Артроз суставов лечение медикаментозное

Сегодня мы раскроем тему: "Артроз суставов лечение медикаментозное". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

[3]

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Читайте так же:  Ноют коленные суставы причины

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Подробный обзор препаратов для лечения артроза

Современная фармацевтика предлагает различные препараты для лечения артроза. Широта продукции объясняется разнообразной симптоматикой, которой сопровождается заболевание суставов. По этой причине терапия артроза отличается комплексностью, в одновременном режиме воздействуя на купирование признаков воспаления, болезненных ощущений, остановку прогрессирования изменений структуры хрящевой ткани, укрепляя иммунитет и организм в целом. Именно о таких лекарствах пойдет речь в этой статье.

Обезболивающие

С целью утоления болевого синдрома при артрозе популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых выделяют:

Группа таких лекарственных средств снимает боль и воспаление, поэтому назначается в период обострения артроза. Однако нежелательно применение таких препаратов на протяжении длительного времени, поскольку лекарства обладают побочными реакциями. Чтобы избежать отрицательного влияния, рекомендуется комбинировать нестероиды по такому принципу:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Представляют собой селективные и высокоселективные противовоспалительные препараты. Продолжительное применение таких медикаментов не рекомендуется людям, страдающим сердечными болезнями. С целью профилактики осложнений полезно комбинировать прием НПВС со средствами для снижению кровяной свертываемости.
  2. Неселективные. Такие лекарства противопоказаны при болезнях пищеварения, которые осложняются кровотечениями и язвенными новообразованиями. Сочетаются препараты, обладающие гастропротекторными свойствами.

Ряд медикаментов негативно воздействует на хрящевую ткань сустава. Так, прием некоторых НПВП в бесконтрольном режиме снижает протеогликановый синтез, молекулы которых отвечают за сохранение жидкости в ткани хряща Это чревато разрушением сустава.

Также при артрозе купируют болевой синдром лекарства растительного происхождения, содержащие эфирные эссенции розмарина, пихты, различных трав и ягод. Такие средства используются местно. Преимущество препаратов заключается в прямом воздействии на организм через кожные покровы, что исключает возникновение побочных эффектов. Одновременно с этим имеются и недостатки:
  • невозможно использование с целью терапии крупных суставов, поскольку подкожная жировая клетчатка препятствует проникновению действующего компонента в суставные ткани;
  • возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в крапивнице, зудящих ощущениях и покраснении.

На последних стадиях артроза, когда боль становится невыносимой, назначаются анальгетики наркотической группы. Тогда назначаются таблетки или инъекционный способ лечения, которые применяются в крайних случаях при невозможности добиться результатов консервативными методами.

Миорелаксанты​

Такая группа лекарственных препаратов назначается при наличии сочетающихся видов болезненных ощущений. Лекарства способствуют:

  • снятию мышечного спазма, который становится причиной выраженного долевого синдрома в суставах и позвоночнике;
  • устранению мышечной ригидности, облегчая произвольные движения в суставах и улучшая периферическое тканевое снабжение кровью.

Антидепрессанты

В некоторых случаях при артрозе назначают антидепрессанты, имеющие отношение к ингибиторам обратного захвата серотонина. Тогда купирование болевого синдрома обуславливается уменьшением уровня тревожности и избавлением от депрессивных состояний.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств в первую очередь применяется при лечении артроза. В состав таких препаратов входят два активных вещества: глюкозамин и хондроитинсульфат. Лекарства улучшают выработку жидкости, входящей в состав хряща, нормализуя смазочные свойства, активизируя вещества, улучшающие структурные и клеточные параметры суставной ткани.

При этом важно не переоценивать действие данных лекарств. Высокая эффективность хондропротекторов достигается на начальных стадиях артроза и сводится практически к нулю на последних стадиях развития, характеризующихся полным разрушением хрящевой ткани с последующим развитием анкилоза, представляющим собой сращение суставных поверхностей. Также следует помнить, что хондропротекторы обладают отсроченным, но пролонгированным действием.

Сосудорасширяющие

Представленная группа лекарственных препаратов назначается относительно редко при артрозе, что объясняется отсутствием у хряща собственных кровеносных сосудов. Таким образом исключается воздействие лекарств на сустав. При этом препараты сосудорасширяющего действия улучшают кровоток в околосуставных тканях.

Комплексная терапия

Комплексная терапия предполагает использование следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Противоподагрические. Снижают уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке, препятствуя ее отложению в области и полости сустава, что усугубляет течение артроза и провоцирует возникновение подагры. Особой эффективностью отличаются Аллопуринол, Флебуксостат.
  2. Улучшающие минерализацию тканевых структур костей. Часто артроз сопровождается остеопорозом, при котором происходит снижение костной минерализации. Для этого используют препараты на основе кальция и витамина Д, принимаемые в профилактических дозировках.
  3. Витамины. Применяются для устранения дисбаланса полезных витаминов минералов, который приводит к прогрессированию заболевания.

Внутрисуставные инъекции

Такая терапия заключается в суставных уколах гиалуроновой кислотой и гормонами. Также применяются глюкокортикостероиды, которые применяют при сильных болях и воспалительном процессе высокой интенсивности. Уколы гормонами должны ставится трижды в течение года.

Также используется гиалуроновая кислота, которая компенсирует дефицит синовиальной жидкости в суставе, улучшает функции органа, благотворным образом сказываясь на качестве жизни. Такая терапия проводится по четкой терапевтической схеме, проявляя терапевтическое действие по истечении полугода с начала лечения

[1]

Выбор фармакологической формы

При артрозе чаще используются:

Читайте так же:  Диета при артрите суставов пальцев рук

1. Мазевые и гелевые составы

Такие средства относятся к группе НПВП, представленной кремом Вольтарен, Диклофенаком и Фастум-гелем. Местное воздействие уменьшает болезненные ощущения, что улучшает состояние без риска возникновения побочных реакций. Биодоступность местных форм характеризуется низкой степенью, поскольку в кожные покровы проникаетне более 7% действующего вещества, что делает возможным нанесение препарата на суставы мелкого и среднего размеров. При этом мази и гели не влияют на причину болезни, что исключает восстановление хрящевой ткани посредством таких средств. Таким образом, использование НПВП носит исключительно симптоматический характер. Цель таких средств — купирование болевого синдрома. Аналогичным терапевтическим воздействием отличаются кремы и мази, основанные на компонентах растительного происхождения.

Компрессы

Также применяются с целью обезболивания и снятия воспаления. Для компрессов подходят:

  1. Димексид. Это жидкость, обладающая болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Отличается высокой проникаемостью в кожные покровы, выступая проводником, улучшая всасывание остальных полезных веществ компресса. Также препарат оказывает рассасывающее воздействие, улучшая обменные процессы в тканях.
  2. Бишофит. Продукт нефтепереработки, который справляется с воспалительными процессами, оказывая болеутоляющий и согревающий эффект.
  3. Медицинская желчь. Обладает всеми перечисленными свойствами препаратов, представленных выше.

Инъекции

Терапия артроза уколами помогает за короткий срок добиться терапевтического эффекта, однако длительное лечение повышает риск возникновения воспалительных процессов в суставе с последующим инфицированием тканевых структур. Введение лекарственных средств в мышцы применяется у пациентов, которые не способны самостоятельно принимать препараты оральным способом, или при наличии диспепсических расстройств.

Аппаратное лечение

Артроз разной степени тяжести поддаётся лечению посредством:

  • магнитотерапии;
  • лечения лекарственными травами;
  • КВЧ.

Последний способ терапии рекомендуют при острой форме артроза. КВЧ применяют на области, на которых отмечается максимальный уровень болезненности или присутствует температура. Процедура полезна:

  • уменьшением болезненных ощущений;
  • снятием воспаления;
  • улучшением снабжения суставов кровью.

Обзор эффективных препаратов

При артрозе рекомендуют следующие препараты:

Дона

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, применяемого внутрь, а также в форме ампул, содержимое которых используется для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Действующее вещество препарата — глюкозамин сульфат. Лекарство способствует:

  • восполнению глюкозаминового дефицита;
  • улучшению протеогликанового синтеза и гиалуроновой кислоты;
  • восстановлению ферментативных процессов, протекающих в клеточных структурах синовиальной жидкости.

Структум

Выпускается в капсулах в дозировке 500 мг, содержащих сульфатный хондроитин. Средство справляется с восстановлением и последующим поддержанием суставной структуры.

Стоп-артроз

Препарат от артроза в виде порошка, в котором в качестве действующего компонента выступает глюкозаминсульфат. Обладает аналогичным терапевтическим воздействием, что и Дона. Назначается по окончании приема пищи с предварительным растворением в 50 мл воды.

Мелоксикам

Относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладая болеутоляющим и противовоспалительным действием. Производится в таблетках и растворе для приготовления внутримышечных инъекций.

Артризамин

Средство относится к билогически активным добавкам. Препарат основан на глюкозаминсульфате и различных лекарственных растениях. За счёт богатого состава препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Дипроспан

Представляет собой гормон глюкокортикостероидной группы, предназначенный для уколов в:

  • мышечные ткани;
  • околосуставную область;
  • кожные покровы;
  • суставы.

[2]

Препарат оказывает эффективное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Роль кальция в лечении артроза

Кальций в терапии артроза играет важную роль, поскольку его дефицит негативным образом сказывается на здоровье суставов, которые начинают постепенно истончаться и разрушаться. Это сопровождается снижением количества и качества синовиальной жидкости, что чревато деструктивными процессами в суставах.

По этой причине в терапии артроза важно нормализовать нарушенный обмен кальциевого микроэлемента. Сделать это возможно путем применения комплекса, обладающего биологической активностью в виде Остеомеда, который содержит кальциевую соль органического происхождения.

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.

Формы выпуска лекарств

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.

Читайте так же:  Самый маленький сустав

Доктор Евдокименко рассказывает о лечении артроза коленного сустава:

Медикаменты для лечения сустава колена выпускают в виде:

  • мазей и гелей для наружного применения;
  • таблеток для перорального приема;
  • растворов для внутримышечного введения;
  • жидкости для внутрисуставных инъекций;
  • растворов для приготовления компрессов.

Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов

Форма выпуска Преимущества Недостатки
Мази и гели Доступность, легкость в применении, низкая вероятность развития осложнений и побочных эффектов Низкая биодоступность, слабый эффект от применения, низкая эффективность при сильных болях и воспалении
Таблетки Простота в использовании, выполнение инъекций не требуется Сравнительно низкая биодоступность вследствие прохождения лекарств через пищеварительный тракт
Внутримышечные уколы Быстрый эффект, высокая биодоступность и хороший результат лечения Необходимость посещать больницу для получения каждой инъекции
Внутрисуставные инъекции Самая высокая биодоступность вследствие введения препаратов непосредственно в синовиальную полость. Высокая эффективность инъекций Риск повреждения околосуставных тканей и развития инфекционных осложнений

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.

Доктор Епифанов о механизме действия НПВС:

Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.

Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям.

Хондропротекторы

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.

Доктор Епифанов о действии хондропротекторов:

Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.

Наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава:

Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.

Хондропротекторы действуют очень медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечиться ими следует, как минимум, 8-12 недель, а за год проходить 2-3 курса лечения.

Кортикостероиды

Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.

Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Кортикостероидные препараты от артроза коленного сустава:

Негативное влияние стероидов на хрящевую ткань нивелирует действие хондропротекторов. Эти лекарства для коленных сочленений стимулируют активность хондроцитов и повышают их устойчивость в негативному влиянию других медикаментозных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты

Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.

Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.

Другие средства

Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.

Читайте так же:  Хронический бурсит плечевого сустава

Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Медикаментозное лечение артроза суставов: действенные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство

Артроз – это заболевание суставов. Болезнь поражает хрящевую ткань, вызывает ее истончение и разрушение. В патологический процесс вовлекаются связочный аппарат и костные структуры. Заболевание вызывает боли при движении, деформацию суставов, ограничивает их активность. Лечение артроза направлено на купирование болевых синдромов, прекращение разрушительных процессов, восстановление амортизационных функций и подвижности сустава.

Содержание:

Лечение артроза в зависимости от степени патологии

По тяжести заболевание классифицируется на несколько степеней, для которых характерны свои симптомы и методы лечения. При артрозе 1 степени отмечают легкие стартовые боли после длительного отдыха. Дискомфорт проходит через некоторое время после начала движений. Иногда человек может услышать хруст в суставе при длительной нагрузке. На рентгеновском снимке видно небольшое сужение суставной щели. Лечение артроза 1 степени проводят при помощи примочек, мазей и ЛФК. Рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион, снизить свой вес, уменьшить нагрузку на больной сустав.

На 2 степени заболевания боли приобретают более острый и продолжительный характер. Хруст в суставе слышен при любых движениях. Хрящевые ткани начинают разрушаться, суставная щель сужается в 2 раза по сравнению с нормой, по краям костной площадки образуются остеофиты. Остановить дистрофический процесс и купировать боль помогают медикаментозные препараты, массаж и лечебная гимнастика.

Запущенной формой считается 3 степень артроза. Резкая боль пронизывает человека при движении, в состоянии покоя она носит мучительный характер. Происходит разрушение хрящевых структур и полное исчезновение суставной щели. Мышцы вокруг воспаленного сустава начинают атрофироваться. На 3 степени остановить разрушительные процессы можно только с помощью комплексной терапии. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевых синдромов, снятие воспалений и мышечных спазм. Помимо приема таблеток назначают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию. В период ремиссии пациенту подбирают специальные упражнения.

Полное разрушение сустава относят к 4 степени. Самостоятельное движение невозможно, пациент испытывает невыносимые боли, которые не купируются сильнодействующими препаратами. Разрешить проблему может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства являются основным методом лечения для 2 и 3 степени заболевания. Выбор препаратов и программа лечения зависит от состояния хрящевой ткани, остроты болевых ощущений, сопутствующих патологий.

Все медикаменты можно поделить на 2 группы:

  • снимающие симптомы артроза;
  • способствующие регенерации тканей.

К первой группе относят нестероидные и обезболивающие препараты. Они назначаются пациентам в первоочередном порядке. Восстанавливающие средства представлены группой хондропротекторов, которые принимаются длительный период.

Кроме того в медицинской практике применяется лечение:

  • антибиотиками;
  • инъекциями;
  • стволовыми клетками.

На заметку. Если консервативные методы не приносят существенных результатов, назначают операцию по замене сустава. Такой метод позволяет вернуть необходимую подвижность пациенту.

Основные препараты

Лечение острого артроза 2 и 3 степени проводят комплексно. Сначала необходимо снять болевые ощущения и воспаление мягких тканей. Для этого применяют нестероидные препараты (НПВП). Симптомы снимают Диклофенаком, Индометацином, Кетопрофеном, Мовалисом. Таблетки и уколы назначают коротким курсом. После устранения сильных болей приступают к лечению артроза.

Терапия предполагает использование следующих препаратов:

  1. Хондропротекторов. Лекарства замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют ее регенерации, улучшают выработку гиалуроновой кислоты. Лечение проводят Терафлексом, Артрой, Хондролоном, Доной.
  2. Сосудорасширяющих средств (Теоникол, Трентал). Они ликвидируют застой кровообращения, который сопровождает артрозы, улучшают общее самочувствие. Лекарства сочетают с приемом хондропротекторов.
  3. Миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы, снижают болевые синдромы (Мидокалм, Сирдалуд)
  4. Мазей. При артрозе крупных суставов, протекающих без синовита, полезны разогревающие составы, гели на основе нестероидных средств (Вольтарен, Долгит), крема с пчелиным ядом (Капсикам, Апифор).
  5. Средств для компрессов. Они обладают большим эффектом по сравнению с мазями. Лечение проводят Димексидом – жидким веществом, которое снимает воспаления и улучшает обменные процессы в больном суставе. Ставят компрессы с медицинской желчью, которую добывают из желчных пузырей крупного рогатого скота. Лекарство обладает рассасывающим и согревающим действием. При умеренных болях используют Бишофит – нефтяной рассол, который снимает отек мягких тканей.
  6. Витаминных комплексом. Они закрепляют лечение, позволяют ускорить метаболизм, стимулируют восстановительные процессы. Назначают Кальций Д3, Нейромультивит, Пентовит.

На заметку. Ортопед индивидуально подбирает необходимые препараты, исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, имеющихся хронических болезней. Медицина не стоит на месте и разрабатывает новые протоколы лечения.

Лечение антибиотиками

Иногда к артрозу присоединяются воспалительные и инфекционные процессы. В этом случае необходимо лечение антибиотиками. Чтобы исключить другие заболевания, исследуют кровь. Высокий уровень СОЭ и иммуноглобулина, говорит о инфекционных и воспалительных процессах.

Читайте так же:  Воспаление сумки тазобедренного сустава

Патогенные микроорганизмы поражают суставы из-за различных заболеваний:

  • туберкулез;
  • гонорея, сифилис;
  • сальмонеллез, дизентерия.

Только лечащий врач должен назначать курс антибактериальных препаратов на основании проведенных лабораторных исследований. Их выбор зависит от природы инфекции. Если причиной воспаления сустава стала мочеполовая система, назначают ряд тетрациклиновых препаратов. При заболеваниях дыхательных путей более эффективна группа пенициллинов и цефалоспоринов. При желудочно-кишечной инфекции назначают фторхинолоны.

На заметку. Прием антибиотиков при артрозе не исключает лечение препаратами НПВП и хондропротекторами.

Применение инъекций

Для оказания экстренной помощи на 3 стадии применяют внутрисуставные инъекции. Чаще лечение проводят гормонами – кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон, Целестон, Метипред). Они быстро купируют болевой синдром и снимают воспаления. Препараты не предотвращают развитие артроза, они убирают симптомы заболевания.

Пораженный сустав лечат хондропротекторами. Лекарства применяют курсом ( 5-15 инъекций) в течение 2 лет. Они помогают регенерации хрящевых тканей и улучшают их состояние. Однако врачи стараются не назначать уколы из-за риска травмирования сустава иглой и возможных после этого осложнений.

Быстрее хондропротекторов действуют препараты на основе гиалуроновой кислоты. При введении в сустав она выполняет функции синовиальной жидкости. Инъекции улучшают питание и регенерацию хряща, устраняют воспаление. Лечение внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой позволяет истончавшейся хрящевой прослойке восстановить свои амортизационные свойства.

Современная фармакология предлагает следующие лекарственные препараты:

  • Ферматрон (Великобритания);
  • Остенил (Швейцария);
  • Синокром (Австрия).

На заметку. Препарат, введенный искусственно, не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курс лечения необходимо постоянно повторять.

Существует ряд протеолитических средств, которые останавливают разрушение хрящевой ткани и уменьшают боль при обострении артроза. К ним относятся Лонгидаза и Лидаза. Порошки разводят физраствором, и врач делает инъекции. Лекарства не назначают в первом триместре беременности.

Лечение стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками считается действенным методом при артрозе. Его суть – в заборе костной жидкости и введении ее в больной сустав. Стволовые клетки имеют способность трансформироваться в различные типы клеток, в том числе хрящевую и костную ткань.

  • консультация врача и обследование;
  • подготовка суставов (проведение терапии озоном);
  • помещение в стационар и забор жировой ткани или жидкости костного мозга;
  • внедрение стволовых клеток в полость сустава;
  • наблюдение за больным в стационаре в течение суток;
  • повторный осмотр, перевязка.

Через 2 недели после инъекции делают плазмолифтинг – проводят забор венозной крови, помещают в специальный аппарат, где жидкость разделяется на плазму и кровь. В шприц набирают плазму и ставят укол в сустав. Такая процедура помогает сохранить активность стволовых клеток. Через 2 месяца инъекции плазмой крови повторяют.

Физиопроцедуры и массаж

Эффективное лечение достигается при помощи различных физиотерапевтических процедур. Они снимают воспалительные процессы в тканях, помогают ускорить кровоток и обмен веществ.

  • лекарственный электрофорез с Траумелем;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • облучение рентгеном;
  • ультразвуковая терапия.

В домашних условиях можно использовать приборы Витафон, Алмаг, ДЭНАС, Матрикс-мини. К каждому изделию прилагается инструкция по применению и эксплуатации. Процедуры имеют противопоказания: беременность, детский возраст до 2 лет, онкологические заболевания.

Лечение дополняют массажем, который уменьшает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает микроциркуляцию крови, способствует увеличению амплитуды движений. При артрозах мелких суставов осуществляют их поглаживание, растирание. Перед выполнением массажа коленных и тазобедренных сочленений сначала разогревают крестцовый отдел, затем прорабатывают ягодицы и переходят к проблемным зонам. Продолжительность массажа 15-20 минут, курс составляет 20-25 сеансов, выполняемых через день.

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия – малоинвазивная операция под контролем артроскопа. Манипуляция проводится через несколько проколов, без вскрытия сустава.
  2. Артропластика – замещение хряща прокладкой из тканей пациента или искусственных материалов.
  3. Эндопротезирование – замена сустава специальным протезом.

Сегодня разрабатываются различные методы хирургических вмешательств, вплоть до пересадки хрящевой ткани, выращенной из собственных клеток пациента. Лечение дает результаты у детей и молодого поколения, когда пораженный участок хряща не более 3 см. У пожилых людей с обширным оголением кости метод не показал эффективности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз – хроническое заболевание, которое сложно поддается лечению. В большинстве случаев разрушение удается остановить и вернуть суставу подвижность. Профилактика и своевременное обращение к доктору позволят избежать нежелательных последствий и инвалидности.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

  3. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
Артроз суставов лечение медикаментозное
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here