Артрит коленного сустава при беременности

Сегодня мы раскроем тему: "Артрит коленного сустава при беременности". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Почему при беременности болят суставы рук и ног: лечение и профилактика

Беременность – это особое состояние женского организма, которое сопровождается различными физиологическими изменениями.

В первую очередь, изменениям подвергается сердечно-сосудистая система, так как в организме беременной женщины появляется еще один круг кровообращения.

Масса сердечной мышцы начинает постепенно увеличиваться, что приводит к повышению объема циркулируемой крови. Легкие начинают работать интенсивней, так как организм нуждается в большом количестве кислорода.

С увеличением срока беременности, может появиться одышка. В связи с тем, что организм начинает готовиться к кормлению, изменяется структура молочных желез. Поэтому, они увеличиваются в размере и немного грубеют.

Во время беременности, большая нагрузка идет на суставы, которые со временем начинают болеть.

У беременной женщины суставы в зоне риска

Боли в суставах при беременности возникают по следующим причинам:

  1. Нехватка кальция в организме. В период беременности, организм требует кальция в три раза больше, чем обычно. Во втором триместре, ребенок интенсивно растет и требует большое количество питательных веществ, в том числе и кальция. В этот период и проявляются первые болевые пороги.
  2. Нагрузка на костно-мышечную системуиз-за роста живота.
  3. Интенсивное выделение гормона релаксина. Данный гормон, который вырабатывается в яичниках, способствует ослаблению связочного аппарата.
  4. Изменение биомеханики скелета беременной женщины.
  5. Проявление последствий ранее полученных травм.

В результате всех вышеперечисленных причин, может возникнуть такое заболевание, как артрит.

Данное заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов, что может привести к нарушению обмена веществ внутри сустава.

Артрит может поражать либо один сустав (моноартрит), либо несколько суставов одновременно (полиартрит).

Также, боли в суставах может вызывать развивающийся артроз. Это дистрофическое заболевание, которое приводит к внутрисуставному разрушению хряща.

Причиной артроза служит неправильный обмен веществ. Проявление данного заболевания, будет усиливаться при увеличении нагрузки на суставы.

Первый звоночек и последующая трель

Первым признаком, является усиления боли в суставах в ночное время суток. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Также о воспаленных суставах говорит утренняя скованность всего тела. Еще один признак, который должен насторожить, это припухлые пястно-фаланговые суставы.

Очень часто, боли в суставах утихают после некоторой физической активности. Этот признак говорит о начале артрита. Если процесс воспаления сопровождается образованием твердых узелков на локтях, то возможно это является следствием ревматоидного артрита.

Боли в области таза, связаны с увеличением нагрузок на его суставы. Ведь живот беременной женщины постоянно растет, а это непосредственно влияет на работу опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, с увеличением срока беременности, желательно избегать длительного состояния на ногах.

Первый шаг — диагностика

При подозрении на проблемы с суставами назначают следующие диагностические процедуры:

  1. Визуальный осмотр. Таким способом определяется конфигурация, симметричность и объем суставов. Изменение конфигурации говорит о наличии экссудата в суставе. Припухлость сустава (увеличение объема) возникает в результате выпота в его полость, или же отека периартикулярных тканей. Также визуально можно определить мышечную атрофию и плоскостопие.
  2. Пальпаторный метод. Определяет повышение и понижение температуры больного сустава. Температурное изменение говорит о присутствии тромбоза сосудов. В процессе диагностики, применяется два вида пальпации: поверхностный и глубокий. При поверхностной пальпации, к больной области сустава прикладывается тыл кисти, или же кончики пальцев. Таким образом, определяется наличие отечности сустава и его температура. Глубокий метод диагностики позволяет выявить выпот в полости сустава и локальную болезненность.
  3. Ротационная проба. Заключается в проведении внешнего кругообращения плеча и помогает определить переартрит плечелопаточного сустава.
  4. Проба Тренделенбурга. Еще такой метод называют методом «перекатывания полена». С его помощью, можно определить патологию тазобедренного сустава.

Помимо выше перечисленных методов, диагностировать воспаленные суставы можно с помощью компьютерной томографии и ультразвуковых методов.

При необходимости, проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости и биопсия суставных тканей.

Оказание помощи

Лечение заболеваний суставов на сегодняшний день проводится как медикаментозными методами, так и с помощью специальных физических упражнений.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, в том числе и суставных инъекций.

Среди препаратов, чаще всего применяются: Аспирин, Трамадол, Ибупрофен, стероиды и противовоспалительные гели.

Восстановить подвижность больного сустава можно с помощью физических упражнений. Виды физических упражнений должен показывать определенный специалист. В основном, это специальная гимнастика и массаж суставов.

Особенности терапии при беременности

При беременности лечить суставы медикаментозными методами не рекомендуется.

Самое эффективное лечение в данном случае, это отдых и хороший сон. Также в рацион необходимо включать много творога и других кисломолочных продуктов.

Помимо этого, в целях облегчения нагрузок на суставы, на последних сроках беременности можно носить бандаж. Еще врачи рекомендуют принимать теплые ванны и растирать воспаленные суставы оливковым маслом.

Но если возникает острая необходимость в применении лекарственных препаратов, то все же следует провести легкую медикаментозную терапию.

Чаще всего, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола. Чтобы не нанести вред плоду, для лечения суставов применяются препараты для наружного применения.

Что касается антибактериальных средств, то они используются в особых случаях с учетом всех критериев безопасности. Также назначаются и физиотерапевтические методы в виде электрофореза с хлоридом калия.

Как избавиться от боли в тазобедренном суставе:

Профилактика суставных заболеваний

Для предотвращения воспаления суставов, прежде всего, необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

В противном случае, это приведет к плохому функционированию суставов. Также врачи советуют употреблять пищу, богатую на кальций

и витамин Д.

Чтобы не давать лишнюю нагрузку на суставы, необходимо контролировать свой вес. В качестве профилактики можно применять различные витаминные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Чтобы у беременной женщины не болели суставы, находясь в сидячем положении, необходимо менять положение ног каждые 20 минут. При этом, спина всегда должна прилегать к спинке стула.

Должное внимание следует уделить и выбору обуви, которая должна быть мягкой и без каблуков. Также можно заниматься специальной гимнастикой для беременных, которая послужит как профилактика болей в суставах.

Суставы любят внимание

При беременности суставы подвергаются особо сильной нагрузке, потому диагностика и профилактика суставных заболеваний, должна проводиться вовремя, иначе могут возникнуть разного рода осложнения.

Читайте так же:  Возрастные болезни суставов

Это может быть деформация вовремя не вылеченного сустава, которая сопровождается снижением его активности.

Длительные боли в коленных суставах, могут привести не только к деформации, но и к накоплению жидкости. Иногда такие капсулы с накопленной жидкостью могут лопнуть, что приведет к отеканию ноги.

В особо запущенных случаях повреждению могут подвергаться почки, в результате чего возникает амилоидоз.

На сегодняшний день, к сожалению, многие не придают значения болям в суставах. Но если вы собираетесь стать мамой, к этому следует серьезно отнестись.

Даже при появлении хотя бы одного симптома, необходимо обратиться к доктору. Лучше лишний раз проявить бдительность, чем приобрести хроническое заболевание, поэтому, никогда не стоит откладывать визит к врачу на завтра.

Почему болят колени при беременности

Беременность — особое положение. Ожидаемое пополнение в семье дарит будущим родителям ощущение, что скоро их станет больше, семейная жизнь станет волшебной и счастливой.

Духовное состояние – одно, а физическое – другое. Для души беременность – счастье, предвкушение счастливого момента, для организма — стресс. У будущей мамы начинают развиваться болезни. Нижних конечностей, подвергающихся давлению плода, это касается в первую очередь.

Почему это происходит?

Во время беременности болят колени — это нормальное состояние беременной женщины, связанное с нагрузкой, испытываемой организмом. Организм перестраивается на питание двух человек, это проходит не безболезненно.

Болезненные ощущения затрагивающие организм:

  • Запоры, постоянные вздутия живота;
  • Интоксикация (беременную тошнит без пищевого отравления);
  • Изжога в груди;
  • Тяжесть в ногах – связана с усталостью, варикозным расширением вен.

Расширяющаяся матка давит на: кровеносные сосуды, кости, суставы ног. Боль — частый спутник беременности.

На организм действует вещество — релаксин, который вырабатывается для размягчения связок и мышц таза, участвующих в родах. Связки должны быть эластичными, легко растягиваться, чтобы ребёнок смог запросто пройти наружу. Релаксин действует и на другие ослабленные суставы, и они болят.

Первые месяцы, пока плод мал, боль не появляется. С ростом плода растет давление, становясь причиной сопутствующих болезней. Не стоит переживать, проконсультируйтесь у врача.

Серьёзных причин боли в нижней конечности много, учитывать нужно каждую.

Боли в колене как сигнал: что-то происходит с плодом

Беременность не всегда протекает гладко: в организме много факторов, способных вызвать повреждение плода. К примеру, преждевременные роды – состояние, когда срок, необходимый для вынашивания и развития плода резко подходит к концу без видимой причины. У детей, рождённых преждевременно, повышен риск заболеть, чем меньше срок развития плода, тем вероятней здоровье ребёнка подвергается риску.

Симптомы и предпосылки состояния:

  • Боль в коленях, нижней части живота;
  • Хронические заболевания роженицы;
  • Проблемы с гормонами;
  • Проблемы у ребёнка.

Сначала беременная чувствует боль в пояснице, потом примешиваются схватки ритмичного характера. Чем дальше идёт время, тем интенсивнее схватки. Роды можно остановить, вовремя сообщив о нарушении врачу.

Другое опасное состояние — отслойка плаценты, ребёнок может запросто остаться без питания и погибнуть. Симптомы нарушения — боль в нижней части живота, половое кровотечение. Коленные суставы к этому отношения не имеют, если появились боли в области ног, вздохните спокойно.

Другие возможные объяснения

Если роженица страдала от заболевания в области ног — оно развивается при беременности, вследствие перестройки организма, давления плода.

При беременности развивается артрит ног – заболевание с сотней классификаций и проявлений. Коленные суставы подвергаются постоянной нагрузке, изнашиваются. Другая причина – попадание инфекции в организм. Лечить артрит во время беременности не рекомендуется, заболевание можно временно остановить, вовремя обратившись к врачу. Если заболевание останется на стадии развития, диагностированной изначально, это не принесёт вреда. Симптомы артрита — боли в суставах, в тяжёлых случаях – депрессивное состояние, бессонница, вечная усталость.

Патология, связанная с вынашиванием ребёнка – варикозное расширение вен. Определяют по образованию звёздочек – венозных сеток, высыпающих на коже. Варикоз возникает, когда плод пережимает кровяные каналы, затормаживает ток жидкости в венах. В результате образуются застои, к которым вены не приспособлены и начинают расширяться. Болезнь вызывает:

  • Кровяные тромбы;
  • Внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен не лечится во время беременности, лечение вредно для ребёнка. Курс лечения начнется, когда он перестанет нуждаться в материнском молоке: роженица сможет принимать таблетки, не волнуясь, что они повлияют на ребенка.

Распространённая причина боли – недостаток питательных веществ в организме. Кальция, магния, веществ, положительно действующих на хрящевые и костные ткани. Беременной придётся сдать лабораторные анализы, на основе которых врач определит способ избавления от проблемы.

Как бороться с этим?

Наихудшее при беременности и лактации – невозможность приёма лекарственных средств, попадающих в грудное молоко. Изгнать боль при вскармливании, процессах, сопутствующих беременности, невозможно. Если лекарства назначаются, лечение носит щадящий характер, не воздействуя на организм резко.

При варикозном расширении вен роженице предложат носить лечебное белье: колготы, чулки – что согревает суставы. Лечение ног иного характера встречается редко, врач не захочет рисковать здоровьем ребёнка ради комфорта будущей мамы. Выход – смириться и терпеть, успокаиваясь тем, что это делается на благо ребёнка.

Если у роженицы генетическая предрасположенность к заболеваниям ног, костей и суставов, не дайте болезни развиться. Назначаются профилактические методы, чтобы обезопасить будущую маму и плод от потенциальных осложнений.

Если болят колени при беременности, нельзя знать, чего ожидать. Обратитесь к врачу за консультацией по поводу больных ног. Бережёного Бог бережёт, говоря о сохранении двух жизней, нужно быть ответственным и осторожным.

Во время беременности не бойтесь обратиться к врачу. Колени не болят просто так: возможно, организм пытается сказать о болезни, игнорировать это – себе хуже!

Артрит и беременность: особенности проявления болезни

Артрит – заболевание суставов, характеризующееся развитием в них воспалительного процесса и влекущее за собой нарушение обмена веществ внутри сустава, истончение суставного хряща, а также патологическое изменение суставной капсулы и связок. Данная болезнь широко распространена по всему миру, от нее страдает практически каждый седьмой житель планеты.

Артриты делят на две основные группы:

  • моноартрит – поражен только один сустав;
  • полиартрит – последовательное либо одновременное воспаление нескольких суставов.

Воспаление суставов может проявляться по-разному. Основными симптомами в данном случае будут:

  • малоподвижность пораженного сустава, особенно по утрам;
  • боль, покраснение и припухлость;
  • местное повышение температуры.
Читайте так же:  Сосудорасширяющие препараты для суставов

Выделяют несколько основных видов артрита в зависимости от причин развития патологии:

  • инфекционный (туберкулезный, гонорейный, сифилитический);
  • неинфекционный (возрастной, профессиональный, эндокринный, метаболический);
  • ревматоидный;
  • травматический.

Причины возникновения артрита при беременности

В период беременности, как и вне беременности, данное заболевание имеет одинаковые причины возникновения. Клиническая картина патологии у будущих мам также проявляется как обычный артрит.

Доктора выделяют следующие основные причины воспаления суставов у беременных:

Псориатический артрит при беременности

Псориатический артрит – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в суставах конечностей либо позвоночника, возникающая на фоне псориаза. То есть, это состояние, при котором одновременно наблюдаются симптомы дерматоза и воспаления суставов.

Псориаз является таким заболеванием, для которого во время беременности характерна ремиссия. Однако примерно у 20% будущих мам возможно обострение процесса, а значит, и такого его осложнения, как псориатический артрит. Иногда эта форма воспаления суставов впервые возникает именно при беременности.

Основными симптомами такого типа болезни во время беременности являются:

  • характерные высыпания на кожных покровах;
  • сильные или умеренные боли, чаще всего в мелких суставах ног или рук, реже в голеностопных и коленных;
  • пораженный сустав увеличивается в размерах, кожа вокруг краснеет и отекает.

Большинство специалистов предполагают, что данное заболевание чаще всего возникает в результате гормональной перестройки женского организма во время беременности.

Лечение псориатического артрита на период вынашивания ребенка по возможности прекращают, так как многие применяемые для лечения этих патологий препараты негативно воздействуют на плод. Если возникает необходимость, специалист заменяет опасные лекарства безопасными для будущего малыша.

Псориаз имеет генетическую предрасположенность, поэтому существует большой риск того, что ребенок также будет когда-нибудь страдать от этого заболевания. Кроме того, практика показывает, что, если во время беременности псориатическое воспаление суставов протекало в легкой форме, то после родов патология часто обостряется.

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит – тяжелая хроническая патология, характеризующаяся поражением соединительной ткани, воспалением и значительным ухудшением работы мелких, а с прогрессированием болезни и крупных суставов.

Точной причины развития этой болезни не установлено. Большинство врачей считают, что она является наследственным заболеванием и провоцируется неправильной работой иммунитета. Достаточно много людей, страдающих этой патологией, поучают инвалидность и вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты. Возникает справедливый вопрос – а можно ли вообще зачинать ребенка с таким диагнозом, и какова вероятность рождения здорового малыша?

Следует знать, что беременность и ревматоидный артрит – понятия вполне совместимые, однако перед планированием зачатия женщине и ее лечащему врачу следует проанализировать такие факторы:

  • стадия патологии на момент зачатия;
  • тяжесть течения болезни;
  • есть ли осложнения (нарушения работы внутренних органов);
  • имеется ли у пациентки возможность получать необходимую поддержку родных и близких в период беременности и после родов.

Если женщина все же решится на этот смелый шаг, врач-ревматолог вместе с гинекологом разработают особую стратегию поведения, основным направлением которой будет переход на щадящий режим лечения. Лекарства, которые принимает будущая мама, не должны мешать развитию плода.

При планировании беременности ремиссии дожидаться не стоит, а хотя бы за три месяца, а лучше за полгода перед зачатием необходимо отменить прием всех лекарственных средств, которые могут нанести вред ребенку.

Изменения гормонального фона женского организма в период беременности зачастую приводят к значительному уменьшению проявлений заболевания, женщина чувствует себя гораздо лучше. Иногда симптомы болезни на время исчезают вообще. Однако после родов ревматоидный артрит может резко перейти в острую стадию.

Беременным нужно в обязательном порядке посещать врача-ревматолога не реже, чем один раз в три недели, так как артрит может обостриться. В данном случае для облегчения состояния будет назначена безопасная для ребенка терапия, включающая в себя блокады, массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Артрит при беременности: особенности и лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Беременность является стрессовым фактором для женского организма, поэтому её течение нередко становится провоцирующим фактором для многих заболеваний. Особенно эта проблема касается хронических болезней опорно-двигательного характера – артритов, имеющих воспалительное происхождение. Их лечение даже вне беременности нередко становится затруднительным, что приводит к скрытому или явному течению патологических механизмов в суставе.

В основе этой группы заболеваний лежат множественные причины, которые можно разделить на две основные группы – обычные и аутоиммунные. Первая из них гораздо обширнее, поэтому встречается у беременных женщин очень часто. Её механизмы, а также проводимое лечение, практически не влияют на нормальное течение беременности и родов. Основная задача при симптомах артрита неясного происхождения – исключить аутоиммунную патологию.

Несмотря на тяжесть и фактическую неизлечимость ревматоидного артрита, во время беременности его течение практически всегда стабилизируется. Основная проблема заключается в своевременной коррекции лечения этого заболевания, так как некоторые препараты крайне опасны для будущего малыша. Поэтому планирование беременности при ревматоидном артрите начинается задолго до зачатия, чтобы исключить её осложнённое течение.

Посттравматический артрит

Учитывая надлежащий контроль над здоровьем будущей матери, причиной простого поражения суставов чаще становятся травмы. В первых триместрах и после родов обычный артрит при беременности практически не встречается. Частота болезни возрастает на поздних сроках, когда ей способствуют значительные изменения массы тела женщины. Для такого варианта заболевания характерны следующие особенности:

  • Мягкие ткани, окружающие сочленения нижних конечностей, не успевают адаптироваться к повседневным нагрузкам. Поэтому в группе риска находятся женщины, изначально имеющие избыточную массу тела.
  • Существует чёткая связь между травмой (или чрезмерной нагрузкой) и возникновением симптомов артрита.
  • Проявления обычно касаются суставов нижних конечностей, но, в отличие от ревматоидного артрита, крайне редко наблюдается симметричность поражений.

Решающим фактором, исключающим аутоиммунный артрит у беременных, является исследование крови на ревматоидный фактор – признак активности заболевания.

Список лекарств и лечебных процедур, применяемых у женщин «в положении», всегда существенно ограничен. Поэтому при обычном поражении сустава предпочтение отдаётся местным способам лечения. Их применение исключает попадание действующих компонентов в кровь матери, защищая плод от их возможного негативного эффекта:

    При первых симптомах сразу же осуществляется разгрузка больного сустава – это предотвратит чрезмерную нагрузку на него. В зависимости от локализации, используется мягкий бандаж или эластичный бинт.

Если симптомы обычного артрита возникли после родов, и женщина кормит грудью ребёнка, то схема лечения в таком случае остаётся как при беременности.

Ревматоидный артрит

Любое хроническое заболевание у матери негативно влияет на течение беременности, существенно повышая риск осложнений. Но при аутоиммунных заболеваниях она почему-то играет стабилизирующую роль, препятствуя развитию симптомов болезни. Поэтому женщины с аутоиммунным артритом защищены от внезапных обострений, если до зачатия была проведена своевременная профилактика. Ревматоидное поражение суставов опасно лишь в следующих ситуациях:

  • При неконтролируемом течении заболевания, когда беременность начинается на фоне очередного обострения. Несмотря на положительное влияние зачатия на аутоиммунные заболевания, имеющиеся симптомы оно устранить не сможет. А в дальнейшем на фоне прогрессирования патологии может развиться выкидыш.
  • При имеющихся признаках поражения других органов, так как ревматоидный артрит при беременности способен привести к почечной недостаточности. Аутоиммунное поражение почек усугубляется вследствие растущей нагрузки на кровеносную систему.
  • При лечении базисными препаратами в срок менее 6 месяцев до зачатия. Стандартные схемы лечения всегда включают эти лекарства, которые обладают негативным действием на плод.

За женщинами с подобными факторами риска тщательно наблюдают, и при малейших признаках осложнений врачи рекомендуют прерывать беременность.

Планирование

Шансы забеременеть у девушек с ревматоидным артритом гораздо ниже, чем у женщин без аутоиммунной патологии. Поэтому им требуется хорошая подготовка, сводящая к минимуму риск развития осложнений:

  • Планирование необходимо начинать вне обострения заболевания, или после окончания полного курса лечения. Активный артрит и беременность несовместимы, поэтому заболевание обязательно должно находиться в стадии полной ремиссии.
  • Приём гормонов, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращают не ранее 6 месяцев до планируемого зачатия. Это действие обязательно должно осуществляться под контролем лечащего врача.
  • Около года женщина должна находиться на диете, восстанавливающей запасы витамина D и кальция в организме. Дополнительно необходимо принимать фолиевую кислоту, запасы которой истощаются на фоне приёма базисных препаратов.

Соблюдение всех рекомендаций оберегает женщину от возможных осложнений, возникающих как во время беременности, так и после родов.

От активности заболевания полностью зависит возможность последующего зачатия, а меры профилактики необходимы для предотвращения приёма стандартных лекарств. Во время беременности врачи стараются избежать их приёма, проводя своевременное лечение обострений:

Читайте так же:  Атлас суставов человека

После устранения всех признаков обострения лекарства ещё некоторое время принимаются в форме поддерживающей терапии. Их прекращают пить не менее, чем за 6 месяцев до планируемого зачатия. За этот период девушка проходит повторные обследования, а также подготовительные мероприятия, которые повышают вероятность вынашивания здорового малыша.

На момент наступления беременности ревматоидный артрит должен находиться в стабильном состоянии – вне обострения. Его активность определяется не только внешними проявлениями, но и лабораторными признаками. Хорошая профилактика позволяет полностью отказаться от приёма каких-либо лекарств во время беременности. Похожие действия осуществляются и после родов:

Всё же ревматоидный артрит после рождения ребёнка менее опасен, чем его активное обострение во время беременности. Эффективные лекарства «в положении» применять нельзя, а сама болезнь также способствует развитию осложнений, нередко приводящих к развитию выкидыша.

Боли в суставах при беременности: причины, методы лечения

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

  1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
  2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Читайте так же:  Скованность суставов рук по утрам

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

[2]

Это проявляется такими симптомами:

  • боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
  • нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
  • сложности с приподниманием ног из положения лежа;
  • затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку;
  • узелковый периартериит;
  • различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери — риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

Боль в суставах при беременности

Среди всех структур опорно-двигательного аппарата наиболее подвержены различным повреждениям суставы. Обеспечивая подвижность различных отделов скелета, эти сочленения испытывают довольно серьезные нагрузки. Проблемы с суставами беспокоят многих – не только пожилых, но и молодых мужчин и женщин.

Боли в суставах могут беспокоить и во время беременности. В этот период организм женщины подвергается системной перестройке, что отражается и на работе опорно-двигательной системы. Подобные жалобы встречаются довольно часто, поэтому все хотели бы знать, почему они возникают.

Уже на ранних сроках беременности наиболее значимые изменения затрагивают гормональную сферу. Растет концентрация эстрогенов и прогестерона, что прежде всего способствует благоприятному вынашиванию плода. В свою очередь, это должно положительно сказаться и на состоянии суставов – улучшаются рост и пролиферация хрящевой ткани.

Однако, по мере развития ребенка возрастает нагрузка на нижние конечности, ведь за беременность женщина может набрать не менее 10 кг. Ситуация усугубляется и тогда, когда будущая мама сталкивалась с суставной патологией в прошлом. Поэтому неблагоприятные факторы зачастую перевешивают положительные аспекты беременности, провоцируя появление болей.

Читайте так же:  Препараты для суставов в аптеке

Чтобы разобраться, почему беспокоят суставы при беременности, необходимо рассмотреть возможность развития следующих состояний:

  • Физиологические изменения.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Последствия травм.

Это наиболее распространенные причины, которые могут вызвать появление боли. Оценку риска того или иного заболевания проводит врач на основании клинического осмотра и дополнительных методов исследования.

Определение причины боли в суставах при беременности – главный компонент первичного этапа оказания медицинской помощи.

Сначала врач опрашивает пациентку с целью выяснения всех обстоятельств, которые могли спровоцировать проблемы с суставами. Регистрируются жалобы, которые ее беспокоят. Так определяются субъективные симптомы патологии. Чтобы выявить объективные признаки, врач проводит осмотр и клиническое обследование.

Суставная боль зачастую доминирует среди остальных жалоб. Поэтому следует рассмотреть более подробно варианты ее развития. В зависимости от вида патологии и особенностей восприятия, болевые ощущения могут иметь такие характеристики:

В соответствии с медицинской терминологией, боли в суставах имеют отдельное название – артралгия. Это общее понятие, основанное на симптоматике, без учета причины появления признака. После обследования заключение врача станет более конкретным.

Физиологические изменения

Если появляется артралгия при беременности, то сначала необходимо рассмотреть возможность физиологических причин.

Во-первых, на поздних сроках растет нагрузка на колени, из-за чего может появиться определенный дискомфорт в этой области.

Во-вторых, увеличенная матка растягивает связки и мышцы, смещает центр тяжести тела, что становится источником боли в пояснице при беременности.

В некоторых случаях даже ущемляется седалищный нерв с распространением боли в нижние конечности. С приближением родов часто наблюдается расхождение лонного сочленения, при котором также появляются неприятные ощущения в области таза и ног.

Сначала необходимо исключить те изменения, которые характерны для беременности, а после этого оценивать возможность развития других заболеваний.

Частой причиной боли в суставах выступают воспалительные заболевания. Если артрит появляется в результате системных нарушений, а не из-за локального проникновения микробов, то будут вовлечены сразу несколько сочленений.

При беременности следует уделять повышенное внимание аутоиммунным процессам, которые зачастую обостряются. Суставы поражаются при ревматоидном артрите и красной волчанке. Это происходит на фоне иммунологических изменений в организме женщины, поэтому говорят, что беременность является фактором, способствующим появлению этих болезней.

Если говорить о ревматоидном артрите, то он имеет достаточно характерные признаки, указывающие на заболевание. К ним относят:

  1. Симметричное воспаление суставов кистей.
  2. Скованность в руках по утрам – не менее часа.
  3. Специфические деформации пальцев – в виде плавников моржа, лебединой шеи.
  4. Появление подкожных узелков около суставов.

Учитывая системный характер заболевания, необходимо проверять и работу внутренних органов, поскольку могут поражаться почки, легкие, нервная система. Некоторые формы протекают с лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезенки.

Красная волчанка тоже протекает с поражением соединительной ткани. Ее признаки сложно перепутать с другими заболеваниями:

  • Высыпания на коже лица в виде бабочки.
  • Артрит крупных суставов – колени, голеностопы, локти.
  • Поражение почек (люпус-нефрит).

Как и при ревматоидном артрите, в патологический процесс могут вовлекаться различные системы органов, что отражается на тяжести заболевания. Кроме того, когда имеют в виду артрит, предполагают появление местных признаков воспаления: покраснения, отечности, повышения кожной температуры, болезненности и нарушения функции сустава.

При беременности выявляются артриты различного происхождения, но прежде всего следует исключать именно системные заболевания.

Остеоартроз

Коленные суставы часто поражаются у женщин из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Артрозные изменения могут появиться уже в молодом возрасте и прогрессировать при беременности. Поэтому женщина может отметить такие симптомы:

  • Хруст и трение в суставах.
  • Чувство усталости или скованности, проходящее в течение получаса.
  • «Стартовые» боли, появляющиеся в момент нагрузки.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Сначала появляется лишь дискомфорт, затем ощущаются нерезкие боли при ходьбе по лестнице, которые со временем усиливаются. Если присоединяется воспаление, то может возникать чувство блокировки сустава, а по мере прогрессирования дегенеративного процесса симптомы становятся практически постоянными, редко исчезая в покое.

Последствия травм

Боль в суставах при беременности может быть связана с перенесенной травмой: ушибом, растяжением связок, вывихом или переломом. Как правило, это случается в бытовых условиях, но есть и женщины, которые не прекращают заниматься спортом даже вынашивая малыша. Если повреждение произошло недавно, то симптомы будут ярко выражены:

  1. Резкие боли в суставе.
  2. Припухлость мягких тканей.
  3. Ссадины или кровоподтеки.
  4. Деформация сустава.
  5. Ограничение движений.

[1]

Если женщина своевременно не обращалась к врачу, то признаки острой травмы стихают, но болевые ощущения сохраняются. При вывихах и переломах характерно вынужденное положение конечности, при котором пациентке легче.

Нельзя забывать и о травматических повреждениях, которые не являются редкостью при беременности.

Диагностика

Чтобы подтвердить определенную патологию, врач назначит дополнительное исследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методы, помогающие определить причину артралгии. При беременности могут рекомендовать следующие диагностические методики:

  • Биохимический анализ крови (маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
  • УЗИ суставов.
  • Магнитно-резонансная томография.

Те процедуры, которые традиционно применяют при скелетной патологии – рентгенография и компьютерная томография – имеют серьезные ограничения при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Поэтому применяют безопасные средства визуализации, основанные на ультразвуковом и магнитном эффекте.

[3]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По результатам обследования станет ясно, почему болят суставы у женщин во время вынашивания ребенка. Если выявлены патологические изменения, то необходимо проводить адекватную терапию, которая должна учитывать особенности организма при беременности и обладать безопасностью для плода.

Источники


  1. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 491 c.

  2. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.

  3. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
Артрит коленного сустава при беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here