Боль в тазобедренном суставе обследование

Сегодня мы раскроем тему: "Боль в тазобедренном суставе обследование". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают. Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
  • Записаться на прием

    Причины боли в тазобедренном суставе

    Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

    Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

    • вывиха (встречается редко);
    • повреждения менисков;
    • растяжения связок и сухожилий.

    Обследование при болях в тазобедренном суставе

    Почему болит тазобедренный сустав и что в этом случае делать, как лечить

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Болит тазобедренный сустав: что делать, как лечить? Эти вопросы беспокоят многих людей, которые сталкивались с этим неприятным симптомом. Боль в области тазобедренного сустава бывает настолько сильной, что практически обездвиживает человека и надолго выбивает из колеи привычной жизни.

    Тазобедренный сустав

    Тазобедренный сустав выполняет важную роль в организме человека — помогает осуществлять различные движения конечностей. Повредиться сустав может еще при рождении (дисплазия) или по причине других приобретенных заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения. На него приходится очень большая нагрузка, поэтому он может повредиться при недостаточном питании, в результате нарушения кальциевого обмена, у людей зрелого возраста и у тех, кто страдает ожирением.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Боль в тазобедренном суставе может быть разной степени выраженности:

    • острая боль, возникающая постоянно или при физических нагрузках;
    • ноющая боль.

    Сильные боли в тазобедренном суставе могут отдавать в область бедра, паха или колена. При возникновении таких неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование и получить соответствующее лечение. Как лечить боль в тазобедренном суставе, подскажет специалист на основании результатов обследования.

    Причины боли

    Сильная боль в правом и левом тазобедренном суставе может возникнуть в результате травмирования костной или хрящевой ткани, повреждения связок или самого сустава. Причины боли могут быть связаны с возрастными изменениями или повреждениями. Как правило, она возникает в следующих случаях:

    • перелом;
    • некроз головки сустава;
    • врожденные патологии (например, дисплазия);
    • опухоли;
    • лишний вес;
    • артрит;
    • бурсит;
    • тендинит;
    • растяжение связок;
    • беременность и роды.

    Причины боли могут быть разные, а вот симптомы их часто очень неприятные и требуют немедленной реакции и устранения.

    Лечение боли

    Если болит тазобедренный сустав, что делать? В первую очередь следует обратиться к врачу за консультацией. Чем раньше будет установлена причина болей в области бедра, тем лучше и быстрее будет проходить лечение болезни. Методы лечения болезней тазобедренного сустава следующие:

    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • вытяжение позвоночника;
    • лечебная физкультура;
    • оперативное вмешательство;
    • народная терапия;
    • дополнительные процедуры.

    Медикаментозная терапия

    Боль в тазобедренных суставах требует лечения. Как правило, это медикаментозная терапия. Если длительное время болит нога, значит, там есть воспаление тканей, которое необходимо снять с помощью специальных препаратов. Перед тем как отправиться к врачу, боль в бедренном суставе можно слегка уменьшить, наложив плотную повязку с помощью эластичного бинта. Если причина боли в тазобедренном суставе — перелом, то тревожить ногу до приезда скорой помощи нежелательно, чтобы не сместить сустав.

    Чем лечить боли в суставе, причины которых связаны с различного рода воспалениями и нарушениями? Чаще всего в качестве лечения назначаются таблетки и инъекции. Они следующие:

    [2]

    • обезболивающие препараты;
    • нестероидные средства, снимающие воспаление (Диклак, Диклофенак и др.);
    • стероидные гормональные препараты (Гидрокортизон);
    • препараты, улучшающие и восстанавливающие структуру тканей, — хондропротекторы (Артепарон);
    • средства, улучшающие питание тканей (Теоникол, Никошпан).

    Боль в тазобедренном суставе можно снять с помощью мазей, например, Диклак геля, или приняв обезболивающий препарат. Но такое лечение не будет иметь продолжительного эффекта, поскольку не устранена сама причина. Если к болям добавляется температура, то необходимо выпить жаропонижающее средство и обратиться к врачу.

    В качестве вспомогательной терапии используется гирудотерапия, рефлексотерапия, кинезотерапия.

    Назначаются и физиотерапевтические процедуры: применение электрофореза, магнитного воздействия или лазерной терапии.

    Обязательно при всех болезнях опорно-двигательной системы назначают массаж, который помогает улучшить кровообращение и способствует улучшению деятельности нервных клеток (актуально при онемении конечностей).

    Народные методы лечения

    Причины и лечение болей в области бедра должен выяснять и назначать специалист. Боль в тазобедренном суставе можно уменьшить с помощью народной терапии. В качестве народных средств можно использовать лечение следующими способами:

    • компрессы;
    • аппликации;
    • мази;
    • прогревания;
    • растирания;
    • ванны;
    • бальзамы и настои.
    Читайте так же:  Мышцы и сухожилия тазобедренного сустава

    В качестве компрессов можно использовать жиры животного происхождения, в частности сало нутрии. Перед использованием его необходимо разделить на 10 порционных кусочков и положить в морозильную камеру. Перед тем как ложиться спать, необходимо один кусочек растопить, расправить, посыпать морской солью, после чего примотать к больному суставу с помощью повязки. Спустя 10 процедур боль должна отступить.

    Давно славится своими противовоспалительными свойствами капуста. Перед применением свежий лист капусты необходимо промыть, немного помять, смазать растопленным медом и примотать к больному месту. Боль проходит спустя небольшой промежуток времени, на следующий день процедуру можно повторить.

    В качестве аппликации для лечения болей в бедре применяют старые медные монеты или березовые листья. Делать их нужно с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция.

    В качестве мазей для лечения артроза используют масло камфары, свиной жир, оливковое масло, смешанное с чистотелом, вазелиновое масло, соединенное с такими травами, как зверобой и тысячелистник. Применять мази домашнего приготовления можно ежедневно перед отходом ко сну.

    Растирания также помогают снизить боль в суставе. Для растирок используют настойку календулы на спирту, пчелиный подмор, настоянный на водке, каланхоэ и др. Такие растирания помогают снизить воспаление и убрать болевой симптом. Применять их нужно несколько раз в неделю до полного исчезновения неприятной симптоматики.

    Кусачую крапиву можно использовать для приготовления лечебных ванн. Улучшить кровообращение также можно с помощью этого растения, просто похлестав им область сустава. Процедура неприятная, но эффективная.

    Совмещать народные методы лечения лучше с традиционной медициной, чтобы достичь длительного положительного результата.

    Причины возникновения боли в тазобедренном суставе

    По статистике каждый четвертый человек к сорокам годам испытывает боли в суставах. К шестидесяти годам от этого недуга страдает более 50% людей. Очень часто на приеме у ортопеда или хирурга больные жалуются на то, что тазобедренный сустав болит при ходьбе.

    Это проблема очень актуальна в связи с тем, что заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест. Вначале болезни неприятные ощущения могут быть только при ходьбе. С развитием заболевания, пациенты страдают и в состоянии покоя. Какие же боли должны насторожить человека, для того чтобы он обратился к врачу?

    Остеоартрит и остеоартроз

    Остеоартрит и остеоартроз (коксартроз) – наиболее частые патологии, которые приводят к болям в тазобедренном суставе. Это группа заболеваний воспалительного характера. Тазобедренный сустав страдает при дистрофических и воспалительных патологиях в первую очередь. Основными предрасполагающими факторами являются ожирение, травмы и генетическая предрасположенность.

    При артрите больные жалуются на боли в области паха. При ходьбе болевые ощущения усиливаются и отдают в переднюю часть бедра. Опора на больную ногу приносит дополнительные страдания пациенту, так как боль передается и на колено. Отдых в положении сидя приносит некоторое облегчение. Однако попытка пациента встать сопровождается резкой «стреляющей» болью.

    Более незаметно развивается деформирующий артроз. На ранних стадиях он проходит практически бессимптомно и не беспокоит человека. Иногда может появиться дискомфорт при длительной ходьбе или большой физической нагрузке. На рентгенограмме еще могут не определяться дистрофические изменения, но болевые контрактуры с ограничением движения уже присутствуют.

    При коксартрозе внутри сустава появляются костные разрастания, которые называются остеофитами. Ранее на месте остеофитов был хрящ. Тонкие нити остеофитов, возникающие на начальной стадии заболевания, в последствие разрастаются и приобретают форму шипов и крючков, смещаются на вертлужную впадину, тем самым деформируя тазобедренный сустав и вызывая боль.

    По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают и начинают беспокоить больного даже в состоянии покоя. Часто даже повороты туловища сопровождаются болью в суставе, которая отдает в колено. Мышцы бедра находятся в напряженном состоянии не только во время движения, но в положении пациента лежа. Это объясняет постоянный болевой синдром. Так как тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, заболевание прогрессирует и может привести к инвалидности.

    Воспаление синовиальной сумки (бурсит) и сухожилий (тендинит)

    При воспалении синовиальной сумки (седалищной, вертельной, подвздошно-гребешковой) больные испытывают боль при ходьбе, которая отдает в область ягодиц. Это симптом усиливается при дополнительной нагрузке на больную ногу. Например, если пациент лежит на пораженном боку. Обычно симптомы возникают только при движениях, в которых участвуют пораженные мышцы и сухожилия.

    Постоянные физические перенагрузки приводят к тендиниту. При воспалении сухожилий больной испытывает сильную боль при ходьбе и активных движениях больной ногой. В состоянии покоя или после отдыха она стихает и может практически не беспокоить. Это отличительная особенность заболевания.

    Вирусные и инфекционные заболевания тазобедренного сустава

    Боль в суставе при ходьбе больные могут испытывать после перенесения гриппа, стафилококковых и стрептококковых острых инфекций. Отличительным признаком инфекционных болезней в суставе является их стремительное развитие. У больного резко повышается температура. В области сустава наблюдается покраснение и отек.

    Некоторые отличия существуют при воспалении сустава, причиной которому стал туберкулез. В этом случае болезнь развивается постепенно и не сразу проявляется болезненностью при ходьбе. По мере прогрессирования болезни появляется отечность, болезненность и ограничение движений. Едва заметная хромота постепенно заменяется сильной болью при ходьбе и резким ограничением движений в суставе.

    Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит)

    Аутоиммунные болезни проявляются неправильной иммунной реакции организма. Клетки иммунной системы нападают на клетки околосуставной сумки и поражают их. В результате болезни, организм уничтожает собственные суставы. Самая распространенная аутоиммунная болезнь, при которой страдают суставы – ревматоидный артрит. На втором месте стоит системная волчанка.
    Читайте так же:  Пястно фаланговый сустав

    Первое на что должен обратить внимание человек — это боли в суставе при ходьбе, которые не связаны с травмой. Обычно дискомфорт появляется при переохлаждении или при перемене климата (например, поездка на юг), а также вакцинации. Такие боли носят четкую классическую картину:

    • воспалительный характер. Больной не может нормально передвигаться и спать ночью;
    • на первых этапах – кратковременный характер.

    Травмы и переломы тазобедренного сустава

    После серьезной травмы тазобедренного сустава, вывиха, растяжения связок или перелома у больного может развиться остеонекроз. При этой патологии нарушается кровообращение, прекращение поступления питательных веществ к головке бедренной кости. В результате этого кость и суставной хрящ начинают разрушаться и истончаться.

    [3]

    Это приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе и болезненном движении. Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Прогноз ухудшается после присоединения остеопороза, когда появляется истончение и снижение плотности костной ткани.

    Следует отметить, что при появлении боли при ходьбе не следует заниматься самолечением. Самостоятельное применение лекарственных препаратов, назначение курсов массажа или мануальной терапии могут привести к необратимым последствиям, которые приведут к полному обездвиживанию тазобедренного сустава и инвалидности.

    Добавить комментарий

    Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения

    Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.

    Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

    Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

    Разновидности воспалений тазобедренного сустава

    Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

    Септические

    Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

    Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
    » alt=»»>
    При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

    К артритам инфекционного характера относятся:

    • реактивный (после перенесенных инфекций);
    • туберкулезный;
    • гнойный.

    Неинфекционные

    Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

    На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

    Артроз тазобедренного сустава

    Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.

    Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.

    В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

    На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

    Читайте так же:  Лук лечит суставы

    Механические повреждения тазобедренного сустава

    Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:

    1. вывихи;
    2. переломы;
    3. растяжения или разрыв связок.

    Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

    От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.

    • резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
    • невозможность совершать какие-либо движения ногой;
    • отечность мягких тканей вокруг сустава;
    • появление гематомы.

    Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

    Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

    1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
    2. невозможность движения ногой в положении лежа;
    3. быстро появляющаяся отечность;
    4. появление гематомы;
    5. выворачивание ноги наружу;
    6. отсутствие возможности ходить.

    Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

    При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

    Асептический некроз головки тазобедренного сустава

    У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

    • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
    • атрофия мышц бедра;
    • хромота;
    • укорочение конечности.

    Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

    Воспаление сумки бедренного сустава

    Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

    Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

    Наследственные заболевания

    Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
    » alt=»»>

    Боль в тазобедренном суставе

    Патологические изменения развиваются в области тазобедренных суставов под воздействием разных факторов, но основным их проявлением является боль. Для того чтобы установить причину боли в тазобедренном суставе, ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных методов лабораторной диагностики.

    Врачи купируют болевой синдром и проводят комбинированную терапию заболевания, которое вызывало боль в тазобедренном суставе, эффективными лекарственными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Реабилитологи применяют мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе. В лечебном процессе задействованы ревматологи, эндокринологи, ортопеды, физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

    Причины боли в тазобедренном суставе

    В большинстве случаев установить точную причину боли в тазобедренном суставе не удаётся. Болевой синдром связан со следующими факторами:

    • С воспалением синовиальных сумок, которые расположены в области большого вертела;
    • Тендинитом (воспалением сухожилий);
    • Разрывами мышц;
    • Синдромом подвздошно-большеберцового тракта;
    • Другими локальными изменениями окружающих тканей;
    • Системными заболеваниями (ревматоидным артритом, полимиалгией).

    Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра. Их поражение может провоцировать возникновение боли в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу. Их повреждение в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются болью в тазобедренном суставе. Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной профессиональной или спортивной нагрузкой, депонированием кристаллов, инфекционным процессом (туберкулёзом).

    Боль в тазобедренном суставе может возникнуть вследствие следующей патологии:

    • Коксита;
    • Ревматоидного артрита;
    • Остеоартроза;
    • Корешкового синдрома.

    Боль в тазобедренном суставе беспокоит пациентов, у которых разная длина ног, избыточная масса тела, плоскостопие. Болевой синдром иногда возникает после протезирования тазобедренного сустава или ампутации нижней конечности. При переломе шейки бедренной кости и аваскулярном некрозе головки бедра пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе. Причиной боли в правом или левом тазобедренном суставе может быть врождённое нарушение его анатомических структур – дисплазия. Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, может быть защемление нервов при патологии позвоночника.

    Читайте так же:  Изменение суставов на пальцах ног

    Обследование пациентов с болью в тазобедренном суставе

    Во время первого визита пациента ревматологи Юсуповской больницы проводят опрос, уточняют характер боли в тазобедренном суставе, собирают сведения о течении болезни, бытовых и профессиональных факторах, которые, по мнению больного, вызвали боль. Внешний осмотр позволяет врачу установить видимые отклонения от нормы. Чтобы понять характер боли и зону её распространения, врач предлагает пациенту выполнить различные движения нижней конечностью в тазобедренном суставе. Осанка и походка также могут свидетельствовать о наличии патологии тазобедренного сустава.

    С помощью пальпации (ощупывания) врач может найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить точное место, где пациент ощущает боль во время движений, состояние суставной капсулы, изменение влажности и температуры кожи в зоне тазобедренного сустава. Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания. Гониометрия – это способ обследования с помощью прибора гониометра, который позволяет определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности.

    Чтобы выяснить причину боли в тазобедренном суставе ревматолог назначает клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови. Лаборанты Юсуповской больницы выполняют исследования с помощью качественных реагентов и современной аппаратуры, что позволяет получить точные результаты анализов. При воспалении тазобедренного сустава может увеличиваться количество лейкоцитов в крови, повышаться скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.

    При ревматических воспалительных заболеваниях иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител, при артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. У пациентов, страдающих псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, дезоксирибонуклеазы, кислой фосфатазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости. Значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжёлых формах заболеваний тазобедренного сустава.

    Рентгенологическое исследование проводят при наличии следующих показаний:

    • Хроническая или острая боль в тазобедренном суставе при движении и в покое;
    • Затруднения при движении нижней конечностью;
    • Отёчность и изменение цвета кожи в области тазобедренных суставов.

    Информативным методом рентгенологической диагностики заболеваний тазобедренного сустава является компьютерная томография. Исследование позволяет оценить строение костных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. На компьютерных томограммах врач может увидеть изменение строения костей, образующих тазобедренный сустав, остеофиты (наросты на костях), хрящевые разрастания. Состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав, оценивают с помощью магнитно-резонансной томографии. Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармакологических препаратов. Сцинтиграфия позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических.

    Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава назначают при травмах, ревматологических заболеваниях, патологии, сопровождаемой воспалительными процессами. Наиболее оптимальный метод для выяснения причины боли в тазобедренном суставе в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

    Дифференциальная диагностика боли в тазобедренном суставе

    Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является основной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в ягодицы, бедро, коленный сустав. Острая боль в тазобедренном суставе при движении заставляет пациента пользоваться тростью. У пациентов отмечаются ограничение подвижности и боль при движениях в тазобедренном суставе, особенно при внутреннем и наружном повороте нижней конечностью.

    Асептический некроз головки бедра проявляется болью в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области. Заболевание нередко бывает связано со злоупотреблением алкоголем и гормональной терапией. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности тазобедренного сустава. На ранней стадии заболевания объём движений может быть нормальным.

    При подвздошно-гребешковом бурсите пациентов беспокоит боль в переднем отделе тазобедренного сустава, ощущение щелчков при движениях в суставе. Боль отдаёт в бедро, сопровождаться парестезиями (ощущением жжения, покалывания) вследствие сдавления бедренного нерва. Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании ноги. Определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (ограниченного паховой связкой, внутренним краем портняжной мышцы, наружным краем длинной приводящей мышцы).

    Синдром подвздошно-большеберцового тракта проявляется болью в наружном отделе тазобедренного сустава, которая сопровождается щёлканьем при движениях, болью в латеральном (наружном) отделе коленного сустава, усиливающейся при движениях.

    Мералгия Рота проявляется жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, которые усиливаются при ходьбе и разгибании ноги. Боль в правом тли левом тазобедренном суставе возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка. Он ходит, переваливаясь со стороны в сторону. Только после выяснения точной причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы составляют план лечения пациента. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит тупая или острая боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории.

    Лечение боли в тазобедренном суставе

    Важным условием успешного лечения заболеваний, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе, является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области сустава и суставного хряща. Ревматологи Юсуповской больницы при острой боли в тазобедренном суставе назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существенного улучшения самочувствия пациентов достигают при помощи локальных методов лечения – наружных аппликаций мазей и гелей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью устраняют боль в тазобедренных суставах при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей (бурситах, тендинитах, эпикондилитах).

    Читайте так же:  Лфк при артрите тазобедренного сустава

    При недостаточной эффективности такого лечения в полость тазобедренного сустава врачи вводят глюкокортикоиды. Поскольку при деформирующем коксартрозе суставная щель сужена, попасть в неё сложно, ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. Если причиной боли является воспаление мышц и сухожилий, кортикостероидные гормоны вводят в околосуставные ткани.

    Улучшают состояние хряща и уменьшают боль в тазобедренном суставе хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Препараты применяют длительными курсами в течение нескольких месяцев. Спазм мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, снимают миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

    Физиотерапевтические процедуры при боли в тазобедренном суставе относится к второстепенным методам лечения. Их эффективность снижается из-за глубокого залегания сочленения, но физиотерапевтическое лечение дополняет медикаментозную терапию. Резкая боль в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины. При воспалительном процессе применяют лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности, высокоинтенсивной сантиметроволновой терапией. После уменьшения выраженности воспалительного процесса интенсивность боли уменьшается. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, ударно-волновая терапия, озонотерапия стимулируют восстановление тканей. При нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава возникает острая боль. Её интенсивность уменьшается под воздействием ультразвука, разных видов электротерапии (воздействие токами), лечебных ванн.

    При острой боли в тазобедренном суставе ревматологи рекомендуют пациенту уменьшить нагрузку на ногу, пользоваться тростью. Лечебную гимнастику реабилитологи назначают после уменьшения выраженности болевого синдрома. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые позволяют быстро восстановить функцию нижней конечности.

    При появлении резкой боли в тазобедренном суставе не занимайтесь самолечением, немедленно звоните по телефону контакт центра. Пациентов с острой болью в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно каждый день. Если интенсивность боли несильная, вы можете записаться на приём к ревматологу в удобное вам время.

    Боли в тазобедренном суставе

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Тазобедренный сустав — один из самых крупных и сильных суставов человеческого скелета. Этот сустав испытывает колоссальные нагрузки, что зачастую приводит к нарушениям его основных опорно-двигательных функций. Поэтому боль в тазобедренном суставе, по данным медиков, является одной из самых распространенных патологий, связанных с заболеваниями суставов в организме человека.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Причины боли в тазобедренном суставе

    Современная медицина описывает достаточно много разных причин, из-за которых в тазобедренном суставе могут возникнуть боли. Обычно на “ухудшение здоровья” этого сустава влияют полученные травмы или систематические заболевания.

    Боль при травме. Конечно же, травматизм является самой распространенной причиной среди пациентов, которые жалуются на боли в тазобедренном суставе. Однако боль может возникнуть не только при повреждении сустава, но и при травме находящихся рядом органов, костей, сухожилий, мускулатуры. Стоит бить тревогу, если после травмы боль не стихает целую неделю. Тогда нужно срочно бежать к неврологу и мануальному терапевту, которые смогут назначить верный курс лечения.

    В любом случае, какой бы боль ни была, нужно идти в больницу. Помните: своевременное начало лечения боли в тазобедренном суставе позволяет установить точный диагноз. Запускать заболевание сустава не стоит ни в коем случае, потому что если вовремя не обратиться к врачу, осложнения могут быть куда серьезней, чем предполагала сама травма или воспаление. К слову, любое повреждение тазобедренного сустава, его синовиальной оболочки, околосуставных тканей, а также посттавматическое снижение количества суставной жидкости может стать причиной нарушения основной функции сустава. Это опасно разрушением суставных тканей, восстановить которые очень проблематично.

    [1]

    Боль при системных заболеваниях. Воспаление в соединительных тканях тазобедренного сустава может быть своеобразным лакмусом, который сигнализирует о системных болезнях или инфекциях. В таких случаях, конечно, имеет смысл начать лечение именно системного заболевания. Нетравматические боли тазобедренного сустава характерны при остеоартрите, остеоартрозе, инфекционных артритах, а также при патологиях, связанных с работой сосудов и капилляров, которые снабжают кровью сустав и кости, из которых он состоит.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    [7], [8], [9]

    Источники


    1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.

    2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.

    3. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
    Боль в тазобедренном суставе обследование
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here