Блок локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Блок локтевого сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Блок локтевого сустава

Плечелопаточный периартроз: причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

[2]

Плечелопаточный периартроз принадлежит именно к таким заболеваниям, при которых пациент чувствует нестерпимую боль. Причиной этой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы всех тканей, которые окружают плечевой сустав. Воспалённые мягкие ткани вокруг сустава (мышцы, сухожилья, связки, капсула) ограничивают двигательную активность, что очень влияет на качество жизни человека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины периартроза

Существует много факторов, которые могут стать причной развития заболевания, например:

  • травмы рук, спины;
  • остеохондроз, протрузии, грыжи позвонков шейного или грудного отдела позвоночника;
  • функциональные блоки грудино-ключичного, ключично-акромиального суставов;
  • переохлаждение организма;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • расстройство обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение функции внутренних органов, хронические заболевания;
  • длительная иммобилизация сустава;
  • хирургические вмешательства (металлоостеосинтез, мастэктомия);
  • постоянная нагрузка на плечевой пояс (спортсмены, профессии строителя, штукатура);
  • нарушение периферического кровообращения.

Симптоматика и диагностика заболевания

Так как заболевание является хроническим, то элементы сустава постоянно и постепенно истончаются, разволакиваются, теряют прежнюю эластичность, прочность, кроме того, формируются микротрещины и микродефекты. На таких участках создаётся рубцовая ткань, в которой находятся кальцинированные включения. Впоследствии всех нарушений ограничиваются пассивные движения и возникает контрактура.

Первоочередной жалобой пациентов будет ноющая боль в руке, которая усиливается во время физической нагрузки и в ночное время, когда пациент ложится на больное плечо. Кроме того, болевые ощущения могут иррадиировать в спину, шею, лопатку, кисть, а также в прилегающие суставы, например, в локтевой, лучезапястный. С каждым днём боль становится острее, а движения в плечевом суставе более затруднёнными. Помимо того, иногда возникает ощущение онемения конечности.

Ещё одним признаком периартроза является ограничение подвижности руки в плечевом суставе.

Хронический воспалительный процесс истощает и изматывает больного, страдающего от бессонницы и прогрессирующей астенизации (повышенной утомляемости). Мышцы вокруг сустава атрофируются, рука практически постоянно находится в характерном для заболевания положении: согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу.

При внешнем осмотре плечо будет припухлым. Окружающие ткани напряжены и болезненны, можно нащупать локальные уплотнения, узелки.

Для правильного диагностирования заболевания и дифференциальной диагностики необходимо сделать ряд исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями: деформирующий остеоартроз, травма или вывих плечевого сустава, артрит, инфаркт миокарда, воспаление плечевого сплетения.

Классификация периартроза

Существует несколько форм заболевания:

  • простой периартроз (лёгкая форма) характеризуется наличием боли слабой интенсивности, которая возникает при движениях руки. Эта форма легко поддаётся лечению;
  • острая форма периартроза. Причиной её возникновения считают накануне перенесённую травму. Проявляется внезапной, нарастающей болью, повышением температуры до 37,5 °C, припухлостью окружающих тканей сустава, вынужденной фиксацией руки;
  • хронический плечелопаточный периартроз в основном является последствием острой формы. В этом случае боль умеренная и зачастую усиливается при резких движениях;
  • анкилозирующий периартроз может возникнуть при запущенных случаях заболевания. Особенность формы – ухудшение подвижности руки, а то и полная её блокада (анкилоз).

Способы терапии

Подбирать методы лечения в зависимости от конкретного случая, индивидуальных особенностей больного должен только врач.

Замечание врача: Неправильно подобранное лечение может не только ухудшить состояние больного, но и привести к потере трудоспособности и инвалидизации.

Медикаментозная терапия

Включает применение спазмолитических, анальгетических, обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также хондропротекторов и биостимуляторов. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, применяют периартикулярные блокады и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Физиотерапия

  • ультразвук. Волны разной частоты способствуют расслаблению сосудов, улучшению кровоснабжения и восстановлению околосуставных тканей;
  • электрофорез. Метод основан на введении через кожный покров различных препаратов с помощью ультразвукового воздействия, способствующего проникновению необходимых веществ;
  • ударно-волновая терапия. Ускоряет процессы регенерации, снимает отёк, усиливает кровоток в повреждённых тканях;
  • магнитотерапия. Способствует уменьшению боли, регенерации, повышению активности иммунной системы;
  • чрескожная электростимуляция. Она обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами засчёт прерывания прохождения болевых импульсов из капсулы к нервным окончаниям;
  • тепловые процедуры с использованием димексида, грязевых аппликаций, ванн облегчают болевые ощущения;
  • вибромассаж. Снимает боль и нормализует обмен веществ.
  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • дефекты кожи;
  • беременность на раннем сроке;
  • металлические предметы в области воздействия;
  • остеопороз;
  • психические отклонения;
  • индивидуальная непереносимость;
  • высокая температура тела;
  • системные заболевания крови;
  • наличие кардиостимулятора;
  • эндокринные патологии в стадии декомпенсации;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Гимнастика

Для полного выздоровления и восстановления функции сустава крайне важной является лечебная физкультура. Врач тщательно подбирает упражнения, учит, как правильно их выполнять. Такой подход улучшит состояние пациента, отёк и боль исчезнет, околосуставные ткани успешно возобновят свою структуру, будут крепче, эластичнее. На первом этапе лечебной гимнастики упражнения направлены на расслабление мышц и снятие боли, а на втором — восстановление подвижности плечевого сустава.

Занятия должны проводиться регулярно и приблизительно в одно и то же время. Постепенно нужно увеличивать количество упражнений и общую нагрузку.

  • кисти рук зафиксировать на талии и выполнять плавные ротаторные движения с небольшой амплитудой в плечевом суставе;
  • делать движения плечами вперёд и назад;
  • наклонится вперёд, руки опустить, чтобы свободно свисали до пола. Делать упражнение несколько раз;
  • руку с плечелопаточным периартрозом положить на противоположное плечо, а здоровой рукой тянуть её локоть вверх;
  • соединить кисти в замок за спиной и тянуться к пяткам.

Это не только приятная процедура, но и эффективный способ достижения таких целей, как обезболивание, увеличение подвижности, эластичности, прочности капсулы и мышц. Такой метод предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений. Кроме того, снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, иннервацию, регенерацию.

Читайте так же:  Военные санатории по лечению коленного сустава

На протяжении 15–20 мин необходимо массировать спину, шею, плечевой и лучезапястный суставы. Особое внимание уделять больной стороне, в частности надостным, подостным мышцам, трапециевидной и широчайшей мышцам спины. Для этого используют растирание, разминание, механическую вибрацию. Более глубокий массаж необходимо делать на плечевом суставе, тем самым предотвращая развитие атрофии.

Противопоказания: злокачественные новообразования, гангрена, психические заболевания, аневризмы сердца, аорты, активная форма туберкулёза, остеомиелит, гнойничковое поражение кожных покровов. Широко используемая в наше время рефлексотерапия имеет миорелаксирующее действие, кроме того, она повышает микроциркуляцию крови и улучшает тем самым трофику и регенерацию повреждённого участка тела.

  • онкологические заболевания;
  • лихорадка;
  • острые инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора.

Пелоидотерапия

Использование лечебной грязи способствует усилению анаболических процессов (улучшает поступление питательных веществ в ткани) и замедлению дегенеративных явлений.

Замечание врача: Пелоидотерапия рекомендована только в период ремиссии.

Противопоказания: онкологические, гинекологические болезни, туберкулёз, обострение хронических заболеваний, полиартриты, нефриты, нефрозы, беременность.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки широко используют для лечения плечелопаточного периартроза благодаря их слюнным ферментам, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное свойства.

  • гемофилия;
  • гипотония;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • кахексия;
  • злокачественные опухоли.

Народные методы лечения

Кроме традиционной терапии болезнь можно лечить компрессами, растираниями, настойками из лекарственных трав. Средства народной медицины только поддерживают лечебный эффект основной терапии.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает отвар из корневищ лопуха, цветов ромашки, травы перечной мяты. Его необходимо использовать в качестве компресса.

Настойкой календулы можно растирать плечевой сустав, это поможет снизить воспалительный процесс в окружающих тканях.

Для снятия боли свежесобранные листья лопуха нагревают в тёплой воде и прикладывают на плечо два раза в день.

  • индивидуальная непереносимость;
  • воспаление кожи.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения используют в тех случаях, когда консервативная терапия уже бессильна. Операцию делают под местным наркозом с использованием современного аппарата – артроскопа, что позволяет сократить реабилитационный период и в будущем оставляет, сравнительно с обычной операцией, лишь небольшой косметический дефект. Во время хирургического вмешательства удаляют повреждённые и мёртвые ткани. Такой способ лечения применяют:

  • при постоянных болях в плечевом суставе, которые не утихают после использования кортикостероидов;
  • при осложнениях течения заболевания – гнойном абсцессе, патологии вращательной манжеты плеча;
  • при несоблюдении рекомендаций врачей по лечению периартроза.

Причины, диагностика и лечение плечелопаточного периартроза (видео)

Плечелопаточный периартроз может незаметно прогрессировать на протяжении долгого времени. И поэтому при обнаружении первых признаков необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Для борьбы с этим недугом существует много методов и способов лечения, но только комплексный подход обеспечит нужный результат.

Блокада локтевого сустава

Нужна блокада локтевого сустава, появились сильные боли? В медицинском центре «Стопартроз» проведут диагностику, выяснят причины заболевания и при необходимости выполнят блокаду болевого синдрома. В нашем арсенале более 20 восстановительных методик.

С нами лечиться выгодно!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Содержание

Блокада локтевого сустава: какие препараты и для чего применяют

Блокаду проводят для уменьшения боли и симптомов воспаления. В состав инъекции входят несколько препаратов:

Обезболивающие — помогают быстро уменьшить боль уже через несколько минут после укола, применяют лидокаин или новокаин;

Гормональные средства — используют для уменьшения воспаления;

Гомеопатические средства и витамины, нужны для укрепления тканей и улучшения обмена веществ.

Инъекции обогащенной тромбоцитами собственной плазмы хорошо снимают боль в мышцах, спазмы и дискомфортом в области локтя.

При выраженной боли в локте, например при эпикондилите делают блокаду с дипроспаном. Это очень эффективное средство, способное надолго устранить боль и воспаление. Такой укол делают непосредственно в место прикрепления воспаленного сухожилия.

Блокада в область локтя проводится по строгим показаниям, при следующих заболеваниях:

Латеральный эпикондилит — боли снаружи локтя;

[3]

Медиальный эпикондилит — боль беспокоит по внутренней поверхности сустава;

Бурсит, тут помимо блокады, для удаления жидкости, назначают пункцию локтя.

Артроз и артрит в стадии обострения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тендиниты и миозиты предплечья.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Блок локтевого сустава

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Локтевой сустав

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capitulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения.

Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки — recessus sacciformis.

Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними.

Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.

Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio.

Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°.

Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда.

На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности — vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):
  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.
  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Блок локтевого сустава

У места прикрепления фиброзной капсулы к шейке лучевой кости синовиальная оболочка образует направленный книзу заворот, называемый мешкообразным заворотом, recessus sacciformis.

Фиброзная капсула здесь истончена, поэтому этот участок называют «слабым местом» капсулы локтевого сустава При воспалении сустава в нем происходит скопление гнойного выпота, а при его разрыве гнойный процесс может распространяться в глубокую клетчатку предплечья.

Снаружи капсула укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, ligg. collateralia ulnare et radiale, а также кольцевой связкой лучевой кости, lig. anulare radii.

Спереди сумку сустава почти полностью прикрывает m. brachials, за исключением латерального участка. Здесь у латерального края m. brachialis непосредственно на капсуле находится п. radialis. Наружный отдел капсулы прикрыт m. supinator (рис. 3.23, 3.24).

Сзади в верхнем отделе сустав прикрыт сухожилием m. triceps brachii, а в нижнелатеральном — m. anconeus. С медиальной стороны капсула не защищена мышцами и прикрыта только собственной фасцией. Здесь в задней медиальной борозде к сумке сустава прилежит n. ulnaris.

Задневерхний отдел капсулы по бокам от olecranon, где капсула не укреплена никакими мышцами, является вторым «слабым местом».

Непосредственно под дистальным концом сухожилия m. triceps brachii находится просторный участок суставной полости, соответствующий fossa olecrani humeri. Этот отдел полости сустава над верхушкой локтевого отростка является самым удобным местом для пункции.

Синовиальные сумки задней области локтя с полостью сустава не сообщаются.

Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава

Кровоснабжение локтевого сустава осуществляется через rete articulare cubiti, образованную ветвями a. brachialis, a. radialis и a. ulnaris. Венозный отток идет по одноименным венам.

Иннервация локтевого сустава осуществляется ветвями nn. radialis, medianus и n. ulnaris.

Отток лимфы от локтевого сустава происходит по глубоким лимфатическим сосудам в локтевые и подмышечные лимфатические узлы.

Блокада локтевого сустава — Суставы

Патогенез и разновидности эпикондилита локтя.

Патогенез заболевания развивается постадийно, расширяя площадь воспаления и углубляя степень дегенерации. Воспалительный процесс, при эпикондилите, вовлекает те участки тканей, которые подверглись повышенной, частой, хронической перегрузке и микротравме.

Сначала развивается воспаление надкостинцы в области надмыщелка – периостит, из-за постоянной нагрузки и увеличенного кровопритока в эту зону. Далее воспалительный процесс по контакту переходит на ножки мышц и сухожилий.

На этом этапе начинают проявляться симптомы заболевания. Со временем развивается реактивный лучезапястный бурсит.

Из-за хронического воспаления происходит нарушение трофики и иннервации тканей, следовательно, приводит к нарушению функции руки в локтевом и лучезапястном суставах.

По этиологическому фактору и локализации локуса воспаления различают: внутренний и внешний. Это известная своими симптомами, особенно спортсменам, классификация эпикондилита. Разделение базируется на преимущественном использовании мышц плеча или предплечья:

  • Медиальный, внутренний (акцент на мышцы предплечья) – «локоть гольфиста», нарушается вращение локтя внутрь – пронация: сгибание локтя и пальцев кисти.
  • Латеральный, внешний (перегрузка мышц плечевой зоны) – «локоть теннисиста», нарушается вращение локтя наружу – супинация: разгибание локтя и пальцев кисти. Внешний развивается чаще, так как движения, которые он обеспечивает, наиболее востребованы в повседневной жизни, в связи с функциональными особенностями. Этот вид эпикондилита так же характерен для профессии массажиста.

Соответственно бытовой и профессиональной нагрузке бывает: односторонним (сообразно доминирующей руке) или двусторонним.

По глубине поражения и степени захвата тканей воспалительно-дгенеративным процессом выделяют такие формы заболевания: надкостничная, сухожильная и мышечная.

Причины развития заболевания ↑

Чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья являются наиболее распространенной причиной развития эпикондилита. Определенные виды деятельности (профессиональной) могут вызвать воспаление в зоне прикрепления мышц к надмыщелку. Эта деятельность не обязательно должна быть связана со спортивными нагрузками.

В некоторых случаях симптомы локтевого эпикондилита не связаны с воспалением.

Вместо воспалительных клеток, тело производит тип клеток, называемых фибробластами. Когда это происходит, коллаген теряет свою силу. Он становится хрупким и может разрушаться. Каждый раз, когда коллаген разрушается, тело реагирует на это образованием рубцовой ткани в сухожилии. В конце концов, сухожилие утолщается от дополнительной рубцовой ткани.

В сухожилиях предплечья образуются небольшие разрывы, которые регенерируются рубцовой тканью. Рубцовые ткани не обладают такой прочностью и не могут полностью восстановить структуру сухожильной части.

В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.

Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).

Клиническая картина эпидинколита

В течении недуга выделяют острую, затем подострую и хроническую стадию протекания болезни. В острую стадию резко выражена боль, появляется слабость в руке, больной не может совершить привычные для него движения.

В подострую стадию симптомы патологического процесса обостряются только при поднятии тяжестей или при выполнении резких движений. Если признаки эпидинколита регистрируются на протяжении трех и более месяцев считается, что недуг перешел в хроническую фазу с дальнейшими периодами обострений и ремиссий, длительность которых зависит от лечения и соблюдения профилактических мер по предупреждению рецидива.

Основным проявлением эпидинколита считается боль, нарастающая при выполнении всех движений, совершаемых при помощи связок локтевого сустава. Болезненность может распространяться по мышцам к кисти, периодически проявляться в плече.

Визуально область над локтевым суставом без наличия бурсита не изменена, при прощупывании определяется точка небольшого уплотнения и выраженной болезненности в медиальном надмыщелке. В хроническую стадию болевой синдром появляется при перегрузке локтевого сустава, длительное течение дистрофических процессов приводит к атрофии мышц.

Выраженная слабость в верхней конечности на поздних стадиях заболевания не позволяет человеку выполнять самые примитивные движения – брать чашку в руку, писать, застегивать пуговицы.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: лечение, симптомы (признаки, фото)

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Медиальный эпикондилит еще называют локтем гольфиста. Однако, далеко не только гольфисты страдают этим заболеванием. Этот вид спорта в списке наиболее частых причин появления медиального эпикондилита. Заболевание могут спровоцировать:

  • Активные физические упражнения,
  • Броски,
  • Применение различного ручного инструментария,
  • Травмы сустава.

Симптоматика эпикондилита может вызываться любой деятельностью, где активно работают мышцы предплечья.

Эпикондилит представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение в области плечевой кости, где мышцы прикрепляются к надмыщелку.

Строение локтевого сустава

Еpicondylitis – латинское слово, которое можно перевести, как надмыщелок. А окончание «itis» говорит о воспалительном процессе. Боль локализуется на медиальном надмыщелке. Мышцы сгибатели пальцев и запястья размещены на предплечье, прикрепляясь к надмыщелку сухожильными частями.

В области прикрепления данные ткани часто подвержены большим нагрузкам. Именно поэтому могут появляться:

Как распознать недуг? ↑

Часто заболевание не удается вовремя определить. Большинство людей не обращают внимание на болевые приступы в области локтя, и не связывают это с серьезными нарушениями.

При эпикондилите локтевого сустава болевые приступы локализуются в зоне локтя, но сам сустав обычно не повреждается.

Воспалительные процессы затрагивают сухожилия.

В результате физических перегрузок волокна сухожилий надрываются в местах соединения их с надкостницей, что сопровождается отеком и воспалительными процессами.

В большей степени травмируются зоны сухожильных волокон, которые соединяют сухожилие с локтевой костью.

Характерные симптомы ↑

После вводной информации ознакомимся, в частном порядке, с симптомами и лечением эпикондилита локтевого сустава. Данное заболевание не отличается какой-то яркой объективной симптоматикой.

То есть, без наличия сопутствующих: перелома, артрита или неврита ни визуально, ни лабораторно, ни рентгенологически наличие болезни определить не удастся. Основная диагностическая нагрузка ляжет на выявление жалоб и выполнение диагностических проб. Подспорьем станет пальпаторное определение болезненных точек.

В первую очередь, как любое заболевание, эпикондилит характеризуют боли в локтевом суставе при нагрузке, притом, что для каждого вида эпикондилита боль будет провоцироваться совершением строго определенного движения.

[/stextbox]

При латеральном эпикондилите боль распространяется от точки прикрепления мышц предплечья к латеральному надмыщелку вдоль всего наружного края руки. Боль провоцируется характерным комплексным движением предплечья (разгибание предплечья его супинация) и описывается как положительный симптом Велша.

Основные симптомы локтя гольфиста:

  • Боль у медиального надмыщелка локтя. Боль обычно начинается у медиального надмыщелка и может распространяться вниз по предплечью;
  • Сгибание пальцев, сгибание кисти в запястье могут усилить боль;
  • Ощущение снижения силы хвата, когда Вы носите предметы или сжимаете руку в кулак.

Клиническая картина эпикондилита локтевого сустава проявляется стадией обострения хронического заболевания и проявляется характерными для дисфункции опорно-двигательного аппарата признаками.

  • Патогномическим является «симптом рукопожатия» — боль при попытке сжать руку или предмет пальцами. Со временем болезненным становится даже сжать в кулак руку.
  • Явные и частые симптомы эпикондилита это – резкая острая боль в области локтя с иррадиацией вверх и вниз по наружной или внутренней поверхности руки. В покое боли нет, появляется только при попытке совершить привычное движение рукой.
  • Прогрессирующий характер боли, в случае игнорирования или интенсивного развития воспалительного процесса, может осложниться неприятными симптомами парестезией и парезом разгибательной группы мышц предплечья и пальцев. Так как отечные ткани оказывают компрессию на ветвь лучевого нерва.

Чем лечить? ↑

Если у вас уже диагносцирован эпикондилит локтевого сустава, то лечение его желательно не затягивать, чтобы не хронизировать процесс. В лечении данного заболевания можно пойти несколькими путями. И все будет зависеть от вашей готовности к экспериментам, принятия альтернативных методов лечения и вашей профессиональной деятельности.

Если вы — не спортсмен, не стремитесь к олимпийским достижениям и не торопитесь посетить врача, то можете прямо сейчас узнать про латеральный эпикондилит локтевого сустава и его лечение народными средствами в нескольких вариантах.

Народная медицина

Общее положение во всех видах медицины (традиционная или народная) — холод способен затормозить реактивный процесс в острый период травмы. И если в стационаре вам предложат криотерапию, замораживание болезненной зоны хладагентом, то в домашних условиях вы можете сделать формочки из льда, а лед приготовить из настоя зеленого чая.

В лечении латерального эпикондилита локтевого сустава народными средствами широко используются всевозможные компрессы и мази. Применяются они в восстановительный период заболевания, не ранее 4 дня с момента травмы. В качестве компрессов используют:

  • Глина. 200гр голубой глины завариваете стаканом кипятка. Укладываете ее, в горячем виде, в многослойный марлевый мешочек, и оборачиваете им пораженный локтевой сустав. Утепляете место наложения глиняного компресса и оставляете на полчаса. По истечении указанного времени процедуру повторяете на то же время. Выполнять на протяжении недели;
  • Головка репчатого лука с каплей дегтя. Такое лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях позволяет снять воспаление с окружающих латеральный надмыщелок тканей. Берете половину белой луковицы, наносите в ее центр пару капель соснового дегтя и фиксируете луковицу к пораженной области на полчаса. Процедуру выполнять дважды в день на протяжении недели;
  • Настойка прополиса на молоке. Для этого вам понадобится 5гр прополиса и 100мл теплого молока. Растворяете прополис в молоке и делаете из этого теплого раствора компресс на локоть, на 2 часа.

Использование мазей

У большинства пациентов резкая болезненность быстро переходит в тупую, ноющую боль с которой человек приспосабливается жить, не получая соответствующего лечения. Это приводит к тому, что патологические изменения продолжаются, изменяется структура мышц и сухожилий и болезнь переходит в хроническую стадию.

Своевременная терапия заболевания предложенными врачом медикаментами и способами восстановления подвижности позволит пациенту вылечить недуг и не допустить его негативных проявлений, ухудшающих качество последующей жизни.

Диагноз выставляется на основе визуального осмотра и проведения врачом соответствующих тестов. Необходимо выявить была ли травматизация сустава, для этого проводят рентгенографию.

Компьютерная томография может показать изменения в мышцах и сухожилиях только при длительном течении заболевания, на ранних стадиях внутренних патологических изменений не отмечается. Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями костно-мышечной системы как артрит, бурсит, тендинит, у молодых пациентов определяют влияние синдрома гипермобильности суставов.

1. Ликвидация болезненности и ограничений подвижности в локтевом суставе.

2. Улучшение кровоснабжения локтевых мышц и тканей.

Врач выслушает жалобы пациента, внимательно осмотрит. Вам нужно будет ответить на вопросы о характере боли, как боль отражается на вашей обычной деятельности и были ли у Вас травмы локтя.

Так же используются специальные тесты на растяжение соответствующих мышц, что помогает в уточнении диагноза.

Возможно, врач попросит Вас выполнить рентгенографию локтевого сустава, для исключения костной патологии или последствий травмы, которую Вы могли забыть. Рентгеновский снимок так же может показать, есть ли обызвествление (отложения кальция) в месте прикрепления сухожилий к надмыщелку, что говорит о длительной воспалительной реакции в этом месте, в следствие хронической травмы.

Симптомы медиального эпикондилита очень похожи на состояние, которое называется локтевой туннельный синдром. Это заболевание вызванное сдавлением локтевого нерва. В кубитальном канале: между локтевым отростком, медиальным надмыщелком и связкой.

Источники


  1. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.

  2. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
Блок локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here