эластичное и подвижное, хотя бывают и неподвижные разновидности кист. Чтобы исключить злокачественную опухоль и сосудистые патологии, пациенту могут быть дополнительно назначены такие методы диагностики:

Уплотнение в коленном суставе: особенности диагностики

Киста в подколенной области возникает не сразу, а постепенно. С помощью УЗИ можно определить, на какой стадии развития сейчас находится киста. Всего есть 3 этапа формирования новообразования, их ультразвуковые параметры описаны в таблице.

УЗИ-признаки развития гигромы на разных стадиях

Признаки Этапы развития
Толщина оболочки 1 2 3
Степень ультразвукового отражения (эхогенности) не отражается слабо отражается четко отражается
Наличие отдельных эхогенный включений (участков уплотнений) без теней + +
Наличие перегородок ± +

Лечение гигромы коленного сустава – возможные варианты

Все способы избавления от этой болезни делятся на 2 группы:

В зависимости от размеров кисты, а также от того, насколько сильно патологическое образование влияет на качество жизни человека, врач вместе с пациентом решает вопрос выбора метода лечения.

Радикальный, но самый эффективный способ – это операция, хотя иногда при незначительных симптомах можно обойтись консервативными способами.

Операция помогает забыть о проблеме, но нужна она не всегда

При оперативном вмешательстве киста удаляется вместе с капсулой, что значительно снижает риск повторного развития заболевания. Процедура проводится как классическим способом, так и с помощью лазерного оборудования. Киста полностью иссекается, и для того, чтобы она не появилась вновь, место ее выхода из сустава дополнительно укрепляется мягкими тканями.

Хирургическое вмешательство занимает не более получаса и проводится под местным обезболиванием, хотя при крупном размере гигромы или сопутствующих осложнениях применяется общий наркоз.

Реабилитационный период после операции протекает в среднем 7-10 дней.

Массаж при гигроме колена

Консервативные методы – это физиотерапевтическое лечение теплом и светом. При небольших размерах образования хорошо помогают грязелечение, ультрафиолетовое облучение, электрофорез и массаж.

Существуют безоперационные методики, среди которых можно выделить пункцию с откачиванием серозной жидкости. В данном случае оболочка кисты не удаляется, и вскоре может опять наполниться жидкостью.

Иногда при этом способе после опустошения капсулы в нее вводится склерозирующая (склеивающая) субстанция. Она провоцирует развитие воспаления и срастание стенок оболочки кисты. Опасность метода заключается в том, что это лекарство при неаккуратном введении может попасть в полость сустава и обездвижить его.

Читайте так же:  Артрит челюстно лицевого сустава

Лечение народными средствами должно быть безопасным

Лечение гигромы народными средствами может применяться на начальных стадиях заболевания в дополнении к классической терапии. Их нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы не навредить больному. Среди нетрадиционных вариантов лечения встречаются очень опасные способы.

Например, ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать кисту, выпускать жидкость и обрабатывать это место спиртом. Недопустимо также механическое раздавливание уплотнения. Эти действия могут привести к нагноению и инфицированию мягких тканей.

Для наиболее безвредного домашнего лечения гигромы применяются:

  1. Капустный лист. Уменьшает выраженность воспалительного процесса. Сырой лист нужно промыть, слегка отбить, чтобы он пустил сок и приложить к месту воспаления на 2-3 часа, после чего заменить на свежий.
  2. Красная глина. Помогает немного снизить отек тканей. Ее нужно развести теплой водой в соотношении 1:1 и нанести на кожу в подколенной ямке. После того, как глина высохнет, ее смывают и насухо вытирают кожные покровы.
  3. Мята. Свежие листья растения при измельчении пускают сок, который проявляет местное обезболивающее и охлаждающее действие. Кашицу из мелко нарезанной мяты в чистом виде прикладывают к уплотнению, забинтовывают это место и выдерживают 30-60 минут. Лучше всего делать такие примочки перед сном.

Гигрома коленного сустава у детей: особенности заболевания

Дети подвержены данному заболеванию из-за высокой физической активности (во время бега, игр) и травм, поскольку они ударяются коленями и падают гораздо чаще, чем взрослые люди. Клиническая картина болезни у ребенка такая же, но иногда уплотнение под коленом вначале может образовываться в виде нескольких маленьких утолщений кожи.

Хорошая новость для родителей в том, что почти у половины больных детей киста рассасывается сама и не требует хирургического вмешательства. Если уплотнение не беспокоит малыша и не увеличивается в размере, хирурги часто предлагают выжидательную тактику. Такие дети наблюдаются у врача на протяжении нескольких лет, и если за это время киста не исчезает, поднимается вопрос о хирургическом лечении. Операцию проводят также в случае быстрого роста уплотнения и возникновения сильной боли со значительным ограничением подвижности сустава.

Заболевание, как у детей, так и у взрослых, само по себе не является опасным. Осложнения возникают при разрыве капсулы кисты и попадании ее содержимого в окружающие ткани. В таких случаях гигрома на коленном суставе подлежит экстренному оперативному лечению, чтобы не допустить развитие гнойного воспаления в организме и ухудшения общего состояния.

Основные причины боли под коленом

Коленные суставы – это очень важная часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно им приходится выдерживать колоссальные нагрузки, а учитывая их поверхностное расположение и особенности строения, риск повреждения и различных заболеваний очень высок. Чаще всего люди жалуются на боли в самих коленных суставах, которые вызваны артрозом или артритом, но не менее опасной является ситуация, когда начинает беспокоить боль под коленом. Такой дискомфорт может быть вызван серьезными причинами и заметно ухудшить качество жизни человека. Поэтому давайте разбираться, почему может болеть нога в суставе под коленом.

Почему болит нога под коленом?

Сразу определить, почему человека беспокоит боль под коленом, очень трудно, так как эта область человеческого тела сложно устроена. Там находится большое количество анатомических структур, повреждение каждой из которых может сопровождаться болью. Итак, боль сзади колена может быть связана с повреждением:

  • структур коленного сочленения,
  • мышечного каркаса коленного сустава,
  • внесуставных связок,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфатических узлов,
  • нервных волокон,
  • жировой клетчатки подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Причины, связанные с патологией коленного сустава

Как правило, заболевания коленных сочленений сопровождаются болью по передней поверхности колена, но некоторые недуги проявляются именно болезненными ощущениями в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Это доброкачественное кистозное образование, которое состоит из плотной соединительнотканной оболочки, а внутри заполнено вязким желеобразным содержимым. Анатомически связано с капсулой коленного сустава, поэтому располагается поблизости и чаще всего в подколенной ямке.

Болеют чаще женщины, но прогноз благоприятен. Образование никогда не перерождается в злокачественную опухоль, хотя может принести немало неудобств своему владельцу. Полностью избавиться от кисты Бейкера можно только хирургическим путем. Но важно знать, что киста часто рецидивирует, поэтому иногда может потребоваться 2-3 операции и более, чтобы от нее избавиться.

Симптомы кисты Бейкера:

  • образование имеет округлую или овальную форму;
  • кожа над ним не изменена, поверхность гладкая;
  • на ощупь киста мягкая, малоподвижная, эластичная;
  • как правило, болевые ощущения отсутствуют, но иногда может возникать тянущая боль;
  • располагается в подколенной ямке;
  • размеры бывают разными – от незаметного до 3-5 см в диаметре;
  • если киста достигает большого размера, она может ограничивать амплитуду движений в коленном суставе.

Киста менисков колена

Это заполненное жидкостью образование в толще хрящевой ткани менисков коленных суставов. Такая патология часто поражает молодых и активных людей, спортсменов. Ее причиной принято считать повышенные нагрузки на хрящевую внутрисуставную ткань.

Основной симптом болезни – боль, которая возникает по боковой поверхности колен и сзади. Болевые ощущения беспокоят при движениях в коленях и отсутствуют в состоянии покоя. В некоторых случаях можно отметить небольшую припухлость в этой зоне.

Если не начать лечение, то киста мениска может стать причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава. Полностью избавиться от образования можно только хирургическим путем.

Травмы менисков колена

Если беспокоят боли под коленом и начались они после какой-то травмы, то нужно подумать о повреждении задней части латерального или медиального мениска колена. Также разрыв мениска может наступить вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Лечение такой травмы только оперативное.

Заболевания околосуставных мягких тканей

Болевые ощущения сзади колена могут быть связаны с воспалением, перенапряжением или повреждением мышц, связок и синовиальных сумок подколенной ямки. Например, часто болят связки под коленом после длительной ходьбы, тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах.

В этой области могут развиваться тендиниты и бурситы, которые обусловлены асептическим или инфекционным воспалением. При этом возникает острая или тянущая боль, которая появляется или усиливается при нагрузке. Если воспаление гнойное, то появляется покраснение кожи под коленом, она становится горячей на ощупь, формируется отек, нарушается функция сустава. Могут наблюдаться и симптомы общего недомогания, например, лихорадка.

Лечение болей под коленом такого характера, как правило, консервативное. Для начала необходимо обеспечить полный покой больной ноге. С этой целью можно использовать специальные ортезы. Назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию, при инфекционном воспалении – антибиотики. После ликвидации острого воспаления начинают лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Прогноз при тендинитах и бурситах колена благоприятный.

Читайте так же:  Разрыв сустава плеча

При попадании инфекции в подколенную зону может возникать гнойное воспаление жировой клетчатки. Также в патологический процесс могут втягиваться лимфатические узлы. В такой ситуации под коленом можно прощупать болезненные увеличенные лимфатические узлы. Кожа над ними краснеет, развивается отек. Лечение консервативное, с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. В случае неэффективности приступают к хирургической санации гнойного очага.

Сосудистые заболевания

В глубине подколенной ямки проходят подколенная артерия и вена. Соответственно, боль может быть обусловлена поражением одной из этих анатомических структур. Чаще всего причиной болезненных ощущений под коленом сосудистого характера являются:

Варикозное расширение вен

Застой венозной крови из-за несостоятельности клапанов вен часто сопровождается болью в ногах. Она, как правило, появляется под коленом и опускается на голень. Боль ноющая, появляется под вечер или после длительного пребывания на ногах. Сопровождается отеком нижних конечностей. При поверхностном варикозе можно рассмотреть расширенные венозные узлы под кожей или сосудистую сетку, излюбленной локализацией которой выступает подколенная ямка. В случае варикоза глубоких вен внешних признаков может и не быть.

Тромбоз подколенной вены

Это достаточно редкая патология, которая может возникать при воспалении вены (тромбофлебит), при нарушении свертывания крови (тромбофиллия) или возникать в качестве осложнения варикоза. При тромбозе пациенты жалуются на интенсивную боль в подколенной области. На протяжении нескольких часов нога становится темно-вишневой или синюшной, горячей на ощупь. Она сильно отекает, иногда увеличивается в 2 и более раза в диаметре.

Лечение может быть как консервативным (вводят антикоагулянты, антибиотики), так и хирургическим. Если вовремя не начать терапию, то пациент может остаться без ноги из-за развития гангрены.

Эмболия подколенной артерии

Перекрытие просвета артериального сосуда эмболами встречается не так уж редко. По локализации тромбоэмболий поражение нижних конечностей находится на 4-м месте после коронарных, мозговых артерий и аорты. Причиной в основном являются эмбологенные заболевания сердца (ревматизм, септический эндокардит, мерцательная и другие виды аритмий, пороки сердца, искусственные сердечные клапаны).

В случае эмболии подколенной артерии возникает резкая и очень интенсивная боль. Нога становится бледной и холодной на ощупь. На артериях стопы не удается прощупать пульс. Если помощь не оказана на протяжении 2-3 часов, то развивается гангрена, что требует ампутации конечности. Лечение в основном хирургическое.

Аневризма подколенной артерии

Это выпячивание стенки артерии в сторону. Может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным вследствие поражения артериальной стенки, например, атеросклеротическим процессом. Если аневризма присутствует, то в подколенной ямке можно прощупать мягкое и эластическое образование, которое пульсирует. Боль возникает при достижении аневризмой больших размеров, из-за чего сдавливаются окружающие нервы и другие структуры.

Если обнаружена аневризма, то ее обязательно нужно удалить хирургическим путем. В противном случае она может разорваться в любой момент и стать причиной обширного и смертельного кровотечения.

Повреждение нервов

По дну подколенной ямки проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может сопровождаться болью в этой зоне. Основные заболевания нерва:

  • опухоль (невринома),
  • травма (ушиб, защемление, растяжение, разрыв),
  • воспаление.

Кроме боли, при поражении большеберцового нерва наблюдается нарушение чувствительности кожи голени и стопы, снижение сухожильных рефлексов, парез стопы, снижение мышечной силы и атрофия мышц голени. Лечение зависит от причины.

Таким образом, боль под коленом может быть вызвана не одним десятком причин. В каждом случае определить этиологию болевых ощущений очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение и его успех.

Болит колено с внутренней стороны

Стреляющая, ноющая боль в колене иногда посещает даже самых здоровых людей. Неприятные ощущения с внутренней стороны указывают на возникновение заболеваний мениска, хрящевых тканей или повреждение сухожилий. Подвержено таким болям большинство людей, начиная от профессиональных спортсменов, заканчивая надомными работниками.

Симптомы боли в колене сбоку с внутренней стороны

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Человек может испытывать болевые ощущения с внутренней стороны колена разного характера. Тип и серьезность повреждения влияет напрямую на интенсивность болей. Часто человек начинает жаловаться на приходящий дискомфорт в коленном суставе после интенсивных тренировок. Неприятные чувства более активно проявляются ночью. Иногда эти ощущения приходят непосредственно при выполнении упражнений. Через некоторое время боль с внутренней стороны станет сильной и будет беспокоить постоянно. Источник неприятных ощущений может быть следующим:

К какому врачу идти

Игнорировать, когда болит колено с внутренней стороны нельзя, потому что запущенные воспалительные процессы или дегенеративные изменения приведут к неприятным последствиям. За помощью можно обратиться к ревматологу, который специализируется на лечении, восстановлении суставов, позвоночника, мышц, костей, поврежденных заболеваниями. Как правило, специалист работает с проявлениями остеопороза, фибромиалгии, остеоартрита.

Лечением проблем с суставами занимается травматолог. Специализируется на большинстве заболеваний, которые провоцируют боль с внутренней стороны колена. За помощью в сохранении здоровья коленных суставов, их лечением следует обратиться к физиотерапевту. Врач проводит лечебную гимнастику, которая нормализует функционал колена. В определенных случаях может быть назначен массаж, который должен делать мануальный терапевт.

Почему болят колени

Причиной болей в коленях, как правило, становится повреждение сухожилий, хрящевой ткани, защемление нервов, воспаление околосуставных сумок. На фоне этих патологий колено может отечь, припухнуть, покраснеть, создавая дискомфорт в состоянии покоя и при движении. Среди причин того, почему болят колени с внутренней стороны, первым следует считать обыкновенный вывих. Он становится частой причиной острых болей, но имеет меньшие последствия для здоровья человека. Более значительную угрозу представляют такие заболевания:

Воспаление в суставах поражает мягкие ткани

Под понятием «сустав» видится прежде всего хрящевая поверхность, и все проблемы, связанные с суставами, в большинстве случаев больные относят к артрозным деформациям или воспалительным процессам — артриту. Но дело в том, что воспаляются не кости, и не хрящи (в них возможны лишь деструктивные процессы) — воспаление всегда происходит в мягких тканях:

  • сосудах, нервах, мышцах, сухожилиях, связках.

Болезни мягких тканей, находящихся около суставов, известны в основном как бурситы, синовиты и тендиниты.

Как можно понять, это очень широкая группа, так как заболевание может коснуться абсолютно любого сустава конечностей. Как по симптомам различать эти патологии и каким может быть их лечение?

Воспалительные заболевания мягких тканей: виды и причины

Чаще всего суставные воспаления мягких тканей затрагивают:

[1]

Бурсит суставов

Бурсит — это воспаление суставных слизистых сумок (бурс), возникшее на почве травмы, инфекционного заболевания и иных причин.

Чаще избирает плечевой сустав, но может наблюдаться и в других суставах, в частности располагаться между пяточной костью и ахилловым сухожилием

Симптомы бурсита

  • локализованные, четко очерченные припухлостями возле суставов;
  • боль при пальпации, покраснение;
  • умеренное ограничение подвижности.

На фото ниже — бурсит плечевого сустава:

[2]

Лечение бурсита

  • Лечение при серозной форме может быть консервативным.
  • При гнойной и геморрагических типах — хирургическое, в виде:
    • пункции с эвакуацией экссудата
    • частичного или полного удаления бурсы.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки, из-за чего в суставной полости скапливается избыток жидкости.

Чаще поражает коленный сустав.

  • острым и подострым;
  • серозной, гнойной, серозно-фибринозной и геморрагической формы.
Читайте так же:  Вылетают суставы на пальцах рук

Причины:

Травмы, артроз, инфекции

Симптомы синовита

  • Увеличение объема сустава при сглаженных формах.
  • Наличие флюктуации (колыхания) при пальпации.

При остром гнойном синовите может возникнуть критическое состояние с высокой температурой и признаками интоксикации.

Посмотрите на фото, как выглядит синовит коленного сустава.

Лечение синовита

  • Иммобилизация сустава и сохранение режима покоя.
  • Удаление гноя посредством пункции.
  • Лекарственная терапия НПВС и кортикостероидами.

Тендинит- это воспалительное или дистрофическое заболевание тканей сухожилия, происходящее по причинам:

  • нагрузок и травм,
  • дегенеративных процессов,
  • ревматических болезней,
  • мышечных невропатий
  • Боль при пальпации в области сухожилия.
  • Боль при его натяжении и движении.
  • Образование сухожильного узелка.

Фото тендинита стопы:

Лечение тендинита

Лечение в основном консервативное:

  • Применение анальгетиков и НПВС.
  • Бинтование эластичным бинтом.
  • Прикладывание ледяного компресса.

Другие болезни мягких тканей

  1. Боль в суставах может быть связана с воспалением мышц — в этом случае диагностируют миозит.
  2. Также возможны воспаления в местах креплений мышц к мыщелкам кости — эпикондилит.
  3. Воспаление нервов суставов (неврит) — частая причина боли в суставах.
  4. Болезненные симптомы могут быть следствием воспаления сосудов околосуставных тканей — васкулита.

Видео: Причины боли в локтевом суставе.

[3]

Боль в коленном суставе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как смешно в детстве, когда «хрустят» колени. Приседая и обнаруживая «хруст», хочется повторять это снова и снова, дабы продлить момент веселья. Другое дело взрослые. Они-то понимают — если есть хруст, значит, скоро будет боль в коленном суставе и веселиться совершенно нечему.

[1], [2], [3], [4], [5]

Что может болеть в коленном суставе?

Коленный сустав или проще – колено, имеет не слишком-то сложное строение. Если не знать его «составляющих», можно весьма удивиться, как и что может заболеть там, где соединяются две кости. Давайте посмотрим, что может причинять боль в коленном суставе при его «эксплуатации».

Коленный сустав — это место соединения костей, скрепленных мышцами, связками и сухожилиями. Сустав расположен в суставной сумке, окружен кровеносными сосудами, нервными сплетениями и «смазывается» суставной жидкостью. Между костями, в точке их соединения, расположены межсуставные хрящи (мениски), которые обеспечивают суставу «свободный ход».

За счет гладкой поверхности менисков и суставной жидкости, движения костей в суставе, в необходимой степени, амортизируются, имеют плавный и непрерывный характер.

Как видим, боль в коленном суставе может быть вызвана нарушением в работе одного или сразу нескольких «участников процесса движения».

Причины боли в коленном суставе

При правильной «эксплуатации» своего организма можно до глубокой старости прожить без проблем и болей в коленях. Но даже самый аккуратный и внимательный из нас не застрахован от неожиданных травм.

Причин, по которым может возникнуть боль в коленном суставе очень много. Перечислим их в порядке «популярности».

Существует множество причин боли в коленном суставе, особенно у бегунов. Среди этиологических факторов различают подвывих надколенника (при сгибании в коленном суставе) во время бега; хондромаляция надколенника (размягчение хряща надколенника), которая наиболее распространена среди бегунов молодого возраста; внутрисуставную патологию, такую как разрывы мениска и заворотов (окутывающие нормальные синовиальные оболочки колена); воспаление жировоготела; воспаление сухожилий надколенника; стресс-перелом большеберцовой кости; нарушение оси нижней конечности. Боль в коленный сустав может иррадиировать от поясничного отдела позвоночника или бедра, а также быть результатом патологии в области стопы (например, чрезмерная пронация).

[6]

Самый распространенная травма коленного сустава. Люди ударяются коленями каждый день и за день несколько раз. Получить ушиб можно в любое время и в любом месте. Механическое повреждение при легких ушибах, ограничивается мягкими тканями. В этом случае на колене появляется синяк (гематома), боль в начале резкая, тупая, быстро проходящая. В тяжелых случаях может пострадать и коленная чашечка, вплоть до ее сдвига. При таких ушибах боль в коленном суставе более интенсивная, появляется краснота, отечность с повышением температуры тела.

Диагностика ушиба

Ушибленное колено необходимо осмотреть самостоятельно и выявить степень тяжести нанесенного увечья. Если движения ничем не ограничены, имеется боль, но при движении и прощупывании колена она не меняет своего характера, значит, ушиб не сильный и, через день-два, о нем можно будет забыть.

Если же имеется сильная отечность, боль в коленном суставе при движении резко увеличивается, на ощупь сустав горячий – обращайтесь к травматологу. В таких случаях будет не

лишним сделать рентгенологический снимок коленного сустава, чтобы исключить серьезные повреждения.

Лечение ушиба

Легкие ушибы не требуют какого-то специального лечения. Ушибленное место потираем, с досадой, несколько минут хромаем, припадая на поврежденную ногу и через несколько минут о случившемся забываем.

Если удар был значительной силы, сразу после ушиба нанесите на поврежденное колено холодный компресс или пузырь со льдом. Холод позволит унять боль в коленном суставе. Если имеются царапины кожных покровов – обработайте их любыми антисептиками (йод, зеленка), можно использовать антисептические спреи. Ранка может немного кровоточить. В этом случае, после ее обработки, наложите не слишком тугую повязку, лучше с использованием лейкопластыря.

Тем, у кого низкий болевой порог и тяжело терпеть даже минимальную боль, стоит принять таблетку любого обезболивающего

При сильных ушибах, если боль в коленном суставе не утихает, лучше всего обратиться в травматологию и пройти диагностическое обследование, чтобы исключить возможные осложнения. Там же будет назначено адекватное лечение.

Менископатия

Повреждение менисков случается не только у профессиональных спортсменов. В быту подобные травмы нередки. Неудачное приседание, резкое движение, прыжок — могут спровоцировать повреждение менисков. Есть люди, относящиеся к «группе риска» с высокой вероятностью получения менископатии. К ним относятся любители экстремальных видов отдыха, люди, ранее перенесшие воспаления колена, а также люди, страдающие избыточным весом.

Диагностика менископатии

Мениск может повредиться либо полностью (сплющивание), либо частично (надрыв). И в том и в другом случае, в момент травмы слышен щелчок и лишь затем острейшая боль в коленном суставе. Боль настолько резкая, что нога теряет подвижность на некоторое время. Именно «щелчок» указывает на повреждения мениска, он является первым и косвенным признаком при постановке первичного диагноза. Обязательно скажите доктору про щелчок в колене, одного этого будет достаточно для постановки правильного диагноза.

Читайте так же:  Рентгенодиагностика разрыва медиального мениска коленного сустава

Более точное диагностирование позволит сделать аппарат МРТ. Рентген и УЗИ не могут дать четкого представления о состоянии мениска, а результаты магнитно-резонансной терапии дают возможность увидеть все повреждения в малейших нюансах, что в свою очередь, ведет к правильному подбору лечебных процедур.

[7], [8], [9], [10]

Лечение менископатии

Если травму мениска не лечить, то, конечно, боль в коленном суставе, недели через 2-3 утихнет, отек спадет, и нога будет двигаться как прежде. Но полного выздоровления не случится. Боль будет периодически возвращаться при любом движении и процесс восстановления, в конце концов, можно растянуть на годы. Кроме того, необходимо не просто знать, что был поврежден мениск, но и какого рода повреждение имело место.

Как показывает практика, наиболее частыми повреждениями мениска являются его надрыв либо защемление. Полный разрыв случается крайне редко и имеет весьма сложную симптоматику, подразумевающую хирургическое вмешательство с последующим терапевтическим восстановительным периодом. Боль в коленном суставе будет резкой и не проходящей в течение нескольких часов, и в том и в другом случае.

Первое, что необходимо сделать пациенту с менископатией, — высвободить мениск из «клещей». В момент травмы мениск защемляется между костями. Не высвободив его невозможно продолжить лечение. Опытный врач травматолог (ортопед или мануальный терапевт) «освободит» мениск из плена, проведя несколько сеансов мануальных процедур.

После того, как мениск вправлен, назначается физиотерапевтическое и восстановительное лечение: массаж, лазерные процедуры с гидрокортизоном, лечебная физкультура, магнитотерапия.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от степени тяжести, сложности и запущенности процесса. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Разрыв связок

Боль в коленном суставе невероятной мощности, способна принести травма, влекущая за собой разрыв связок. Редко какая травма может обходиться без боли. Но есть боли терпимые, а есть невыносимые. Так вот при разрыве связок боль именно невыносимая.

Причин для разрыва связок в колене множество – от автомобильных аварий, до неудачного прыжка с пенька около дома.

Диагностика разрыва связок

Симптомы разрыва связок – сильная боль, отек и не естественное положение колена. Внимание сразу обращает на себя именно неестественное положение, оно поможет поставить предварительный диагноз «на глазок». Подтверждение диагноза можно получить, пройдя рентгенологическое, магнитно-резонансное обследование или компьютерную томографию коленного сустава.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение разрыва связок

В первые минуты после травмы необходимо наложить шину, чтобы обеспечить неподвижность суставу. Боль в коленном суставе снять полностью не получится, но уменьшить ее можно, приложив пузырь со льдом.

Если диагностировано растяжение связок, то неподвижной фиксации колена будет достаточно. Если же связки разорваны, то без хирургического вмешательства не обойтись. Связки необходимо закрепить, так как к самостоятельному восстановлению они не способны.

Скопление жидкости в суставной сумке приводит к увеличенным размерам сустава, болезненные ощущения распространяются на близлежащие районы, вплоть до стопы. Имеет острую и хроническую форму.

Острая форма – постоянная резкая боль в коленном суставе, покраснение кожных покровов с ограничением подвижности сустава. Скопившаяся жидкость хорошо пальпируется под кожей, опухоль имеет четкие контуры

При хроническом бурсите, ко всему прочему, наблюдается деформация колена из-за уплотнения суставной сумки.

[16], [17], [18]

Причины бурсита

  • частые травмы колена;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом;
  • неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.

[19], [20], [21], [22]

Диагностика бурсита

Определить, что за недуг постиг коленный сустав, в случае с бурситом, можно по средствам клинического обследования. Опытный врач, при беглом осмотре, поставит правильный диагноз. Подтвердить диагноз поможет рентгенологический снимок, на котором будет хорошо видна жидкость, скопившаяся в околосуставном пространстве.

[23], [24], [25]

Лечение бурсита

При остром бурсите необходимо обеспечить покой и полную неподвижность сустава, назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты. Препараты вводят непосредственно в сустав в виде инъекций. После того, как боль в коленном суставе полностью купирована, а воспалительный процесс снят, показана лечебная физкультура, позволяющая разобрать поврежденный сустав и вернуть ему рабочее состояние.

При хроническом бурсите главная задача состоит в удалении жидкости из суставной сумки, после чего необходимо наложить давящую повязку. Если жидкость скапливается постоянно, приходится прибегать к оперативному вмешательству, рассекая стенку суставной сумки. Откаченную жидкость исследуют на микрофлору и, при необходимости назначается антибактериальная терапия.

Артрит, по своим проявлениям, похож на бурсит, но имеет более глубокое поражение и охватывает весь сустав полностью. Воспаление охватывает и связки, и мышцы, и сухожилия. В суставной сумке накапливается жидкость. Боль в коленном суставе и скованность его движения, наряду с припухлостью нарушают подвижность и могут привести к полному обездвижению конечности.

[26], [27], [28], [29], [30]

Причины артрита

В последние годы ученые – медики все чаще называют основной причиной артрита наследственную предрасположенность, которую раньше ставили на последнее место среди всех возможных причин. Частые травмы, проникающие в коленный сустав инфекции, малоподвижный образ жизни и неправильное питание с преобладанием жирных и углеводистых продуктов – все это может привести к возникновению артриты. Артрит может стать и следствием профессиональной деятельности, в ходе которой суставы испытывают постоянное давление.

[31]

Диагностика артрита

Явным признаком артрита является специфическая деформация сустава. Помимо деформации сустава необходимо провести опрос пациента, выяснив какого рода боль в коленном суставе, как давно стали проявляться симптомы, какое лечение проводилось самостоятельно. На рентгеновском снимке хорошо виден деформированный сустав и поврежденные прилегающие ткани.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение артрита

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Процесс лечения артрита длительный и состоит из целого комплекса мероприятий:

  • общее противовоспалительное лечение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство (в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство).

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.

  2. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  3. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
Болят мягкие ткани коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here