Артрит коленного сустава локальный статус

Сегодня мы раскроем тему: "Артрит коленного сустава локальный статус". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Ушиб коленного сустава локальный статус

Болезни сустава колена: симптомы и лечение заболеваний

Человеческие суставы всегда несли на себе огромную нагрузку. Они имеют сложное строение, большую уязвимость и нередко страдают от заболеваний и травм.

Каждый человек, хотя бы однажды испытавший боль коленного сустава, захочет от нее поскорее избавиться, потому, как ограничения в движении конечностей мешают больному вести активный образ жизни. Заболевания коленного сустава имеют различную этиологию и симптомы.

Повседневная активная деятельность человека может в какой-то мере спровоцировать многочисленные патологические изменения в сочленениях, в том числе и болезни колен. Только врач может поставить диагноз и отличить, к примеру, воспаление в коленной чашечке от другого заболевания, а ведь лечение разных патологий имеет кардинальные различия.

Провоцирующие факторы заболеваний и их симптомы

Растяжения связок, ушиб колена и любые травмы коленного сустава (это список можно продолжать очень долго) – рано или поздно с этими патологиями и их признаками сталкивается каждый человек. Малейшее неловкое движение при работе на даче или уборке жилища может вызвать острую мучительную боль.

«Синдром разбитых коленок» каждому помнится из детства. Зачастую люди не обращают внимания на падения и незначительные травмы, а вспоминают о них лишь тогда, когда внезапно возникают болезни коленного сустава и их симптомы. Воспаление в коленной чашечке обязательно влечет за собой патологические изменения в тканях сустава и нарушение обменных процессов.

Кровообращение в коленном суставе может быть нарушено в результате неравномерного роста кровеносных путей. Чаще всего такая патология встречается в подростковом возрасте. Тело не успевает расти за органами и системами. Возникший дисбаланс может спровоцировать нарушения функциональности коленного сустава.

Хронические или острые заболевания локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава могут вызвать воспаление в коленной чашечке. Запускать такое состояние нельзя, поскольку оно может привести к инвалидности.

Самыми коварными причинами заболеваний коленного сустава являются инфекции, которые имеют вялотекущий характер.

Их провоцируют различные виды микроорганизмов. Опасность кроется в том, что больной не ощущает дискомфорта, а начинает бить тревогу только тогда, когда воспаление зашло слишком далеко.

Порой пациенты по отношению к своему здоровью впадают в две крайности. Первые бегут к доктору после того, как на суставе появится незначительная царапина. Другие терпят боль долго и попадают в больницу уже тогда, когда их двигательная активность значительно сократилась.

Врачи выделяют самые характерные симптомы заболеваний коленного сустава. Обнаружив их у себя, пациент должен немедленно обратиться за консультацией к доктору.

К ним относятся:

  1. Непрекращающаяся острая или ноющая боль в колене.
  2. Уплотнение или припухлость в области коленной чашечки.
  3. Нарушение подвижности сустава.
  4. При инфекционном заболевании повышенная температура тела.

Патологии коленного сустава

Основные симптомы рассекающего остеохондрита (болезни в области коленного сустава):

  • голень выскальзывает при ходьбе;
  • нога в колене подкашивается;
  • возникают сопровождающиеся болью щелчки;
  • постоянная боль;
  • появился отек;
  • прихрамывающая походка.

Этиология болезни колен и чашечки сегодня еще до конца не изучена, известно только то, что недуг поражает молодое поколение. При обнаружении у себя подобных симптомов с походом к врачу затягивать нельзя.

Киста Беккера – это опухолевое заболевание, которое можно обнаружить при пальпации коленного сустава. Коленная капсула ослабевает, вследствие чего развивается набухание синовиальной сумки. Локализуется поражение на задней части колена. Это заболевание имеет и другие названия – грыжа или бурсит подколенной ямки.

К симптомам гонартроза (артроз коленного сочленения) относятся следующие проявления:

  • сильная режущая боль при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя;
  • отечность колена;
  • хруст во время ходьбы;

Данное заболевание входит в группу дегенеративно-дистрофических патологий суставных поверхностей хрящевой ткани.

Но самым распространенным заболеванием колена является артрит. Болезнь может предшествовать ревматизму или существовать самостоятельно. Симптомы, дающие сигнал о безотлагательном обращении к врачу:

  1. Нарастающая во время движения боль.
  2. Покраснение.
  3. Локальный отек.

Заболевание Шляттера – его признаки и лечение

Зачастую суставные недуги предназначены только для определенной группы пациентов. Такое «поведение» характерно для болезни Шляттера (остеохондроз большеберцовой кости), которая возникает преимущественно у подростков.

В группу риска входят юные спортсмены, занимающиеся футболом, волейболом, баскетболом, фигурным катанием, хоккеем, балетом, гимнастикой. Симптомы: боль и припухлость уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при беге или выполнении прыжков. Обычно болезнь Шляттера затрагивает только коленное сочленение. Ниже коленной чашечки появляется болезненная шишка.

Заболевание Шляттера развивается в период полового созревания и его причиной является быстрое развитие подростка. Чаще всего недуг поражает девочек после 11-ти лет и мальчиков в возрасте от 13-ти лет.

Остаточная деформация, которая похожа на шишки коленного сочленения наблюдается довольно редко, а ревматические признаки появляются при изменениях погоды. В период обострения болезни Шляттера сухожилия подколенной чашечки отходят от мышц передней бедренной части, из-за чего возникает тянущее ощущение.

Лечение патологии занимает достаточно много времени, но прогноз утешительный: с возрастом недуг отступает.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте так же:  Крем воск здоров для суставов отзывы врачей

Помимо часто встречающихся болезней коленного диартроза существуют патологии, которые встречаются значительно реже. Вот их список:

  • остеопороз;
  • тендинит;
  • подагра;
  • мениск колена;
  • хондромаляция надколенника;
  • суставная мышь.

Комплексное лечение патологий и их проявлений

Основное лечение суставных недугов заключается, в первую очередь, в купировании болевого синдрома, после чего следует устранение основной причины заболевания (зачастую это воспаление).

Затем лечение направляется на восстановление двигательных функций и структуры тканей сустава. Далее необходимы профилактические меры по борьбе с заболеваниями колен и их симптомами.

Не всегда местное лечение обеспечивает ликвидацию основной причины болезни. Терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

  1. медикаменты, снимающие воспаление;
  2. противовоспалительные стероидные средства;
  3. хондропротекторы;
  4. лекарства, повышающие сопротивляемость иммунной системы;
  5. физиотерапевтические процедуры;
  6. лечебные диеты;
  7. сеансы массажа;
  8. лечебная физкультура;
  9. мануальное лечение.

Коленные суставы человека ежедневно испытывают на себе сильнейшую нагрузку. Кроме того, что они выдерживают массу тела, колени активно участвуют в движении. Вот почему патологические изменения в коленных суставах так часто наблюдаются у людей с избыточным весом.

Больные обязательно должны соблюдать специальную диету, при которой запрещено употреблять соленые, пряные, острые, сладкие и мучные продукты. Пациент обязан понимать, что как только он сбросит лишние килограммы со своего тела, сразу же отступит и боль в коленях.

В период реабилитации важна лечебная гимнастика. Особый эффект обеспечивают упражнения в воде: аквааэробика и обычное плавание. Всестороннее действие на мышцы стимулирует кровообращение в хрящевой ткани. Занятия спортом следует продолжать и тогда, когда наступит полное выздоровление.

Народные терапевтические методики

Зачастую лечение остеоартрита, болезни Шляттера и гонартроза предусматривает использование различных компрессов и примочек, приготовленных по народным рецептам.

Перед применением любых лекарственных препаратов и народных средств, дабы не нанести вред своему организму, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор учитывает не только общее состояние пациента, но и индивидуальную непереносимость некоторых средств.

Многие патологии коленных суставов сегодня значительно «помолодели», то есть они наблюдаются у молодого поколения. Это обусловлено негативными влияниями окружающей среды, многочасовым времяпрепровождением возле компьютера, употреблением некачественных продуктов.

Позднее обращение к врачу приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую стадию. В данном случае прогноз очень неблагоприятный и победить недуг практически невозможно. Своевременное и полное обследование обеспечит пациенту раннюю диагностику болезни и гарантирует полное выздоровление.

Лечение артрита колена и его симптомов у взрослых, фото

Воспалительное заболевание внутри или около сустава колена называется «артрит». Не путать с «артроз» — тогда это уже не воспаление. По статистике, заболеваниям суставов коленей подвержены 52% всех людей. От этого числа артритами страдают 32% людей, в числе которых по 1/3 – дети и женщины после 30 лет.

Общие сведения

Воспаление коленных суставов провоцируется высокими нагрузками на колени – ходьба, движения, вес тела, вес переносимых грузов. Однако сустав колена по своему анатомическому строению имеет несколько ограниченный диапазон движений, из-за чего нагрузка на колени только возрастает.

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение этого заболевания изучается в формах и шифрах, заложенных в МКБ-10. Здесь артрит закодирован от М00 до М25. Точный диагноз, в соответствии, конкретный шифр, врач устанавливает по основным причинам заболевания.

В МКБ 10 выделены разные формы артритов коленных суставов в нескольких основных формах и их разновидностях:

  • артрит ревматоидного типа;
  • артрит реактивного типа;
  • артрозо-артрит.

В то же время болезнь значительно молодеет. Появились новые коды в МКБ-10: реактивный артрит. В числе пациентов нередко можно увидеть ребёнка, благодаря болезни детей сложился новый диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. На фоне заболевания взрослых детей ребёнок легче переносит боли, страдания, различные формы лечения. К какому врачу обращаются с симптомами артрита коленного сустава для лечения? Это может зависеть от первичных признаков заболевания: ревматизм, повлёкший за собой артрит, лечат у ревматолога, вместе с травматологом, хирургом, ортопедом. Количество детских болезней настолько возросло, что в клиниках открываются специализированные детские отделения, в медуниверситетах обучаются специалисты по ювенильным патологиям суставов.

Лечение в детском возрасте имеет свои сложности. Иной раз рост кости не успевает за её формированием, и если в этот момент присутствует ещё и артрит, то это заболевание может повлечь за собой слабость костей, их искривление, ворот стопы.

Симптомы проявления артрита

Основными симптомами воспалительного процесса в коленных суставах являются:

  • скованность, тугая подвижность коленей;
  • сильная отёчность, увеличивающаяся при движении по лестнице, вождении автомобиля;
  • ограничение движений, где участвует больное колено;
  • снижение пассивной и активной подвижности;
  • боль в передней части колена, с усилением при натяжении сухожилия;
  • тяжесть в ноге.
  • в суставной полости накапливается экссудат;
  • анатомически растягиваются капсула и связки;
  • гипертрофические фунгозные изменения синовиальной оболочки;
  • гиперемия и локальное повышение температуры;
  • геометрические изменения внешнего вида больной ноги;
  • рост волос с инфильтрацией и фиброзными изменениями;
  • симптом баллотирующей коленной чашки – она как бы «плавает в скопившемся экссудате при выполнении движений, отчего визуально заметно изменение очертаний колена.

Пациенты ощущают озноб, у них повышается потливость, увеличиваются лимфаузлы. Человека преследует общее недомогание, сонливость, слабость.

В запущенной стадии артрита врач отмечает атрофию близлежащих мышц, костную деструкцию мыщелков, появление на суставных концах зазубренности. Это частично прощупывается при пальпации, но более всего видно при диагностике – рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии, артроскопии. По результатам обследования и, чаще всего, при консилиуме специалистов, врачи назначают лечение.

Классическое лечение

Опытный взрослый врач знает шифр болезни, причины ее развития. В зависимости от этого назначает рекомендованное страховой медициной лечение у взрослых. Симптомы – это только внешние проявления. Каковы на самом деле боли, знает сам пациент, которому приходится терпеть их в движении, или по ночам, ограничивать шаги, прислушиваясь к каждой отдаче в болевых центрах. Врачу эти мелкие детали очень важны, потому что, кроме диагностического материала, ему следует знать и симптоматические ощущения каждого пациента. Ведь у каждого человека могут быть свои проявления болезни, связанные со своими причинами возникновения.

Читайте так же:  Лечение бурсита плечевого сустава препараты

Артрит коленей развивается из-за:

  • нарушения кровообращения;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • перенесенных травм.

Частыми стали случаи ювенильных форм заболевания. У детей поражаются суставы, органы зрения; развиваются иридоциклит, катаракта. Если у детей фиксируется ревматоидный артрит, то он опасен в детском возрасте анемией, амилоидозом почек, поражением почек и сердца, что показано на фото. В таком направлении выбирается и терапия болезни.

Основное лечение – противовоспалительные средства, стероидного и не стероидного типа. В их группу входят Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Лечение длительное, и надо набраться терпения, чтобы выполнять все назначения врача. Цену этих препаратов контролирует Роспотребнадзор, так как они включены министерством Здравоохранения в группу жизнеобеспечивающих, и не могут превышать установленную государством стоимость.

В тяжелых формах ревматоидного артрида применяют препараты группы Глюкокортикоидов, ибо они дают много побочных эффектов, иной раз по тяжести вровень с самим заболеванием. При ревматоидной форме артрита практикуется метод плазмафереза – очищение крови на специальном аппарате с угольными фильтрами.

Фаза ремиссии, лёгкая степень воспаления позволяет дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами, чаще всего это электрофорез, фонофорез с невысокими дозами лекарственного препарата и электрического воздействия. Если позволяет состояние колена, пациента можно отправить на реабилитацию в санаторий, чтобы завершить выздоровление курортным лечением.

Ревматоидный артрит, суставная форма — история болезни

Категория: Истории болезней
Рубрика: Медицина
Размер файла: 26 Kb
Количество загрузок:
Количество просмотров:
Описание работы: история болезни на тему Ревматоидный артрит, суставная форма
Подробнее о работе: Читать или Скачать
ВНИМАНИЕ: Администрация сайта не рекомендует использовать бесплатные Истории болезней для сдачи преподавателю, чтобы заказать уникальные Истории болезней, перейдите по ссылке Заказать Истории болезней недорого
Смотреть
Скачать
Заказать

Министерство Здравоохранения РФ

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра клинической иммунологии и аллергологии

Зав. кафедрой: проф. д.м.н …

Куратор: студентка 531 группы педиатрического факультета…

Клиническая история болезни

Клинический диагноз: Ревматоидный артрит, суставная форма, I степень; серопозитивный; рентгенологическая стадия IIб, Н.Ф.С. 2 ст.

Адрес: г. Барнаул

Место работы: пенсионер

Срок курации: 3.12.08-5.12.08

Клинический диагноз: Ревматоидный артрит, суставная форма

Жалобы больного на момент поступления

1. боль, усиливающуюся утром, ограничение подвижности в мелких суставах кистей, стоп (межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, голеностопных), периодически в плечевых, коленных суставах.

2. отечность в области мелких суставов кистей и стоп.

3. утренняя скованность в суставах до обеда.

4. выраженную общую слабость, вялость.

5. субфебрильная температура. На момент курации жалоб нет.

Родился в г. Магадане. Единственный ребенок в семье. Рос и развивался нормально. Окончил среднюю школу, институт. Начало трудовой деятельности в 24лет. Работал преподавателем в институте. На данный момент пенсионер. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Туберкулез, гепатиты отрицает. Страдает хроническим гастритом, гайморитом. Травм, гемотрансфузий не было. Операции — тонзилэктомия, гайморотомия в1960. Аллергии нет. Хронические интоксикации: не курит, алкоголь не употребляет. Наследственность не отягощена.

Общее состояние больного: На момент осмотра удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное, выражение лица озабоченное, глазные симптомы отсутствуют. Поведение обычное, телосложение правильное.

Кожные покровы и слизистые оболочки: Окраска бледно-розовая. Цианоза, иктеричности не наблюдается. Кожные покровы сухие, тургор тканей и эластичность снижена. Слизистые чистые, желтушного прокрашивания уздечки языка и склер нет. Отеки на конечностях и лице отсутствуют.

Подкожная жировая клетчатка: выражена умеренно.

Периферические лимфатические узлы: не пальпируются.

Мышцы: степень развития средняя, атрофичны, безболезненны, без уплотнений.

Костно-суставной аппарат: Имеется незначительное искривление позвоночника в поясничном отделе. Суставы без видимой патологии. При пальпации слегка болезненны.Объём активных и пассивных движений не ограничен во всех плоскостях.

Органы дыхания: ЧД-20 в мин., ритм правильный, тип смешанный. Носовое дыхание не затруднено. Болей самостоятельных или при давлении и поколачивании у кончика носа, на местах лобных пазух и гайморовых полостей не наблюдается. Гортань нормальной формы, ощупывание безболезненно. Болей при разговоре, глотании нет. Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Движение обеих половин грудной клетки, синхронно, без отставания. Пальпация грудной клетки безболезненна. При пальпации грудной клетки: голосовое дрожание ослабленно, резистентность — умеренная. При сравнительной перкуссии легких на симметричных участках грудной клетки звук с коробочным оттенком.

Топографическая перкуссия легких: Нижняя граница легких:

Парастернальная: 6 м/р.

Среднеключичная: 7 м/р.

Перед. подмышечная: 8 м/р. 8 м/р.

Сред. подмышечная: 9 м/р. 9 м/р.

Задняя подмышечная: 10 м/р. 10 м/р.

Лопаточная: 11 м/р. 11 м/р.

Околопозвоночная: 12 м/р. 12 м/р.

Подвижность легочного края: 3 см.

Читайте так же:  Коленный сустав болит при сгибании лечение

При аускультации на симметричных участках грудной клетки дыхание ослабленное везикулярное.

Органы кровообращения. Исследование сердца: При осмотре области сердца патологических пульсаций не обнаружено. Верхушечный толчок локализуется в 5-м межьреберье на 1.5 см. кнутри от среднеключичной линии, S=2.0*1.5 см., высокий, сильный, резистентный.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы.

Ширина сосудистого пучка: правая — во 2-м межреберье по правому краю грудины, левая — во 2-м межреберье по левому краю грудины.

Поперечный размер относительной тупости сердца — 3+8,5=11,5 см., угол Боткина — тупой.

При аускультации сердца тоны: ясные, аритмичные, патологических шумов не выявлены.

Исследование сосудов: При осмотре патологических пульсаций не обнаружено. Стенки артерий — гладкие, эластичные. Пульс: частота 60 уд/мин., ритм неправильный, высокого наполнения, твердый, синхронный на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует, пульсации на ногтевых фалангах не отмечается. АД — 130/70 на обеих руках. При аускультации периферических сосудов патологических шумов не обнаружено. Вены ног без изменений.

Органы пищеварения: Губы бледно-розовые, влажные. Язык розового цвета, нормальной формы и величины, сосочки хорошо выражены. Слизистая языка влажная, без видимых дефектов. Десны розовые, кровотечений и дефектов нет. Зев чистый, не отечный, чуть красноватый, миндалины не увеличены, не выступают из — за нёбных дужек. Зубы постоянные, состояние удовлетворительное. Ротовая полость санирована. Слюнные железы не увеличены, безболезненны. Аппетит хороший, срыгивания и рвоты нет.

Осмотр. Живот обычной формы, симметричен. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Мышцы брюшной стенки не участвуют в акте дыхания. Грыжевые выпячивания в положении стоя не выявлены.

Поверхностная ориентировочная пальпация. При поверхностно — ориентировочной пальпации зон кожной гиперальгезии нет. Диастаз прямых мышц живота отсутствует. Живот не напряжен. Симптом Щёткина — Блюмберга отрицательный.

При глубокой методической скользящей пальпации по Образцову — Стражеско — Василенко патологии не выявлено.

При перкуссии определяется кишечный тимпанит разной степени выраженности, болезненности и свободной жидкости не обнаружено.

Аускультация. Перистальтика кишечника сохранена, патологические шумы отсутствуют.

Поджелудочная железа: не пальпируется.

Исследование печени и желчного пузыря:

Желчный пузырь не пальпируется, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует, перкуторно не определяется. Симптомы Ортнера, Карвуазье, френикус-симптом — отрицательные.

Печень. Пальпируется на уровне края рёберной дуги. Край мягкий, острый, безболезненный. Размеры по Курлову: 10*9*7 см.

Селезёнка: Не пальпируется.

Стул 1 раз в день, оформленный, коричневого цвета.

Органы мочевыделения: Жалобы отсутствуют. Развитие I и II половых признаков соответствует возрасту.

Исследование почек. При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Почки не пальпируются (в 3-х положениях), пальпируемая область безболезненна. Симптом поколачивания отрицательный. Болезненность при пальпации по ходу мочеточников отсутствует. Диурез 3-4 раза в день.

Нервная и эндокринная система. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Больной в полном сознании. Интеллект соответствует уровню развития. Нарушения памяти, внимания не отмечено. Настроение ровное, пациент адекватно реагирует на все, что его окружает, контактен, общителен, обладает правильной и развитой речью. Патологических проявлений со стороны эндокринной системы не выявлено. Щитовидная железа не пальпируется. При перкуссии и аускультации патологических изменений в области щитовидной железы не обнаружено.

Предварительный диагноз и его обоснование

[1]

На основании жалоб больного на:

— сильную боль, ломоту в суставах (межфаланговых, лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных).

— припухлости в области суставов.

— утренняя скованность говорим, что в патологический процесс вовлечена костно-суставная система.

Исходя из анамнеза заболевания:

[3]

Появились жалобы на припухлость, покраснение суставов правой кисти. Затем появилось ограничение подвижности в этих суставах. Через месяц присоединилась боль и ломота в суставах другой кисти, локтевых и плечевых суставах. Затем в течение месяца появились аналогичные симптомы со стороны голеностопных и коленных суставов.

По утрам больной ощущал скованность в суставах, ограничение их функции. Все это время у больного была субфебрильная температура.

А также опираясь на диагностические критерии ревматоидного артрита (Американская ревматологическая ассоциация, 1987 г.).


Диагноз ревматоидного артрита ставят при наличии не менее четырех из перечисленных ниже критериев:

— Утренняя скованность в течение I ч и более, сохраняющаяся по крайней мере 6 нед

— Увеличение объема трех и более суставов в течение по крайней мере 6 нед

— Увеличение объема лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов в течение по крайней мере 6 нед

— Симметричность поражения суставов

— Типичные изменения, выявляемые при рентгенографии кистей: эрозии суставных поверхностей и остеопороз

— Наличие ревматоидного фактора в сыворотке, можно поставить предварительный диагноз:

Ревматоидный артрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кисти. Н.Ф.С. 2 ст.

1) Общий анализ крови + формула

2) Общий анализ мочи

3) БАК (мочевина, билирубин с фракциями, формоловая проба, АсАТ/АлАТ, креатинин сыворотки)

4) Анализ белковых фракций электрофорезом.

5) Латекс-тест на ревматоидный фактор.

6) УЗИ органов брюшной полости.

8) Рентген лёгких, флюорограмма.

9) Консультация: пульмонолога, аллерголога, кардиолога.

Методы лечения артрита колена, его диагностика и профилактика болезни

Диагностика артрита коленного сустава – необходимая мера при обнаружении болей в области коленей. Более 30%, а по некоторым данным – 50% пациентов, страдающих от хронических болей в коленях, болеют именно артритом.

Читайте так же:  Киста лучезапястного сустава лечение

Артрит – воспалительный, деструктивный процесс, который охватывает область коленного сустава и прилежащих областей. В зависимости от вида артрита может быть обнаружена инфекция в суставной жидкости, воспаление лимфоузлов, поражение мягких связок или сухожилий. При запущенных стадиях необратимым деформациям поддаются хрящи и костные элементы, развивается хондроматоз. Чтобы предотвратить появление необратимых элементов, необходимо сразу после обнаружения проводить лечение артрита коленного сустава.

Методы диагностики болезни

Для обнаружения заболевания в первую очередь используется устный анамнез. Пациент посещает терапевта, хирурга или ортопеда и сообщает о следующих проблемах:

  • появлении высыпаний в области колен;
  • ускорении утомляемости ног;
  • хронических болях в области надколенника;
  • хрустящих звуках при сгибании ног, после которых колени начинают болеть;
  • онемении нижних конечностей;
  • дисфункции двигательного аппарата вплоть до полного обездвиживания (сустав не дает ноге согнуться).

Во время диагностики специалист должен отличить артрозоартрит от схожих заболеваний:

Правильное дифференцирование – залог своевременного и правильного лечения. Если диагноз был поставлен неправильно, пациенту грозят осложнения вплоть до летального исхода.

Для дифференциации заболевания используются различные методики сбора анализов:

  • современный биохимический анализ крови;
  • пункция суставной жидкости;
  • рентгенография (наиболее популярный метод);
  • томография;
  • биопсия хряща;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансные процедуры.

Для постановки точного диагноза обычно нужно провести комплексное обследование с разными видами диагностик: делать рентген, анализ крови, УЗИ при ревматизме, магнитное исследование.

Проверка через анализ крови

Общий и биохимический анализ крови – простой способ обнаружить структурные изменения организма, которые свидетельствуют о наличии артрита. В ходе общего анализа крови могут быть обнаружены следующие отклонения:

  • повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • увеличения содержания лейкоцитов на литр крови;
  • повышение тромбоцитов (признак тромбоцитоза).

Биохимический анализ позволяет выявить наличие серомукоидов, С-реактивного белка. Эти вещества не образуются в крови, если организм не страдает от воспалительных процессов.

При развитии артрита иммунная система пытается выработать защитный ген. Обычно это LA-27, антиген, появляющийся исключительно при деструктивных процессах в ткани или суставной жидкости. Его наличие можно обнаружить также посредством анализа крови.

Биопсия тканей

Для исследования берется синовиальная ткань и хрящевая ткань. Микрофлора жидкости изучается на наличие антигенов и структурных изменений, чтобы определить, есть ли заболевание и какая у него стадия.

При лабораторном исследовании синовиальной оболочки можно обнаружить, что в ее составе резко увеличился процент плазматических клеток. Другой признак развития артрита – наличие инфекционного возбудителя в суставной жидкости. Однако при асептическом течении артрита и артроза коленного сустава симптомы и лечение отличаются: суставная жидкость может оставаться стерильной, при том, что разрушение продолжит развиваться. Тогда назначают восстановительное средство для костей, после которых разница между больным и здоровым хрящом уменьшается.

Хрящевые ткани осматривают на наличие разрушений. При острой стадии артрита костные клетки полуразрушенные, требуется срочное лечение артрозоартрита коленного сустава.

Методика рентгенографии

Рентген позволяет обнаружить отмершие участки ткани. Обычно для выделения мертвых клеток используется маркер, который вводится в коленную область.

Места скопления светящихся клеток (место застоя крови) или их полного отсутствия – и есть районы поражения. Разрушительный процесс обычно приводит к закупориванию части сети кровообращения, из-за чего один участок остается вообще без питания, а в другом происходит перенасыщение.

Рентген – самый быстрый способ диагностики. Результат рентгенографии можно получить сразу же в отделении, где она проводилась.

Если в медцентре присутствует компетентный врач, то он проведет расшифровку в течение получаса.

Методики терапии

Лечить артрит коленного сустава нужно исходя из вида заболевания. Основные разновидности артрита:

[2]

  • инфекционный;
  • воспалительный;
  • острый (хронический);
  • начальный;
  • первичный и вторичный.

В основном артрит – первичное заболевание, то есть самостоятельная болезнь, а не последствие другого патологического процесса. Но если врач постановил, что заболевание – вторичное (как ревматоидный артрит), нужно избавиться от первопричины болезни. Это может быть травма, инфекция, недостаток кальция в организме и т.д. Методы терапии при вторичном артрите подбираются индивидуально.

После прохождения первичного лечения пациента направляются на ЛФК; проводится физиотерапия. Схема процедур назначается индивидуально.

Терапия НПВП

НПВП назначаются, если в суставной жидкости найдены признаки септического артрита. Основанием для назначения данных лекарств является серозный или гнойный выпот. Длительное применение лекарств позволяет купировать воспаление и остановить процесс разрушения тканей. Одновременно с этим проводятся другие терапевтические методики – растяжение ног, если произошла сильна деформация, электропроцедуры, ЛФК. Острый артрит коленного сустава требует лечения в условиях стационара, где продолжат курс НПВП и вспомогательных препаратов.

Длительный прием противовоспалительных препаратов истощает организм. Поэтому принимать лекарство нужно только по рецепту, в четком соответствии с инструкцией внутри упаковки. Перед началом курса нужно проконсультироваться со специалистом.

Часто для восстановления функций двигательного аппарата назначают БАДы и витаминные комплексы, мази и гели наружного применения для местного нанесения. Это препараты, которые обязательно идут в комплексе с НПВП.

Сами противовоспалительные медикаменты продаются в форме таблеток, порошка или раствор для инъекций. Для артрита коленного сустава чаще всего назначают лечение именно медикаментозное.

Хирургическое вмешательство

При серьезных деформациях костных тканей единственной методикой, которая позволяет восстановить прежний вид ног, является операция. Такая стадия болезни называется деформирующим артритом коленного сустава, и лечение при этом состоит из комплекса процедур: операции, использования мазей и восстановительных упражнений.

Читайте так же:  Лечение коленных суставов диета

В тяжелых случаях хрящевую ткань трансплантируют или используют имплантат, поскольку собственный хрящ уже не разрушен. Такие операции дорогие, имеют ряд противопоказаний: сердечная недостаточность, проблемы нервной системы, неостановленный воспалительный процесс колена. Если операцию нельзя провести из-за противопоказаний, лечиться придется до конца жизни – сдерживать распространение болезни, не имея возможности полностью ее устранить.

При образовании спаек проводят иссечении по методике Вольффа. Если разрушена синовиальная перепонка, то проводят ее реплантацию.

Полный список операционных методик включает более 10 пунктов. Достаточно лишь одного вида, чтобы исправить положение суставов, в редких случаях проводят 2-3 операции.

Если деформированы только хрящи и соединительные ткани, операции можно избежать, наложив растягивающую накладку, гипс или другой исправляющий суппорт. Деформировать хрящ обратно позволит Ермолаевский аппарат.

Методики ЛФК

Лечебные мази и гели

Для терапии ранних стадий артрита используются мази и гели, изредка – растворы для инъекций. Медикаменты могут быть и в виде таблеток для применения внутрь, но такие составы хуже усваиваются организмом.

Основные гели против артрита:

Обычно составы мягкими движениями втираются в коленную область в конце дня. Кожа должна быть чистой и сухой.

Для внутримышечных инъекций используются кортикостероиды разных видов: «Кеналог», «Дипроспан», «Апротинин». Состав проникает в коленный сустав. Нельзя проводить процедуру инъекций дома без должного врачебного образования. Инъекции в колено проводятся в условиях поликлиники или платного медицинского центра.

В качестве мази можно использовать «Никофлекс» или «Меновазин». Составы, проникающие внутрь сустава, наносимые на эпидермис, помогают остановить воспаление и разрушение костных тканей. Но чтобы побороть болевые ощущения, от которых пульсирует коленка, необходимы дополнительные обезболивающие . Подойдут «Аспирин», «Нурофен». Но нельзя заглушать боль и терпеть ее, не обращаясь к врачу. Медикаментозный препарат против боли можно начать принимать только после того, как хирург пропишет мази и другие терапевтические меры для избавления от болезни. Обращаться следует после появления первых признаков болей.

Если домашние рецепты не противоречат показаниям врача, можно использовать и их при лечении вне больницы. Народные накладки из парафина, листа лопуха помогут избавиться от болей и остановят воспалительный процесс.

При лечении артроза и артрита коленного сустава народными средствами нужно постоянно проверять пациента на аллергию.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Современная медицина позволяет не только остановить воспалительный процесс, но и полностью вернуть функции опорного аппарата. Для улучшения состояния связок и сустава после операции, приема медикаментов или другой терапии назначают ЛФК.

ЛФК состоит из стандартных процедур для укрепления суставов и связок:

  • хождения на пятках и носках;
  • круговых движений коленок;
  • аэробной нагрузки;
  • упражнений на растяжку и разогрев.

ЛФК не поможет, если до начала курса упражнений не восстановить мышцы и суставы на физиологическом уровне. Для реабилитации подходят физиолечение: электрофорез, массаж, грязевые ванны и другие методики.

Изредка для физиопроцедур используется даже пиявка (для гирудотерапии). Для домашней терапии можно использовать аппарат «Витафон».

Профилактика заболевания

Артрит возникает у людей с активным образом жизни, которые постоянно нагружают свои суставы. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно снизить нагрузку на коленную область, заняться укрепляющими упражнениями. Своевременная профилактика позволит полностью забыть о болях в области коленной чашечки.

Полноценный профилактический комплекс должен включать:

  • диету, направленную на балансировку веса;
  • упражнения для укрепления связок и суставов;
  • витаминный комплекс с кальцием, витаминами Е и С;
  • БАД с коллагеном и хондропротекторами, глюкозаминами;
  • своевременную разгрузку ног после тяжелого дня;
  • профилактический массаж.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если ни намека на артрит и другие поражения коленного сустава еще нет, можно попробовать методику хождения на коленях, которую рекомендует доктор Бубновский. Она подойдет тем, кто готов ежедневно проходить несколько шагов на коленях (максимум – 400), еще не страдает от болей этой области. Нельзя сразу выполнять много шагов ежедневно; запрещено начинать упражнения при травмах и болезнях сустава. Перед началом этой восточной методики лучше проконсультироваться со специалистом.

Навсегда избавиться от артрита и артроза можно только при своевременном обращении к врачу. Если оттягивать консультацию, может развиться хроническая хромота или полная дисфункция нижних конечностей. А при быстрой диагностики и ранней терапии для излечения достаточно будет простой мази.

Источники


  1. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.

  2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  3. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
Артрит коленного сустава локальный статус
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here