Анатомическое строение сустава

Сегодня мы раскроем тему: "Анатомическое строение сустава". Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Остеоартрология

Учение о соединениях костей. Непрерывные и прерывные соединения. Строение суставов, их классификация. Простые, сложные и комбинированные суставы. Форма, оси вращения и движения в суставах. Факторы обуславливающие подвижность в суставах.

Все соединения костей можно подразделить на три типа:

непрерывные соединения (синартрозы),

симфизы, или полусуставы,

прерывные соединения, или суставы (диартрозы).

Непрерывные соединения (синартрозы). По характеру ткани, соединяющей кости, синартрозы делятся на синдесмозы, синхондрозы и синостозы. Синдесмозом называется соединения, у которых между костями после рождения остается соединительная ткань. К ним относятся межкостные перепонки, связки и швы. Межкостные перепонки представляют собой соединительную ткань, заполняющую большие промежутки между костями (между костями предплечья или голени). Соединительная ткань связок приобретает строение волокнистых пучков (связки между отростками позвонков). В швах соединительная ткань представляет собой тонкую прослойку между костями черепа.

Синхондроз характеризуется переходом в промежутках между костями после рождения соединительной ткани в хрящевую, кости оказываются соединенными посредством хряща. По свойству хрящевой ткани синхондрозы делятся на гиалиновый (между первым ребром и грудиной) и волокнистый (между телами позвонков).

По длительности своего существования синхондрозы бывают временные и постоянные. Временные существуют только до определенного возраста, а затем заменяются синостозами (между тремя костями пояса нижних конечностей, сливающихся в единую тазовую кость). Постоянные существуют в течение всей жизни человека (между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой и затылочной костью).

Для синостоза характерно наличие в промежутках между костями соединительной ткани, переходящей в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную, в результате чего кости оказываются соединенными посредством костной ткани.

Симфизы, или полусуставы характеризуются наличием небольшой щели и не имеющие строение настоящего сустава.

Прерывные соединения (диартрозы). Прерывные соединения или диартрозы представляют собой подвижные соединения, содействующие сохранению положения тела в пространстве, участвующие в перемещении частей тела относительно друг друга и являющиеся органами передвижения тела в пространстве.

Строение сустава

Независимо от вида любой сустав имеет сходное анатомическое строение. О с н о в н ы м и э л е м е н т а м и с у с т а в а являются суставные поверхности сочленяющихся костей, суставная капсула, окружающая концы костей и суставная полость, находящаяся между костями внутри капсулы.

В сустав входят эпифизы двух костей, суставные поверхности которых покрыты суставные хрящом, гиалиновым или волокнистым, толщиной 0,2-0,5 мм. Суставные хрящи облегчают скольжение суставных поверхностей, смягчают толчки и служат буфером. Суставная поверхность эпифиза одной кости выпуклая (имеет суставную головку), суставная поверхность эпифиза другой кости вогнутая (суставная впадина).

Суставная капсула герметически окружает суставную полость и прирастает к сочленяющимся костям. Она состоит из наружного фиброзного слоя, выполняющего защитную функцию и внутреннего синовиального, клетки которого выделяют в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость — синовию, уменьшающую трение суставных поверхностей. Кроме того синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава, служит буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей. Сверху к суставной капсуле подходят связки и сухожилия мышц, которые составляют вспомогательный аппарат для укрепления сустава.

[1]

Д о б а в о ч н ы м и о б р а з о в а н и я м и с у с т а в а являются синовиальные складки и ворсинки, внутрисуставные диски, мениски и губы, а также связки. Синовиальные складки – это выросты синовиального слоя капсулы, заполненные жировой тканью. Они занимают свободные пространства в суставе при несоответствии суставных поверхностей сочленяющихся костей и выполняют роль амортизаторов. Ворсинки в большом количестве находятся на внутренней поверхности синовиального слоя. Они являются источником образования и резорбции синовиальной жидкости. Внутрисуставные диски – это хрящевые образования в виде пластинок, расположенные внутри полости сустава и разделяющие ее на две части (камеры). Диски обеспечивают большую подвижность в суставе. Мениски в отличие от дисков – не сплошные образования, они имеют в середине отверстие. Наружный край мениска утолщен и срастается с суставной капсулой, а внутренний, острый, свободен. Мениски улучшают конгруэнтность костей, амортизируют толчки и сотрясения, способствуют разнообразию движений. Суставные губы построены из волокнистого хряща. Они прикрепляются по краю суставных впадин. Суставные губы увеличивают площадь соприкосновения сочленяющихся поверхностей костей и способствуют более равномерному давлению одной кости на другую.

18. Соединение костей. Строение сустава

Соединение костей. Все кости в теле человека соединены между собой различным образом в стройную систему — скелет. Но все многообразие соединений костей в скелете можно свести к двум основным типам: непрерывные соединения (фиброзные) — синартрозы и прерывные соединения (хрящевые и синовиальные) или суставы — диартрозы.


Типы соединения костей

В непрерывных соединениях кости могут соединяться между собой: костным веществом (синостозы), что имеет место между позвонками, образующими крестец, между некоторыми костями черепа: между клиновидной и затылочной, при зарастании швов костей свода черепа; хрящом (синхондрозы) — соединения позвонков между собой; волокнистой соединительной тканью (синдесмозы), например незаращенные швы свода черепа, соединения нижних концов обеих берцовых костей. Последний вид соединений очень распространен.

Непрерывные соединения костей свода черепа — швы — бывают нескольких видов. Когда зазубрины и зубчики одной кости входят в промежутки между зубцами другой, мы имеем зубчатый шов, когда же край одной кости несколько истончен, как бы косо срезан и накладывается на край другой кости наподобие рыбной чешуи — чешуйчатый шов. Если края соединяющихся костей ровные и только прилегают друг к другу, такой шов называется гармоническим. Когда одна из костей как бы вбита или вколочена в углубление другой наподобие клина или гвоздя, такое соединение называется вколоченным. Этим способом соединены зубы с челюстными костями.

Имеются и переходные формы соединений костей от неподвижных к подвижным — это полусуставы или, иначе, гемиартрозы. По виду это хрящевые соединения только с небольшой щелевидной полостью внутри. Примером такого полусустава является лонное сращение между двумя костями таза — так называемый симфиз лонных костей.

Читайте так же:  Контрактура локтевого сустава

Наиболее распространенной и совершенной формой соединения костей является прерывное соединение (диартроз), когда концевые поверхности двух или нескольких костей только прилегают друг к другу, разделённые щелевидной полостью, и прочно скреплены соединительнотканной сумкой. Такое соединение называется суставом (articulatio) или сочленением. У человека насчитывается до 230 суставов.[1959 Станков А Г — Анатомия человека, 1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]


Виды соединений костей (схема), а — сустав; б — синдесмоз (шов); в — синхондроз; 1 — надкостница; 2 — кость; 3 — волокнистая соединительная ткань; 4 — хрящ; 5 — синовиальная мембрана суставной капсулы; 6 — фиброзная мембрана суставной капсулы; 7 — суставные хрящи; 8 — суставная полость [1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б — Анатомия и физиология: Учебник]

Строение сустава. Суставы — наиболее распространённый вид соединения костей в человеческом теле. В каждом суставе обязательно имеются три основных элемента: суставные поверхности, суставная сумка и суставная полость.

Суставные поверхности в большинстве суставов покрыты гиалиновым хрящом и только в некоторых, например в височно-челюстном суставе, — волокнистым хрящом.

Суставная сумка (капсула) натянута между сочленяющимися костями, прикрепляется по краям суставных поверхностей и переходит в надкостницу. В суставной сумке различаются два слоя: наружный — фиброзный и внутренний — синовиальный. Суставная капсула в некоторых суставах имеет выпячивания — синовиальные сумки (бурсы). Синовиальные сумки находятся между суставами и сухожилиями мышц, расположенных в окружности сустава, и уменьшают трение сухожилия о капсулу сустава. Суставная сумка снаружи в большинстве суставов укреплена связками.

Суставная полость имеет щелевидную форму, ограничена суставными хрящами и суставной сумкой и герметически закрыта. В полости сустава содержимся небольшое количество вязкой жидкости — синовии, которую выделяет синовиальный слой суставной сумки. Синовия смазывает суставные хрящи, благодаря чему уменьшается трение в суставах при движении. Суставные хрящи сочленяющихся костей плотно прилегают друг к другу, чему способствует отрицательное давление в полости сустава. В некоторых суставах имеются вспомогательные образования: внутрисуставные связки и внутрисуставные хрящи (диски и мениски).[1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Суставы человека: виды, анатомия, строение

Человеческий скелет состоит из всевозможных суставов. Благодаря им кости плавно скользят, не мешая друг другу.

Кости, мышцы, суставы и связки составляют единую костно-мышечную систему. Сочленениям отведена одна из ключевых ролей в этом комплексе.

За счёт их выполняются важные функции: поддерживание положения тела, перемещение отдельных частей тела.

Везде где есть твердый костный орган, там есть и костное сочленение. Единственное место, где они отсутствуют — это подъязычная кость на шее.

Что из себя представляют суставы человека

Сустав (articulatio)— это подвижное соединение (сочленение) двух концов костей. Подвижное сочленение отвечает за подвижность жёстких скелетных структур.

Одни более подвижные, другие менее, третьи остаются вообще без движения. Все зависит от того:

  • Сколько связующего материала находится между концами скелетного соединения.
  • Какой состав связующего материала.
  • Какая форма поверхностей.
  • Насколько напряжены и какое положение занимают мышцы, связки.

Учитывая данные критерии, суставы подразделят на два вида.

Какие бывают суставы и где они располагаются

В медицинских кругах о них говорят, как о функциональных и структурных.

Функциональные

Articulatio, составляющие данную группу, различаются по объему совершаемых движений:

  • Синартрозы (неподвижные). Место расположения — скелет туловища и череп. Они защищают внутренние органы от повреждений.
  • Амфиартрозы (слабоподвижные). Выполняют аналогичные функции, что и синартрозы. Место расположения — череп, скелет туловища.
  • Диартрозы (подвижные с синовиальной оболочкой). Осуществляют движение в широком диапазоне. Место расположения — верхние и нижние конечности.

Структурные

Данная группа подразделяется:

  1. Волокнистые, состоящие из волокнистой ткани без щелевидного, герметически закрытого пространства, неподвижные. Среди них:
  2. Гвоздевидные, входящие, словно стержень, вглубь. К ним относятся зубы, закреплённые в костных тканях челюсти.
  3. Синдесмозные — малоподвижные волокнистые плотные образования из соединительной ткани между локтевой и парной костью в составе предплечья.
  4. Шовные — неподвижные швы черепа.
  5. Синхондрозные — неподвижные хрящевые соединения у основания черепа. Являются эпифизарными пластинами роста длинных костей. Склонны к окостенению. Например: сустав объединяющий самую широкую часть грудной кости с первой дугообразной плоской костью.
  6. Синовиальные — подвижные. Их щелевидное пространство заполнено синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки. Суставной хрящ покрывает кости сверху. Капсула вместе со связками переходит в надкостницу. Наружно-боковая связка соединяет кисть и кость.

Подвижные соединения с синовиальной оболочкой подразделяются на:

Каждый articulatio выполняет значимую функцию, что содействует слаженной работе опорно-двигательного аппарата.

Из каких элементов состоят суставы

Основные составляющие articulatio: полость, костные эпифизы, сумка или капсула, хрящ, синовиальная оболочка и жидкость.

Жидкость заполняет щель, выполняя функцию смазки, которая содействует беспрепятственному скольжению суставных поверхностей.

Гиалиновый хрящ или волокнистый диск формируют articulatio. Суставная сумка окружает сочленяющие концы костей и переходит по суставной поверхности в надкостницу.

Сухожилия и мышцы укрепляют суставную капсулу, содействуя движению в нужном направлении. Мениски в форме лунного серпа — дополнительные образования, укрепляющие articulatio.

Скелетные соединения оснащены артериальной, нервной сетью.

По количеству суставных поверхностей определяется категория костного соединения:

  1. Простой, например межфаланговый, имеет 2-е сочленяющие поверхности.
  2. Сложный (локтевой) — несколько простых сочленений, выполняющих каждый своё движение в отдельности.
  3. Комплексный (височно-нижнечелюстной) — двухкамерный сустав с внутрисуставным хрящом.
  4. Комбинированный (лучелоктевой) — 2 отдельных сочленения, но выполняющих одну функцию .

Анатомия человеческих суставов

Название сустава Суставная поверхность Суставной хрящ Суставная капсула Форма
Грудинно-ключичный Поверхность ключицы (грудинная), ключичная вырезка грудины Суставной диск Комплексный плоский
Плечевой Впадина лопатки, головка плечевой кости Суставная губа Крепится к костному краю впадины лопатки, проходит по плечевой головке, заканчивается на шейке Шаровидный
Плечелоктевой Блоковидная вырезка лучевой кости, блок плечевой Суставной диск Винто -образный
Акромиально-ключичный Акромиальная поверхность ключицы, поверхность акромиона Суставной диск Плоский
Плечелучевой Ямка головки лучевой кости, головка мыщелка плечевой кости Шаровидный
Лучезапястный Запястная плоскость лучевой кости, проксималь-ные поверхности кистей запястья первого ряда Суставной диск Комплексный, сложный, эллипсо-видный
Лучелоктевой проксимальный Лучевая вырезка локтевой кости, окружность лучевой Суставной диск Фиксируется на шейке лучевой кости, охватывая сзади 2/3 ямки локтя, спереди — венечную, лучевую, не затрагивает надмыщелки Цилиндричес-кий
Тазобедренный Головка бедренной кости, полулунная плоскость вертлужной впадины тазовой кости Суставная губа Чашеобраз-ный шаровидный
Коленный Суставная плоскость наколенника, мыщелка, поверхность бедра, верхняя поверхность большеберцовой кости Мениск Прикрепляется, отступая от краев плоскостей надколенника, большеберцовой кости, сверху обходит надколенную поверхность, приподнимаясь вверх, проходит между мыщелками, надмыщелками по бокам Сложный, мыщелковый, комплексный
Голеностоп-ный Блок таранной кости, плоскость большеберцовой, поверхности обеих лодыжек Присоединяется к плоскостям вдоль хрящевого края, захватывает часть таранной шейки спереди Сложный блоковидный
Читайте так же:  Сильная боль голеностопного сустава

Как видно, все костные сочленения гармонично вписываются в общий скелет человека и выполняют важную опорно-двигательную роль.

Суставы в теле человека

Рост и развитие костей происходит до 20—25 лет у мужчин и в 18—21 год у женщин. Суставы человека, как целостный орган, делают его подвижным, способствуют перемещению частей тела относительно друг друга, защищают внутренние органы. В человеческом организме их насчитывается больше 180, каждый из которых выполняет свою функцию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Анатомия сустава у человека

Соединение костей — это взаимодействие суставной поверхности, синовиальной полости, вспомогательного аппарата. Скольжение в них обеспечивают волокнистые и гиалиновые хрящи. Суставная капсула имеет две части: внутреннюю синовиальную и внешнюю фиброзную оболочки. Ее основная функция — выделение синовии на суставные поверхности и их защита. Соответствие поверхностей обеспечивают вспомогательные элементы, к которым относятся связки, сухожилия мышц, хрящи. Анатомическая классификация суставов и характеристика — состоит из многих уровней.

Строение сустава и его функция определяется видами тканей, которые их образуют

Классификация, функция, локализация, строение

Cустав соединяет кости в единую систему в теле человека, которая позволяет ему перемещаться в пространстве и совершать работу. Сверху они покрыты элементами вспомогательного аппарата. По форме, размеру, функциональности, а также по количеству соединяемых поверхностей проводят систематику такие науки, как остеология и клиническая анатомия.

По функциональности

По числу суставных поверхностей

  • Простой сустав — две поверхности.
  • Сложный — две и больше составляющих.
  • Комплексный — разделяется хрящом на камеры.
  • Комбинированный — соединительный комплекс с общей функцией.

Есть еще два вида соединений: фиброзные и синовиальные. Коленный, локтевой, плечевой и тазобедренный, запястный, межхрящевые соединения шеи и позвоночника — являются примером синовиальных суставов. Движение в них обеспечивает синовиальная жидкость. Прочность и неподвижность фиброзного соединения обеспечивают хрящевые ткани. Выделяют:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Приведенная таблица характеризует типы и виды суставов:

Болезни суставов

Основную долю заболеваний составляет гипер- или гипомобильность, травмы, нарушенная врожденная анатомия человека. В группе риска люди пожилого возраста, спортсмены, рабочие тяжелого физического труда. Многие заболевания поддаются успешному лечению хондропротекторами, гормонами роста, противовоспалительными препаратами. Примеры болезней по характеру патологического процесса охарактеризованы в таблице.

Причина Симптомы
Воспалительные и инфекционные болезни Боль, припухлость, утренняя скованность, лихорадка, сыпь над местом воспаления
Дегенеративные поражения Сильная боль, ограничение движения, отек
Врожденная патология Нарушение походки, осанки
Болезни около суставных тканей Болевой симптом появляется лишь при активных движениях.
Гипермобильность Щелчок при движении

Заболеваниям подвержены все соединения разных поясов конечностей:

Периартрит – одно из заболеваний плечевого сочленения.
  • Плечевой:
    • переартрит;
    • остеоартроз;
    • артрит.
  • Локтевой:
    • эпикондилит;
    • деформирующий остеоартроз.
  • Соединения рук, пальцев и кисти:
    • артрозы;
    • бурситы.
  • Тазобедренный:
    • коксартроз;
    • тендинит;
    • остеопороз.
  • Коленный:
    • ревматоидный артрит;
    • травмы мениска.
  • Голеностопный:
    • артроз;
    • подвывих.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики и лечения

Опорно-двигательная система человека подвержена болезням и патологическим изменениям, которые одинаково угрожают людям разного пола, возраста и социального положения

Большая часть заболеваний суставов связана либо с сокращением синовиальной жидкости, либо с разрушением суставной и хрящевой ткани, которой соединяется сочленение. Основное лечение направляется на решение этих проблем. Для этого применяют специальную диету, уколы гиалуроновой кислоты в суставы и связки конечностей. В медикаментозном лечении важны назначения хондропротекторов и миорелаксантов и местных мазей. Часто применяется хирургическое вмешательство по замене разрушенного сочленения.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Анатомия руки и кисти

Анатомия человека — крайне важная область науки. Без знания особенностей человеческого тела невозможно разработать эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний той или иной области организма.

Строение руки – сложный и комплексный раздел анатомии. Рука человека характеризуется особенным строением, не имеющим аналогов в животном мире.

Чтобы упорядочить знания об особенностях строения верхней конечности, следует разделить её на отделы и рассматривать элементы, начиная со скелета, который несет на себе остальные ткани руки.

Отделы руки

Послойное строение тканей, начиная от костей и заканчивая кожными покровами, следует разбирать по отделам верхней конечности. Такой порядок позволяет разобраться не только в строении, но и в функциональной роли руки.

Анатомы делят руку на следующие отделы:

Руки человека не зря имеют такое сложное строение. Большое число суставов и мышц в различных областях тела позволяют совершать самые точные движения.

Основу любой анатомической области тела составляет скелет. Кости выполняют множество функций, начиная от опорной и заканчивая производством клеток крови внутри костного мозга.

Пояс верхней конечности удерживает руку на туловище благодаря двум структурам: ключице и лопатке. Первая находится над верхней частью грудной клетки, вторая прикрывает верхние ребра сзади. Лопатка формирует с плечевой костью сочленение – сустав с большим объемом движений.

Следующий отдел руки – плечо, в основе которого лежит плечевая кость – достаточно крупный элемент скелета, который удерживает на себя вес нижележащих костей и покровных тканей.

Предплечье – важная анатомическая часть руки, здесь проходят мелкие мышцы, обеспечивающие подвижность кисти, а также сосудистые и нервные образования. Все эти структуры покрывают две кости – локтевую и лучевую. Они сочленяются между собой особой соединительнотканной мембраной, в которой имеются отверстия.

Наконец, самый сложный по своему устройству отдел верхней конечности – кисть человека. Кости кисти следует разделять на три отдела:

  1. Запястье состоит из восьми косточек, лежащих в два ряда. Эти кости кисти участвуют в образовании лучезапястного сустава.
  2. Скелет кисти продолжают пястные кости – пять коротких трубчатых костей, направляющихся от запястья к фалангам пальцев. Анатомия кисти устроена таким образом, что эти косточки практически не движутся, создавая опору для пальцев.
  3. Кости пальцев кисти называются фалангами. Все пальцы, за исключением большого, имеют по три фаланги – проксимальную (основную), среднюю и дистальную (ногтевую). Кисть человека устроена так, что большой палец состоит всего из двух фаланг, не имея средней.

[3]

Строение кисти имеет сложное устройство не только скелета, но и покровных тканей. О них будет упомянуто ниже.

[2]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Многих интересует точное число косточек на верхней конечности – на свободной её части (за исключением плечевого пояса) количество костей достигает 30. Такое большое число связано с наличием многочисленных мелких суставов кисти.

Следующим шагом в изучении анатомии руки человека следует разбор основных суставов. Крупных сочленений на верхней конечности 3 — плечевой, локтевой и лучезапястный. Однако на кисти имеется большое количество небольших суставов. Крупные сочленения руки:

    Плечевой сустав образуется при сочленении головки плечевой кости и суставной поверхности на лопатке. Форма шарообразная – это позволяет совершать движения в большом объеме. Поскольку суставная поверхность лопатки небольшая, её площадь увеличивается за счет хрящевого образования – суставной губы. Она ещё больше увеличивает амплитуду движений и делает их плавными.

Суставы кисти многочисленные и небольшие. Их стоит просто перечислить:

  • Среднезапястный сустав – соединяет верхний и нижний ряды косточек запястья.
  • Запястно-пястные сочленения.
  • Пястно-фаланговые суставы – удерживают основные фаланги пальцев на неподвижной части кисти.
  • Межфаланговых сочленений имеется по 2 на каждом пальце. Большой палец имеет только один межфаланговый сустав.

Самый большой объем движений имеют межфаланговые сочленения и пястно-фаланговые суставы. Остальные лишь дополняют своим небольшим движением общую амплитуду подвижности в кисти.

Невозможно представить себе строение конечности без связок и сухожилий. Эти элементы опорно-двигательного аппарата состоят из соединительной ткани. Их задача – фиксировать отдельные элементы скелета и ограничивать избыточный объем движений в суставе.

Большое количество соединительнотканных структур имеется в области плечевого пояса и соединения лопатки с плечевой костью. Здесь имеются следующие связки:

  • Акромиально-ключичная.
  • Клювовидно-ключичная.
  • Клювовидно-акромиальная.
  • Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевая связки.

Последние укрепляют суставную капсулу плечевого сустава, которая испытывает огромные нагрузки от большого объема движений.

В области локтевого сочленения также имеются соединительнотканные элементы. Они носят название коллатеральных связок. Всего их 4:

Каждая из них удерживает элементы сочленения в соответствующих отделах.

Сложное анатомическое строение имеют связки лучезапястного сустава. Сочленение удерживают от чрезмерных движений следующие элементы:

  • Боковые лучевая и локтевая связки.
  • Тыльная и ладонная лучезапястные.
  • Межзапястные связки.

Каждая имеет несколько сухожильных пучков, окутывающих сустав со всех сторон.

Канал запястья, в котором проходят важные сосуды и нервы, прикрывает удерживатель сгибателей – особая связка, играющая важную клиническую роль. Косточки кисти также укреплены большим количеством соединительных пучков: межкостными, коллатеральными, тыльными и ладонными связками кисти.

Подвижность во всей руке, возможность выполнения огромных физических нагрузок и точных мелких движений были бы невозможны без мышечных структур руки.

Количество их настолько велико, что перечислять все мышцы не имеет особого смысла. Их названия следует знать только анатомам и врачам.

Мышцы плечевого пояса не только ответственны за движение в плечевом суставе, они также создают дополнительную опору для всей свободной части руки.

Мышцы руки являются совершенно различными по анатомическому строению и выполняемой функции. Однако на свободной части конечности выделяют сгибатели и разгибатели. Первые лежат на передней поверхности руки, вторые покрывают кости сзади.

Это относится к области как плеча, так и предплечья. Последний отдел имеет более 20 мышечных пучков, которые отвечают за движения кисти.

Кисть тоже покрыта мышечными элементами. Они разделяются на мышцы тенара, гипотенара и средней группы мышц.

Сосуды и нервы

Работа и жизнедеятельность всех перечисленных элементов верхней конечности невозможна без полноценного кровоснабжения и иннервации.

Все структуры конечности получают кровь из подключичной артерии. Этот сосуд является ветвью дуги аорты. Подключичная артерия переходит своим стволом в подмышечную, а затем в плечевую. От этого образования отходит крупный сосуд – глубокая артерия плеча.

Перечисленные ветви соединяются в особую сеть на уровне локтя, а затем продолжаются в лучевую и локтевую ветви, идущие по соответствующим костям. Эти ветви формируют артериальные дуги, от этих особых образований мелкие сосуды отходят к пальцам.

Венозные сосуды конечностей имеют схожее строение. Однако они дополняются подкожными сосудами на внутренней и наружной части конечности. Впадают вены в подключичную, которая является притоком верхней полой.

Верхняя конечность имеет сложную схему иннервации. Все периферические нервные стволы берут начало в области плечевого сплетения. К ним относятся:

Функциональная роль

Говоря об анатомии руки нельзя не упомянуть функциональную и клиническую роль особенностей её строения.

Первая заключается в особенностях выполняемой конечностью функции. Благодаря сложному строению руки достигается следующее:

Функциональную роль анатомии руки важно знать как врачу, так и пациенту.

Клиническая роль

Чтобы правильно лечить заболевания, понимать особенности симптоматики и диагностики болезней верхней конечности, нужно знать анатомию руки. Особенности строения обладают значимой клинической ролью:

  1. Большое количество небольших костей приводит к высокой частоте их переломов.
  2. Подвижные сочленения имеют свои уязвимости, что связано с большим количеством вывихов и артрозов суставов руки.

Большое число мелких веточек нервных стволов связано с явлениями полиневропатии при различных интоксикациях и аутоиммунных процессах.
Зная анатомию верхней конечности, можно предположить особенности клиники, диагностики и принципов лечения любой болезни.

19. Классификация суставов. Виды движений в суставах

Классификация суставов. Существует взаимосвязь между характером движений в суставах и формой суставных поверхностей. Суставные поверхности сравнивают с отрезками геометрических фигур. По форме суставных поверхностей суставы делятся на шаровидные, эллипсоидные, седловидные, цилиндрические и блоковидные.


Различные формы суставов с указанием возможных движений вокруг осей [1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Виды движений в суставах. При определении движений в суставах мысленно проводят три основных оси: поперечную, переднезаднюю, или сагиттальную, и вертикальную. Различают следующие основные движения: вокруг поперечной оси — сгибание (флексия) и разгибание (экстензия); вокруг сагиттальной оси — отведение (абдукция) и приведение (аддукция); вокруг вертикальной оси — вращение (ротация). В некоторых суставах возможно также периферическое, или круговое, движение, когда свободный конец кости описывает окружность. В одних суставах возможны движения вокруг одной оси, в других — вокруг двух осей, в третьих — вокруг трёх осей.

Одноосными суставами являются цилиндрические и блоковидные, двухосными — эллипсоидные и седловидные, трёхосными или многоосными — шаровидные. Примером одноосного сустава служат межфаланговые суставы пальцев, двухосного — лучезапястный сустав, трёхосного — плечевой сустав. Кроме того, имеются суставы с ровными суставными поверхностями. Такие суставы носят название плоских; в них возможно только небольшое скольжение. Сустав называется простым, если он образован двумя костями, и сложным, если в нём соединяются три кости или больше. Два или несколько суставов, в которых движения могут происходить только одновременно, составляют вместе так называемый комбинированный сустав.

АНАТОМИЯ СУСТАВОВ

Сустав — это сложный орган, в построении которого принимают участие костная, хрящевая и собственно соединительная ткани. Основными элементами сустава являются суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, суставная капсула и суставная полость (см. рис 1.). Кроме них в суставе имеются вспомогательные образования различного анатомического строения и функционального значения, одни из которых являются более или менее постоянными для многих суставов, другие встречаются только в некоторых, нередко даже в каком-либо одном.

Рис. 1Схема строения сустава: 1 – надкостница, 2 – кость, 3 – суставная капсула, 4 – суставной хрящ, 5 – суставная полость

Суставные поверхности

Читайте также:
  1. АНАТОМИЯ
  2. АНАТОМИЯ ВАЖНОСТИ
  3. Анатомия и физиология
  4. Анатомия и физиология глотки
  5. Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация. 1 страница
  6. Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация. 2 страница
  7. Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация. 3 страница
  8. Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация. 4 страница
  9. Анатомия модульі бойынша тест сұрақтары
  10. Анатомия разных отделов содержимого черепа

большинства суставов покрыты гиалиновым хрящом. Исключение составляют височно-нижнечелюстные и грудино-ключичные суставы, в которых суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Толщинасуставного хряща в суставах неодинакова и находится в прямой зависимости от функциональной нагрузки, испытываемой суставом. Чем больше нагрузка, тем толще хрящ.

Суставный хрящ — это материал высокой прочности, однородный, гладкий и блестящий. Под микроскопом он похож на губку с крошечными отверстиями. Образован хрящ из особых клеток — хондроцитов и межклеточного вещества. Его волокна могут менять направление, приспосабливаться к длительным нагрузкам, тем самым, увеличивая износоустойчивость хрящевой ткани. Видимо, поэтому природе не было нужды делать хрящ массивным. Он тонок, толщина его колеблется от 0,2 до 6 мм в разных суставах.

Хрящ — ткань постоянно обновляющаяся. Та его часть, которая соединена с костью, все время растет, приходит на смену трущейся, разрушающейся ткани. Чем больше движений совершается в суставе, тем сильнее стирается хрящевая поверхность и тем соответственно быстрее растет хрящ. Таким образом, происходит «текущий ремонт» сочленяющихся частей сустава. Суставной хрящ выполняет защитную функцию, предотвращая от разрушения кости, а в опорных суставах является амортизатором. Кроме того, хрящ, обеспечивает легкость скольжения суставных поверхностей. В то же время именно с него начинается старение костно-суставного аппарата. Нарушение физического развития, обмена веществ в организме, избыточный вес, нерациональный пищевой режим (преобладание жирной или соленой пищи), продолжительные физические нагрузки на суставы — все это способствует развитию дистрофических процессов в хряще, потере его эластических свойств и функции идеальной смазки. Поверхность хряща при этом напоминает наждачную бумагу. Уменьшается его объем, исчезают плавность и динамичность движений, в результате чего человек вынужден вести малоподвижный образ жизни.

Суставная капсула (сумка) — многослойная соединительнотканая оболочка, которая прикрепляется по краям суставных поверхностей или несколько отступает от них, герметично закрывая полость сустав. Синовиальная оболочка образует синовиальные складки, иногда заполненные жиром, и синовиальные ворсины, обращенные в суставную полость. Клетки синовиальной оболочки вырабатывают тягучую прозрачную жидкость — синовию. Ее в суставе 2 – 3 см 3 .

Синовия — прекрасная смазка. Увлажняя суставные поверхности, она уменьшает трение между ними и предотвращает преждевременное изнашивание. Синовия обеспечивает питание бессосудистого хряща, а также поглощает и растворяет чужеродные клетки (барьерная функция). Вязкость синовии изменяется в соответствии с нагрузкой и температурой окружающей среды, но количество ее остается неизменным. При беге, быстрой ходьбе вязкость снижается и соответственно уменьшается трение в суставах. При переходе на спокойный шаг вязкость возрастает. В обездвиженном суставе уже через пару недель количество синовии заметно уменьшается.

Суставная полость — закрытое, ограниченное синовиальной оболочкой щелевидное пространство, расположенное между суставными поверхностями костей, содержащая прозрачную вязкую синовию. В полости сустава поддерживается отрицательное давление, что увеличивает силу сцепления молекул синовиальной жидкости, позволяющее прижимать суставные поверхности друг к другу.

Помимо обязательных, в суставе могут встречаться и вспомогательные образования. К ним относятся суставные связки, внутрисуставные диски, мениски и губы.

Суставные связки представляют пучки плотной соединительной ткани, расположенные в толще или на поверхности суставной сумки. Это местные утолщения ее фиброзного слоя. Связки перекидываются через сустав и прикрепляются к костям, тем самым укрепляют сочленение. Если связки расположены в плоскости движения, то их роль заключается в ограничении размаха движений. Большинство связок не эластичны, но очень прочны. В некоторых суставах (коленный, тазобедренный) имеются внутрисуставные связки.

Суставные губы состоят из волокнистого хряща, кольцевидно охватывающего края суставных впадин, площадь которых они дополняют и увеличивают. Суставные губы придают суставу большую прочность, но уменьшают размах движений.

Диски и мениски представляют собою сплошные и полулунной формы хрящевые прокладки, расположенные между суставными поверхностями, а по краям срастающиеся с суставной сумкой. Поверхности дисков и менисков повторяют форму суставных концов костей, прилегающих к ним с обеих сторон. Диски и мениски играют роль амортизаторов и содействуют разнообразию движений.

Характер и величина движений в суставе зависят от формы сочлененных поверхностей. На размах движений влияют степень соответствия друг другу суставных поверхностей, наличие внутрисуставных хрящей, натяжение суставных сумок и сопротивление, оказываемое мышцами.

Чем больше соответствие между суставными поверхностями, тем меньше размах движения. Так, в крестцово-подвздошном сочленении пригнанность суставных поверхностей полная и размах движения не превышает 4 — 6°. В плечевом суставе, где резко выражено несоответствие между суставными поверхностями лопатки и головки плечевой кости, размах движения достигает 70°. Внутрисуставные хрящи и хрящевые губы, увеличивая соответствие суставных поверхностей, уменьшают размах движений.

Свободные суставные сумки (плечевой сустав и др.) не препятствуют размаху, в то время как туго натянутые (межпозвоночные суставы) ограничивают его. Подвижность сустава увеличивается под влиянием тренировки (акробатов, спортсменов). У детей большинство суставов, как правило, более подвижно, чем у взрослых или пожилых людей.

Суставы — это динамические структуры организма и основные их свойства зависят от следующих факторов:

· степени кривизны поверхностей (чем больше кривизна, тем больше амплитуда движений);

· конгруэнтности суставных поверхностей (чем больше разность дуг головки и ямки, тем больше подвижность);

· длины, толщины, количества связок и их удаления от центра;

· расположения, размеров и форм костных упоров (чем дальше они от центра, тем больше подвижность сустава).

Формы сочленовных поверхностей близки к форме геометрических поверхностей тел вращения, получающихся от движения прямой или кривой линии вокруг неподвижной условной оси. Разные формы образующей линии дают разные тела вращения. Например, прямая образующая, вращаясь параллельно оси, опишет цилиндрическую фигуру, а образующая в виде полуокружностей дает шар. Суставная поверхность определенной геометрической формы позволяет совершать движения только несвойственным этой форме осям. Вследствие этого суставы классифицируются на одно-, двух- и трехосные (практически многоосные) (см. табл. №2).

Прерывные (синовиальные) соединения (суставы)

Количество осей Форма сустава Характеристика
Одноосные Цилиндрический Выпуклая суставная поверхность – отрезок цилиндра, вогнутая соответствует выпуклости шара
Блоковидный Суставная поверхность – отрезок цилиндра, на котором имеется гребешок, на суставной впадине – бороздка
Винтообразный Разновидность блоковидного. Гребешок и бороздка расположены под углом к оси вращения
Двухосные Эллипсоидный Суставные поверхности – отрезки эллипса
Седловидный Суставные поверхности седловидной формы охватывают друг друга
Мыщелковый Переходная форма от блоковидного к эллипсоидному, две суставные головки
Многоосные Шаровидный Суставные поверхности – отрезок шара и соответствующая ему впадина (ямка)
Ореховидный Разновидность шаровидного, суставная ямка более глубокая
Плоский Суставные поверхности плоские

Одноосные суставы бывают цилиндрическими и блоковидными.

Цилиндрический сустав имеет суставные поверхности в виде цилиндров, причем выпуклая поверхность (головка) охватывается вогнутой впадиной. Ось вращения проходит через центр головки параллельно поверхности цилиндра. В суставах эта ось часто совпадает с длинной осью кости, находящейся в вертикальной плоскости, и поэтому называется вертикальной или продольной осью. В цилиндрических суставах возможно вращение по оси внутрь и кнаружи. Примером может служить сочленение между лучевой и локтевой костями.

Блоковидный сустав представляет собой разновидность цилиндрического. Ось вращения проходит перпендикулярно длинной оси и горизонтальной плоскости и называется поперечной или фронтальной. В суставе возможны сгибание и разгибание. Примером являются межфаланговые суставы.

Двухосные суставы бывают седловидными и эллипсовидными. В этих суставах возможны движения вокруг двух, расположенных в одной плоскости, но взаимно перпендикулярных осях: сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, приведение и отведение вокруг сагиттальной. Примером эллипсовидного сустава может служить лучезапястный, седловидно – запястно-пястный сустав 1-го пальца руки.

Трехосные суставы бывают шаровидными и плоскими. Движения в них происходят вокруг трех взаимоперпендикулярных и пересекающихся в центре головки осей: фронтальной (сгибание и разгибание), вертикальной (вращение внутрь и наружу) и сагиттальной (приведение и отведение). Но через центр суставной головки можно провести бесконечное количество осей, из-за чего шаровидный сустав оказывается практически многоосным (например, плечевой).

Ореховидный сустав представляет собой разновидность шаровидного, с той лишь разницей, что суставная впадина в нем глубокая и охватывает большую часть головки. Движения здесь свободные, но сустав более крепок из-за наличия мощных связок (например, тазобедренный сустав).

Плоский сустав — это отрезок шара с очень большим радиусом, благодаря чему кривизна сочленяющихся поверхностей незначительна. Сустав малоподвижен и допускает лишь небольшое скольжение сочленяющихся поверхностей в различных направлениях (например, сустав между отростками грудных позвонков).

Функциональные особенности соединительного аппарата костей образовались в процессе эволюционного развития – в результате взаимодействия формы и функции.

Наибольшая сложность движений в суставах наблюдается у человека. Его двигательный аппарат способен совершать особенно тонкие и дифференцированные движения, появившиеся в связи с трудовой деятельностью.

Итак, количество движений в суставах многообразно. Одним из анатомо-функциональных качеств суставов является свобода движений. Суставы рук обладают внушительной степенью свободы (осуществляют 105 различных движений).

Главным врагом суставов является покой. Регулярность упражнений, разнообразие воздействий создают нужные формы и функции суставов. Обездвиженный сустав постепенно опутывается мощными пучками соединительной ткани, суставная щель уменьшается, исчезает необходимая кривизна суставной поверхности, перерождается хрящ и постепенно утрачивается способность скольжения, суставная жидкость «высыхает». Сустав перестает быть прерывистым соединением.

Вторым врагом сустава являются перегрузки. От чрезмерного стремления форсировать тренировку сустав повреждается либо одновременно, либо не успевает восстанавливать свои свойства после нагрузок, накапливает «усталость».

И, наконец, третий враг — однообразие движений. Во время академических занятий (6 ч), сидения в кресле (2-3 ч) позвоночник испытывает большую перегрузку, на него оказывают малозаметное, но предельно одностороннее статическое воздействие силы тяжести тела человека. Дело еще осложняется и тем, что мы забываем о сохранении правильной осанки.

Дата добавления: 2015-02-09 ; просмотров: 24 ; Нарушение авторских прав

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

  3. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
Анатомическое строение сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here